Lékové interakce warfarinu a nových, přímých orálních antikoagulancií

Drug-drug interactions of warfarin and new direct oral anticoagulans

Michal Prokeš, Josef Suchopár

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e): 15-35  

Antikoagulační léčba warfarinem i přímými orálními antikoagulancii (DOAC) každoročně zachraňuje životy mnoha pacientům. Tito pacienti nezřídkaužívají současně léky, které mění účinek antikoagulancií. Tento článek se pokouší přehlednou formou prezentovat informace o takovýchinterakcích, které předepisující lékaři potřebují. Ačkoliv warfarin má více interakcí než DOAC, některé interakce DOAC jsou stejně nebezpečnéa na rozdíl od warfarinu účinek DOAC nelze jednoduše monitorovat. To může představovat problém, neboť existují pacienti, u kterých lékováinterakce probíhá intenzivněji než u průměrných pacientů, například při kombinaci...

Novinky v terapii rezistentní hypertenze

Latest developments in the management of resistant hypertension

Renata Cífková

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e): 36-40  

Hypertenzí rezistentní na léčbu v současné době rozumíme stav, kdy doporučená léčba nedokáže snížit hodnoty krevního tlaku (TK) v ordinaci lékaře na < 140/90 mm Hg a nedostatečná kontrola hypertenze je potvrzena ambulantní monitorací TK nebo měřením TK v domácích podmínkách. Doporučená medikamentózní léčba rezistentní hypertenze zahrnuje kombinaci tří antihypertenziv podávaných v optimálních nebo maximálně tolerovaných dávkách; součástí kombinace by mělo být diuretikum, dále obvykle nejčastěji inhibitor ACE/sartan + blokátor kalciových kanálů. Odhadovaná prevalence při použití této definice je pravděpodobně méně než 10 % u medikamentózně léčených...

Antiparkinsonika, psychické poruchy u pacientů s Parkinsonovou nemocí a lékové interakce

Antiparkinsonian drugs, mental disorders in patients with Parkinson’s disease and drug -drug interactions

Michal Prokeš, Josef Suchopár

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e): 41-53  

Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PN), která je častou neurodegenerativní poruchou, trpí nejen poruchami hybnostmi, ale též duševními poruchami, včetně poruch chování a psychózou. Tyto poruchy jsou těsně spojeny s dopaminergní léčbou PN. I když příznaky těchto poruch jsou známy, řada pacientů pravděpodobně není včas diagnostikována. Dalším problémem jsou lékové interakce, neboť pacienti s PN jsou léčeni pro přidružená onemocnění obvykle jinými lékaři, kteří si nemusejí být vždy vědomi lékových interakcí antiparkinsonik nebo antipsychotik s jinými běžně předepisovanými léky. Tento článek seznamuje lékařskou veřejnost s těmito problémy a ukazuje možná řešení.

Brexpiprazol

Brexpiprazole

Miloslav Kopeček

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e) | DOI: 10.36290/lek.2019.023  

Brexpiprazol je antipsychotikum druhé generace, které je parciálním agonistou serotoninových 5-HT1A a dopaminových D2 receptorů a antagonistou serotoninových 5-HT2A receptorů. Brexpiprazol byl účinný v léčbě schizofrenie v dávkách 2–4 mg/d a také jako přídavek k antidepresivu v léčbě rezistentní depresivní poruchy v dávkách 2–3 mg/d. Dle Evropské lékové agentury je schválen pro léčbu schizofrenie dospělých jedinců, ale není schválen pro přídatnou léčbu k antidepresivům v léčbě depresivní poruchy jako v USA. Nejčastějším nežádoucím účinkem je akatizie a zvýšení hmotnosti. Výhodou léku je podávání 1× denně, dobrá snášenlivost a absence nežádoucích...

Konjac – obsahové látky a léčivé účinky

Konjac – active compounds and therapeutic effects

Zdeňka Navrátilová

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e): e54-e59 | DOI: 10.36290/lek.2019.027  

Zmijovce (Amorphophallus spp.) jsou impozantní byliny z čeledi áronovitých (Araceae). Některé druhy se v tradiční čínské medicíně používajíjiž tisíce let, jedním z nich je Amorphophallus konjac. Jeho hlízy se používají k léčbě mnoha onemocnění a také k potravinářským účelům.Nyní jejich léčivé účinky objevuje i západní medicína, některé z nich byly potvrzeny již i v klinických studiích. Glukomannan izolovaný z hlízzmijovce má hypolipidemický, laxativní a antidiabetický účinek, působí rovněž proti obezitě. Konjak glukomannan je možné užívat ve formědoplňků stravy, používá se rovněž jako přísada do potravin.

Nový výbor ČFS na roky 2019–2022

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e)  

Střípky z XX. sympozia klinické farmacie René Macha

Julie Zubrová, Anna Patková, Eva Zimčíková

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e): e64-e72  

Historický kalendář na rok 2019

Pavel Drábek

Prakt. Lékáren. 2019; 15(1e): e60-e63