Lékové interakce - problém nebo teoretické riziko?

Josef Suchopár, MUDr. Michal Prokeš

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 199  

Ve spotřebě léků na obyvatele patří občané České republiky k nejvíce exponované populaci v zemích EU. Vyšší spotřeba léků ve hmotných jednotkách (při vyjádření v baleních) je jen v Maďarské republice a ve Francii. V České republice spotřeboval každý občan v uplynulých letech průměrně přibližně 32 balení léků ročně a v roce 2006 činila spotřeba léků vyjádřená v tzv. definovaných denních dávkách na 1 000 obyvatel a den celkem 1 450, což velmi hrubě vyjádřeno znamená, že každý občan v průměru užil denně téměř 1,5denní dávky nějakého léku...

Chondroitinsulfát v léčbě osteoartrózy

MUDr. Jaroslav Větvička

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 203-204  

Moderní terapie osteoartrózy je podmíněna komplexním přístupem k nemocnému. Na prvním místě je nutno jmenovat průběžné systematické vzdělávání nemocného, nutná jsou dále režimová opatření s úpravou životosprávy, přiměřenou fyzickou aktivitou, udržováním optimální váhy, dále pak rehabilitační a lázeňská léčba, používání rehabilitačních a korekčních pomůcek. Téměř pro každého nemocného je nezbytná medikamentózní terapie, jejíž typ je závislý na pokročilosti onemocnění. V případě, že konzervativní postup již není efektivní, je často nutné přistoupit i k léčbě operační. Medikamentózní terapie osteoartrózy zahrnuje symptomatické léky s krátkodobým nebo...

Farmakologická a nefarmakologická léčba arytmií

MUDr. Miroslav Novák CSc, MUDr. Zuzana Nováková Ph.D

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 206-209  

Léčba arytmií doznává v posledních letech na základě pochopení mechanizmů jejich vzniku významný posun – většinu zejména symptomatických arytmií je možno vyléčit katétrovou ablací. Pro akutní situace, ale i pro běžnou praxi, je však nutno nadále znát indikace, účinky a dávky jednotlivých antiarytmik. Stručně jsou zmíněny i indikace k implantaci kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů-defibrilátorů.

Otitis media acuta - diagnostika a léčba

prof. MUDr. Ivo Šlapák CSc

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 211-214  

Akutní zánět středního ucha – otitis media acuta (OMA) je jeden z nejčastějších zánětů v raném dětském věku s celoročním výskytem. Mezi příčiny akutního středoušního zánětu patří: dysfunkce Eustachovy trubice (ET), průnik infekce, nedostatečná imunitní ochrana. Příznaky akutního středoušního zánětu: bolest ucha, zhoršení sluchu, horečka, neklid. Diagnostika se opírá o otologické vyšetření, jehož základem je otoskopie. Diferenciálně diagnosticky musíme vyloučit zánět zevního zvukovodu, obturující cerumen, či cizí těleso v zevním zvukovodu. Komplikací může být nekróza bubínku, akutní mastoiditida (s abscesem), intrakraniální komplikace. Léčba:...

Ušní kapky připravované magistraliter a příklady vyráběných přípravků pro ušní hygienu

PharmDr. Zbyněk Sklenář Ph.D

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 215-217  

V první části článku jsou uvedeny příklady ušních kapek, které lze v lékárně připravit magistraliter: Burowovy ušní kapky, ušní kapky s kyselinou salicylovou, Solutio Bonain, ušní kapky s peroxidem vodíku, mentolové ušní kapky a ušní kapky na změkčení ušního mazu. Bonainův roztok podléhá ustanovení o předepisování návykových látek, ale všechny ostatní přípravky je možné vydávat i bez lékařského předpisu a nabídnout je tak pacientovi v rámci samoléčení. Jedná se o jednoduché receptury z dostupných surovin. U přípravků je uveden název, přesné složení, použití a způsob aplikace. Dále jsou zmíněny některé obecné zásady aplikace a adjustace ušních kapek....

Mechanizmy účinku frekventně používaných léčiv a jejich terapeutická hodnota - myorelaxancia

MUDr. David Suchý

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 219-220  

Centrální myorelaxancia se používají k tlumení chronických svalových spasmů nebo spasticity provázející onemocnění či poranění mozku a míchy. Rovněž lokální poranění pohybového aparátu, chronické bolesti zad nebo záněty jsou příkladem situací, provázených vyšším svalovým tonem. Jedná se o heterogenní skupinu léčiv, kromě dantrolenu působí na centrální nervový systém, tlumí mono i polysynaptické míšní reflexy. Liší se od periferních kurarimimetik, která se používají v anesteziologii a blokují přenos vzruchu na nervosvalové ploténce. Jednotlivé preparáty se kromě chemické struktury odlišují farmakokinetikou (většinou dobré vstřebání a průnik do CNS,...

Myorelaxancia v léčebné praxi. Rizika a možnosti (komentář)

MUDr. Jan Hnízdil

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 220  

Myorelaxancia jsou úspěšně využívána v rámci komplexní léčby řady onemocnění, jež provází patologicky zvýšené napětí kosterního svalstva – hypertonus či spasticita. Jedná se na­příklad o stavy při encephalitidě, syringomyelii, roztroušené skleróze, po úrazech a cévních mozkových příhodách, při infekcích CNS a u některých nádorových afekcí. Používána bývají i ke svalové relaxaci usnadňující repozici po frakturách a luxacích kloubů nebo při rehabilitaci pacientů se zvýšenou spasticitou.

Fyziologie převodního systému srdečního, mechanizmy vzniku arytmií

MUDr. Zuzana Nováková Ph.D, MUDr. Miroslav Novák CSc

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 225-228  

Poruchy srdečního rytmu (arytmie, dysrytmie) představují jeden z nejzávažnějších problémů kardiologie v současnosti. Článek přináší ve stručnosti základní fyziologické a patofyziologické poznámky o elektrických dějích v srdci a mechanizmech vzniku arytmií. Je zakončen jejich stručným přehledem s klinickým obrazem EKG diagnostiky.

Respirační obtíže jako nežádoucí účinek léčiv

PharmDr. Alena Linhartová

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 229-230  

Již několik let poskytuje Nemocniční lékárna FTNsP svým pacientům systematický konzultační servis. V rámci individuálních sezení s lékárníkem mají pacienti možnost získat odpovědi na otázky týkající se léků, parafarmak i zdravého životního stylu či si nechat změřit krevní tlak. Pokud lze nyní zhodnotit již téměř sedmiletou zkušenost s touto aktivitou, začíná v poslední době přibývat „poučených“, v problematice dobře orientovaných pacientů, kteří se na lékárníka obracejí cíleně s žádostí o rozbor osobní farmakoterapie. Pohnutky bývají různé – podezření na nežádoucí účinky, interakce, kontraindikace, nedostatečný účinek léčiv i jiné....

Úloha praktického lékaře v onkologické prevenci

MUDr. Marika Bělešová M.P.H

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 231-234  

Zhoubná nádorová onemocnění představují závažný celospolečenský problém, a proto je onkologická problematika stále silněji v popředí zájmu nejen v oblasti výzkumu a v klinických aplikacích vlastního oboru klinické onkologie, radioterapie, chirurgie i imunoterapie, ale přesahuje tyto hranice a stává se výrazně mezioborovou problematikou.

Variabilita a využití silic z Eucalyptus spp.

Mgr. Jan Martin Ph.D, doc. RNDr. Jaroslav Dušek CSc

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 238-239  

Blahovičník (Eucalyptus) je známá léčivá rostlina, která proslula díky svým aromatickým listům. Silice z těchto dřevin se používá zejména k symptomatické terapii při zánětech horních cest dýchacích a má i výrazné antibakteriální a expektorační účinky. Silice z jednotlivých druhů rodu Eucalyptus mají ovšem velmi různorodé složení, a tak i účinek jejich silic je značně rozdílný. Některé obsahové látky jsou dokonce zdraví škodlivé a jejich použití je možné pouze v chemickém nebo kosmetickém průmyslu.

Banisterie opojná - neblahý pozdrav z Amazonie

prof. RNDr. Luděk Jahodář CSc

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 240-241  

Článek se zabývá fenoménem „Ayahuasca“ – halucinogenním jihoamerickým tradičním přípravkem získaným z liány Banisteriopsis caapi a některých dalších doplňujících přísad. Psychotropní efekt je vysvětlován na základě obsahu tryptaminů a β-karbolinových idolových alkaloidů a jejich inhibičního efektu na MAO. Jsou uvedeny symptomy intoxikace, kvantitativní analýza alkaloidů v droze i vztah psychotropního účinku k dávce. Je uveden případ fatální akutní intoxikace zveřejněný v odborném tisku.

Fyziologie jater

MUDr. Zdeněk Wilhelm CSc, MUDr. Peter Hegyi

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 242-245  

Játra jako jeden z metabolicky nejvýkonnějších a nejvýznamnějších orgánů lidského organizmu se podílejí na řadě fyziologických funkcí; účastní se metabolizmu hlavních substrátů – sacharidů, lipidů, proteinů, řadu látek syntetizují, podílejí se na metabolizmu hormonů i vitaminů, jsou významným depotem řady látek. Neméně významné jsou funkce detoxikační. Jaterní tkáň je přizpůsobena ke všem výše zmíněným funkcím neobvyklým v těle naprosto ojedinělým způsobem krevního zásobení. Každá noxa s účinkem na jaterní buňku se pak projeví změněným metabolizmem s řadou laboratorních i klinických korelátů. Mezi látky s významným potenciálem ovlivnění výše...

Intimní hygiena

MUDr. Daniela Kotrbová

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 246-247  

Článek se zabývá problematikou intimní hygieny žen se zaměřením na prevenci mykotických i bakteriálních kolpitid. Podává informaci o nejrůznějších možnostech prevence a způsobech péče o intimní partie při prvních příznacích zánětu. Nastiňuje široké spektrum dostupných preparátů, zmiňuje se o i intimní hygieně u dětí, gravidních a postmenopauzálních žen.

Medové zuby u dětí

MUDr. Irena Červená

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 248-253  

Jako „medové zuby“ jsou veřejnosti známy zuby batolat a předškolních dětí, u kterých došlo k poškození v důsledku zubního kazu. Jedná se o multifaktoriální infekční onemocnění, k jehož rozvoji dochází působením bakterií na vnímavý povrch zubu po určitou dobu. Tyto bakterie jsou živeny sacharidy z přijímané potravy. Díky znalosti etiologie tohoto onemocnění je možné zubnímu kazu předcházet a v časných stádiích jej vyhojit, v pokročilém stádiu alespoň zastavit a účinně bránit vzniku komplikací. K těmto účelům využíváme účinku fluoridů, dokonalou ústní hygienou ovlivňujeme ústní mikroflóru a vhodnou úpravou stravovacích návyků příjem sacharidů....

Lékárna IKEM - včera, dnes a zítra

Mgr. Michal Hojný

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 235-237  

Zásobování klinik Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM), dispenzace léčiv pro ambulantní pacienty, rozvoj konzultační činnosti a klinické farmacie, interní vzdělávací semináře, příprava medikace pro klinické studie, práce v lékové komisi, příprava a realizace výběrových řízení – tomu, kdo chce poznat tyto a další radosti a strasti nemocničního lékárníka jsou určeny následující řádky.

3. pracovní den onkologické farmacie

PharmDr. Irena Netíková, MUDr. Karel Nešpor CSc

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 256  

Dne 20. 4. 2007 se konal v Lékařském domě 3. pracovní den onkologické farmacie. Zúčastnilo se ho více než 60 lékárníků a farmaceutických asistentů. Účastníky přivítala PharmDr. Helena Rotterová, MBA, předsedkyně sekce nemocničních lékárníků, pod jejíž záštitou se pracovní den konal...

Syndrom suchého oka může ohrožovat téměř každého z nás

MUDr. Martin Vaněk

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 257  

Hotel Hilton Praha, 25. 9. 2007

12. mezioborová Česko-slovenská toxikologická konference - 2007

Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 258  

V návaznosti na více jak čtvrt stoletou tradici československých toxikologických konferencí (od roku 1996 „Česko-slovenských“ nebo „Slovensko-českých“ a od té doby číslovaných) se v pražském Lékařském domě ve dnech 11.–13. června 2007 uskutečnilo další, tentokrát oborově šířeji koncipované setkání českých a slovenských toxikologů...

Zapomenuté lékové formy a galenické přípravky (II. část)

RNDr. Pavel Drábek

Prakt. lékáren. 2007; 3(5)

Druhá část pojednává o tekutých formách a přípravcích, které se v minulosti používaly k léčení a aplikovaly se zevně. Vedle názvosloví se také zabývá technologií a u vybraných přípravků připomíná i jejich složení. V ojedinělých případech se balzámy, oleje a octy podávaly i perorálně.