483
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e3197617148020186176260
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
LÉKOVÉ5780508018852107168235299353
INTERAKCE6160508018829100154209271343404460515
WARFARINU67035080188102165226278343404433504575
A7306508018867
NOVÝCH,7401508018870140204271327397424
PŘÍMÝCH7851508018858119148242304359430
ORÁLNÍCH8310508018867129201255327355415485
ANTIKOAGULANCIÍ8823508018868139193223284350417482552605677748808836865
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
Karetová,550970019080155201277325407478552579
20181166970019089165235303
(4)1506970019053126164
uvádí,1706970019097169242330362389
že2131970019076152
současnému2319970019071157242313386444528606736820
podávání31769700190100186275347416490574607
DOAC38319700190103212301388
a4255970019084
azolových4376970019074140223257342413490559644
antimykotik5501190019072154200231358425492573620651716
je13011190019030105
lépe14411190019029105190268
se17441190019054130
vyhnout,19051190019071146231313396479527554
přičemž24901190019087132165233306433497
zmiňuje30171190019064193224306387419494
itrakonazol,3546119001902976122193258340424493557638671696
ketokonazol42731190019067141188268334416500569633714747
a5501410019073
vorikonazol.6591410019074158205239305388474546611694729756
Flukonazol,14521410019082113197263347433504570653687714
který22021410019076130205252328
je25661410019043120
středně27231410019068119166241329414492
silným32511410019068100133217284417
inhibitorem37051410019041126211243330363413495542618748
CYP3A4,44981410019091175256330419497522
zvýšil5501630019066146225286320354
plazmatické94216300190104139213280415489539573647716794
koncentrace17741630019083169257331408495544593668741818
rivaroxabanu2630163001906297172247295380449524614689776862
průměrně353016300190104153241374454502591671
o423916300190101
4043781630019082165
%,459516300190120150
což47831630019087172236
výrobce5501850019072149197280368441516
rivaroxabanu1102185001905285158231277360427500587661745829
považuje19721850019088175246319385470503580
za25891850019069143
klinicky27691850019072108140224256327394470
nevýznamné,32801850019086164236312381467539669753831856
výrobci41731850019077153201284373445478
dabigatranu469218500190871582462795502070019087158205251324408491
ani10742070019072156188
apixabanu12942070019073159193261333420493577660
se19902070019056133
o21562070019084
takové22772070019050122189272342417
interakci27312070019029113159234280352419487519
nezmiňují.32832070019085163228358390474557589621648
Chang39632070019091175246330417
et44122070019077126
al.45702070019072105132
201747342070019078153223286
(18)5502290019042112180219
však8062290019075134207274
prokázal11192290019089136219287362427502535
výrazný16902290019075152200273339425493
nárůst22222290019086157203289346397
velkých26562290019075151184250326396481
krvácivých31732290019071120198271343375447524594678
příhod38902290019089136169257343431
při43602290019089135169
podání45682290019088176264336421453
DOAC55025100190104212301388
s9752510019070
flukonazolem.1081251001904484167234317403475541623658735865894
Obecně202225100190107196276348433511
lze25702510019044108184
považovat27902510019099186257330395478549622669
interakce34962510019044128175250296370437506580
azolových41132510019083149232266351422499569653
antimykotik48032510019083168550273001904982212280348431479512579
a11652730019079
DOAC128227300190103212301388
za17072730019070144
významné18882730019078155223309381511596674
i25982730019040
tam,26742730019051124254281
kde29922730019073159236
je32652730019040117
výrobci34192730019078155203286374447479
přímo39412730019088135168298384
nezmiňují,43672730019086164230361394478561594626653
přinejmenším5502950019088135169253331364493571656714746876
u14642950019085
citlivých15862950019072105154187219292368438522
pacientů.21472950019088161233265342427474559584
Antiarytmika5503381020299190240274351400481540679713784864
amiodaron14533381020279217252341435512561649740
a22333381020279
dronedaron23533381020292141229321404498574623711803
Warfarin:77036040196136217273324408463501589624
Během14293610019090166249326454
desítek19183610019096172230260307380446
let23993610019043119166
zkušeností26003610019073139223279355438522579629660
s32953610019068
nasazováním33983610019086156213285350431500572655686814
amiodaronu42473610019082210241324411481525607691773
u5503830019085
pacientů6703830019088160230261336420465548
s12533830019061
warfarinem134938300190115187231277350394427509586714
bylo21003830019088156189272
zjištěno,2407383001906699130185234307390474498
že29403830019066139
optimální31163830019085172219250378448480562593
je37443830019036111
ihned38903830019035118201277364
s42893830019061
první43853830019089134211296327
dávkou474838300190871572265504050019068149233
amiodaronu8124050019073201232315402472516597681763
snížit16054050019060142173236267315
dávku19504050019087157225291375
warfarinu235440500190116187231277350394426509591
o29754050019085
3530954050019078149
%327440500190117
až34214050019073137
6535884050019078151
%.376940500190117146
Následně394540500190102172229260336423506582
je45624050019029104
třeba4701405001904489163249320
pečlivou5504270019088166237268298369451535
titrací1120427001905789136182253323354
nalézt15094270019094164196271335389
dávku19414270019087157225292375
optimální,23514270019094181227259387457488571601627
první30214270019088134210296326
týdny33824270019058132216299365
je37824270019043118
třeba39354270019058103177263335
kontrolovat43044270019076158242288333414447531600672717
INR5504490019034133212
i7974490019033
dvakrát8664490019087158229295342414460
týdně.13614490019050123207291367390
Totéž17874490019074147193267330
lze2152449001903497171
doporučit23584490019087171258343389473542573620
i30134490019034
u30824490019085
dronedaronu32024490019087132213297374461531575657741823
a40604490019073
titrovat4168449001905081128174255324396442
dávku46454490019087157225292375
je5504710019034110
nutné6954710019086168216299376
i11064710019033
při11744710019089134166
současném13754710019059143227296367424507583712
podávání21224710019088173260330399470553584
s27414710019060
propafenonem.28364710019088134215302374413488571655740816945971
DOAC:77049240196105215307394431
Obě122849300190106194272
antiarytmika15314930019072155201233303348423477606638703777
jsou2343493001903086170254
inhibitory26334930019029112195227313345394474521595
P-gp32604930019080125215300
i35964930019029
CYP3A436624930019090172252325413489
a41824930019072
tedy42904930019050123210280
zvyšují46024930019064140215273355388419
plazmatické5505150019089124196262395468516549620688764
koncentrace13515150019082166253325400486533581655727802
všech21905150019087147225299384
DOAC,262451500190105214304392420
otázkou30815150019099147221288356440526
však36445150019086146220288
je,39695150019048126151
jakou41575150019048120187272357
měrou.456551500190132210257341426455
Jednorázová5505370019055133222306392439513578661732805
dávka13895370019087158228296371
amiodaronu17935370019073203235320409480526609695779
60026055370019078158239
mg287753700190131218
p.o.31295370019088114199226
zvýšila33915370019062139216275307340411
průměrné38355370019089136221351429475561639
plazmatické45075370019089123194260392464550559001905186160229308
koncentrace8975590019084170260334412500550599675750828
dabigatranu176355900190104179270305395470520569646734821
asi26235590019088150183
o284555900190102
6029855590019083166
%320455900190121
a33645590019089
maximální349455900190135210283318453528563650684
plazmatické421755900190105142216285421496546581655724803
koncentrace5505810019068151237308383468515562635707781
o13685810019085
5014915810019078154
%.168158100190118148
Při18665810019080125158
preventivním20615810019088135211283359444491523596683715845
podávání29435810019088175263335405478563595
dabigatranu35745810019087159246280367438486533606691774
je43855810019034111
při45335810019088135168
jeho47385810019034111196282
kombinaci5506030019068151282370403487559631663
s12506030019063
amiodaronem13506030019074204236321409481527610696774904
vhodné22916030019076162248336421499
snížit28266030019064148180245278327
dávku31946030019087158228296382
dabigatranu36166030019087159246280366438485532606690774
na44306030019086158
75mg46246030019082155309396
denně,5506250019086161243326401424
obecně10056250019083169246317400475
je15156250019029105
třeba1655625001904489162247318
zachovávat20046250019063136205287370439510578649694
značnou27296250019063147216285368450533
opatrnost.32936250019083169240285331414497554603629
Výrobce39536250019080150197277363434506
apixabanu449062500190711561882553254104815506470019084166
(14)7516470019037105171207
očekává9896470019083154226292364432503
pouze15236470019087171254317390
minimální194464700190129160242273399469501583614
zvýšení25886470019064139214271347430460
jeho30836470019030105188271
plazmatických33856470019086119189253381451497528597662736803886
koncentrací43016470019067148232301374456502547618688719
při5506690019088135169
podávání7606690019088175263335405478563595
s13926690019064
amiodaronem.14926690019074204237322410482528611697775905933
Výrobce24626690019086158206289378451525
rivaroxabanu3024669001905185157231277360427499587660745829
se38896690019064142
zmiňuje40686690019069200233317400433510
pouze46196690019089175260325401
o5220970019085
interakci5341970019035119166240286359426495527
s5904970019056
dronedaronem,5998970019087133215301378466538584666752829959986
u7016970019085
citlivých7138970019072104153186218290366436520
pacientů7691970019088161232264341425472556
může82809700190130213278353
jít866997001903062111
o8813970019085
interakci8934970019035119166240286359426495527
významnou.949397001907214952201190019064150221351435521605633
Dronedaron588611900190103150233319396484556602684770
opakovaně66891190019085173246312395466539623701
podávaný74221190019088175263334404477561628
zvýšil80871190019060138214274305338
plochu84571190019089123208280364448
pod89371190019089175263
křivkou92331190019067116149222289372457
plazmatických52201410019088123194260392464511544615682758828912
koncentrací61691410019081164250322396481528575649720753
dabigatranu695814100190101172260293380452499546620704788
o77831410019098
136%,79191410019079144221362391
pokud834714100190101188256341429
byly881214100190102171206276
oba91251410019098187260
léky94221410019047125192268
podávány52201630019088175264335405478563631
současně,58871630019073158243315387446530608632
a65561630019086
pouze66801630019088175260325401
o71171630019098
60%,72541630019078157298328
pokud761816300190102188256341429
byl808316300190102171205
dronedaron832516300190100146229315393482553599682768
podán913016300190101188276348433
295991630019091
hodiny52201850019085170258290374441
po56941850019088174
podání59001850019088174262333417449
dabigatranu.63821850019086158244277363434481527600684767795
V72091850019082
ČR73281850019091170
výrobci75301850019072148196278366438470
dabigatranu80331850019086157244277363434481527600684767
(12)88371850019038107172210
i90831850019030
rivaroxabanu914918500190488115322627235442049252202070019087159243325
(13)55802070019038106171206
považují58182070019087172242314378461493525
jejich63782070019030106138169238322
podávání67312070019087173260330399470554585
s73522070019054
dronedaronem74432070019086131213297373460531576657742818946
za84212070019063137
kontraindikované.85892070019067149233279325397428511597628694775845917100010771101
Obdobně522022900190107196284370458544622
interaguje58792290019044129176250297370457541574651
edoxaban,65672290019089177262329402490563648675
kde72782290019079165242
se75572290019071149
při774222900190100147181
současném79592290019071157242313386445529607737
podávání873222900190100187275347417490574607
musí938622900190132215273305
obvyklá52202510019085174244321389425496
dávka57532510019094166236304378
6061682510019085165
mg637725100190131218
snížit66322510019066150183247280330
na69982510019093165
3071992510019085162
mg740525100190131218
1krát76602510019085142191264312
denně.80082510019095172257342419445
U849625100190101
apixabanu86332510019074162195264337424498582666
i93362510019040
rivaroxabanu941325100190498215522852202730019047130197270357430515599
lze5855273001903499174
též60662730019050124190
očekávat62922730019086158232300375445518565
podobné68942730019088175264349438523601
působení,75322730019088173231316405484569601628
i81962730019034
když82662730019070155226295
interakci85972730019034118165240286359426495527
s91612730019060
dronedaronem9259273001908713321630238052202950019087160206290376454585
jeho58422950019048126212298
výrobci61772950019086163211295384457490
nepopisují.67042950019099178266353442476534617650683710
Karetová,74512950019094169216292341424495569597
201880852950019091168238307
současné84292950019073159244316389448533611
podávání907729500190103190279351421495581613
DOAC522031700190104212301388
s56453170019056
amiodaronem57383170019074204236321410482528611697774904
nebo66763170019085163250337
dronedaronem70473170019087133216301379468539585668754832962
nedoporučuje.80423170019086164252337426512560645716800833910936
Ale90113170019094127205
čím92493170019072104234
lze9519317001903195171
tyto52203390019049125180262
léky55193390019035113180256
nahradit?58133390019086158242289362449482531587
Verapamil52203821020287164213291384462600635669
a59283821020280
diltiazem60483821020293128162214249325395475613
Blokátory54404050019080112194260332377457501575
kalciového60444050019067139170238268350419492575658
kanálu67314050019067139221290321402
verapamil71614050019072146190261345416543573604
a77944050019072
diltiazem79004050019086116147193224292355429556
jsou8490405001902984166249
středně87684050019059108152225310393468
silnými9265405001905988119200265395425
inhibitory52204270019033113194223305336381459503575
CYP3A4,58224270019090169246316401475497
verapamil63464270019071143186255338408533562591
je69704270019028101
středně70984270019058106149220304385458
silným7584427001905886116196260387
inhibitorem80044270019027107188217299330375453497569694
P-gp87254270019078121208291
a90434270019071
diltiazem91464270019086115144190219286348419545
slabým5220449001906091160246314445
inhibitorem57004490019031114197228313345393473519593722
P-gp.64544490019081125215300325
Pro68124490019080124205
lékové70524490019032108173255324399
interakce74864490019031114159232277349414482555
je80764490019032107
důležité,82164490019087169200276340371419492516
zda87674490019062145215
podáváme90154490019088173261331399470599675
verapamil52204710019071144188258342413539569599
s58474710019059
uvolňováním59394710019084154234266346428496566648678804
okamžitým67714710019084149220347409439486558686
nebo74854710019085160244328
s78414710019059
uvolňováním79334710019084154234266346428496566648677804
prodlouženým.87654710019087131211297327409490552624706771900925
Obecně522049300190107194271342425501
platí,57504930019088121190236266291
že60714930019064137
léková62434930019028104169250319390
forma66684930019037118164293363
s70604930019060
okamžitým71544930019085151224352414446493567696
uvolňovánímmůže78804930019084155237269351434503574657687815975105611191192
v91024930019072
případě92084930019088133165250321407482
současného52205150019058140220287356411491564645726
podání59735150019087169253321401430
s64305150019059
DOAC652151500190101205290372
vést69205150019071143198246
k71935150019066
závažnějším72925150019062133198267329410484513566595720
důsledkům80395150019085164218247320405467548672
lékové87455150019027100163242309381
interakce91595150019026107150221263333396461531
než52205370019086162226
retardovaná54815370019047121168240284367451520592675745
léková62615370019034110176257327398
forma.66945370019042124170300370397
Warfarin544055840196136217273324408463501589
s60645590019060
těmito61595590019049122250281329409
léky66035590019034110176250
zřejmě68885590019065110184215343420
neinteraguje.73435590019085162193275321394439510596678709785809
DOAC:544058040196109221314402438
Výrobce59165810019084155203285373446520
dabigatranu647158100190100171259291377448495540613698781
(12)72875810019055124188225
uvádí,75485810019098170242329360385
že79685810019077152
verapamil81555810019085161206279366439570601632
s88225810019072
okamžitým89295804019689169254387457496549629762
uvolňováním52206030019085155235267347430498568649679806
zvýšil60596030019075149223279308337
plochu64406030019089120202272353434
pod69186030019088172257
křivkou72096030019078123154223288368450
plazmatických77036030019088120188251380448493522590654727794875
koncentrací86126030019077158241309381463506550621689718
dabigatranu9374603001908715624027152206250019086154198241310390470
po57156250019088171
prvémpodání59116250019088131205277403516598683750831859
verapamilu67966250019072144186256339408533562591670
o74926250019084
180%76076250019078142216349
a79826250019072
po80856250019087170
opakovaných82816250019084168238300379446515596660725806
podáních91126250019088171255323403431498578
verapamilu52206470019074150195267354427558589620703
o59586470019098
7060906470019080152
%,628864700190121149
ale64726470019085116193
opakované67006470019098186259325408478551635713
dávky744864700190100171240307382
verapamilu78666470019084160205278365437568599630713
sprodlouženým8614647001907287146464019689145231319359446534604681770843977
uvolňováním52206690019085154235266347429496566648677804
zvýšily60576690019074149222278307336403
plochu65046690019088119201271352432
pod69796690019089172258
křivkou72706690019077123153222287367449
dabigatranu77626690019087156240270354422466510580662742
„jen“8538669001905688162244285
o88566690019095
5089836690019078151
%.917766900190117145
Proto93556690019090132211256335