315
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e3897617148020186176266
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
NOVINKY7525508018869140204233304365432
V7985508018865
TERAPII8076508018855110171243303332360
REZISTENTNÍ8465508018859113173202258314369440494566595
HYPERTENZE9088508018869133194248309364419490546600
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
3.550970019080104
některé690970019088168236292368416493
bylinné12209700190106177212244331417497
přípravky17549700190106154187277325400472541619
(ephedra2425971019044107190274342425470547
sinica,300397101906898181213280359387
chvojník3433970019074160231317351437470542
čínský,4012970019088120207266334412431
v4481970019088
čínské4607970019087120207266334411
medicíně69011900190134213302334406438523602
známý13281190019078166238370438
pod180311900190102190279
jménem21191190019047178257343422554
ma272211900190133206
huang),296411900190100185257343431471494
rekreační34941190019061137205253330401473558590
drogy412111900190101147231320393
(kokain45501190019056124208277352384470
a6901410019073
amfetamin,7981410019072201240315362434562593676701
anabolika),15341410019073156226312397430460525598635656
event.22251410019078148223306351378
nadměrný26381410019086156242370446491575641
příjem33141410019089134166199275403
lékořice;37521410019034110176258303335404477501
4.5501630019077103
obstrukční6901630019084169225274318400463529611640
spánková13591630019059142212294358438506575
apnoe,19631630019071155238320396419
obvykle,24101630019084169237311376410484506
nikoliv29451630019084114177257289319388
nezbytně33611630019085159222307374426508583
provázená39721630019087132212280350412485567635
obezitou;463516300190841702463093406901850019049130214237
5.5502070019078102
sekundární6872070019063139205288371457527572656687
hypertenze;14092070019086152240317362415489572635709733
6.5502290019079105
pokročilé6902290019089175242289371443474505582
orgánové13072290019098144228299382467537612
poškození195422900190101187244310392453528612643
u26322290019098
hypertenze27652290019087153242320365419493577641715
(zvl.35162290019054117194227254
chronické38052290019084167212294379410480546621
ledvinné44612290019046122210282314398482558
onemocnění6902510019085169246374458530613689772803
nebo15282510019086162248333
ztráta18962510019064117163234280352
elasticity22832510019077109179236285317386417464538
velkých28562510019072147179243318386469
tepen).33602510019049123208286369405426
U77029500190101
pacientů9142950019090166241276356444494581
s15342950019076
rezistentní16492950019063142211247307361439527576665700
hypertenzí238829500190102173265348397454532620688724
by315229500190104177
měl338329500190133214250
být367229500190105177235
screeningovými3946295001907615020027836044848357166175082390310391074
vyšetřeními5503170019073153215296347396474562597731766
vyloučen13553170019089168205293381454532620
primární201431700190104154190324399448537572
hyperaldosteronismus2625317001901021732653483974735095986867488018799281014110311381198133214191480
a41443170019089
stenóza42723170019064118195283372437514
renální482531700190631425503390019086159194279313
tepny9023390019061137226313383
na13233390019097171
podkladě153233900190100188278347384457546625
aterosklerózy21953390019084134210258342403471508587635719783861
(zvláště30943390019054120199235308368421497
u36293390019097
starších37643390019063115190238299333405491
osob42933390019097158245335
nebo46663390019097177266354
u5220970019086
nemocných5348970019087168301390465553623696783
se6170970019076156
sníženými6365970019076163197264342430500636671
renálními7075970019062141228303338425460593628
funkcemi).7742970019057146234303375453586621664689
Špatná8470970019090179255305393468
adherence8977970019088178266347395474561636713
k52201190019068
léčbě53261190019041120194282363
by57271190019096166
měla593811900190132211246319
být62951190019095166223
brána65561190019095144219306379
v69731190019079
úvahu,70901190019092166241328413442
ale75701190019079114193
její78011190019041120154188
odhalení80271190019092183269342377456542576
v86411190019080
běžné87591190019095176242330410
klinické92071190019074111145231265337406483
praxi52201410019088137212284319
je55771410019045124
poněkud57391410019099187274354422509598
obtížné.63751410019095185235270336423503530
Slibné69431410019085119153242329409
se73901410019070149
v75781410019082
tomto76981410019060144277325409
směru81451410019070201281328416
zdá85991410019075161235
terapeutické88721410019060136184259348429514566600672741818
monitorování522016300190131218306340390474523607680755841875
hladin61361630019086121194282316402
léčiv65771630019037116190224298
v69131630019075
krvi70271630019070121200236
nebo73041630019086166255343
v76851630019076
moči.780216300190131218293327356
Léčba52202055020884172250350438
rezistentní56942055020863151228272343404491590649746790
hypertenze65222055020897179280370431496582681758846
Účinná544022900190102171203288373445
léčba59212290019047125198285359
rezistentní63162290019061137202236293344419505552638669
hypertenze70222290019099167257337383438513598664740
zahrnuje77982290019078152238284371455487565
změny83992290019078211289375442
životosprávy88782290019078111183267315398457544591665735812
(zvláště52202510019042105181214284341390463
snížení57182510019057139170233307390420
příjmu61712510019088134165199327409
soli)66152510019057141174204243
(5).68932510019040113151172
přerušení70982510019088133207252336392468551582
užívání77122510019085148180251322405436
léků81832510019031107173256
zvyšujících84742510019062138213271352384414483514583666
TK91722510019075154
a93592510019072
postupné9467251001908817352202730019060109192278362438
přidávání56932730019089134166251321389461544575
antihypertenziv63022730019073156202233316382470547592645718801865897968
k73052730019067
počáteční74072730019088173245316362435506589620
trojkombinaci8062273001904995176208273354484570602684754824855
(tab.8952273001904289902724019656137230265
2).928827240196869368273001904263
Doporučeným544029500190104190278364410494565638722789921
řešením63962950019059134192269353384513
je69452950019046122
náhrada71032950019098169253298370457527
všech76662950019084143220292375
léků80772950019046122189273
fixní8385295001905488156241272
kombinací86922950019080163294380413496567637669
antihypertenziv9396295001908516921524652203170019086152240317362415488572635667738
s59933170019070
cílem60983170019082113147223352
zlepšení64853170019075107183269326402486516
adherence.70363170019083169252328373447531600673697
Základní77683170019097170235269339424508538
léčebná83413170019045120191264350434504
strategie88803170019070120165237283356443474549
pro94643170019099145226
rezistentní52203390019047120183214269317390472516598629
hypertenzi58773390019085151237314358410482564627658
je65693390019029103
uvedena67003390019085154228314389471540
naobr.7269339001908515474513384019689181236264
1.7742338401968578173390019028
Základem78733390019086157222255324408483610
léčby85173390019028103173257324
je88753390019028103
již9012339001902959120
zmíněná91613390019064192222304379461530
Tab.5563762019988161255295
2.8833762019989132
Rezistentní10953771019078143207237287331394474516596626
hypertenze17503771019083143222289332381444524584647
Doporučení62740480184102186273357409494560636721758
Třída84254048018479131169256331
Úroveň908940480184100152236309384469
důkazů90864218018487171246322389473
Je6274476017852123
doporučeno,7834476017882160242322365443509577655734756
aby15724476017868149212
hypertenze18174476017880142225297340389458536596665
byla25154476017883146177243
definována27914476017881153190222299378443510588654
jako3478447601783297158235
rezistentní37464476017844113174204256302371449492570599
na43784476017880146
léčbu45574476017832103170250328
(tzn.4918447601784081144224249
rezistentní51994476017845114174204257303372450492571600
hypertenze),58324476017880142224297339389458536595665698719
pokud:65844476017882162224303383406
optimální732467101561402097674656017880161205234355420450528556
dávky13564656017882147212274344
(nebo17334656017839113185266346
nejlépe21114656017881152182211282363436
tolerované25794656017847122153224266343408475553625
dávky)32364656017882148212274344379
trojkombinace3648465601784789165195256333454535565643708774843
(nejčastěji45234656017840114186215280347400446515544573
inhibitor51284656017832109187216297327371447490
ACE56514656017887167234
nebo59184656017881152233313
sartan62634656017856124166216283361
+66574656017889
BKK67794656017876149224
+70364656017889
thiazidové71584656017846125154219279309389467532602
nebo77934656017880152233312
thiazidům7734836017846125154219279309389466586
podobné13924836017882163244322404483554
diuretikum)19794836017881110187229298343373434512633666
nedokáží26784836017880152233312374442502532
snížit32434836017856133162221251296
TK35714836017870145
<140/90mm37494836017889181244318367436510651772
Hg45544836017894174
nedostatečná732503101561402097675016017880152234312366412479522591658736801
kontrola16015016017864140219262304381411477
TK21115016017870144
byla22885016017883146177243
ověřena25645016017879144214255324402468
ABPM30655016017887161234346
nebo34445016017880152232312
monitorací378950160178123201280309354430472540606635
TK44575016017870144
v46345016017868
domácím47345016017882161282348413442563
prostředí53305016017882125202255302344413495524
a58865016017869
byly732521101561402097675196017883146177242
vyloučeny10425196017868138169247326391459537599
různé16745196017844123182261333
příčiny20405196017883125155219248326388
pseudorezistentní2461519601788213620828536644448755661764769974681489393510141042
hypertenze35365196017881143225298340390458537596666
(zvl.4234519601784099170201226
špatná44925196017856137204247326392
adherence49165196017868149227299341410488554622
k55715196017864
léčbě)56675196017832103170250323357
a60575196017868
sekundární61585196017856128189268346426492534613642
hypertenze68335196017880142224297339389458536595665
I85745156017832
C92805156017885
Doporučená62754430184102187274358410495561636722797
léčba14555443018438115182270345
rezistentní18315443018454130197234295348423508559643680
hypertenze25425443018486157245322375430506591657734
zahrnuje:33075443018467144229281366450488565598
zdůraznění732571601561402097675701017860139216257325385464536613642
opatření14425701017880161229272314383461490
životosprávy1965570101786090157234277352406486529597661731
(zvl.2729570101784099170201225
restrikce29875701017844114168214257287348411480
soli)34995701017856135166194231
I85745701017832
B92855701017876
přidání732596801561402097675954017883125155235301379408
nízké12075954017881110168231300
dávky15405954017882148212274344
spironolaktonu19175954017856136165207284363441472538599648724803880
ke28305954017863133
stávající29965954017856102169233300330358423452
léčbě34815954017831103169249322
I85745954017832
A92795954017888
nebo732622101561402097676206017880152233312
přidání11126206017883126155235301379408
další15526206017882148177229258
diuretické18426206017882111188230299343373438499568
léčby24436206017832103170250313
v27896206017868
případě28906206017882125155235303384455
intolerance33786206017831109151227257329371439517582651
spironolaktonu:40626206017856136165207284363441472538599648724803880903
eplerenon,49976206017873154184256298367445524603627
amilorid,56576206017868188217246325368398477501
vyšší61916206017868138192245274
dávka64986206017881147211274342
thiazidového68736206017846125153218279309389467532602680759
anebo76656206017868146218298378
thiazidům7736376017846125154219279308388465585
podobného13916376017883163245323404483554633711
diuretika21356376017881110187229298343373433502
nebo26706376017880151232312
kličkového3015637601786396124189250327392462540618
diuretika36666376017882111188229299344373434503
I85746376017832
B92846376017876
nebo732664301561402097676629017880152233312
přidání11126629017883126156235301379408
bisoprololu15536629017883113165244325368444475553584661
nebo22476629017880152232312
doxazosinu25926629017882160222288348425478507584661
I85746629017832
B92856629017876