455
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734625085796456977297988639379691045111111831228130213851442149115661599162516941761
/559271590190101
Prakt.572871590190126169241306359386
lékáren.61497159019034110175248292366450476
2019;66607159019078153221285311
15(1e):70067159019078142179247313349372
e3–e1474137159019078153232313376442
/789071590190101
PRAKTICKÉ802671590190127207305385468506599678756
LÉKÁRENSTVÍ88197159019073149228330411488589663741833870
e1097617148020186169253
MEDICAMENTA78492940227156260392452563690848952108411881302
NOVA91912940227127261381497
BREXPIPRAZOL8985508018860122177243303331391451523582649703
V770970019080
dlouhodobých878970019086117198280361444529611696762828910
studiích1816970019059107188272302331399480
byla2324970019087153185253
změna2605970019064192266348416
glykemie,3049970019086116183249321448477551574
cholesterolu3651970019070152234265340396444516559639670751
a4430970019071
triglyceridů453597001904387118201231299366437550119001904779163245
do8241190019087170
zvýšených10231190019065140215273348431497565647
hladin17001190019085116186271301384
pozorována21131190019088173233314359440509580663733
u28751190019085
1029891190019078145
%,316311900190118145
resp.33431190019041115172257282
936541190019078
%376111900190118
a39081190019073
9–1340101190019078160226289
%432811900190118
pacientů44751190019088160229260335418463545
(14).5501410019042110177213234
Nárůst81414100190102172217300356406
hmotnosti12491410019086215299345429512570619650
o19291410019085
>20441410019096
721701410019078
%227714100190118
byl24251410019089156189
v26441410019072
dlouhodobých27461410019087119202286369452539623710777846929
studiích37101410019054104187272303334403486
depresivních42251410019088164249295369427457528613643712795
pacientů5501630019088160230261336420465548
pozorován11331630019097182243324370451521592675
u18431630019095
3019731630019087162
%,217916300190118146
zatímco23601630019073146192223351421502
snížení28971630019069151182245319402433
hmotnosti33651630019095223307353437521578628659
o40591630019094
>41981630019095
743281630019087
%446016300190117
u46131630019094
447421630019087
%.487316300190118147
Průměrná5501850019080123205332408451535604
změna11831850019064193268351420
hmotnosti16321850019085212295341424507563612643
po23031850019088172
2625041850019078150
týdnech26881850019044117200282358428510
činila32271850019071101183213243312
+2,935681850019095157181252
kg38471850019067149
a40251850019072
po41261850019088172
5243271850019078149
týdnech45101850019044117200282357428510
+3,15502070019095162185251
kg8292070019067150
(14).10142070019037104171206227
Rozdíl12702070019081165225308339373
v16732070019072
hmotnostním17742070019086214297343427510567616700730858
přírůstku26622070019088133164209292348397462545
po32372070019088172
brexpiprazolu34392070019088133207275362393479524595660741773855
ve43232070019072146
srovnání44992070019059103184253338408490521
s5502290019059
pacienty6392290019088159229259334417462536
se12042290019060135
schizofrenií13692290019059129212242304385426472546629659689
je20932290019029104
dán22272290019086156239
jednak25002290019029104191273343408
kombinací29372290019068149278363395477547617647
léků36192290019028104169252
a39002290019072
dále40022290019087156187263
skutečností,42942290019060124207255327398481564621670701726
že5502510019064136
u7142510019084
pacientů8262510019087158226256330412456537
s13912510019059
klasickou14782510019067100168224253321384464546
formou20582510019036116161288371453
deprese25392510019086160244289361418493
dochází30602510019086168237319387450481
v35692510019072
průběhu36692510019087132214297373455535
onemocnění42332510019084166241367450520601676757787
ke5502730019068142
snížení7272730019059142173236309393423
hmotnosti,11852730019086214298344428512569619650675
a18942730019073
zvýšení20022730019064141216273349433463
hmotnosti25002730019086214298344428512569619650
pak31852730019088160225
může344527300190131213276349
patřit38292730019088160206251283331
mezi419427300190131208272304
známky45332730019064149219347412487
zlepšení550295001906496171256313388470501
stavu.10792950019060109179247330356
V14642950019081
dávkách15742950019086156223289361430513
4×21162950019077165
přesahující23102950019087132205262334416497528558626656
max.299529500190131200268295
dávku33192950019087156224289372
v37202950019072
kombinaci38212950019067148277362393475544613644
s44932950019060
antidepresivy458229500190721541992303143895503170019088134208266296366441
neprodlužoval10263170019086162248294375462494575639720789861892
QTc195331700190107177237
interval22253170019033116161234279355427458
(32,27183170019043116186211
33).29643170019078149184205
U77033900190100
starších9073390019068119191238298330400485
dospělých14283390019095181240326405439509579664
(≥21283390019051141
6523063390019086161
let)25043390019042119168209
s27493390019068
neadekvátní28543390019094172242329407474552625672758790
odpovědí36813390019093181269355426502590623
na43403390019094166
≥45503390019096
146823390019087
antidepresivum48053390019081166550361001904981167243329376450508539610694822
během14033610019088165249325453
současné18923610019055138222292363421504580
epizody25033610019077163196259340427497
deprese30313610019087163249295369428504
v35673610019071
otevřené36703610019084131204275321395479555
studii42613610019054104188273305336
Aquila46283610019093177259291322393
zaznamenala5503830019064139205291362492570655727760831
nejvyšší14193830019086164196269345405463495
incidenci19513830019034119190222309387472543576
mezi256438300190131209275308
nežádoucími29103830019086163228302390475560632664794826
účinky37743830019085156188273340415
únava42273830019085170241311385
(1546483830019044113179
%)486438300190118156
a5504050019073
neklid6614050019086164231267299386
(1310844050019044114179
%).130240500190118155178
Nejčastějším151940500190102179212283356414465540572630661791
NÚ234940500190102201
vedoucím25874050019074151239324409480513643
k32664050019070
odstoupení33754050019085173231282364449537616701733
ze41454050019066142
studie43234050019062113198285317395
byla47574050019088157192263
únava5504270019085169241311384
(39704270019039113
%).111642700190118155177
Klinicky13264270019080116147232264335401477
významné18364270019072148217303374504588666
poruchy25354270019088175222307378463531
hybnosti30984270019086153242328413472522555
nebyly36864270019085163250319354424
zaznamenány41474270019060135200286358487565650721806873
(25).5504490019042118196235258
Další55049150208116203247318362
nežádoucí9514915020897185262352451547645722765
účinky17554915020897173218315402493
Brexpiprazol7705150019081129206278368403492541616683768804
může162151500190131216282359
vést20185150019082159220273
k23295150019077
ortostatické24445150019094143199283343396470519554626694772
hypotenzi32545150019095164255343393469556622657
a39505150019081
následně40695150019095168228263342432518598
k47055150019076
závratím,482051500190731495505370019072122197246280412440
tachykardii10285370019048122195281350420496544630664698
a17625370019072
vzácně18705370019072142218291378457
i23655370019031
k24345370019066
synkopě.25385370019057131219287372462542569
Toto31435370019075151200284
riziko3465537001904580146181249334
je38375370019032111
obecně39845370019085174255329416495
nejvyšší45155370019086165199273351412471505
na5505590019086159
začátku7475590019078154227301350419506
léčby12915590019048127201289360
a16905590019086
během181455900190102183270349481
titrace2333559001906398148197272345421
dávky.279355900190100173245315392414
Stejně32455590019088136212246332412
jako36955590019048120189274
u40075590019098
ostatních41445590019098159212286335422456528614
antipsychotik47965590019087173550581001905086176238314387475564615650720
je13095810019050131
možný149558100190133222288377448
výskyt19825810019089169232301380439
neuroleptického24605810019010218427132040744452561666770277684692510141103
maligního361858100190133208244278368456491583672
syndromu43295810019076151242333382468604691
a5506030019073
tardivních6616030019052126174261295369457491563649
dyskinezí.13526030019087159221288325411491558594623
Někteří77062500190101177244297371417449
pacienti12516250019088161232263340424470502
užívající17866250019084148181252325357389459491
brexpiprazol,23096250019087134209278366399485532604670752785811
popsali31526250019088174261319392425456
intenzivní36446250019030113160234318382415487572604
nekontrolovatelné428062500190851632293113964434895716056895506470019072145193267301385463
nutkání10456470019086169219286360445477
k15556470019067
hraní16556470019086132205289321
automatů20096470019073156206288419490537622
a26636470019073
neschopnost27696470019085163222294378464552637723781832
toto36386470019045127175257
nutkání39286470019085169218285360444476
kontrolovat.443764700190681512362833304134475325506690019072146193221
Další80766900190104175208265297
méně114066900190131209294372
časté15486690019071144202253328
nutkání19126690019086169219286361445478
zahrnuje24266690019064138223269356439472549
sexuální30126690019059137207292363396481513
kompulze,35616690019067151282369454487551627652
nakupování,42496690019086157224309397483554628712744771
přejídání5220970019087132204235266350419501532
a5782970019071
další5883970019085154186240271
impulzivní6188970019028155239322353415447517600631
či6849970019070100
kompulzivní6980970019066147274359441473534566636721751
chování.7761970019070152235303374456487512
V8303970019080
některých8413970019084159224276349393467534616
případech9059970019087132163248319403478549631
stačilo52201190019059109181251283315399
snížení56541190019056139170234308392423
dávky,61091190019086157226293368387
jindy6532119001903061145231301
vysazení68641190019072148206279345419503534
léku.74341190019030106172256284
Protože77501190019079124205252333395469
pacienti82511190019088160231262338422468500
nemusí87831190019085162291374431461
rozpoznat9280119001904312518627435952201410019064151222270
narušenou55281410019086157203289347424509595680
kontrolu62441410019069152238285332415449533
impulzů,68131410019035165252338371435520546
je73961410019036113
důležité75471410019087171203281346379429503
se80871410019061139
pacientů82641410019088163234266344428475560
a88601410019074
příbuzných89721410019089136169260345410496564633718
ptát52201630019089138212261
na551816300190100173
zvýšenou57281630019079158235296375461547634
intenzitu63991630019047133181257343409443493579
či70151630019086119
rozvoj71711630019061145208287372406
nových761416300190101187259337408494
výše81451630019087164225303
uvedených84861630019099173250340418505573644730
impulzivních925316300190481792673543885220185001906498170258290360445
aktů.57011850019079146201285311
Tyto60481850019081141196278
příznaky63691850019089136169233320391458534
nejsou69401850019092170202260345430
specifické74071850019066153232305337379414485551627
pro80771850019088136219
brexpiprazol,83381850019089136212282370403491538611677760794820
ale91951850019079112189
byly94271850019089158193263
popsány52202070019088175263322396480548
také58052070019045118185261
po60982070019089175
jiných6310207001903063147214284369
parciálních67122070019088161207276308379412496528599683
či74282070019071103
ještě75682070019030108166217292
častěji78932070019071144202253328360392
po83182070019088175
plných85262070019088122206274344428
agonistech89872070019073160245331363420471546618703
dopaminových52202290019087172261334464496581666737814883968
D3622622900190104175
receptorů64382290019049124197272359408490537622
(34).70972290019044119198235258
Animální54402510019096183217351425459546580
studie60582510019075128215305339418
nezaznamenaly6514251001901021822503273944835576917718589329671040
známky75922510019080168242376445523
teratogenity,81532510019065142190265315399490570658692742820840
ale90322510019088122202
studie92722510019075128215305339418
u52202730019087
těhotných53462730019065143231320370459530602690
nebyly607527300190102183274346383456
provedeny.657027300190105155241315394486567655725747
Animální735627300190110199233367442477565599
studie79932730019076129217308342423
orálního845527300190101151227262349384475564
podávání905727300190105196288362435511599633
brexpiprazolu52202950019089138215286376410499547621688772807892
ukázaly,614929500190100168244310386420492512
že66982950019079156
brexpiprazol689129500190103152228300389424512561635702786821
neovlivňuje774929500190101180268340375408481569654687766
mužskou856629500190132218283347414499585
fertilitu,91892950019056134181237270304336387474501
ale52203170019073106183
snižoval54403170019056140172236319390463496
fertilitu59733170019038115161216249281313362447
samic64573170019056130260292363
(27).68573170019039114187230252
Nebyly714231700190102180268337372442
provedeny76173170019089136219290366454532617685
studie83383170019056107192279312389
zjišťující8763317001906195128185237320353385456488
výskyt92843170019073149209275351406
brexpiprazolu52203390019088134209278365398484531604669751784867
v61193390019071
mateřskémmléce.622233900190130201248322367426491566695857890966103811121137
Lék73913390019071146212
je76393390019030107
vylučován77783390019071147181263334414484557640
do84503390019087171
mléka865333900190130163239305379
laktujících90683390019030100166220303336367437469538622
samic52203610019060134264296367
potkanů56253610019089175223290365450533
(27).61953610019044119192235257
Farmakokinetické5220403502088716722837345954664072777387195910201063113912261312
interakce65694035020845143203290351438525599686
Silní54404270019075109144231266
inhibitoři57454270019049137225259350386438523572608
na639242700190103177
CYP3A4660842700190108195279356448529
(např.71764270019059142217307357376
ketokonazol,75924270019083162214299370456545620688774811839
claritromycin,84714270019087122197246282334383469604675747782870899
grapefruit)94094270019010415222952204490019089171214265353387439481
či57404490019086120
CYP2D6589944900190107193276354456538
(např.64754490019058141215304353373
bupropion,688644900190104192281331416507542629718747
duloxetin,767144900190103189224311380458509544631659
fluoxetin,8369449001905799185272342419470505592621
paroxetin,902844900190104180228314382460511546633662
chinidin)52204710019072159194281316405440527567
vedou58254710019089167259347434
ke62984710019084162
zvýšení64994710019080161240302383470505
hladin704347100190101136211301335422
brexpiprazolu750447100190105154233306397432522572648717802839925
a84684710019089
vyžadují85954710019089168239316406492527562
redukci91964710019062141232318388460494
dávky52204930019085156226293368
o56224930019083
polovinu,57394930019087172207291361395478561588
u63614930019083
středně64814930019055106152227314398475
silných6993493001905587119203270339423
inhibitorů74524930019030113197230316349398479526611
o80964930019084
1/4.82134930019077124192219
Současné84654930019073158242312384442526603
podávání91014930019087173260331401473557589
brexpiprazolu52205150019088137214286376411500549624691776812897
s61555150019067
CYP3A462675150019091176259335426505
induktory68105150019041127216301369425509558636
(karbamazepin,74845150019049119195243333408539613680757846881967996
třezalka)85185150019057105182249325360427503543
vyžaduje90995150019080158228304392478512591
zvýšení52205370019064144222283362449482
dávek57415370019094167238316385
na61645370019093166
dvojnásobek63685370019094168254288375448508595685766834
(14)72415370019049120190229
až75085370019080147
trojnásobek76935370019057105190225311384444531621702771
(rifampicin),8502537001904993128171247379468503575609695734759
v92995370019079
tom94175370019056140272
případě52205590019088137172261336424503
je57625590019033112
vhodné59125590019072160247337424503
celodenní64535590019071147183269359439525611645
dávku71365590019087160231301388
rozdělit75625590019047131195282361396429480
a80805590019072
podávat81905590019088176267340411486535
2×87635590019078175
denně,89755590019087167253339419445
aby94585590019072161232
nedocházelo52205810019086165255342416503576643721756842
ke61015810019070148
kolísání62875810019071156192225284360446480
hladin68095810019085120193282316402
(27).72495810019046123197241266
Farmakodynamické52206235020887167228373460546640741827926101211571200127713641449
interakce67066235020845143202289351437524598685
Informace54406470019034121164250300434508582659
o61386470019085
farmakodynamických62626470019042119167301376445530621695784858991102610991168124613181405
interakcích77076470019033120169246295371440512547619706
nejsou84526470019086167202261349437
dostatečné.89286470019087174236289364414491567654734762
Při52206690019080126161
současném54196690019058145231304378438523603734
podávání61896690019088176266339410485571605
s68326690019058
jinými6928669001903266152221354388
přípravky73536690019088136171260309383455524602
je79936690019032111
třeba8142669001904896173261336
postupovat85156690019087175236289375463551624698747
opatr-92996690019084174249298346391