Praktické lékárenství – 1/2019

www.praktickelekarenstvi.cz e15 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE LÉKOVÉ INTERAKCE WARFARINU A NOVÝCH, PŘÍMÝCH ORÁLNÍCH ANTIKOAGULANCIÍ PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Lékové interakce warfarinu a nových, přímých orálních antikoagulancií Michal Prokeš, Josef Suchopár DrugAgency, a.s., Praha Antikoagulační léčba warfarinem i přímými orálními antikoagulancii (DOAC) každoročně zachraňuje životy mnoha pacientům. Tito pacienti ne- zřídka užívají současně léky, které mění účinek antikoagulancií. Tento článek se pokouší přehlednou formou prezentovat informace o takových interakcích, které předepisující lékaři potřebují. Ačkoliv warfarin má více interakcí než DOAC, některé interakce DOAC jsou stejně nebezpečné a na rozdíl od warfarinu účinek DOAC nelze jednoduše monitorovat. To může představovat problém, neboť existují pacienti, u kterých léková interakce probíhá intenzivněji než u průměrných pacientů, například při kombinaci dabigatranu s klarithromycinem. Klíčová slova: lékové interakce, warfarin, NOAC, DOAC, klarithromycin. Drug-drug interactions of warfarin and new direct oral anticoagulans Anticoagulation therapy with warfarin and direct oral anticoagulants annually saves lives of many patients. These patients often take medicines that change the effect of anticoagulants. This article attempts to present in a synopical way information about such interactions that physi- cians prescribe. Although warfarin has more interactions than DOAC, some DOAC interactions are equally dangerous and, unlike warfarin, the effect of DOAC cannot be easily monitored. This may be a problem because there are patients in whom the drug interaction is more intense KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Michal Prokeš, prokes@drugagency.cz DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 148 00 Praha Převzato z: Med. praxi 2018; 15(5): 267–275 Článek přijat redakcí: 22. 8. 2018 Článek přijat k publikaci: 15. 10. 2018