383
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e3797617148020186176263
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
NOVINKY7525508018869140204233304365432
V7985508018865
TERAPII8076508018855110171243303332360
REZISTENTNÍ8465508018859113173202258314369440494566595
HYPERTENZE9088508018869133194248309364419490546600
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
or550868019387138
more7168680193133219270347
drugs1091868019390140227314374
that1499868019347133208257
should1785868019363148234321356444
include2263868019332118188223308397475
a2766868019377
diuretic2876868019390125210260337389423493
and,3397868019377163251282
typically,3713868019347125215251320397432467541564
an4306868019376162
ACE4497868019397184259
inhibitor4789868019332118204239327363414498549
or5366868019387138
angiotensin5532868019377163251286372422499586645680766
receptor6332868019346124195271360411495546
blocker6906868019390128214284357433483
and7417868019377163251
a7696868019377
calcium-channel780686801937214818325328837350355362771378887496010391075
blocker.8909868019391127213284356432483507
The9444868019379167246
estimated5501088019380142195230361437487564655
prevalence12351088019391142220295371407486574644721
using19861088019389149184271360
the23791088019350137216
above26251088019377167255328405
definition30611088019390169215256342378429464551638
is3733108801933495
likely3862108801933469142219256330
to42261088019349134
be43911088019391171
<10%45921088019396199272399
of50211088019388133
treated51881088019349100178253304381471
patients.56901088019391168218254332420470533566
Pseudoresistant628710880193851452253114014875386166787137748279049901041
hypertension73581088019389160251331382438515603663698785873
and82611088019377164253
secondary85441088019364143215298386475551601680
causes92551088019372147233294373435
of5501308019388133
hypertension7221308019389160251331382439516603664699785873
should16291308019369155242329365454
be21221308019392172
excluded.23331308019380154223258344433512602634
The30071308019379168247
recommended32881308019358136208292424556636723812891981
treatment43031308019359109187263313445524612662
strategy49991308019369122172249299376466541
should55741308019369155242329365454
include60621308019343130200236322411490
treatment65861308019358109187262313444524611661
with728713080193118154205292
optimal76191308019388177229264396471507
or81661308019387139
best-tolerated83441308019391171233286329381466503582633710760837927
doses93111308019390177238317379
of5501528019388133
three7171528019358145195273353
or11091528019388139
more128715280193134220272350
drugs16761528019390140228316377
that20861528019358145220271
should23911528019368155241328364453
include28781528019343130200236322411490
a34011528019383
diuretic35171528019391126212262340393428498
and,40491528019382169258290
typically,43721528019359137228264334411447482557581
an49871528019382169
ACE51951528019398185261
inhibitor54891528019343130217252341378429514565
or60931528019388139
angiotensin62661528019382169257293379430507595655690777
receptor70771528019358136207284374425510561
blocker76771528019391129216287360437488
and81981528019383170259
a84901528019383
calcium-channel8606152801937214918525529037650855863271979488296910481084
blocker.5501748019391129215287360436488512
The10961748019379168247
fourth-line13771748019347133220271327413464501536623703
treatment21131748019353104182257308439519606656
should28031748019364150237324360449
include32861748019337124194230316405484
spironolactone38041748019363152188239324412499536611682737822909988
(up48261748019346127216
to50761748019353138
50mg52481748019382161316404
a56861748019377
day).57971748019390165237278306
Fixed61371748019378112185262352
combinations65231748019371156288377414501576626662748836896
are74531748019377127206
preferred.76921748019391143221267346397449527617649
Key5502062019998179260
words:84220620199122211271367436475
pseudoresistant135120680193911522323194084945466246857207818349119981048
hypertension,24322068019389160251331382439516603664699785873905
ACE33702068019398185261
inhibitors,36652068019337124211246335372423508559622655
angiotensin43532068019377164253288375426503590651686773
receptor51592068019353131202279369420505556
blockers,57492068019391129216287360437488551583
secondary63662068019363143214298386475550601680
hypertension,70802068019389160251331382438515603663698785872904
24h80182068019382157245
ambulatory82972068019377209298385421496547632683762
BP90932068019387171
monitoring,9298206801931332203073435502288019353138189225313401433
home10172288019389175308387
BP14382288019386170
measurement.164222880193134213288349435486565697776864914946
Nová77029500190102187258331
evropská11382950019083155202285374434500574
doporučení17552950019087172260347394479551625710742
pro25402950019088135218
hypertenzi28002950019086154243323369424498583648682
definují35242950019087165207241326410442475
hypertenzi40412950019086153243322368423498583648681
jako47592950019040111178261
rezistentní5503170019047122187221278328403487534619651
na12333170019086157
léčbu,14263170019030107179266350377
pokud18363170019088174241326413
doporučená22813170019087172260346393478549623707778
léčba30963170019029107179265338
nedokáže34663170019086163251336404477543618
snížit41203170019056140172236269318
hodnoty44703170019086171259343428475550
systolického5503390019060132192243325359391462529604690775
a13623390019079
diastolického14793390019087120191249300382416448519586662747832
krevního23483390019074123199270357389477563
tlaku2947339001905690161228313
(TK)32973390019049129210257
<140/90mm35973390019096189257337391467547693823
Hg446333900190101188
a46883390019079
nedostatečná480533900190861645503610019087171229280352399473545629700
kontrola12823610019067150235281327410443514
hypertenze18283610019086153241320366420494578642717
je25813610019030107
potvrzena27203610019088174221298345413488572643
ambulantní33953610019072201288372405475559606690722
monitorací414936100190131215301332381462508581652684
TK48653610019074155
nebo5503830019086164251338
měřením93838300190131208253329414446576
TK15503830019088169
v17563830019085
domácích187838300190100185316388459492562647
podmínkách256138300190102188277407439524591665737821
u34193830019098
pacientů35553830019088162233266343428475559
s41513830019072
potvrzenou426038300190101188236313361429505590675760
adherencí5504050019073160245323369445529601633
k12204050019069
léčbě13264050019035112185272351
(1).17144050019044114143166
Doporučená77042700190104191280367415501572647732804
léčba16114270019048125198286359
zahrnuje20074270019078153238285371456489566
vhodná26104270019086173259348433505
režimová31524270019061137202236366452524597
opatření37864270019099188261309356432517550
a43724270019087
medikamentózní44974270019013221029933239947355044900190130208292338420481567599
léčbu11854490019030106178264349
kombinací15664490019068150281367400484555626658
tří2260449001904591124
antihypertenziv,24174490019072156202235318386474553599653727811875909980999
jejíž34524490019030107139170234
součástí37234490019055140224295367425475508
by42634490019088156
mělo445244900190130207240324
být48094490019087156211
diuretikum5504710019087120203249325373406473558688
a12754710019073
nejčastěji13864710019086164197267340399450524556589
inhibitor20114710019035119204236323357406488535
ACE25844710019093180253
nebo28754710019085163251337
sartan32494710019061135181236309393
a36794710019073
blokátor37914710019088122207275350397480527
kalciových43544710019069143176247280364435512581666
kanálů,5504930019068142227298331415441
podávaných10304930019088175264335405478563631701785
v18524930019074
optimálních19644930019086174222255385457490574606677761
nebo27644930019086163251338
maximálně314049300190131203273307436508541626703
tolerovaných38804930019051133168245292374445519603671741825
dávkách.474449300190871582285505150019068142214299327
Prevalence7705370019080120191257326354426506572642
rezistentní14355370019047118178207259305375455497577605
hypertenze20635370019086148233307348398468548608679
se27655370019059132
udávámezi29215370019084167233298366520593654683
536275370019078
až37285370019073133
30%pacientů38845370019078150276387456522550622702744823
léčených47395370019025981652355505590019086149214293
pro8755590019088130209
hypertenzi.11155590019086148233307349399469549609638661
Široké18075590019074100141219283354
rozmezí21925590019047125182309382444472
prevalence26965590019088130201268336365437517584654
je33825590019033106
způsobeno35195590019065149229282362446520600681
nejednotnou42315590019086159187259343423503546627708788
definicí5505810019087160197227306334400428
rezistentní10095810019045116176205258304374454496577604
hypertenze.16425810019086149233308349399469549609680701
Při23725810019080120149
použití25505810019088170250310339383411
výše29905810019072144199272
uvedené32915810019085152224308380461534
definice38545810019087160196226306333400469
a43525810019073
při44545810019088131159
vyloučení464258100190721441742543345506030019072143225253
příčin8456030019089133162229257338
pseudorezistentní1225603001909014622030138546751058364567472877584792997210541082
hypertenze23496030019087151237313356407478560622694
je30766030019043117
pravděpodobné,3235603001909013320226935142550959367876084592810021023
že42916030019074146
skutečná44706030019069132214260331400482550
prevalence5506250019088131202268337365437517584654
rezistentní12276250019047118179208260306376457499579607
hypertenze18576250019086149233308349399469549610680
jeméně2569625001902698252326406479
než30716250019086159219
10%u33146250019078142267376
léčených37226250019030103171240320383448528
hypertoniků.42736250019086149233308349399476557585646726747
Vždy7706470019081143225294
je10996470019028103
třeba1237647001904388161246317
vyloučit15836470019072147179262344413444490
pseudorezistentní2102647001908814522130338847151658965368473978886194498810721102
hypertenzi32336470019086151238315360412485568631662
(2,39306470019037110134
3)40936470019078112
a42356470019072
sekundární43416470019060135200283366451520564648679
příčiny5506690019088134165234264347413
hypertenze9986690019086152240318362415489572635709
(4).17426690019043114150171
Možné544053700190124209270354430
příčiny59055370019089134166234265348414
pseudorezistentní6354537001908814522230439047351959365768974579586895199610801111
hypertenze75005370019086152239317362415488571635709
uvádí82445370019085156227313344
tab.86235364019656137230265
1.8921536401968689965370019028
Další544055900190104173205260290
možné576655900190131215276360436
příčiny62375590019089134166235265348414
rezistentní66865590019047121185217273322396479524608639
hypertenze73605590019085152239317362415488571635709
zahrnují:81045590019064137220265349431463493517
1.5220581001907996
faktory53515810019052126192246329375452
způsobu58395810019077166251308394483568
života64435810019077110182266314386
(např.68655810019056136208295342358
obezita72595810019098187266332365414487
nebo77825810019099177265351
velký81695810019086162195261337
nárůst85425810019099170216301359409
hmotnosti,89875810019099230316363449534593644676701
nadměrná53606030019086156241370446491575645
konzumace60406030019068150234297381510580650723
alkoholu67986030019072104168250334418451533
a73666030019073
vysoký74746030019072147205289355429
příjem79386030019089134166199275403
soli);83766030019060144177207246269
2.52206250019077104
užívání53606250019084148181252324408439
látek58356250019030100147220286
zvyšujících61536250019064141216275357389420490522591674
TK68596250019074154
nebo70456250019085162248334
zadržujících74116250019064137223269335419452483553584654737
sodík81846250019055139227258327
(perorální85476250019038126204249331378450482565597
antikonceptiva,9175625001907215620223430038246753606470019073150241291326400476505
sympatomimetika,5903647001907615128737845450358872375789197210231058112712041233
nesteroidní717464700190102182243297374423509543633721755
antiflogistika,79676470019089177226260304345433524559618671706775852881
cyklosporin,88876470019087164235273361423512602652686773802
erytropoetin,53606690019078124200255302385474560640688721806833
některá62316690019086163230284359406479
onkologická67486690019085171238321356441529562632699774
léčiva);75586690019036113186218290364402426
Tab.52202929019988161255295
1.55472929019989122
Příčiny57492938019076117147211240320381
pseudorezistentní615929380190811321962753534304745376016316817257888689109901020
hypertenze72082938019083143222289332381444524584647
1.5291322101787389
Špatná54133221017870149216259338404
adherence58503221017868148226298340409487553621
k65043221017864
předepsaným66003221017883126195276348428482550628690813
lékům74463221017831103164242362
(až78413221017840102161
u80353221017880
5081483221017873142
%832332210178111
pacientů,84673221017882150216245316394437514538
u90383221017879
kterých91503221017863113182224294358436
je53573391017896166
prováděno55523391017883125199263329408477554631
terapeutické62143391017845112153219298369445489517580640708
monitorování695233910178122200277305348422463538602667744771
hladin77533391017880108172251279355
léčiv;81393391017830100165192257281
je84513391017830100
v85813391017868
přímém86783391017883124153271342461
vztahu91693391017867129177242319395
k535735610178127
počtu55173561017883163229278356
předepsaných59053561017883126195277348428482550628690754832
tablet)67703561017846113194225296340377
2.5291381401787397
Fenomén54203814017870139217296418489567
bílého60203814017883113146217296374
pláště64273814017883113179232278347
3.5291406601787397
Špatná54204066017870149217260338404
technika58574066017846115182260338366427495
měření638540660178123195235304383411
krevního68294066017864108177243323352433512
tlaku7373406601784777142203282
v76884066017867
ambulanci77894066017868188269347377442520586615
(např.84364066017840114180260303318
úzká87864066017880140202270
manžeta908940660178123189267326395439506
při535742360178147189219
větším56094236017868137181237266386
obvodu60284236017880161226303385462
paže)65234236017882150211280313
4.5291448801787397
Významné54204488017877143206285351471549621
kalcifikace60744488017863132161226255293324385453519588
brachiální66954488017882125193258336365430459537566
tepny72944488017846115195274336
(zvl.7663448801784099170201225
u79214488017880
starších80344488017856102169211266294359437
pacientů)85044488017882151216245316394437514548
5.5291474101787395
Nihilismus54194741017896125203232261289342462539592
ze60434741017861130
strany62064741017856102145213291353
lékařů65924741017832103164232274352
(nedostatečné69774741017840114185267345399445512555624691769840
dávkování78504741017882147211274351416483561590
nebo84724741017881152233313
neracionální88174741017881152194262328357435514580609687716
kombinace535749110178127204326406436514580645714
antihypertenziv)61044911017868146188218295358440513555605673751811841907943