150 let České farmaceutické společnosti ČLS JEPJakou roli bude hrát lékárník v systému poskytování zdravotní péče?

prof. PharmDr. Martin Doležal, Ph.D.

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 143 | DOI: 10.36290/lek.2021.029  

V roce 2021 jsme si na odborných či společenských setkáních připomněli významné výročí. Před 150 lety byla založena předchůdkyně České farmaceutické společnosti. Ve středu 22. 9. 2021 se konalo v Lékařském domě v Praze slavnostní setkání předsedů spolků, sekcí a členů hlavního výboru ČFS za účasti předsedy ČLS JEP prof. MUDr. Štěpána Svačiny, DrSc., děkana hradecké Farmaceutické fakulty prof. PharmDr. Tomáše Šimůnka, Ph.D., děkana brněnské Farmaceutické fakulty prof. PharmDr. Mgr. Davida Vetchého, Ph.D., prezidenta České lékárnické komory PharmDr. Aleše Krebse, Ph.D., předsedy Slovenské farmaceutické společnosti doc. PharmDr. Tomáše Tesaře, Ph.D.,...

Gynekomastie jako nežádoucí účinek léčiv

Drug induced gynecomastia

Daniel Bobek, Martin Šíma, Ondřej Slanař

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 147-149 | DOI: 10.36290/lek.2021.030  

Gynekomastie jako taková je častým nálezem v mužské populaci. Z údajů v literatuře se dá usuzovat, že léčivy vyvolanou gynekomastií trpí zhruba 3-16 % mužské populace. Efekt, jakým gynekomastii způsobují jednotlivá léčiva, není jednotný a u některých léčiv není ani dobře známý. Mezi léčivy, u kterých se vyskytuje gynekomastie jako nežádoucí účinek, nás nepřekvapí přítomnost řady hormonálních léčiv. Další látky, u nichž je dobře prokázána asociace s gynekomastií, jsou spironolakton, omeprazol, někteří zástupci blokátorů kalciových kanálů, antiretrovirotik či antipsychotik, ethanol a alkylační látky. Dále existuje řada léčiv, u kterých se o množném vztahu...

Intravitreální implantáty v terapii uveitid

Intravitreal implants for the treatment of uveitides

Michaela Brichová

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 150-152 | DOI: 10.36290/lek.2021.031  

Intravitreální implantáty se využívají v terapii uveitid buď samostatně, nebo v kombinaci s celkovou terapií. V případě kortikoidních implantátů (dexamethason, fluocinolon acetonid) významně snižují potřebu celkové léčby a tedy i četnost systémových vedlejších účinků. Implantát s ganciklovirem u cytomegalovirové retinitidy eliminuje nutnost opakovaných intravitreálních injekcí. Výhody této formy léčby výrazně převyšují riziko a závažnost lokálních nežádoucí účinků (katarakta, glaukom, amoce).

Možnosti léčby farmakorezistentní deprese v běžné klinické praxi

Treatment options for pharmacoresistant depression in routine clinical practice

Eva Češková, Petr Šilhán

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 153-156  

Většina psychiatrů považuje za farmakorezistentní depresi při nedostatečné odpovědi na dvě adekvátní antidepresivní kúry. Pro účely výzkumné a testování různých farmakoterapeutických postupů bylo navrženo několik modelů zahrnujících více stupňů farmakorezistence. Tento článek se zabývá možnostmi léčby farmakorezistentní deprese v běžné klinické praxi. Patří k nim změna antidepresiva, augmentace a kombinace antidepresiv. U nemocných se závažnou depresí a suicidalitou přichází v úvahu rychle účinkující antidepresiva. Z augmentačních metod je nejvíce rozšířená augmentace antipsychotiky druhé generace. U části nemocných se zánětlivými markery se jeví vhodné...

Vitaminy D, C a zinek jsou esenciální pro funkci imunitního systému a posílení obranyschopnosti

Vitamins D, C and zinc are essential for function of immune system and enhancement of protective immunity

Jan Krejsek

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 158-162 | DOI: 10.36290/lek.2021.033  

Imunitní systém je významnou složkou obranného zánětu, jehož úkolem je eliminace infekcí patogenními mikroorganismy a eliminace poškození vlastních struktur. Potenciál zapojit se do obranné reakce mají všechny buněčné struktury našeho těla. Obranná strategie je víceúrovňová. První obrannou linii představuje přirozená mikrobiota, která osídluje epitelové struktury a kůži. Druhou obrannou linií jsou epitely, které interagují s přirozenou mikrobiotou a se složkami imunity. Třetí obrannou linii tvoří vrozená imunita zahrnující její buněčný substrát, především dendritické buňky, makrofágy, granulocyty a NK buňky. Čtvrtá obranná linie je představována složkami...

Léčba roztroušené sklerózy očima lékárníka

Treatment of multiple sclerosis from the pharmacist´s perspective

Miroslav Turjap, Olga Nedopílková

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): e03-e14 | DOI: 10.36290/lek.2021.040  

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní chronické progredující zánětlivé onemocnění CNS, jehož důsledkem je nevratné poškození axonů a myelinu s atrofií mozku a míchy, které ústí v postupnou invalidizaci. Léčba pacientů trpících RS je v ČR soustředěna do 15 vysoce specializovaných RS center. Onemocnění je u většiny nemocných léčitelné a včasná léčba může oddálit invalidizaci pacienta a zlepšit kvalitu jeho života. Farmakoterapie má v léčbě RS zásadní postavení. Tento článek přináší stručné informace o léčbě roztroušené sklerózy z perspektivy lékárníka. Prostor je věnován především léčivům ovlivňujícím průběh nemoci.

Lékové interakce v předoperačním vyšetření urologického pacienta

Drug interactions in preoperative examination of urologic pacient

MUDr. Ekaterina Sabitova

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): e15-e21  

Urologičtí pacienti užívají velké množství léků různých skupin, v perioperačním období počet léků stoupá, s tím souvisí vyšší riziko lékových interakcí. Léková interakce je změna efektu jednoho léčiva v přítomnosti druhého léčiva či látky. Lékové interakce se podle mechanismu vzniku dělí na farmaceutické, farmakokinetické a farmakodynamické. Důsledkem interakcí může být závažné snížení terapeutického efektu nebo naopak nárůst koncentrace léčiva s projevem jeho toxického účinku. Urolog musí být informován o potenciálně nebezpečných kombinacích léčiv a snažit se jim předcházet.

Farmakokinetické a farmakodynamické lékové interakce antiepileptik

Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions of antiepileptic drugs

Milan Grundmann, Ivana Kacířová

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): e22-e34  

U přibližně 30 % epileptiků je ke kontrole záchvatů potřebná kombinaci dvou a více antiepileptik. Epilepsie je navíc chronické onemocnění vyžadující dlouholetou terapii, ke které je často nutné přidat další medikaci k léčbě neepileptických komorbidit. Nelze zapomenout ani na řadu volně prodejných léčiv, které pacienti užívají. Tyto faktory jsou důvodem, proč je riziko lékových interakcí u antiepileptik vysoké.

Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání

Modern trends in pharmacological treatment heart failure

Jiří Vítovec, Jindřich Špinar, Lenka Špinarová

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): e35-e43  

Základem léčby srdečního selhání jsou inhibitory ACE (iACE) a betablokátory, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů (MRA). V případě intolerance ACEi jsou indikovány sartany – blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB).  Blokátory renin angiotenzinového systému a betablokátory by měly být podávány v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U vybraných nemocných je možné přidat digoxin. Objevují se 3 nové lékové skupiny se slibnou budoucností: 1. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických...

Kurkumin - co už víme a co je nadějné

Curcumin - what we already know and what is promising

Helena Nejezchlebová, Tereza Svěchotová, Soňa Ševelová, Monika Dušková, Alena Žákovská

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): e44-e52 | DOI: 10.36290/lek.2021.044  

Kurkumin a jemu příbuzné sloučeniny obsažené v oddenku rostliny kurkumovník dlouhý (Curcuma longa L.) přinášejí mnohočetné benefity pro organismus. Tyto benefity pramení zejména z antioxidačních a protizánětlivých vlastností kurkuminu. Z těchto účinků mohou profitovat lidé v rámci prevence a zvládání mnoha nepříznivých zdravotních stavů. Naději přinášejí i dosavadní studie o významu kurkuminu v managementu onemocnění covid-19. Pro těhotné je ale podávání kurkuminu stále kontraindikováno. Nové přípravky zlepšující biodostupnost této látky potenciál kurkuminu ještě umocňují.

Technologie a příprava radiofarmak na odděleních nukleární medicíny

Technology and preparation of radiopharmaceutical preparations at the departments of nuclear medicine

Andrej Kováčik, Barbora Vraníková, Kateřina Žilková

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 171-174 | DOI: 10.36290/lek.2021.035  

Radiofarmaceutické přípravky (radiofarmaka) představují zvláštní skupinu léčivých přípravků nacházejících uplatnění zejména v diagnostice různých onemocnění, přičemž jejich aktivita je dána obsahem minimálně jednoho radioaktivního izotopu. Cílem tohoto článku je popsat způsoby získávání radionuklidů vhodných pro použití v nukleární medicíně, dále popsat možné cesty podání radiofarmak a v neposlední řadě také představit přípravu sterilních radiofarmaceutických přípravků na odděleních nukleární medicíny.

Role systémové a lokální terapie v samoléčbě hemoroidálního onemocnění ve vztahu k jeho symptomatologii - od teorie k praxi

The role of systemic and local therapy in the self-treatment of hemorrhoidal disease in relation to its symptomatology

Ondřej Šimandl

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 175-182 | DOI: 10.36290/lek.2021.036  

O hemoroidální nemoci hovoříme v současnosti jako o civilizační chorobě. Dle statistik potížemi spojenými s tímto onemocněním trpí alespoň jedenkrát za život více než polovina všech obyvatel průmyslově vyspělých zemí.

Kosmetické přípravky v péči o inkontinentní pacienty

Cosmetic preparations in the care of incontinence patients

Barbora Vraníková, Andrej Kováčik, Petra Svačinová

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 184-188 | DOI: 10.36290/lek.2021.037  

Doprovodnými kožními projevy, jako jsou např. opruzeniny nebo inkontinenční dermatitida, trpí až 47 % českých a slovenských pacientů s mimovolným únikem moči nebo stolice. Prevalence a závažnost dermálních projevů se navíc až ztrojnásobuje v případě pacientů s omezenou pohyblivostí. Správná a dostatečná hygiena intimních partií inkontinentních pacientů je tedy základním předpokladem ke zlepšení jejich komfortu a s tím související kvality života. Tento článek, který volně navazuje na sérii článků o zdravotnických prostředcích určených pro pacienty trpící únikem moči či stolice, si klade za cíl přinést přehled kosmetických přípravků určených speciálně...

Rozdělení a základní principy používání přípravků proti pocení

Classification and basic usage principles of preparations against sweating

Andrej Kováčik, Barbora Vraníková, Georgios Paraskevopoulos

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 189-192 | DOI: 10.36290/lek.2021.038  

Pocení je fyziologický jev, s jehož pomocí organismus hospodaří s vodou a minerály, zajišťuje termoregulaci a udržuje kyselé pH pokožky. Nadměrná produkce potu může u pacientů vyvolat značný diskomfort, především kvůli výskytu nepříjemného zápachu. Tento článek přináší přehled léčivých/kosmetických přípravků eliminujících tento zápach (deodoranty) nebo omezujících pocení jako takové (antiperspiranty, antihidrotika) se zaměřením na rady týkající se jejich správné aplikace.

Bolest pohybového aparátu - přehled OTC topických léčivých přípravků

Musculoskeletal pain: an overview of OTC topical medicinal products

Petra Matalová

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 193-196 | DOI: 10.36290/lek.2021.039  

Onemocnění pohybového aparátu spojená s jeho bolestí patří mezi nejčastější zdravotní problémy, se kterými se lidská populace potýká. Léčivé přípravky v topických formách představují vhodnou podobu přípravků určených k léčbě bolesti, které zároveň omezují množství nežádoucích účinků podávaného léčiva. Volba lékové formy topického přípravku by měla reflektovat potřeby pacienta a umožňovat komfortní aplikaci. Portfolio přípravků k lokální léčbě muskuloskeletární bolesti je široké a dává možnost zvolit vyhovující produkt s vlastnostmi umožňujícími pohodlnou aplikaci dle preferencí a potřeb pacienta.

Lékové problémy při terapii symptomů dolních močových cest u mužů

Drug problems associated with male lower urinary tract symptoms therapy

Alena Pilková, Jan Miloslav Hartinger, Petra Hrnčířová

Prakt. lékáren. 2021; 17(3): 164-169 | DOI: 10.36290/lek.2021.034  

Symptomy dolních močových cest u mužů (M-LUTS) jsou častými obtížemi, k jejichž řešení se používají léčiva z několika farmakoterapeutických skupin s rozdílným mechanismem účinku, rozdílným profilem a mechanismem vzniku nežádoucích účinků a s tím souvisejících možných lékových problémů. Při výběru vhodného léčiva je vždy třeba zhodnotit jak celkový stav pacienta, tak další léky, které užívá, aby bylo minimalizováno riziko rozvoje nežádoucích účinků u predisponovaných jedinců. Předložený text shrnuje současný přístup k farmakoterapii M-LUTS a na několika kazuistikách poukazuje na možné lékové problémy spojené s touto terapií.