407
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e4697617148020186179272
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
ANTIPARKINSONIKA,4778508018867139193223282345406467497568624694765794855928956
PSYCHICKÉ5760508018858115180235306335395456511
PORUCHY6299508018858129191262321392456
U6783508018869
PACIENTŮ6880508018858121178207261333387459
S7365508018856
PARKINSONOVOU7449508018859121183244273344400470542612676744815
NEMOCÍ8292508018870124219289350379
A8699508018867
LÉKOVÉ8793508018853108169236300355
INTERAKCE9174508018829100155210271343404460515
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
Psychické550955020895165252327424468544631717
poruchy13059550208100197258356432530612
u1956955020896
Parkinsonovy20919550208951802413283744715426397378339181009
nemoci3139955020897185330427505548
Deprese55014010202110194287338418481564
u11551401020290
PN12861401020285191
Deprese77016300190104185275324401462542
se13511630019075155
dostavuje154416300190102190250303378450538573652
téměř22341630019065142274354401
u267316300190100
poloviny281216300190103192228315388424510580
ze34301630019080158
všech36261630019088149228303390
pacientů405416300190104179253287366453502588
s46811630019075
PN,47941630019096197226
většinou5501850019072150200263296382469556
se11441850019064143
však13261850019076138213281
nejedná16501850019086165199278368455528
o22161850019090
těžkou23441850019054130197266351438
depresi,28241850019087167256304382443476504
jak33671850019038111179
uvádí35851850019089163237326360
Marsh,398818500190124198246307393422
201344481850019082160231298
(11).47851850019046118179210235
Některé55020700190102180249305381429506
ze10952070019069146
symptomů12792070019065139273362412495628713
deprese20352070019087167256305382443522
se25952070019065145
překrývají27832070019088137213282333411491566600634
s34552070019065
příznaky35632070019088137172238326399467545
PN,41462070019085186215
proto44042070019088137222271355
nemusí4797207001909117055022900190133221282316
být90522900190105178236
jednoduché11802290019051131223312401493580655743824
depresi204422900190104185276326405468502
správně25852290019076167217294367458539
rozeznat.31632290019063150215294363453528578609
Farmakoterapie381222900190901582073434184885756267047538309219571038
je48892290019050131
indikována,5502510019033119208242310395468543629702731
pokud132025100190100189258345434
symptomy17922510019072146280369419503636705
deprese253525100190100179268317394455535
přetrvávají310825100190101149226277325405479551626660694
a38402510019086
pokud396425100190101189259345434
přispívají443625100190101150185244332367441516550584
k5502730019068
utrpení6562730019095147195285366453487
pacienta11812730019099174247281360446495569
nebo17882730019097176265354
snižují21802730019070156190256342377411
jeho26292730019045123210297
schopnosti29652730019070143229316406494581641694728
ve37322730019083160
smyslu39302730019071202271333367452
provádění442027300190991482323053804685475502950019086120
aktivit7082950019083151207242316351402
denního11482950019098177263350383473560
života,17472950019074109183269318392422
rehabilitovat,22072950019057135222295384419453487537621694769818847
atd.30932950019083132217247
Marsh338929500190124198246308394
uvádí,38212950019095169244333367395
že42552950019074151
v44452950019082
zásadě45662950019075150210286375454
všechna5503170019072133212287373459533
běžně112131700190102183249337416
užívaná15753170019099166200274349436509
antidepresiva21223170019086173221256344423512561638699733807881
jsou30423170019048107194280
pacienty336131700190102177250284362449497575
s39743170019073
PN40853170019095195
tolerována43193170019063147183262310394467541628701
a5503390019073
jsou661339001903594181268
účinná,9683390019085158192278364437467
doporučují14743390019087174264352401487560646680714
se22263390019061141
SSRI24053390019075148228263
(fluoxetin,2706339001904484125210297366443494529615643
paroxetin,33893390019088162210295363440491526612640
citalopram,40673390019073107158232266353443492566698726
escitalopram483233900190781405503610019071105156230264351440489564695
a12813610019072
fluvoxamin)1391361001904081166240325393467599632718757
a21843610019072
také22943610019047122190267
SNRI25973610019074174256291
(např.29263610019041122195284332351
venlafaxin,33133610019072150236270343386461533568653682
jehož40333610019032110197284348
úhrada44173610019084171218293381454
je49093610019032111
vázána5503830019072146212288373446
na10313830019085158
odbornost12243830019085174262350398485571631683
neurologa19423830019085164249296380415501591663
nebo26403830019086164253340
psychiatra30153830019088148221292377411483531579653
s37063830019057
možností379838300190130217280367453513565599
delegace44323830019087165200278367440512588
jiným550405001903468154223357
lékařům).9454050019033112181257305391522561586
Pacienty15684050019080153226260338425473550
je21574050019033112
třeba2307405001904997174263338
klinicky26834050019067104138224257330398476
sledovat,3197405001905993172262349422496545575
neboť38104050019085165254342394
se42424050019059138
ojediněle44184050019085120198289323409488523602
vyskytly5504270019073152214283362419455528
lékové11174270019049129199285359438
interakce15944270019048136185262311386456527605
antidepresiv22384270019088175225260350430521570648711745819
s30964270019076
některými321142700190101182251308385434513648683
antiparkinsoniky3933427001908817522526035042647454458266973081790694010091088
(viz5504490019042113148214
výše)8024490019076154215294333
a11744490019075
také12884490019052127195273
antipsychotiky15994490019076162211245334394468540626713763797865943
(viz25804490019045116151217
níže).28394490019085119185262301325
Poruchy5504921020285172222313389479551
chování11404921020278168259335412503537
u17184921020290
PN18494921020285191
Z7705150019086
výše8865150019072147204280
uvedeného11965150019085155230317392476552635719
je19505150019029104
patrné,20845150019088159205250335411434
že25485150019064138
většina27155150019072146193253283365435
antiparkinsonik31805150019072155200232317389433499533616672755839870934
včetně41445150019072140212259343419
L-dopy45935150019071100189273359427
buď5505370019090176266
zvyšuje8525370019078157234294378411489
hladinu137753700190100133205293325410495
dopaminu,190853700190101188277351483515600685711
nebo265653700190100178267354
působí304753700190102188246332422455
přímo353853700190103150183315401
na397653700190100172
dopaminové418453700190102188277351483515600687758835
receptory5505590019048123195269356404485532607
D2.120555900190104175201
Tyto14425590019087146201282
léky17605590019046123190266
jsou20615590019047103188273
podávány237055900190101187275346415488572639
za30455590019077151
účelem32315590019098169243275353483
„dorovnání“37495590019060146231277360430516587671703750
deficitu45355590019099176217251321353401486
dopaminu,5505810019087171258329457488571653678
ale12635810019082113189
tento14875810019059132215261341
deficit18635810019096172213246315346393
existuje22915810019087156187243293376407484
pouze28195810019088173257320394
v32485810019081
určitých33645810019094139206236284357426509
oblastech39085810019094181213283340389462534617
mozku.456958100190131214275341425451
Léčbou5506030019071145216301386469
tak10546030019044115179
fakticky12686030019037109174226257326391465
vytváříme17626030019072147200275347391422550626
nadbytek24186030019085155240325393446519584
dopaminu30326030019086170256327455486568650
v37116030019073
ostatních38136030019085142191262307391421490572
oblastech44156030019085171204273330379452523605
(respektive550625001904283157214299377443495527597672
zvyšujeme12576250019070146221279360392467596672
aktivaci19646250019078144197228298370440471
dopaminových24756250019087171258329458489571655725799868951
receptorů34616250019052126198271356403484529613
D2),411462500190104174211233
a43826250019078
to44956250019055135
může467162500190131213275349
způsobit5506470019065151235291375462494542
určité11276470019097141208239287360
problémy152264700190100146227314347423552618
jako21756470019046116181263
jsou24736470019046102186269
poruchy277864700190100185231314384467534
chování33476470019083166250320391475505
nebo38876470019098174260346
psychotické426864700190100158229297381464511543612678752
stavy5506690019060109180249324
(viz9096690019042109141204
níže).11486690019086117180253289310
Syndrom5220955020888169268368429525670
dopaminové5928955020899196296383527571669765850936
dysregulace6902955020899185256317405504601645732808895
Pacienti54401190019080151222255332417464497
s59731190019059
tímto6068119001904881211258340
syndromem64451190019058130217304350433564643773
kompulzivně72541190019067150281368454486551584657744822
nadužívají81111190019085157244328393426498572605637
dopaminergní87831190019087172261334464497581659705790875907
medikaci522014100190129204290321385457526556
(nad58111410019037115184269
úroveň,61101410019084128208277350432458
kterou65981410019066118191235316398
potřebují70261410019087171217261334419502533564
k76201410019066
ovlivnění77161410019084152185216286370445527558
poruchy83041410019087171216299368450515
hybnosti),88501410019084149235319401458507538577599
což94801410019070149210
má522016300190131203
některé54561630019086164230285360406482
rysy59741630019044120180252
závislosti62631630019061135205239297329414473524557
na68531630019086158
psychostimulanciích,704416300190881472202893744595185706027328168499201005107611091141121112961323
jak84031630019031102169
udává86051630019085173244314387
Rektorová,90261630019080158226280362409492563636664
200952201850019079156238318
(2)55751850019056133172
i57851850019047
Beaulieu-Boire58691850019095176247332366399477562612696784817864941
et68481850019091141
al,70271850019087120147
201572111850019093170241307
(12).75561850019056127193233256
Předávkování78491850019095140217307379450520604676751837869
dopaminergní875618500190101188278352484517603682729815901934
medikací522020700190131209298330396471542575
může583620700190131214279354
způsobit62272070019069158243300386474507557
hypománii68252070019086153243329461532617649682
i75432070019038
panickou76232070019088161246278349416499584
psychózu.82482070019089148220290374460522607635
Snížení89202070019079163195260335420452
dávky9413207001908715922952202290019068144
nebo54002290019099177265351
vysazení57882290019085162222296362437522554
dopaminergní637922900190100185274347477510594672718803888920
léčby73362290019047124197284353
může773922900190131214279354
vyvolat81302290019085162240324358429477
syndrom86432290019073145233320366449580
odnětí92592290019099187272350398431
návykové52202510019086157227304372456527603
látky.58602510019036107154221297317
Další522029350208116203247318362
projevy562129350208100161257301390475566
Dalšími544031700190104173205260290419450
projevy59253170019098144225257333403478
kompulzivního64383170019078160289375459490552584655741771858942
chování74153170019082165249318390473503
jsou79533170019045101185268
hypersexualita,82563170019096162250328372431507576659729761791839910936
patologická9227317001909917021629733041352203390019088119189255328
„žravost“,55843390019059126172245314396454504555571
patologické619033900190101173220301334418506537608673748
hráčství69743390019098143215286346396472505
nebo75143390019098176262348
nakupování.78983390019098169235319405491561634718749775
Další872033900190105175207263294
poruchou904933900190101187233318388472557641
je52203610019034110
„punding“,53653610019051139223306392423505591636651
což60513610019076156217
je63033610019039115
nutkavé64573610019086168215281354422497
chování69893610019075158242311383466497
spočívající75213610019064149234305336407478509540609640
v81963610019076
provádění83113610019089134216285357442518601632
stereotypní89773610019064114187232306391437511598683713
psychomotorické5220383001909015022329437946659968673481786589897010371114
aktivity,63713830019086154209241315348398474493
která69013830019081136212259333
nevede727038300190100179252329418497
k78043830019081
žádnému79223830019078153242327406539624
specifickému85823830019074161242315348390424496563640772857
cíli.94763830019085118154186213
Pacient52204050019080149219250326409454
neustále57094050019097173255312361432464540
přerovnává62844050019099144218262344413498568636708
věci70274050019083157228259
v73214050019083
poličce,74394050019099184216247316382455479
boty79534050019099184230304
v82924050019083
botníku84104050019099184230314344413496
atd.89424050019083129211237
Aktivita92254050019094159212243314346394465
trvá5220427001904995171243
i54984270019032
několik55634270019086162227309342372437
hodin60334270019086170257288370
denně.64374270019087163246329405429
Rektorová,69004270019080157222275356401483552624649
200975834270019078152231308
(2)79264270019041115152
udává,81114270019085171241309381407
že85534270019063137
prevalence87234270019088134208278350381457540610683
této94414270019048121169249
poruchy52204490019088173219303373456522
je57774490019034110
až59224490019072137
1460944490019078145
%.627444900190117146
Psychóza52204921020285147224298388479545624
u58854921020290
PN60164921020286191
Psychóza54405150019080142218292381470536615
je60955150019042124
definovaná62595150019095177222261350439514591680756
jako70555150019043118188276
porucha73715150019097187239328403492568
percepce79795150019097180230303381473550628
a86485150019080
myšlení877751500190131203266303385474510
a93275150019081
obvykle9449515001909318552205370019071150221259339
zahrnuje55985370019063140227276364450486564
halucinace,62015370019085159194280354389476549623700728
iluze,6968537001903268154221299327
paranoidní73345370019087162211287373461497585671707
symptomy80805370019058133266355406490623693
a88125370019071
agitovanost89235370019071160195246330404479566653714768
(2).52205590019042122164191
Psychotické54525590019093154231304393483534571646717797
projevy628955900190101152239277358434514
lze68445590019046114194
u70795590019097
PN72175590019093196
klasifikovat74545590019080120195258293339378448536610688739
jako82345590019047122192280
symptomatickou8554559001907314928537742951565072677881488996010471136
duševní52205810019087175236318394485521
poruchu57825810019094184236325400489577
vznikající63995810019078151241277348426463499574610
následkem70505810019091167229266347440510590724
onemocnění,78155810019091181263397486563652734823859890
poškození87455810019094185247318405471551640676
nebo9462581001909117352206030019088179
dysfunkce544060300190101176240287378467537611689
mozku,618460300190131221287359448479
nebo670360300190101183274365
následkem710860300190101176239276357450520600734
somatického78836030019074163299374426463537608688777867
onemocnění.879060300190100190272406495572661743831868899
Mezi522062500190124207276314
vyvolávající55746250019086167249337375450524601638674749785
mechanismy641362500190131213290379454543579641774846
zřejmě73006250019077129208245379460
patří780162500190102179231281318
zvýšená81606250019078160240304385474550
stimulace87506250019074129165299387424499575653
dopaminergních94446250019010018952206470019088164296332419500550637725761834921
a61816470019072
serotoninergních6293647001905914018927532641149953562270375384092896410371124
receptorů.74576470019047125201278369420505555643672
Rozlišují81696470019080168234271306366452489524
se87336470019059140
dva89136470019086162238
klasické91916470019067106180242277350420499
obrazy:52206690019085178229306376456489