Spolek pražských farmaceutů

PharmDr. Martina Lisá, Ph.D., MBA

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 3  

Biosimilars – terapeutická hodnota, regulační aspekty, role farmaceuta

Biosimilars – therapeutic value, regulation, the role of pharmacists

Petr Horák

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 8-11 | DOI: 10.36290/lek.2019.002  

Biologická léčiva jsou ze své povahy komplexnější než léčiva chemická. Na jejich kvalitě a bezpečnosti se kromě primární struktury podílí i struktura sekundární a terciární, posttranslační změny, biologické, imunochemické a fyzikálně‑chemické vlastnosti. Vzhledem k této komplexnosti je v podstatě vyloučeno, aby „kopie“ originálních léčiv po vypršení jejich patentové ochrany byly strukturálně totožné s originálem. Proto byl vypracován princip biosimilarity, a to na základě komparability a extrapolace indikací. Ty vychází z již dříve používaných postupů, které se aplikovaly např. při změně výroby přípravku. V rámci EU je regulace schvalování...

Farmakologická terapie symptomů chronického žilního onemocnění dolních končetin

Pharmacotherapy of the symptoms of chronic venous disease

Jana Hirmerová

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 12-18  

Hlavním patogenetickým mechanismem chronického žilního onemocnění je zvýšení žilního tlaku a porucha krevního návratu žilami. Objektivní známky zahrnují varixy, otok a kožní změny, v nejpokročilejším stadiu bércový vřed. Subjektivní projevy představují nejrůznější stesky na dyskomfort v oblasti dolních končetin, přičemž potíže se typicky zhoršují po delším stání či sezení, v horku, navečer. Léčba je komplexní a patří do ní režimová opatření a fyzioterapie, kompresní terapie, chirurgické a endovaskulární postupy a farmakoterapie. Používána jsou farmaka z heterogenní skupiny tzv. venoaktivních léků. Ty jsou převážně rostlinného původu (flavonoidy, saponiny...

Lékové interakce warfarinu a nových, přímých orálních antikoagulancií

Drug-drug interactions of warfarin and new direct oral anticoagulans

Michal Prokeš, Josef Suchopár

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 21-29  

Antikoagulační léčba warfarinem i přímými orálními antikoagulancii (DOAC) každoročně zachraňuje životy mnoha pacientům. Tito pacienti nezřídka užívají současně léky, které mění účinek antikoagulancií. Tento článek se pokouší přehlednou formou prezentovat informace o takových interakcích, které předepisující lékaři potřebují. Ačkoliv warfarin má více interakcí než DOAC, některé interakce DOAC jsou stejně nebezpečné a na rozdíl od warfarinu účinek DOAC nelze jednoduše monitorovat. To může představovat problém, neboť existují pacienti, u kterých léková interakce probíhá intenzivněji než u průměrných pacientů, například při kombinaci dabigatranu s klarithromycin...

Záněty dolních cest dýchacích a jejich komplikace

Lower respiratory tract infections and their complications

Václava Bártů

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 30-34  

Infekce dýchacích cest představují jeden z nejčastějších důvodů návštěv praktických lékařů a pediatrů. Obvykle jsou virové etiologie, ale druhotná bakteriální infekce je častá. Důležité je u recidivujících infekcí zjistit příčinu, která vede k opakujícím se epizodám těchto zánětů. Přidružené choroby – diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, chronická obstrukční plicní nemoc, onemocnění jater, ledvin, nádorové onemocnění, imunosupresivní léčba při různých jiných chorobách – představují závažný rizikový faktor, který může onemocnění dýchacích cest vážně zkomplikovat až do situace život ohrožujícího stavu. Preventivní přístup a adekvátní...

Vitamin D a jeho suplementace u dětských pacientů se zánětlivým střevním onemocněním

Vitamin D and its supplementation in pediatric patients with inflammatory bowel disease

Klára Maratová, Ondřej Hradský, Ondřej Souček, Zdeněk Šumník

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 35-38  

Zánětlivá střevní onemocnění (IBD) jsou chronické choroby především střevní sliznice, s opakovanými relapsy aktivity, kterémohou postupně vést k destrukci střeva. Součástí komplikací těchto onemocnění může být nedostatek vitaminu D a vápníku.Tento článek shrnuje současné názory o potřebě suplementace vitaminu D u dětí s IBD.

Symptomatická léčba chřipky a její limity ve stáří, rizika spojená s chřipkou u geriatrických pacientů

Symptomatic treatment of influenza and its limitations caused by age, flu-related risks in geriatric patients

Ondřej Výška, Matúš Mihalčin, Hana Matějovská Kubešová

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 39-42  

Chřipka patří mezi vysoce nakažlivá infekční onemocnění se sezónním výskytem. Stáří je zatíženo involučními změnami organismu, cožmůže mít za následek změněnou symptomatologii infekčních nemocí. Na tyto změny v odpovědi organismu je potřeba myslet a zohlednitje jak v rámci diagnostiky, tak i v rámci terapie, aby nedošlo k opožděné nebo nesprávné diagnostice, což by mohlo mít fatální následky.

Účinnost topicky podávaného diklofenaku a dalších nesteroidních antiflogistik

Efficacy of topical nonsteroidal anti‑inflammatory drugs

David Vetchý

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 43-44 | DOI: 10.36290/lek.2019.008  

Léčivé látky z topických formulací by měly být schopny proniknout do kůže a do cílových oblastí v dostatečném množství, aby se dosáhlo terapeutického účinku. Mezi faktory ovlivňující schopnost topicky podané léčivé látky optimálně proniknout do kůže a podkožních vrstev patří velikost molekuly léčivé látky, její rozpustnost ve vodném a lipofilním prostředí, vazba na bílkoviny, kyselost, přítomnost enhanceru permeace v topické formulaci i vlastní typ lékové formy a její aplikace. Analýzou randomizovaných zaslepených klinických studií se zjistilo, že nejlepšího klinického efektu se dosáhlo po aplikaci diklofenaku ve formě emulgelu. Diklofenak je malá,...

Nezávažné trávicí potíže a možnosti samoléčení

Non-serious digestive disorders and self-medication option

Hana Kotolová

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 46-53 | DOI: 10.36290/lek.2019.009  

Řešení trávicích obtíží je častým důvodem návštěvy lékaře nebo lékárny. Přestože příčina obtíží může být různorodá, řaduz nich lze řešit pomocí samoléčby. V současné době máme k dispozici celou řadu volně prodejných léčiv z různých farmakoterapeutickýchskupin. Vedle léčiv lze použít také registrovaná fytofarmaka ve formě čajů a kapek.

Test 1/19

Prakt. lékáren. 2019; 15(1): 54-55