České předsednictví je velkou příležitostí, nepropásněme ji

Irena Storová

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 63  

Předsednictví ČR v Radě EU je vždy velkou událostí a současně také příležitostí vyzdvihnout témata, která jsou důležitá pro naši zemi a v konečném důsledku i pro české pacienty. Experti Státního ústavu pro kontrolu léčiv jsou s „Evropou“ v pravidelném kontaktu, díky jejich práci je Česká republika aktivním prvkem více než stovky pracovních skupin a výborů...

Inhalační technika a správné použití inhalátorů při léčbě asthma bronchiale a chronické obstrukční plicní nemoci II. - inhalátory s práškovou lékovou formou

Inhalation technique and correct use of inhaler devices in the treatment of asthma bronchiale and chronic obstructive pulmonary disease II - dry­‑powder inhalers

Veronika Bárková, Dana Mazánková

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 68-74 | DOI: 10.36290/lek.2022.014  

Článek se zabývá aspekty poskytování farmaceutické péče u pacientů s asthma bronchiale a chronickou obstrukční plicní nemocí, pro níž je pro farmaceuta klíčová znalost správné manipulace s inhalátorem a správná inhalační technika. Text sumarizuje registrované inhalátory na českém trhu s práškovou lékovou formou (inhalátory pevných částic), u každého inhalátoru shrnuje informace týkající se poučení pacienta o správném používání, představuje správný inhalační manévr a informace nutné k údržbě inhalátoru.

Serotoninový syndrom - častý problém, či vzácná komplikace?

Serotonin syndrome - a common problem, or rare complication?

Jakub Vaněk

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 75-78 | DOI: 10.36290/lek.2022.015  

Serotoninový syndrom je potenciálně fatální komplikace způsobená léčivy či látkami ovlivňujícími serotoninový systém lidského organismu. Může vzniknout v důsledku nasazení léčiva, interakcí mezi léčivy a dalšími substancemi (především návykovými látkami) a konečně také jako důsledek úmyslného či neúmyslného předávkování. Recentní kohortová studie na vzorku 15 milionů pacientů užívajících serotoninergně působící látky udává incidenci v rozmezí 0,07-0,19 za sledované období 4 let. Příznaky serotoninové syndromu dělíme do 3 základních skupin - alterace psychického stavu, autonomní dysregulace a neuromuskulární hyperaktivita. Závažnost průběhu kolísá od...

Mýty a fakta o hormonální antikoncepci

Myths and facts about hormonal contraception

Daniel Bobek, Martin Šíma, Ondřej Slanař

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 79-81 | DOI: 10.36290/lek.2022.016  

Od 60. let minulého století hraje hormonální antikoncepce důležitou roli v životě spousty mladých žen. I přesto, že správně indikovaná antikoncepce přispívá jak tělesnému, tak duševnímu zdraví žen a je pro mnoho z nich výbornou ochranou před neplánovaným těhotenstvím, je některými odmítána pro obavy, které ne vždy nalézají oporu v dnešní medicíně založené na důkazech. I hormonální antikoncepce má své nežádoucí účinky, a proto je nutná racionální diskuze s lékařem, aby bylo každé ženě umožněno učinit informované rozhodnutí o výběru ochrany před neplánovaným těhotenstvím.

Antitrombotická léčba u antifosfolipidového syndromu, postavení přímých antikoagulancií

Antithrombotic therapy in antiphospholipid syndrome, the role of direct oral anticoagulants

Jana Hirmerová

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): E3-E10  

Antifosfolipidový syndrom (APS) je autoimunitně podmíněný získaný trombofilní stav. Vyznačuje se přítomností antifosfolipidových protilátek (APA) a různorodými klinickými projevy, z nichž dominují trombóza (žilní, arteriální či malých cév) a/nebo komplikace gravidity. Vzhledem k vysokému riziku recidivy trombózy je velmi důležité dbát na sekundární antitrombotickou prevenci. Pilířem léčby jsou antikoagulancia, a to i ve většině případů arteriálních trombóz. Lékem první volby zůstává warfarin, obvykle ve zvyklé intenzitě (international normalized ratio, INR 2-3). Přímá orální antikoagulancia se podle dosavadních dat u pacientů s APS nedoporučují. Studie...

Úloha lékárníka v léčbě funkčních onemocnění GIT se zaměřením na použití rostlinných léčiv

The pharmacist's role in treating functional gastrointestinal disorders with a focus on the use of herbal remedies

Vilma Vranová, Jana Šopíková

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 110-115 | DOI: 10.36290/lek.2022.023  

Léčba funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu je obtížná. Příčina funkčních onemocnění GIT je obvykle multifaktoriální, i léčba tak musí být komplexní. Základem terapie jsou režimová opatření, vhodná úprava jídelníčku, adekvátní zásah v pohybovém systému i farmakoterapie. Samozřejmostí je důsledný lékový management a pomoc s výběrem léčiv při samoléčbě. Zde mohou sehrát nezanedbatelnou úlohu i léčiva rostlinného původu.

Cissus quadrangularis - obsahové látky a léčivé účinky

Cissus quadrangularis - active compounds and therapeutic effects

Zdeňka Navrátilová

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): E18-E23 | DOI: 10.36290/lek.2022.027  

Cissus quadrangularis je sukulentní bylina z čeledi révovitých. Pochází z tropické východní a jižní Afriky a jihovýchodní Asie. Již stovky let se používá v tradiční ájurvédské medicíně, a to k léčbě infekcí, hemoroidů, menstruačních potíží, nadýmání, cukrovky, žaludečních vředů, zácpy, kašle, astmatu, epilepsie, kožních onemocnění, kurdějí a také jako anthelmintikum a k urychlení léčby zlomenin. Léčivé účinky potvrdila řada studií na zvířatech, účinek proti nadváze a obezitě byl ověřen i v klinických studiích.

Zdravotnické prostředky v hojení ran I: Tradiční a gázová krytí

Medical devices in wound healing I: Traditional and gauze dressings

Barbora Vraníková, Andrej Kováčik

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 116-121 | DOI: 10.36290/lek.2022.024  

Péče o rány a podpora jejich hojení s využitím zdravotnických prostředků má nezastupitelné místo nejen v lékařské, ale také farmaceutické péči. Na českém trhu se lze setkat s celou řadou primárních a sekundárních krytí na rány, která se liší jak použitým materiálem, tak i tvarem a účelem použití. Cílem tohoto článku je klasifikovat jednu ze základních skupin těchto zdravotnických prostředků, a to gázová krytí, tradiční krytí z netkaného textilu a zdravotnické prostředky na bázi vaty. U každé podskupiny jsou pak shrnuta základní specifika daných prostředků včetně příkladů, které mají za úkol zlepšit orientaci farmaceuta nebo farmaceutického asistenta...

Zásady efektivní komunikace v lékárně

Principles of effective communication in the pharmacy

Dana Mazánková, Filip Kňažek, Jana Mečiaková

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): E11-E17 | DOI: 10.36290/lek.2022.026  

Farmaceuti i farmaceutičtí asistenti mají po dokončení studia bohaté odborné znalosti, které i nadále rozšiřují v rámci celoživotního vzdělávání. Občas se ale při výdeji léčiva v lékárně může stát, že nedokážou tyto poznatky převést do laické řeči, které porozumí i pacient. V rámci zlepšování compliance pacienta s léčbou je nutné při výdeji léčiva využívat techniky tzv. efektivní komunikace. Jejich součástí je především předávání nejpodstatnějších informací, bez zbytečného balastu, ve srozumitelné formě a za využívání aktivního naslouchání.

Fotoprotekce sluncem popálené kůže u dětí

Photoprotection of sunburnt skin in children

Karel Ettler

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 87-91 | DOI: 10.36290/lek.2022.018  

Ultrafialové záření obsažené ve slunečním spektru může poškodit dětskou kůži akutním popálením, ale také odstartovat změny vedoucí v dospělosti ke vzniku rakoviny kůže. Úroveň oslunění závisí na intenzitě a délce expozice, denní době a ročním období, zeměpisné poloze a nadmořské výšce, způsobu činnosti, také na věku a fototypu dítěte. Ochrana před UV zářením spočívá v pobytu ve stínu, nošení fotoprotektivních oděvů a aplikaci sunscreenů na nechráněnou kůži. Sluncem poškozenou kůži je potřeba ošetřit jako popáleninu a zamezit dalšímu slunění.

Samoléčba průjmových onemocnění dětí - co doporučit v lékárně

Self-treatment of diarrheal diseases in children - what to recommend in the pharmacy

Martin Gregora

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 92-95 | DOI: 10.36290/lek.2022.019  

Akutní gastroenteritidy (AGE) patří k nejčastějším infekčním onemocněním. Základem léčby všech gastroenteritid jsou včasná péče o rehydrataci a správně nastavená dietní opatření. Rehydratace je obzvlášť důležitá u dětského pacienta, může být ale obtížná. Střevní infekce, zejména virového původu, jsou totiž často doprovázeny zvracením. Optimální léčbou je perorálně podávaný rehydratační roztok v častých dávkách, následovaný realimentací. Podpůrné prostředky léčby jsou adsorbencia, tanát želatiny a probiotika. Jen v indikovaných případech se podává cílená antibiotická léčba.

Vybrané možnosti samoléčby vaginálních infekcí

Selected options for self­‑treatment vulvovaginal infections

Veronika Krejčí

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 96-99 | DOI: 10.36290/lek.2022.020  

Problematika nekomplikovaných vaginálních infekcí a vaginálního diskomfortu je častý problém, se kterým si ženy snaží poradit samy pomocí volně prodejných léčivých přípravků a doplňků stravy. V mnoha případech raději preferují zakoupení volně prodejného léku v lékárně před návštěvou gynekologické ambulance. To klade vyšší nároky na erudici farmaceuta, který nemá možnost posoudit objektivní klinický nález gynekologickým vyšetřením a musí se opírat ve svém doporučení pouze o subjektivní potíže pacientky. Cílem tohoto článku je poskytnout základní přehled v oblasti samoléčby vaginálních infekcí, a to především prostřednictvím volně prodejných léčivých...

Moderní trendy v profylaxi infekcí dolních cest močových

Modern trends in prophylaxis of lower urinary tract infections

Hana Musilová, Roman Staněk

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 100-104  

Infekce dolních cest močových řadíme mezi nejčastější bakteriální infekce. Vzhledem k rostoucí antibiotické rezistenci bakteriálních kmenů se moderní medicína čím dál více přiklání k hledání nových non-antimikrobiálních způsobů profylaxe IDMC se snížením četnosti užívání antibiotické terapie.

"Dobrý den, jeden ibuprofen" aneb léčba osteoartrózy z pohledu lékárníka. Expedujeme v souladu s doporučeními?

Hello, one ibuprofen or treatment osteoarthritis from the perspective of a pharmacist. Ship we in line with the recommendations?

Gabriela Kroupová

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 105-109 | DOI: 10.36290/lek.2022.022  

Osteoartróza je nejčastějšî kloubnî onemocněnî dané degeneracî chrupavek s následnou reakcî a transformacî okolnîch tkánî. U primárnî formy je osteoartróza dána stárnutîm a přibývá s věkem. V sekundárnî formě urychluje degeneraci hlavně vliv kongenitálnîch změn, úrazy a celkové systémové onemocněnî řîzené řadou zánětlivých mediátorů postiženého kloubu. Prvním příznakem je bolest různé intenzity, tzv. startovací, postupně otoky a omezenî pohyblivosti kloubu. Progrese je většinou dlouhodobá s různou intenzitou potîžî. Nejčastěji postihuje kyčelnî a kolennî kloub, ale může se vyskytnout na kterémkoliv kloubu včetně drobných kloubů rukou a nohou. Troufám...

Řešení méně známé lékové interakce u HIV pacienta v klinické praxi

Less common drug interaction and its solution demonstrated on the example of HIV patient from the perspective of clinical practice

Lukáš Bauer, Jana Gregorová

Prakt. lékáren. 2022; 18(2): 82-86 | DOI: 10.36290/lek.2022.017  

Vyhodnocení lékových interakcí s navržením správného řešení může být v některých případech komplikované. Při interpretaci je nezbytné uvažovat nad interakcemi farmaceutickými, farmakodynamickými a farmakokinetickými. Je důležité správně posoudit potenciál léčiva interagovat nejen na metabolické úrovni, ale i na úrovni absorpce, distribuce a zejména eliminace. V článku jsou diskutovány základní interakce inhibitorů integrázy používaných u HIV pacientů. Na příkladu z klinické praxe je demonstrováno řešení takové interakce.