﻿495
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734625085796456977297988639379691045111111831228130213851442149115661599162516941761
/559271590190101
Prakt.572871590190126169241306359386
lékáren.61497159019034110175248292366450476
2019;66607159019078153221285311
15(1e):70067159019078142179247313349372
e3–e1474137159019078153232313376442
/789071590190101
PRAKTICKÉ802671590190127207305385468506599678756
LÉKÁRENSTVÍ88197159019073149228330411488589663741833870
e1197617148020186169246
MEDICAMENTA78492940227156260392452563690848952108411881302
NOVA91912940227127261381497
BREXPIPRAZOL8985508018860122177243303331391451523582649703
ně.550970019085163190
Brexpiprazol776970019080128205276365400488537611678762798
snižuje1612970019057142176241327361439
efektivitu2087970019077120198266321356429464515600
L-dopa2725970019069102193279369443
a3206970019070
parciálních3312970019087162209279313384419504538609695
dopaminových4043970019086172261335466500585671743821891977
agonistů5501190019073163251339374434488575
a11641190019089
jeho12921190019050130218306
použití163811900190104193281348384436472
by214911900190104176
se23651190019075156
mělo257611900190131212248335
zvážit,29511190019080161237305341393424
pokud341411900190104194265352442
benefit389611900190104186273354398436488
z44231190019080
užívání454311900190100168204279355442477
brexpiprazolu5501410019088138216288379415504554630698783820906
převáží14941410019088137215289365433469
riziko2001141001904682149185254340
snížené23801410019058145179246324411491
účinnosti29091410019085159193280367455516569604
dopaminergních3551141001908717426534147350859567572481189893310061093
látek.46831410019032106156233303337
Protože5501630019080126211260344408485
brexpiprazol10721630019087136213285375410499548623690774811
blokuje19191630019088124211280367401480
alfa24371630019071106149225
126981630019078
adrenergní28141630019071159207284371450498585671705
receptory,35571630019045122197273362412495544622643
je42391630019032111
nutné43871630019085170221308387
dát48111630019086160209
pozor5501850019088176240325374
na9621850019085159
kombinaci11591850019066151284373409495568642676
s18741850019058
léky,19701850019033112181259280
které22891850019066122199247325
blokují26511850019088124211281368403437
alfa31271850019071106149225
133901850019077
adrenergní35061850019071160208286372452500587674708
receptory42531850019045122197274363413497546624
či49161850019070104
s5502070019060
jinými651207001904583172244381418
antihypertenzivními1111207001908317322526235242451860265371379288295299010681160119713311369
léky,25212070019045127199280304
protože28672070019099151239292379446526
může344620700190131219288369
dojít38562070019098188226263317
k42152070019079
hypotenzi43352070019097169263355408487577647685
(14).5502290019042117190232259
Dávkování55027150208116203287374468552639737781
V7702950019082
léčbě8892950019047126199286366
schizofrenie12922950019074146231264329413455504581666699777
je21062950019048126
doporučena226929500190101187276363411497569644730802
zahajovací31082950019078153239311344430501575647680
dávka382529500190101173244313388
první425029500190102150229317349
446362950019092
dny476529500190101187255
15503170019078
mg.65931700190131218246
Doporučená94831700190104190279365413498569644729800
cílová17853170019077110146231302375
dávka22033170019087158228296371
je26113170019040117
2–427653170019084160243
mg303931700190131218
p.33003170019088114
d.34573170019087115
Titrace36093170019080117166213287358433
pokračuje40843170019089175243292366437521554631
5.–7.47523170019084109188258268
den5503390019086161244
28243390019077
mg93033900190129214
a11753390019071
dle12773390019085117192
klinického15003390019066101131213244313378451534618
stavu21533390019054103174242326
lze2514339001902991164
navýšit27093390019084154222296354384432
na31723390019084154
433563390019077
mg346233900190129214
od37063390019084170
8.39073390019077105
dne40433390019085168244
léčby.43223390019029104174259326345
V46983390019080
přídatné480933900190871321645503610019085155200283359
léčbě9443610019029104174258335
depresivní13103610019085160245291364421451521605636
poruchy19763610019087171217300369451517
či25233610019070101
u26543610019083
seniorů27723610019054130212243325371453
je32603610019029104
zahajovací33953610019063135217287318400469540609640
dávka40653610019086155223289361
0,5–144573610019076101177256321
mg480736100190128213
1×5503830019077159
denně.7413830019086162246329405430
Dávka120338300190102172241308382
se16203830019055132
zvyšuje17843830019063140215274355387463
v22793830019072
týdenních23863830019045119204280364447478548631
intervalech30533830019029112158231277353425457534605689
do37733830019086170
maximální397538300190130200269302430500532615647
dávky46533830019086157226293367
35504050019078
mg.65940500190131218246
U95240500190100
jedinců10894050019045122210243327399483
se16084050019070148
střední17934050019070121168243331416448
až22784050019083149
závažnou24644050019075149219292357443529614
poruchou31144050019099186233319390475560645
jater37964050019044115163238284
(Child-Pugh41174050019052140224256289376425507589677761
≥49254050019096
7)5504270019078121
či7074270019072104
středně8484270019060111158233321406484
závažnou13694270019064139209282347433518604
a20094270019073
závažnou21194270019065139209282347433519604
poruchou27604270019088175222308379464549634
ledvin34314270019034112200273307391
(CrCl38594270019042130176269302
≤41984270019095
6043304270019078158
ml/min)451942700190131164221347380464501
je5504490019035113
maximální71344900190133205276310441514548633665
dávka141644900190101173244313389
218424490019092
mg196644900190132221
u22244490019099
pacientů236044900190103177249282360446494579
s29764490019074
depresí308744900190102180269317393453485
a36094490019087
337334490019092
mg385744900190132221
u41154490019099
pacientů425144900190103177250282361446494579
se48684490019073152
schizofrenií.5504710019059130214246310392433481556640672704731
U131347100190100
pomalých14454710019088173304375407477546630
metabolizérů210747100190130208256328415501535566630705750835
pro29744710019088135217
CYP2D632234710019090173254328427506
se37654710019055133
doporučuje39304710019086171258344391476546629662738
snížit47044710019056139171235268316
dávku5504930019087158228296381
na9644930019085157
polovinu,11544930019088174208293364398482565592
či17794930019071103
až19154930019072138
na20864930019086157
¼,227649300190114141
pokud24494930019089175243328415
je29004930019031108
v30404930019073
léčbě31494930019030108180267346
používán35274930019088175260324358430503587
další41474930019087158191248280
lék,44634930019030108175206
který47024930019068122196243319
inhibuje5505150019033118203235322407440518
CYP3A4.11065150019091175256330419497523
Plazmatické5505575020895137224302448535594637714801886
hladiny,14755575020897141228327371469551584
předávkování209855750208991612493494365206077017868729701014
Terapeutické7705810019073138181251335411492539569637700773
hladiny15715810019085115183267297378442
jsou2048581001902782164246
40–14023225810019077153235300365442
ng/ml,27905810019084168223345376399
toxická32235810019043122186217284348419
hladina36705810019085115184268297379447
je41515810019028102
nad42815810019085153237
28045465810019077149224
ng/47975810019084168223
ml55060300190131162
(35).7476030019037110181219239
Neexistuje101660300190102178255323355410459542573649
žádné16946030019064136222305381
specifické21046030019060144222293323363396465530604
antidotum27376030019073156201232316400446528656
brexpiprazolu.34236030019088133207275361393478524595659740773854881
Aktivní43336030019094159211242313398428
uhlí47916030019084167198229
podané5506250019089175264335419496
110826250019091
hodinu12086250019099184272304388471
po171462500190102188
podání193762500190102188276347431462
brexpiprazolu243562500190101148223292380413500546619684767800883
redukovalo33546250019059134222306372454525597629714
C410462500190104
max42056366011177120162
o44026250019098
5–2345366250019091171240317
%490162500190119
a5506470019073
plochu6546470019088121204275358440
pod11256470019089174261
křivkou14176470019067115146217284365449
o18976470019085
31–3920136470019078144215285357
%.240064700190118147
Nejsou257864700190102179210266349433
k30426470019067
dispozici31406470019087118174259344405437506537
údaje37086470019085170240272347
o40866470019085
hemodializovatelnosti420264700190861622913754624935625936246877685506690019072144190263295378461519568599
léčiva.11846690019034111181212282354381
Souhrn5220955020888185282380441538
Brexpiprazol54401190019081127203273361395482529603669751786
prokázal62591190019088135218286361427501534
efektivitu68261190019077119195263317350422456505590
v74491190019072
akutní75541190019072139224274359391
i79821190019030
udržovací80451190019085172218286368439512584616
léčbě86981190019030107180267346
schizofrenie.9080119001905612821324530939243448355852201410019086118195221
Mezi548614100190124202268302
parciálními58241410019097170216285317388421506538668700
D2656914100190103175
agonisty67811410019081168253339371428479555
byl73731410019096165200
nejlepší76101410019094172204237315402461493
v81391410019081
dosažení82571410019095180239313378453538571
odpovědi88641410019094182269356427503591624
na95241410019094166
léčbu,52201630019034111184270356382
protože56351630019089136218266348411486
dosáhl61541630019087172231305389422
nejnižší66091630019086164196281313377439471
NNT711316300190102203279
=74251630019095
775531630019078
(pokles76681630019038127213281317395454
v81541630019073
PANSS82591630019081163264336407
>86991630019095
3088271630019078155
%)901516300190117155
ve92021630019073149
srovnání9387163001905610218425552201850019086157242274
s55311850019072
aripirazolem56401850019085131165252285332405471554588666796
NNT648518500190102204280
=680118500190108
869461850019091
a70731850019085
kariprazinem71951850019080154201234321369442508542626704834
NNT807818500190102204280
=839518500190108
11(4).85391850019091151182255292315
Brexpiprazol88901850019094141216286375408495542616682765799
rozšiřuje52202070019047130192255287332418450528
skupinu57842070019061127212300333418501
parciálních63232070019088161207276308379412497529599684
agonistů70432070019074161247333365422473558
dopaminu,76392070019087172261334464496580664691
které83672070019069123198244320
jsou8723207001903693179264
oblíbenou90252070019085173207239330409494579665
podskupinou52202290019088175264322388473560594678764849
antipsychotik61062290019085170217250337396469539623709757789856
zejména69992290019077153186315394478550
pro758622900190101149232
výbornou78542290019086162251338386472557642
snášenlivost,85332290019073157229287365450483515587671730781809
čímž93792290019084116246311
posouvají52202510019087171228310393463534565596
uživatelskou58462510019084146178248319364437469524588669751
kvalitu66272510019067142213244274322404
a70612510019071
komfort71632510019066147275314395441493
antipsychotik.76872510019071153198229314371441508591673719751815845
Snášenlivost85622510019073155224280355438469499569651707756
je93532510019029104
dána9488251001908515452202730019085156
především54082730019088134209296373444502534663
nízkým61032730019085116180247322453
výskytem65882730019072148207272347402476605
EPS,72252730019074151224250
sedace,75112730019056133220291362435460
metabolických800327300190130207256328414500534565635701776845929
i89682730019029
sexuálních90332730019055132202286356389472504573657
nežádoucích52202950019085161224297383466550620651720803
účinků,60552950019084154185268333416442
hyperprolaktinemie65292950019084151238316361448494576609679744798829912989111711481225
či77852950019070102
prodloužení79182950019087133215302334417501564638721752
QTc870229500190106176236
intervalu89732950019029112158231276353424456538
ve95432950019071146
srovnání52203170019060105188259346417502534
s57913170019067
většinou58953170019080156204265297381467552
antagonistů64843170019080165211284372457543575632683768
dopaminu.72893170019095180269341471504588672700
Porovnání80253170019088170217300371457529613645
s87073170019067
aripiprazolem88113170019080126160247281368415488554637671749879
ukazuje52203390019085152226292378411488
nižší57483390019086118182245277
výskyt60613390019077153213279355410
akatizie65083390019076143218265298362396473
i70183390019037
insomnie70923390019037122180265396481513590
při77233390019088135168
léčbě79283390019038115188275354
brexpiprazolem832233900190891362122823704034915386116777607958721002
(8,93613390019046121149
9),95463390019082121144
což52203610019071153216
potvrzuje54773610019088175223300348416501534612
předpoklady61293610019089136211300387474541577648736807
ohledně69763610019086172205282371455533
nižší75503610019086118182244276
vnitřní78633610019076164196245292378410
aktivity83093610019077144199231304338387462
brexpiprazolu88123610019089136211282370403491538611677760794878
na52203830019086157
D2541438300190103175
receptorech56253830019047123196270358406488535611684768
a64293830019073
dává65383830019087159229301
dobré68763830019087172260307383
vyhlídky72953830019072149235268300387454530
ke78613830019068144
snášenlivosti80413830019059144215274351436469501573657716767800
u88773830019085
afektivních89983830019073114191258313346418504536607691
poruch.52204050019089176224310382467496
Uživatelsky575340500190114177210283357405480514572638715
příjemné650540500190102149183218296427513591
antipsychotikum,7133405001908717221925234040047354362871476379686394810791107
které82774050019081136211258334
je86484050019048126
podáváno881140500190102189279351421495580666
1×95144050019092176
denně,52204270019087164248332409434
je56904270019030107
dobrým58304270019087171259306382513
výchozím63754270019072148218302387448482611
předpokladem70184270019088135210298384471538574645731808938
pro79884270019088135218
dobrou82384270019087171259306388473
adherenci,87434270019073159243320366441526597629655
jenž94344270019030107192256
je52204490019034111
základem53684490019062137203239310398475606
úspěchu60084490019085143230309382466550
dlouhodobé65924490019088120205290375461549634723802
léčby74314490019031109181268338
schizofrenie.78054490019058129214246311394436484560645677754780
Prevence86194490019081126201273349434505580
relapsu92364490019045120154225313372454
bylo52204710019089158193279
dosaženo553647100190100186245320385461546632
ve62054710019086163
srovnání64054710019073119202274361433518550
s69924710019074
placebem710247100190102137209281356444524654
u77934710019099
každého79294710019081156222307386471557
čtvrtého85234710019085139216264319395480566
pacienta912647100190102176248281358444491564
(NNT52204930019043147251329
=558749300190112
4),57374930019093132157
což59324930019087171236
je62064930019049128
pro637249300190104153239
per664949300190104186234
orální692149300190101149225260346380
antipsychotikum733949300190881752242583484094835556427307808148839701104
výborný84814930019087166258347396485555
výsledek.90744930019087166228262342433513582615
Lepší52205150019072148236295328
NNT559851500190102204281
pro591651500190102150233
udržení61865150019099186233301377462495
remise67185150019060136267300358436
než719151500190100178244
dosažení747251500190100186245320386462548580
odpovědi80895150019099188276363434511599632
v87585150019086
akutní88815150019086153239289375407
léčbě93255150019047125198286365
naznačuje,52205370019086157223309381452536569646671
že59285370019061136
síla6101537001905688124196
brexpiprazolu63305370019088135211281369403490537611677760794877
bude72415370019088173261338
více76135370019072106176251
v78975370019073
udržovací80035370019085172218286369440513584617
než86535370019086164229
akutní89155370019073140225274360392
léčbě93435370019031109181268347
floridních5220559001904282167214247334419451522607
pacientů.58655590019088162233266342427474558584
Přídatný54405810019079125159246319367453521
efekt59965810019077119196264319
brexpiprazolu63515810019087135211282370405492540614681764800883
k72725810019065
antidepresivu73725810019072157205239326404491540616676708781867
v82755810019071
léčbě83845810019031109182269349
nepsychotické87685810019085163251310383454539624673707779846922
resistentní52206030019047125187221281334411499548636670
deprese59296030019093173263312390452532
není65006030019092172259294
tak68336030019055130199
robustní70716030019053138229317377431518553
jako76636030019040113182268
efekt79706030019083127206276332
antipsychotický.8341603001907816621525034040147654863572377380888295110291052
Zde94326030019091178258
je52206250019034114
NNT537962500190102206285
pro57036250019094144229
odpověď59716250019091182272361434512604
na66146250019092166
léčbu68196250019040120195284372
u72306250019091
brexpiprazolu73606250019094144222294385421511560636704790826912
numericky83116250019092178311391440476549618697
vyšší90476250019078157219279313
NNT940562500190103206285
=52206470019096
1153566470019094157
ve55536470019089168
srovnání57616470019076125211285376451539574
s63756470019076
aripirazolem64906470019090139175266303352429498584622703837
NNT736664700190119224304
=771064700190112
778616470019095
(36),79966470019058136216258285
ale83206470019089125206
protože856664700190105155242293378444523
se91296470019076157
jejich93266470019050131166202276364
intervaly52206690019034122172250300381458494568
jistoty5828669001905186147201287338417
překrývají,628566900190105155234305357437519596632667697
není702266900190102184272308
převaha736966900190106156235310387475550
jednoznačná.79596690019051132224312401467557632707795870902
Ve89006690019099175
srovnání91146690019077126212287377452540576