446
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e4597617148020186179269
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
ANTIPARKINSONIKA,4778508018867139193223282345406467497568624694765794855928956
PSYCHICKÉ5760508018858115180235306335395456511
PORUCHY6299508018858129191262321392456
U6783508018869
PACIENTŮ6880508018858121178207261333387459
S7365508018856
PARKINSONOVOU7449508018859121183244273344400470542612676744815
NEMOCÍ8292508018870124219289350379
A8699508018867
LÉKOVÉ8793508018853108169236300355
INTERAKCE9174508018829100155210271343404460515
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
MAO5509700190124212309
jsou89097001902577157236
též1148970019049119178
třezalka134997001904990159220288316376445
tečkovaná1816970019049118185246323389456535601
a2439970019073
rozchodnice2534970019047124180244323402485564591656725
růžová,3281970019047127185262327395417
kterou3721970019067116185225303382
někteří4125970019085157218267336377405
pacienti4552970019088155221248320399440467
s5501190019060
PN6361190019080175
užívají.8371190019085145173241309337364387
Dlouhodobé125011900190104134214294374455538619702777
podávání20531190019088170254321386454534561
selegilinumůže26401190019060133162235318346374401481559717795855926
působit35921190019088168221302385414458
kardiovaskulární40771190019067137179259286367433500554615696724790832913941
i5501410019033
psychotické6231410019088142210275355436479507573635706
komplikace,13601410019076154281363393420481551618687708
což20991410019080157215
může235314100190131210270340
souviset27251410019067148228296325378451495
s32521410019067
tím,3351141001905785210233
že36151410019073143
se37901410019067141
selegilin39621410019068141170242326354382409488
částečně44821410019079147201247317385465538
biotransformuje5501630019087115194235277344422474512590631756833861932
na15041630019084150
amfetamin16761630019072195230301343410533560638
amethamfetamin233616300190722242953384174836066417127558219459711049
(návykové34161630019033107173237307369446511581
látky).4028163001902590131192262296313
Omeprazol436316300190106231303384425492552629657
(a5501850019042105
zřejmě6871850019067110180208333406
i11251850019036
ostatní11961850019085139185253296376404
inhibitory16321850019036116196223305334378456498570
protonové22361850019089131209252329410491557629
pumpy)28991850019088169294377441476
zvyšují34071850019067140212266345373400
plochu38421850019088118198266346425
pod43011850019089171254
křivkou45871850019071115143211274353433
plazmatických5502070019089119187249377445488517584647719785866
koncentrací14482070019077157239306377458501544614681709
moklobemidu219820700190133215279310391476552678707790869
a31002070019082
zároveň32142070019074145187266333405486
moklobemid374120700190133214278310391476551678706789
zvyšuje45632070019074148220276355384457
plazmatické5502290019088118185246373440483511577639710
koncentrace12922290019076154236302372453495537606672742
omeprazolu20742290019086212286368411480541619648727
(8,28332290019051121144
9).30082290019087121139
Karbamazepin31792290019088158200283352478545606677760788868
snižuje40792290019068148175235315343416
plazmatické45352290019088118185246373440550251001904977144205276
koncentracemoklobemidu,85125100190681472282943644444865285976647338899701033106411441228130314281456153816161638
ale25142510019073101174
kyselina27132510019068139194267295323402469
valproová32072510019072141169251293372453519588
nikoliv38202510019085113175253283310377
(10).42292510019036101165200218
Podávání44722510019080157240307372441521548
methylfenidátu55027300190131204248329392421458530610638720786829909
s14882730019060
moklobemidem157827300190131212275306386470544669697779852977
je25872730019032105
kontraindikované272127300190681462272693123804084875705976597388048729521025
pro37762730019088131209
možnost401427300190131212270351432486532
zvýšení45762730019064137209264337417444
krevního5502950019068112183250332359442523
tlaku.1105295001904675141204284307
Inhibitory5503381020236126216250343379431519569650
COMT12413381020297205336416
Tolkapon7703610019077156193263342433525615
a142536100190117
entakapon158236100190122212262339410488580671762
jsou23843610019077138228318
selektivní274136100190104186223305376434469546637672
inhibitory34523610019077166255291382419471558608689
katechol-Omethyltransferázy4180361001901121912423213984875776146667845503830019013321126034541344749554261570075880187892499710631139
(COMT),17253830019055143245369444492515
které22763830019081135210256331
zvyšují26433830019078156233292375407439
koncentraci31183830019081164250322397482528575648720751
dopaminu390538300190101186275348479511596680
v46213830019085
CNS474238300190105206278
tím,550405001904981209234
že8204050019072146
inhibují10014050019041124207238324407439469
jeho15054050019043118202286
odbourávání.18264050019093180266351434479551619691774804830
Jejich26914050019063140171202271354
podávání30884050019089174261331399471554584
přispívá37154050019089134166222307339409481
ke42314050019076150
stabilizaci44164050019068117189274306337368430503573604
plazmatických5504270019088121191255385455501532602667741809892
koncentrací14764270019068149234303376460505550622692723
L-dopy22334270019071101190273360428
a26954270019072
jejích28024270019033109140170239322
účinků,31584270019085155185268333416441
což36334270019071152213
přispívá38804270019088133165221306338408480
ke43944270019068142
zkracování457142700190631291772493193995504490019072144228258
„off“8444490019058142183230282
period,116144900190100178223255339426452
během164844900190100178261338467
kterých21504490019080132206251326394477
je26634490019046121
hybnost28204490019097164251336420477527
pacientů338244900190100172242273349433478561
výrazně39784490019085160207279343428504
snížena.45174490019072154185248322406476503
Inhibitory5504710019033114194223306337383461505577
COMT11544710019090186305376
se15574710019059132
podávají17164710019087170254322388457486515
vždy22594710019071135216282
s25684710019059
L-dopou.2654471001907098185266350433514539
Nevýhodou322047100190100174242315397478562643724
tolkaponu39784710019042120151213284367450532611
je46234710019027101
jeho47574710019027101183264
potenciální5504930019088173220293376446477546577660691
hepatotoxické12764930019097173259331377457504584649681751816890
působení,220149300190100183239323410487571601626
proto286249300190100146227273354
je32514930019046121
třeba34074930019061106180266338
pravidelně378049300190100145217285318403479511593670
sledovat44854930019071102178265348418489535
hodnoty5505150019086169256339422469542
ALT11225150019093162224
a/nebo13755150019073130209285370455
AST,18605150019093167242257
zejména21475150019064138169297373456526
v27035150019072
prvých28045150019088134210285353435
632695150019078
měsících337751500190130206264293362392461544
od39515150019085171
jeho41575150019029104188272
nasazení.44585150019086156212285349423506536562
Entakapon5505370019074154198268332403486570652
je12365370019028102
inhibitor13725370019027108189219302333379458502
CYP2C9,19025370019090171249320405477495
na24255370019085153
kterém26065370019067118190233305432
je30715370019028102
metabolizován320153700190129204250320404487519548609689756826907
warfarin,413753700190113183226271342385416497521
proto46865370019088132211256335
u5505590019085
warfarinizovaných6825590019011618723227835139542751054160468575582791097610441128
pacientů184555900190100172242273348432477560
po244055900190100186
zahájení26615590019076149232303334410493524
léčby32205590019046122193278346
entakaponem36015590019090173218290355428514599684760889
je45255590019046122
třeba46825590019061106180266338
častěji5505810019070139193241311340369
monitorovat94658100190129210292321366444488567634703747
INR.17265810019027123199227
Nelze198158100190100174204264336
vyloučit,23445810019071143174255336403432477503
že28735810019064135
stoupají30355810019058106184264347417446475
plazmatické35375810019087118185248374442486515582645716
koncentrace42805810019067146227295365446489533602670740
i5506030019033
jiných618603001903667150216284367
léků,10206030019036112177261286
které13416030019069122195240314
jsou1690603001903692176259
substráty19846030019062143228286335380452498572
CYP2C9,25936030019091173253326413486506
jako31346030019036105170252
jsou3421603001903692176259
deriváty37176030019087163208240311382428502
sulfonylurey,42546030019061143174214296380446479561606680748766
antagonisté5506250019072153197266349431513542597644716
angiotenzinu12936250019072153237266347392463545606637718798
II2125625001902757
(např.22166250019035112180264307322
losartan,25726250019027108164234277329398479504
kandesartan31036250019067138219303377432503546597667748
a38786250019072
další),39786250019085154184237266313334
nesteroidní43406250019084158214262334377456486568649679
antiflogistika5506470019073156201233272310394480511567616648713786
a13716470019078
tricyklická1484647001905599131200273340374404474539612
antidepresiva;21316470019078162207238323398484529603660690761832856
klinický30226470019073107138221252321387461
význam35186470019078152220304374503
těchto40566470019055128198282327408
interakcí44996470019038122167240285357422490520
však5506690019072130202267
dosud8526690019087171228309395
nebyl12826690019086162248316349
stanoven.16666690019059109180263347416491574601
Amantadin5220961020299238314404454532625659749
Přesný54401190019079121193249330394
mechanismus586211900190130204274355423505534589714794849
účinku67391190019084152181262326407
na71741190019085153
PN73551190019079175
není75581190019084159241270
znám,78561190019063146215341365
zřejmě82491190019064108180210336410
se86871190019059133
na88481190019085153
něm90291190019085159285
podílí93421190019087170256285319348
inhibice52201410019033114196225309340408479
glutamátových57271410019086117197243313439508553632699773839921
receptorů66821410019041113183254338384463507589
subtypu72991410019059139223268340427509
NMDA.783614100190101221321406435
Kromě82991410019079125204332406
toho87391410019043122205287
je90601410019028102
antivirotikem919014100190721531972282973283714515220163001904981145220348
účinným56021630019085154185268351417547
proti61821630019089134216262293
chřipkovému65091630019071154198230315382463533607736818
viru73611630019072104149233
A.76271630019094124
Amantadin77841630019094223293376422493578609692
je85111630019033109
vhodné86531630019072157241328411487
podávat91741630019088173260330399470516
v52201850019072
časných53271850019079150207290356424507
stadiích58691850019067117188274305335404487
PN,63911850019088185211
ale66371850019080112188
údajně68601850019092178248279362438
účinkuje73331850019093162193275341424455531
jen78991850019042118201
u81351850019092
malé827018500190131201232308
části86131850019079150207257288
nemocných89441850019085162290374445529595663746
(3).52202070019042115149170
Lze54192070019071138212
jej56652070019029104134
podávat58292070019087172258328395466511
i63752070019028
v64322070019072
kombinacích65332070019067148277362393476545614645713795
s73572070019060
jinými7451207001902959141206336366
antiparkinsoniky,7846207001907315520023131638743149653061266875183486592910031020
což88952070019071151211
ale91352070019073104179
může934320700190130212274347
vést52202290019072147204254
k55092290019068
výskytu56132290019072147205269344397480
psychotických61292290019088146217285368452498529598663738806889
poruch.70542290019088173219303372456482
Amantadin75722290019093222292376421492578609691
má829922900190131201
též85352290019050124187
anticholinergní87582290019073156201232302385468501532614691735819902932
účinky,52202510019085155185268333407425
neměl56782510019086162291367399
by61102510019088156
se63012510019057133
podávat64672510019089174261331399471517
pacientům70162510019089161230261337420465548676
s77272510019058
neléčeným78182510019086162194270341413497563693
glaukomem85442510019087118188270335417546623752
s93312510019057
uzavřeným9421251001908514822152202730019071115187267331458
úhlem.57052730019084164194267393418
Současné61502730019073154235302371426506580
podávání67572730019087170254322388457537566
s73512730019058
jinými7442273001902857137201328357
anticholinergiky78262730019072152196225292373454485514594668711792821884956
může880927300190128208268340
umocnit91762730019083208290359439468514
nežádoucí52202950019086162225298383467550620651
účinky59062950019085155185268333407
anticholinergního6348295001907315620223330338647050353361669273782090393410201104
typu.74872950019050124211295321
Anticholinergika5220338102029919024027434944053056760169177482491494810201099
Anticholinergika544036100190941802282613334195055405726577367838699029691045
vyrovnávají65223610019086164212296368455528599673706739
nerovnováhu729836100190100179226310381468555626700786870
mezi821936100190132211277311
neurotransmitery85673610019010017926431139544349056565070983987292299810451122
v52203830019071
bazálních53233830019087159223296328410441510593
gangliích,59473830019086157240325357388419488571596
respektive65793830019042116174259337403456487558633
převahu72433830019087133207277348432514
acetylcholinergní7788383001907214221526233636943952260663967075382987495710401071
inervace88953830019029111188233309381451524
nad94503830019085155240
insuficientní52204050019033118176259301335406439516601648733766
dopaminergní60224050019098183271344474506591668715800884917
aktivitou.69754050019084150205238310344393475560588
Jejich76004050019066143176208279364
žádoucí80004050019075150237322407478510
účinek85474050019096167199283361429
je90134050019044122
nevelký.91724050019096174246322356422497518
Navíc522042700190104180252287360
jejich56184270019049129163197271358
anticholinergní601442700190891762252603344215095455786667467948829691003
působení705542700190105192252340431513601635
vyvolává77284270019088167248334370444516591
příslušné835742700190105154189248283369428516596
nežádoucí899242700190101182248325415503591665699
účinky,52204490019085156188272339415434
a56874490019073
to57964490019046128
jak59614490019030101168
na61624490019085157
periferii63524490019088167213247289365412445477
(sucho6866449001903995177249333419
v73184490019072
ústech,74234490019085142193268341425452
porucha79084490019088175222308379463535
peristaltiky,84764490019088167214247304355428461510543609685704
retence92174490019044119168243327399473
moči,522047100190131217289321348
zvýšení56044710019077155232291369454486
nitroočního61274710019098130179226309396469554586674759
tlaku),6923471001906295167234319356380
tak73394710019062135202
i75784710019046
v76604710019085
CNS778247100190103204276
(deliria80944710019055137215249281327360431
a85624710019085
postupně868447100190100187246297382469555633
vznik93534710019085154240272339
demence).52204930019087163292370454525598635657
Jsou59134930019051107192276
proto62214930019088135217264345
kontraindikována6598493001906815023528232840043251660263470078285392510091080
u77104930019084
starších78304930019056106178224283315384468
pacientů83304930019088161232263340424470554
a89164930019072
u90204930019085
pacientů91374930019088160231263339423470553
s52205150019060
deteriorací53165150019094172221296342376460508581652685
kognitivních60375150019075158247332364413446518605637707792
funkcí68665150019049135220287356388
a72915150019080
nemají74075150019093171301373406438
se78825150019066144
podávat80705150019088175264335405478526
pacientům86395150019089162234266343428475559689
s93655150019066
neléčeným9468515001909317152205370019034111184258343411543
glaukomem58025370019087120191275342425556634764
s66035370019062
uzavřeným67055370019085150224294342417502570702
úhlem.74465370019085170203280410439
Současné79215370019077163248319392450534612
podávání85735370019088175263335405478563595
s92045370019063
jinými9303537001903770154222354386
anticholinergiky52205590019071153198230299381463495526607682727809840904977
může622755900190128209271344
umocnit66005590019084210293363445476523
nežádoucí71535590019084159221293377459542611641
účinky78245590019083152182264328402
anticholinergního8255559001907215419823029938146449652660868372780989192210071090
typu.93795590019044117203285312
Praktický54405810019081126200268323356428495571
lékař60485810019048126194269315
sám64005810019073148279
může673058100190131216281357
na71245810019099172
úhradu73335810019099184231305393477
pojišťoven784758100190102190223256314367449520597683
předepisovat856758100190102149225315393481515573659731805852
přípravky94575810019010214918352206030019088136209279347423
obsahující56786030019085174233307392476509541611643
levodopu63586030019033110182266354439528613
s70086030019058
karbidopou71036030019066141187275309395481569656741
(ale78806030019042109142220
nikoliv81356030019086118184268302334406
v85776030019072
kombinaci86866030019066150281368402486558629662
s93846030019059
entakaponem),9478603001907816352206250019050123191266354442529608739777801
dále605862500190101173207285
anticholinergika638062500190871732202533254114975325646507287758618949611036
biperiden745462500190102136224304351385473551637
(Akineton)81286250019056150217253338417466549636674
a88396250019087
procyklidin896362500190102150234308383452489521609642727
(Kemadrin),52206470019043122199330402490537571656694717
ostatní59746470019099158210283331416449
antiparkinsonika646064700190861722192523404144605295656507097958819149811056
mají756764700190131204237270
omezení78746470019099231309375452537570
„L“84816470019060134163
(delegovatelné)868164700190561392172503284175035746486967718058909691009
nebo52206690019086164251338
„E“55956690019048124167
(nedelegovatelné).579966900190441242022913694024805686537247988459209531038111611561179