Prakt. lékáren. 2014; 10(3): 90-94

Nežádoucí účinky a lékové interakce nesteroidních antiflogistik a jejich management pohledem farmaceuta

Martin Doseděl
Katedra sociální a klinické farmacie, FaF Hradec Králové

S nesteroidními antiflogistiky se farmaceut každodenně potkává ve své praxi. Tato léčiva však mají množství nežádoucích účinků a poměrně

velký interakční potenciál. Z nežádoucích účinků je nejzávažnější poškození gastrointestinálního traktu, hepatopatie, nefropatie

a zvýšené kardiovaskulární riziko. Lékové interakce většinou potencují tato rizika. V článku jsou rozebrány jednotlivé nežádoucí účinky

nesteroidních antiflogistik a je popsán i kvantitativní rozdíl v míře těchto rizik mezi jednotlivými léčivy ze skupiny nesteroidních antiflogistik.

Ve formě tabulky jsou zpracovány nejčastější klinicky významné lékové interakce nesteroidních antiflogistik. Na příkladu dvou

kazuistik je uveden i management rizik nesteroidních antiflogistik.

Klíčová slova: nesteroidní protizánětlivá léčiva, nežádoucí účinky, lékové interakce, farmaceutická péče

Adverse effects and drug interactions of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and their management

as seen by a pharmacist

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are encountered by pharmacists in their practice on a daily basis. These drugs, however, have

a number of adverse effects and a relatively large interaction potential. Gastrointestinal tract injury, hepatopathy, nephropathy,

and increased cardiovascular risk are among the most serious adverse effects. Drug interactions usually potentiate these risks. The article

deals with particular adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and also describes the quantitative difference in the rates

of these risks among the individual agents from the class of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. The most common clinically significant

drug interactions of nonsteroidal anti-inflammatory drugs are presented in a table. Two case reports are included to demonstrate

the management of the risks of nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Keywords: nonsteroidal anti-inflammatory drugs, adverse effects, drug interactions, pharmaceutical care

Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doseděl M. Nežádoucí účinky a lékové interakce nesteroidních antiflogistik a jejich management pohledem farmaceuta. Praktické lékárenství. 2014;10(3):90-94.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Walker R, Whittlesea C. Clinical Pharmacy and Therapeutics. 4th ed. London (UK) Elsevier; 2007: 900 p.
    2. Slíva J, Votava M. Farmakologie. Praha (CZ) Triton; 2011: 394 p.
    3. Státní ústav pro kontrolu léčiv ČR. Databáze léků. [Internet]. Praha (CZ) [cited 2014 Apr 2]. Available from: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php.
    4. Aktualizovaný informační systém léčivých přípravků (AISLP), verze 2013.2 pro MS Windows.
    5. Lukáš M. Gastropatie a enteropatie z nesteroidních antirevmatik. Interní med. 2006; 11: 489-492.
    6. Ng SC, Chan FK. NSAID-induced gastrointestinal and cardiovascular injury. Curr Opin Gastroenterol. 2010; 26(6): 611-617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rostom A, Muir K, Dube C, Lanas A, Jolicoeur E, Tugwell P. Prevention of NSAID-related upper gastrointestinal toxicity: a meta-analysis of traditional NSAIDs with gastroprotection and COX-2 inhibitors. Drug Healthc Patient Saf. 2009; 1: 47-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rostom A, Muir K, Dubé C, Jolicoeur E, Boucher M, Joyce J, Tugwell P, Wells GW. Gastrointestinal safety of cyclooxygenase-2 inhibitors: a Cochrane Collaboration systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007; 5(7): 818-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Massó González EL, Patrignani P, Tacconelli S, García Rodríguez LA. Variability among nonsteroidal antiinflammatory drugs in risk of upper gastrointestinal bleeding. Arthritis Rheum. 2010; 62(6): 1592-1601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Micromedex(R) Healthcare Series. [Internet]. Thomson Reuters (Healthcare) Inc., Greenwood Village [cited 2013 May 29]. Available from: http://www.thomsonhc.com.
    11. Traversa G, Bianchi C, Da Cas R, Abraha I, Menniti-Ippolito F, Venegoni M. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other non-steroidal anti-inflammatory drugs. BMJ. 2003; 327(7405): 18-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? World J Gastroenterol. 2010; 16(45): 5651-5661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Aktualizovaný informační systém léčivých přípravků (AISLP), verze 2013.2, pro MS Windows. SPC Aulin(R), Medicom International s.r.o., Brno, Česká republika.
    14. Slíva J. Hepatotoxicita léčiv se zaměřením na paracetamol a NSA. Med. Praxi 2013; 10(1): 26-17.
    15. Varga Z, Kristelová V, Kriška M. Kardiovaskulárne riziko nesteroidových antiflogistík - klinický dopad a možné mechanizmy. Klin Farmakol Farm. 2011; 25(3): 131-136.
    16. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ. 2011; 342: c7086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Brater DC. Anti-inflammatory agents and renal function. Semin Arthritis Rheum. 2002; 32(3 Suppl 1): 33-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Seifert B, Dítě P, Bureš J, et al. Dyspepsie horního typu. Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné a praktické lékaře. [Internet]. [place unknown]: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP; 2008 [cited 2014 Apr 4]. 24 p. Available: http://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4771/Version1/dyspepsie-horniho-typu.pdf.
    19. Olejárová M. Léčba bolesti u osteoartrózy. Interni Med. 2009; 11(12): 552-557.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.