Pravdivé a objektivní informace o léčivech jsou klíčové

PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D.

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 3  

V současné době jsou více než kdy jindy potřebné relevantní a důkazy podložené informace. Díky moderním informačním technologiím se mohou snadněji šířit polopravdy, hoaxy a zavádějící doporučení, což je ještě zřejmější v době pandemie covidu-19. Léková informační centra mohou přispívat k ověření těchto nepravdivých informací, kriticky analyzovat dostupné publikované informace nízké kvality a podporovat racionalitu farmakoterapie napříč nosologickými jednotkami.

Léčba a diagnostika nádorových onemocnění v těhotenství

Treatment and diagnostics of cancer in gravidity

Roman Goněc

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 9-13 | DOI: 10.36290/lek.2022.001  

Nádorová onemocnění v těhotenství jsou poměrně vzácná a jejich diagnostika a léčba přináší řadu úskalí. Nesmíme ohrozit pacientku, ale ani plod, případně průběh gravidity. Těhotenství vlastní diagnostiku často ztíží a svými nespecifickými příznaky i zpozdí. Všechny postupy je nutné zvážit především v závislosti na pokročilosti těhotenství, protože rizika jsou v jednotlivých trimestrech odlišná. Jde nejen o teratogenní účinky léčiv nebo záření, které jsou podstatné především v prvním trimestru, ale i o narušení průběhu těhotenství nebo vyvolání nežádoucích účinků jak u matky, tak u plodu/novorozence. Přesto platí, že k léčbě nádorových onemocnění by...

Deprese u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním - lze léčit bezpečně?

Depression in patients with cardiovascular disease - can be treated safely?

Eva Kitzlerová

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 14-20  

Depresivní porucha představuje významný rizikový faktor pro vznik a rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, je třeba ji včasně diagnostikovat a adekvátně léčit. V současné době je evidentní, že depresivní potíže u kardiovaskulárně nemocných lze léčit účinně a bezpečně, a dokonce zmírnit zátěž nemocných dalšími komplikacemi. Lékem volby jsou antidepresiva typu SSRI, lze ale využít i přípravky SNRI, případně další moderní antidepresiva se specifickými mechanismy působení. Při léčbě je nutné mít na paměti kardiovaskulárně bezpečné dávkování užívaných léčiv, individuální rizikové faktory pro prolongaci QT intervalu a rozvoj závažných komorových arytmií a...

Inhalační technika a správné použití inhalátorů při léčbě asthma bronchiale a chronické obstrukční plicní nemoci I. - inhalátory s tekutou lékovou formou

Inhalation technique and correct use of inhaler devices in the treatment of asthma bronchiale and chronic obstructive pulmonary disease I. - liquid form inhalers

Veronika Bárková, Dana Mazánková, Karel Vašut

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 21-26 | DOI: 10.36290/lek.2022.003  

Článek se zabývá aspekty poskytování farmaceutické péče u dospělých pacientů s asthma bronchiale a chronickou obstrukční plicní nemocí, u níž je pro farmaceuta klíčová znalost správné manipulace s inhalátorem a správná inhalační technika. Text se věnuje problematice adherence pacientů k léčbě za pomoci inhalátorů a možnostem její podpory ze strany farmaceuta, uvádí specifická upozornění k používání léčivé látky v inhalační formě. Dále sumarizuje registrované inhalátory na českém trhu s tekutou lékovou formou (roztoky a suspenzní typy inhalátorů), u každého inhalátoru shrnuje informace týkající se poučení pacienta o správném používání, představuje správný...

Vitamin C, antiinfekční imunita a problematika snížených hladin u dětí

Vitamin C, anti-infective immunity, and problems of deficiency in children

Jan Boženský, František Kopřiva, Lucie Kotlářová, Pavel Kostiuk, Zdeněk Procházka, Jiří Slíva

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 27-33 | DOI: 10.36290/lek.2022.004  

Cíl studie: Zjištění výskytu snížené hladiny vitaminu C u dětí hospitalizovaných na dětských odděleních některých nemocnic na Ostravsku a Olomoucku.

Komplexní přístup k hypertenzi obézních

Comprehensive management of obesity­‑related hypertension

Petr Sucharda

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): E3-E10  

Hypertenze obézních je metabolická choroba, součást metabolického syndromu, jehož podstatou je viscerální kumulace tukové tkáně a s ní související inzulinorezistence. Obezita je příčinou hypertenze až z 60 % a relativní riziko vzniku hypertenze je u obézních 3,5násobné. Mezi obézními 3. stupně je více než polovina hypertoniků. V patofyziologii hypertenze obézních se navíc uplatňují vyšší koncentrace adipokinů a také zvýšený nitrobřišní tlak. Diagnostická kritéria hypertenze nejsou pro obézní odlišná, také farmakoterapie stojí na stejných principech, pouze s větším důrazem na inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a sartany; naopak relativně jsou...

Močová retence jako vzácná komplikace užívání psychofarmak

Urinary retention as a rare complication of psychotropic drug use

Dana Končelíková, Gabriela Vaculová

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): E11-E15  

Močová retence se může rozvinout jako důsledek celé řady somatických, ale i psychických poruch. Identifikace příčiny je přitom klíčová ve správné léčbě pacientů. Tento přehledový článek si klade za cíl prezentovat základní skupiny psychofarmak, jejich indikace a možnou souvislost s rozvojem močové retence. Za rizikové jsou považovány zejména látky ze skupiny antipsychotik a antidepresiv, látky ovlivňující anticholinergní a serotoninergní systém. V zásadě lze však psychofarmaka označit z hlediska rizika rozvoje močové retence za bezpečné. Opatrnosti je třeba zejména u rizikových skupin a v případě lékových kombinací.

Kofein, káva a kojení

Caffeine, coffee, and breast-feeding

Jan Hálek, Jindřiška Voláková, Martin Wita, Jakub Lasák, Lumír Kantor

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): E16-E23  

Užívání kofeinu v nápojích a potravinách je běžné ve všech kulturách na celém světě. Kofein má přitom významné a bohaté účinky na lidský organismus. Informace o jeho bezpečnosti v těhotenství a při kojení nejsou jednoznačné. Článek přináší přeh­led údajů o konzumaci kofeinu při kojení a jeho vlivu na kojené dítě.

Současná farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty dle doporučení EAU

The actual pharmacotherapy benign hyperplasia according to EAU Guidelines

Aleš Horák

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): E24-E37  

Farmakologická léčba je základem konzervativní léčby symptomů dolních močových cest (LUTS) při benigní hyperplazii prostaty (BHP). V současnosti jsou základem farmakologické léčby α1-blokátory, inhibitory 5α-reduktázy, antagonisté muskarinových receptorů, inhibitory fosfodiesterázy 5, agonisté beta-3 adrenoreceptorů a kombinace některých z nich. V indikovaných případech lze u pacientů s méně významnými LUTS použít fytofarmaka, nejčastěji s obsahem Serenoa repens.

Možnosti fytofarmak při zvládání chronického stresu

Using phytopharmaceuticals in the management of chronic stress

Vilma Vranová

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 42-47 | DOI: 10.36290/lek.2022.006  

Stres je v současné době vnímán jako zásadní ohrožující faktor pro zdraví populace. Pro zvládání jednotlivých příznaků stresu je jednou z možností využití fytofarmak. Rostlinným léčivem, které je přímo indikováno k úlevě od příznaků stresu, jako je např. únava, pocity slabosti a vyčerpání, je extrakt z kořene rozchodnice růžové. Před nasazením hypnotik stojí za úvahu vyzkoušet léčivé rostliny se sedativním účinkem, k těmto rostlinám patří zejména kozlík lékařský, meduňka lékařská, chmel otáčivý, mučenka pletní nebo třezalka tečkovaná; registrovaným anxiolytikem rostlinného původu je extrakt z levandule.

Rostlinné přípravky a jejich lékové interakce v běžné ambulantní praxi

Herbal preparations and their drug interactions in routine outpatient practice

Alice Sychrová

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): E38-E55  

Stále více pacientů vyhledává samoléčebné postupy, včetně fytoterapie, jejíž popularita neustále roste. Pacienti se mylně domnívají, že je užívání rostlinných přípravků naprosto bezpečné. Kromě možné toxicity samotné rostliny se zde objevuje i riziko lékových interakcí. Nejvíce ohroženou skupinou jsou lidé nad 65 let, pacienti s polyfarmacií, polymorbidní, případně se závažnými chronickými onemocněními. Nejnovější vědecké studie poukazují na rizika spojená s koadministrací grepu, ginkga, lékořice a třezalky s mnohými léčivy. Tyto interakce mohou mít až fatální následky, proto je orientace praktického lékaře v této problematice nezbytná. Jeho odborné...

Duální opioidní analgezie

Dual opioid analgesia

Jan Juřica

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 48-52 | DOI: 10.36290/lek.2022.007  

Současná opioidní analgetika účinkují jako agonisté nebo parciální agonisté opioidních receptorů μ, λ, δ a ORL1 (MOPr, DOPr, KOPr a NOPr). Při kombinaci agonistů a parciálních agonistů nebo dvou plných agonistů s rozdílnou receptorovou afinitou by teoreticky mělo docházet spíše ke snížení maximálního možného účinku, a tak se jejich kombinace příliš nedoporučují. Vedle multimodální analgezie a nefarmakologických intervencí se v klinické praxi však tyto kombinace přesto osvědčují zejména pro zvýšení analgetické účinnosti, lepší snášenlivost, lepší kontrolu intenzity bolesti během dne a pro oddálení tolerance k analgetickému účinku. Článek...

Cesta osob s poruchami paměti z lékárny do ordinace aneb Od teorie k praxi

The journey of individuals with memory disorders through the pharmacy to the outpatient specialist or From theory to practice

Ondřej Šimandl, Aleš Bartoš, Michala Belasová, Valéria Mariničová

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 34-41 | DOI: 10.36290/lek.2022.005  

Se zvyšujícím se podílem stárnoucí populace přibývá starších osob s poruchami paměti. Včasná a správná diagnostika příčin těchto potíží může vést k zahájení účinné terapie, zmírnění progrese onemocnění a zlepšit tak i kvalitu života nemocného i jeho okolí. Cílem projektu vyšetřování paměti v lékárnách je včasný záchyt pacientů s podezřením na poruchu kognice, a to ideálně ve stadiu mírné kognitivní poruchy, ale i v pokročilejších stadiích demence. Farmaceuti jako zdravotničtí pracovníci touto aktivitou podstatně rozšiřují dostupnost preventivního vyšetření pomocí původních českých testů ALBA a POBAV a navíc sehrávají významnou roli v edukaci a informovanosti...

Co (ne)víme o kosmetických přípravcích aneb kosmetologie pro farmaceuty

What we (do not) know about cosmetics or cosmetology for pharmacists

Andrej Kováčik, Barbora Vraníková

Prakt. lékáren. 2022; 18(1): 53-57 | DOI: 10.36290/lek.2022.008  

Kosmetické přípravky patří mezi velmi významné obchodované komodity, a to nejen v zařízeních poskytujících lékárenskou péči. Cílem tohoto článku je definovat kosmetické přípravky, jejich společné znaky a vymezit jejich rozdílnost od léčivých přípravků a zdravotnických prostředků. Nejen uvádění na trh, ale také tvrzení o vlastnostech a účincích kosmetických přípravků jsou upravovány podle zvláštní legislativy, jejíž základní teze tento článek vysvětluje. Tato publikace si však neklade za cíl poskytnout kompletní právní výklad všech platných předpisů, ale má pomoci farmaceutovi a farmaceutickému asistentovi zorientovat se v oblasti kosmetických přípravků,...