﻿567
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734625085796456977297988639379691045111111831228130213851442149115661599162516941761
/559271590190101
Prakt.572871590190126169241306359386
lékáren.61497159019034110175248292366450476
2019;66607159019078153221285311
15(1e):70067159019078142179247313349372
e3–e1474137159019078153232313376442
/789071590190101
PRAKTICKÉ802671590190127207305385468506599678756
LÉKÁRENSTVÍ88197159019073149228330411488589663741833870
e897617148020186179
MEDICAMENTA78492940227156260392452563690848952108411881302
NOVA91912940227127261381497
BREXPIPRAZOL8985508018860122177243303331391451523582649703
(n550970019042123
=711970019095
459)844970019078151222261
(18).1141970019044114182221244
V1422970019082
této1541970019050125174256
studii1834970019061112197284316348
pouze2220970019089175260325401
jedinci2658970019035112201233318389421
na3117970019086158
dávce3313970019087159228298373
23724970019078
mg38339700190131218
měli40899700190131209242274
statisticky4400970019061112185232265322373406477544620
významnou5501190019072149217303375505590675760
redukci13461190019044119208291358427459
na18381190019086157
škále20321190019056122197230307
PANSS23721190019081163264336407
(−7,3)28161190019038128196206285321
ve31701190019072148
srovnání33551190019056101184255342413498530
s39211190019056
placebem.40101190019089123194266340427507637665
Efekt47081190019074114191258312
byl5501410019088158192
pozorován7791410019097184246329376459530603688
od15031410019094183
3.17231410019087113
týdne18731410019058133219304382
studie.22911410019069120205292324401427
Více27551410019090123194269
než30601410019095173238
30%33351410019087163283
zlepšení36541410019074108185273331409494526
v42171410019081
PANSS43351410019089171272344416
dosáhlo478714100190961815501630019060134218251336
25,79191630019078155179255
%120716300190117
pacientů13571630019088161233265342427473558
užívajících19471630019085150183255328361393463496566650
brexpiprazol26301630019088135211281369402489536609675758792
234551630019078
mg356316300190131218
a38141630019073
20,439191630019078154180257
%420916300190117
jedinců43631630019030107196228312383467
na48631630019085157
placebu5501850019088123194266340428513
(NNT11001850019044144246322
=14601850019095
19)15941850019078144182
(18).18131850019044114182221243
Výsledky7702070019081152210241317404469543
výše13452070019072147205281
uvedených16572070019085156231318394477543611694
studií23862070019056106189274305336
byly27532070019088156189258
předmětemmeta-analýzy,3042207001908913420829542349954662074891198710341106115312231307137714081477154416191636
která47102070019067120193238310
porovnávala5502290019087169213292359443511577646676744
efekt13212290019076114187251302
brexpiprazolu16502290019087130202269353383466510580642721752832
2,25092290019077100
4mg26372290019076230314
a29782290019071
placeba30772290019086118185253324407477
v35812290019071
léčbě36862290019027100169252327
akutní40402290019072135216262344373
schizofrenie444022900190591272072362973764154605325502510019085115189
u7672510019084
14448792510019078173253333
pacientů.12412510019087157226256330412456538561
Obě183025100190106192268
dávky21262510019087155222288361
brexpiprazolu25152510019087132205272357388472517587650730762843
byly33862510019087154186253
významně36682510019071145211294363489571646
efektivnější43422510019077116189254305336405489564594648678
v5502730019072
redukci6572730019047121208290355423454
celkového11452730019072145177241323392467550634
skóre18142730019059124206251325
PANSS,21742730019080161261331401426
negativního26352730019086162249319365396467553583670754
skóru,34242730019059123205251335360
frekvenci3819273001904289163228304379462532563
odpovědi44162730019085172258343412487573604
i5502950019033
zlepšení619295001906799175261318394478508
na11652950019086156
škále13562950019063128201232308
celkového16992950019075148180244326395470553637
klinického23712950019071105135218249318383457541625
dojmu30342950019087170202330412
(CGI).34812950019046132223255294315
Dávka383429500190104174242308382
242542950019078
mg,436029500190131216242
ale46372950019076107183
ne48582950019086162
45503170019078
mg65631700190131217
byla90831700190100168201271
efektivnější12143170019089129204270323354425511587618673704
pro195331700190100145227
redukci22153170019059133220302367435466
pozitivních271631700190100185245277325356427513543612696
příznaků344731700190100145177240324395460543
na40253170019098168
škále42283170019071136210241317
PANSS.45803170019092173273343413440
Po5503390019080160
odstranění7453390019095182238287333404487563646677
japonské14573390019044113199284368425489563
studie20553390019070119202288318395
byla24853390019097165198268
dávka27883390019097167235301374
431973390019088
mg331333900190131216
brexpiprazolu35643390019098144218286373405491536608672753785867
účinnější44663390019095165195278361437468524554
v5503610019072
redukci6573610019053127214296361429459
pozitivních11573610019088173234266313345415501532601684
příznaků18813610019089134166228313383448532
na24533610019086156
škále26443610019065130203235311
PANSS.29903610019086166266336406433
Dávka346336100190104174242309382
238803610019083
mg,399136100190131217243
ale42693610019078109185
ne44953610019085162
446923610019084
mg480336100190131217
byla5503830019087154186255
spojena8333830019059143227258332414483
s13443830019059
nižším14323830019085114176235265392
výskytem18523830019072145202266339391463590
vysazení24703830019072146203274337410492522
z30203830019064
jakéhokoliv3118383001902896160233316398463544576605675
důvodu38213830019086167236317402483
ve43323830019072145
srovnání45063830019059102182250334402484514
s5504050019060
placebem6454050019088121191261334419497626
(19).13064050019042110175212233
Cílem7704270019091121156232360
studie11594270019060109192277308383
Equator,15714270019075158240310355436481499
NCT01668797210042700190101191269343411478556633704777847
bylo29774270019088155188271
ověření32784270019085154228271344427458
prevence37654270019088134208277352435504577
relapsu43774270019042115147217302359440
po48474270019088173
stabilizaci5504490019060109180266298329360422495565596
a11814490019081
v12974490019080
udržovací14124490019093179223290371440512582612
fázi20594490019050123187219
trvající23134490019058103180251283313382413
5227614490019086158
týdnů29544490019057131215298380
(20).33694490019051124198237258
Studie36624490019082126209295326401
byla41074490019088156189258
ukončena44004490019093158240324394467550620
předčasně5504710019088134207295364435492575651
po12334710019089174
prokázání14394710019089134216282355420492575606
účinnosti20774710019085155185268351435492542573
ve26834710019072146
srovnání28644710019057102183252337407490521
s34204710019057
placebem35094710019089121191261334420498626
na41684710019086156
základě43594710019062134200233303389465
interim485947100190311135504930019049123167199328
analýzy.9104930019073156226257326393468486
K14294930019079
relapsu15434930019045119151221306364445
došlo20204930019087171228259343
u23954930019085
3925134930019078150
%269549300190118
pacientů28454930019089160230261337420465548
na34254930019086156
placebu36144930019088121191260333419503
ve41494930019073147
srovnání43314930019057101183252337407490521
se48874930019057133
145505150019078145
%72651500190118
na8755150019085155
brexpiprazolu10625150019088133208276363395480526598662743776858
(NNT19555150019038137237311
=22975150019096
4).24245150019078114135
Brexpiprazol25905150019080126200268355387472518590654735768
prokázal33895150019089134216282355419492523
lepší39475150019030106192249280
kompenzaci42585150019067149278364442525589661731762
příznaků5505370019088134165228313383448531
i11165370019034
funkčních11855370019042127210275342426456525608
schopností18285370019060130213297383468552609658689
ve25535370019072146
srovnání27345370019060104185255340410493523
s32925370019060
placebem.33875370019089121191261334420497626653
Klinické5505795020899144188285329406492578
studie11655795020872134230330374462
u16655795020897
pacientů18015795020899187263307395493552649
s24865795020873
depresivní25985795020898187288349438509552639738782
poruchou34195795020899197258355432529626723
V7706030019082
léčbě8896030019048127200288368
nepsychotické129560300190100179267327401471557644692726798865942
depresivní227460300190102180269317394454486560647680
poruchy,299160300190103191239325398484552572
kde36016030019081168247
nebylo388560300190100179268338373459
dosaženo438260300190101187247322389465552638
8týdenní5506250019077126199283358441524555
léčbou11406250019029104175260344427
antidepresivem15986250019072154200232316392477523597655685755829957
(fluoxetin,2590625001903774113194277342416463496578604
paroxetin,32246250019087158203283349422469501584609
sertralin,38696250019054129174227273343375406488514
duloxetin,44136250019086168199282347421468500582608
venlafaxin)5506470019072148233266338379453523557641678
zlepšení12656470019070104182269328406491523
stavu18246470019066117190259345
1)22066470019084113
o23626470019085
>24896470019095
5026216470019084160
%282364700190118
v29776470019078
Montgomery-Åsbergové30986470019012421029634342751264372176784489298410461133121212581343142814991575
škály47106470019065132207240310
deprese5506690019086161247292366424500
(MADRS)10856690019037155247347426500540
2)16556690019077114
skóre18056690019054118200245319
v21556690019071
17položkové22576690019077139218303336419480546627696770
Hamiltonově30586690019099169296327359406486570653722796
škále38896690019055119192224299
deprese42196690019086161247292366424500
bylo47496690019087155188271
≥5220970019095
145348970019078146
a5527970019073
3)5633970019078114
CGI-I5780970019091184218267302
bylo6115970019089158192277
≥6425970019096
3,6554970019078103
byl6690970019088157192
přidán6915970019088135168255326411
brexpiprazol7359970019088135211281369403490537610676759793
28185970019078
mg82949700190131218
(n=175)8549970019039119215282346418458
či9040970019071103
placebo9176970019089123194266340428514
(n=178)52201190019042123219286350424463
k57201190019070
antidepresivu58271190019074159206238325403490538613672704776862
(21).67261190019045120189219241
Po70061190019081162
672071190019078
týdnech73221190019052127213297375448533
léčby78921190019036113186273342
byl82731190019088158192
rozdíl85021190019049132194279312348
mezi888911900190131209275308
oběma92361190019085174253383455
větvemi52201410019073150199277354486519
léčby57761410019048126200288358
vyšší61711410019087164225283316
než652414100190100179245
368071410019092
body693614100190103191280352
(3,21)73261410019056131157238308338
v77021410019086
MADRS783914100190125220324406483
ve83591410019086163
prospěch856014100190102150234294382462536622
brexpiprazolu.92191410019010215022729838842252201630019088136209275358392475503
Odpovědi577216300190108196284371441517605638
na64471630019098169
léčbu66531630019046124196283368
dosáhlo70581630019099185244317402435520
2376151630019090168
%783216300190118
pacientů798616300190101174246278355440487572
na85941630019098170
brexpiprazolu880116300190100147223293381415502549623688771806889
a52201850019073
1653291850019084152
%552318500190118
na56821850019086158
placebu58821850019088122194265340427513
(NNT64311850019048148250326
=67991850019095
15).69311850019083149188211
Remise71791850019086164294326384462
bylo76821850019089158193278
dosaženo80011850019087173232305371446531616
u86591850019085
1587811850019083149
%897118500190118
pacientů91311850019089162233266343428475559
na52202070019086157
brexpiprazolu54162070019088135211281369403490537611677760794877
resp.63302070019049124184270297
966652070019078
%678120700190118
jedinců69362070019036113201234318390474
na74482070019086157
placebu76432070019089123194266341428513
(NNT81932070019044145246322
=85532070019095
17).86872070019078142184207
V54402290019081
druhé55602290019096144231317397
obdobně59952290019094184274361451539618
uspořádané66512290019094154242331379454542616702781
studii74702290019069122208297331365
dosáhlo78732290019096183244319405440527
odpovědi84382290019094184273362434512601635
na91122290019095168
léčbu93182290019043122197285372
2352202510019078157
%541425100190118
pacientů55692510019088163236270349436484570
na61762510019086159
dávce63722510019087161232303379
brexpiprazolu67882510019089138215287376411500549624692776812897
177222510019078
mg783425100190132220
(n80932510019041123
=82532510019095
211)83852510019078149210242
a86652510019071
387732510019078
mg888525100190131220
(n91442510019041123
=93042510019095
213)94362510019078149216254
ve52202730019072149
srovnání54072730019057104188260348421507540
se59852730019057136
1461572730019078147
%634027300190117
na64932730019085158
placebu66872730019088123196268344433519
(n72442730019040122
=74012730019095
203)75322730019078155229267
(NNT78372730019040141244321
=81942730019095
12)83242730019078145184
(22).85462730019040117195235259
Po88412730019080163
690392730019078
týdnech91552730019047123210296375449535
léčby52202950019034113187276347
byl56042950019089160196
mezi583729500190131211278314
oběma61882950019085175256388461
větvemi66872950019072149200278356488522
léčby72472950019033112187275346
detekován76312950019087166216293362447519594680
statisticky83492950019060112187236270329382416489557634
významný90222950019071150220308381513599668
rozdíl52203170019047132195282316354
1,9556123170019089108183260
bodu59113170019099187277362
v63113170019083
MADRS644331700190124220324407484
ve69653170019083160
prospěch71643170019098147232292381461536622
brexpiprazolu78243170019099148225297387422511560635702787823908
v87703170019083
dávce88913170019097171242313390
393193170019088
mg,944131700190131220249
nikoliv52203390019086120188273308342416
156743390019092
mg.580033900190132220250
V60883390019096
počtu622233900190102190265320406
jedinců66663390019048127217251337410496
dosahujících720033900190101188248324411496530564636670742829
remise80673390019061138270304363443
nebylo854833900190100179268339375462
dosaženo904833900190102188249325392469556643
významně52203610019072150221309382513600679
lepšího59373610019037117206266299389476
efektu64523610019080124202270326413
ve69033610019075153
srovnání70943610019063110195267356429515549
s76813610019063
placebem.77863610019088124197270346435516648678
Pacienti54403830019081150221252328412458489
s59653830019072
velkou60723830019085160192257339424
depresivní65313830019099176262309383441472543629660
poruchou,722638300190101186233317388471556640665
kteří79273830019080133207251284
podstoupili824638300190101186274331381462546632665696727
během900838300190101179263340469
indexové9513383001904512952204050019087163232313382457
epizody57124050019083169201264345432501
léčbu62484050019040116187272356
1–366394050019084155225
antidepresivy,68994050019078161206238323399485530604662692763838856
vstoupili77904050019078136185266349435467498528
do83594050019087170
885644050019084
nebo86894050019086162248333
10týdenní90574050019084152202276360436519603633
prospektivní52204270019088134215273358435501554585656741771
studie,60264270019068117200286316392415
kde64764270019076159236
byli67544270019088156189220
léčeni70094270019041117188261344375
placebem74264270019089121191261334420498626
přidaným80954270019088134165251321404470601
k87314270019075
antidepresivu88414270019080163209240325401487533607664694765849
(23).52204490019043117193228250
Jedinci,55054490019067144231262346416447472
kteří60124490019080133207251283
neodpověděli63314490019097174259347433519589663750826858889
na72554490019098169
léčbu,74594490019046122193279363389
byli788344900190101169202233
po815144900190100186
dobu83724490019099183271355
687624490019090
týdnů88884490019061135220303386
léčeni93094490019046122193266350381
brexpiprazolem52204710019088132205273359390474519590653734766841968
2–362164710019078151220
mg,646347100190130214239
placebem67314710019088120188257329414491618
a73784710019072
kvetiapinem74784710019067142216262293361446477558634761
XR82674710019087164
150–30084594710019078141214297365439518
mg.900347100190130215241
Přidání92724710019080122153237306388418
brexpiprazolu52204930019088134208277363395481526598663744777858
vedlo61144930019073147234265349
k64984930019068
nejvyšší66024930019086163194264339397454484
redukci71214930019048122209291356424454
v76114930019073
MADRS772049300190124216317397471
ve82274930019072146
srovnání84084930019061105186256341411494524
s89674930019061
placebem90644930019088121191261334420498626
(-1,48;5220515001904284150166242320345
CI560051500190102133
-2,56,57685150019058124149226301326
-0,39),61295150019059140165243315352374
zatímco65385150019075148194225353423504
přidání70775150019099144176261331414445
quetiapinu75575150019097180256303334403489521604686
XR82785150019098176
se84895150019070147
neodlišovalo86715150019096173257345376406462545615686718801
od95075150019096183
placeba.52205370019088121191261334420492518
V54405590019081
jiné5556559001902859141217
studii,58025590019059108191276306337361
kde61925590019068151226
nebylo64485590019085161246313346429
dosaženo69065590019087170227299362435518601
8týdenní75365590019078126199283358441523554
otevřenou81195590019084130203272318391474557640
léčbou87945590019028104174258343426
antidepresivem9249559001907315520023131639152205810019088133207264293364438565
zlepšení5815581001906496171257313389472502
stavu,63475810019059108179247330355
bylo67325810019088155188270
porovnáváno70315810019088173218299368452522589660743827
ve78875810019072146
dvojitě80635810019086157238270300347419
slepém8512581001905990165250327455
uspořádání89965810019085141225310355426511581664694
přidání52206030019088132163247316398427
brexpiprazolu56766030019087132205272358389473518589652732764845
1–365496030019077147216
mg679160300190130214
k70346030019067
antidepresivu71296030019072154199229313388472517590647676745828
a79866030019072
placebo80866030019088120188257329414498
+86126030019094
antidepresivum87356030019072154198229312387472517590646675745828955
po52206250019090177
dobu543462500190101186276362
2458326250019092162
týdnů60316250019062138224310394
(24).64616250019056131202239261
Primárním67586250019094139173304376422509541672
cílem74676250019085117153231363
studie78666250019073124209297329407
bylo830962500190103172207292
dosažení863862500190101186245320386462548580
remise92546250019060136268300358436
(MADRS52206470019042159250349427500
≤57496470019094
10)58726470019077143180
a60816470019072
≥61816470019095
50%63046470019077150266
pokles65996470019087171236269344400
v70276470019072
MADRS712764700190124214314392464
od76206470019084170
randomizace78246470019041111193277359487517579650719791
po86436470019088171
dobu88436470019086168253336
alespoň92076470019072103177234317401484
852206690019079
týdnů.53346690019062136221305388412
V57826690019094
primárním591166900190101147180309380425511542671
cíli66186690019083115150181
nebyla68346690019098176262331364435
kombinace73046690019080163294380413496567638712
s80516690019072
brexpiprazolem8159669001901001472222913784114975446166817637978731003
(21,491986690019054129197213290
%)953566900190119155