552
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e4797617148020186179266
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
ANTIPARKINSONIKA,4778508018867139193223282345406467497568624694765794855928956
PSYCHICKÉ5760508018858115180235306335395456511
PORUCHY6299508018858129191262321392456
U6783508018869
PACIENTŮ6880508018858121178207261333387459
S7365508018856
PARKINSONOVOU7449508018859121183244273344400470542612676744815
NEMOCÍ8292508018870124219289350379
A8699508018867
LÉKOVÉ8793508018853108169236300355
INTERAKCE9174508018829100155210271343404460515
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
6629850167150224
organická740970019085131214284367398467532605
halucinóza,1380970019097167199280350381464548608681707
kdy2122970019079162232
se2389970019070147
halucinace2571970019096166198280350380463533603676
objeví3282970019096183215290360393
izolovaně3710970019044107188221304374445528605
při4350970019099144176
jasném4561970019045115171254330459
vědomí7401190019072147233317446477
a12521190019073
nedotčeném13591190019086163250333379445518601678806
náhledu22001190019086156239271347434516
na27511190019086156
chorobnost29421190019071154238284365452536620677726
vjemů37031190019073105181310392
66214250167150224
organický7401410019085131214284367398467532607
syndrom13821410019061131217303347429558
s19751410019062
bludy,20741410019088121203288358375
kdy24851410019069153222
pacient27441410019088160230261336420465
ztrácí32441410019066120165237306337
náhled,36181410019086156239271347434459
pacienty41141410019088160230261336419465539
nelze46891410019086163195257331
od7401630019085172
jejich9471630019035110141172241324
přesvědčení13061630019089134208265338412499568641724755
odklonit20961630019085172237271355439469517
Kromě7702070019080127208338414
toho12192070019048128213297
se15512070019058134
s17202070019059
psychotickými18122070019089146217285368452498529599664738869900
projevy27452070019089134216247323393468
u32472070019084
PN33652070019080178
můžeme357720700190131213275349478554
setkat41662070019059135182248321366
v45662070019072
rámci46732070019046118246316347
deliria.5502290019088165198229274307377405
V9902290019095
tomto11202290019062144275321403
případě155822900190101148180267340427504
je20972290019047123
vždy22562290019085153237308
nutné26002290019098181230315393
ovlivnit30282290019098168202233305392423471
spouštěcí35352290019072159245330387437511583615
faktory,41852290019054128194248329376452470
které46912290019080134208254329
vedly5502510019072146233264332
k9122510019067
delirantnímu10092510019087162194224269340423468552582710792
stavu18302510019060109180248332
(somatogenní,2196251001903792175304374420500587662745828858883
například31092510019085155240285317385419489574
infekce,37182510019028110150224289357430453
nebo42002510019086162247332
lékové).45672510019028104169251320394432453
Nejčastějším77027300190103177205271340394440511539591619745
psychotickým15562730019088143211277357438482510577639711839
projevem24352730019089132211240313380452578
u30542730019085
PN31712730019090185
jsou3388273001904396177258
halucinace36872730019086153182261328356436504571641
(2,43602730019052123145
12),45372730019087148182201
a47702730019081
to48842730019058136
zpravidla5502950019064148191259325354436464530
zrakové.11122950019069112180243321387458479
Tento16282950019074137217259336
stav19962950019064110178243
lze2271295001903998169
pozorovat24762950019089170228306348426492561604
u31162950019085
20–4032372950019078149230308383
%365629500190118
pacientů38112950019088157223251323403445525
s43682950019064
převážně44682950019089131201268337398479552
pokročilou5503170019091175241287368438467496580663
PN.12463170019092189215
Obvykle150331700190110197266340406439514
mu206031700190134216
předcházejí23183170019091135208295364447516580653683712
barevné30723170019091162205279348433509
živé36153170019075105175249
sny38973170019071153218
a41493170019083
noční42753170019088171241324353
můry.467131700190134216259333349
Halucinace55033900190100165193270335362440506571640
jsou1221339001902476155234
obvykle14773390019084166231302364394466
dobře19643390019087166248289359
formované,23533390019033111152276355420487566638657
detailní30323390019086158201268295322400426
a34803390019072
zahrnují35743390019064132211251331409436462
obrazy40583390019084167208275334404
známých44843390019064144209333394458537
i5503610019033
neznámých6233610019086159220301368493556621701
osob,13633610019086140220304324
zvířat17193610019072145174221289332
nebo20903610019086159242324
objektů.24533610019085169198270332382462482
Bývají29753610019081148221290318345
stereotypní,33523610019067114184225296378421491576657684706
stále40903610019068114182210283
se44053610019067140
opakují45853610019085168237299379408435
tytéž5503830019049120170240301
obrazy.8873830019086169212280341413428
Friedman,13523830019074111140213296421488568590
201319793830019078149214275
(13)22853830019048113173205
zdůrazňuje,25223830019069149228269338399480558587659679
že32333830019069140
řada34053830019052120202269
pacientů37113830019088157223251323403446525
s42683830019064
psychózou43693830019088142210275355435493571651
u5504050019085
PN6754050019080175
má89040500190131198
pouze11284050019088170250311381
„menší15414050019055183257337390417
halucinace“,19984050019086152181259326353433500567636678691
kdy27204050019076157223
na29834050019086153
okraji31764050019085148193261289317
zorného35254050019072151193274348428509
pole40744050019088170200272
„zpozorují“43784050019055119203285342420463543571599642
určitý5504270019084125188214258328
přechodný9004270019087129198266344424507586647
fenomén,15794270019032103182262387459538560
například21614270019085151232274302366397462544
stín27274270019059105132211
utíkajícího29604270019084128156220289317343408435517597
zvířete35794270019064136165210280323392
(psa,40024270019033116169238260
kočky),42844270019067145212272342376394
nebo47004270019085158239320
neurčité5504490019086159238280343370415485
barevné10634490019088157198269336418491
záblesky.15824490019065134217246319374435506521
Jindy2135449001905279159241307
má247044900190131198
pacient26974490019088157223251323403445
silný3170449001906087115194257
pocit,34554490019088170238266310333
že38174490019064135
nablízku39804490019086152235265292351414495
je45074490019030103
ukryta46384490019085147191263313381
nebo5504710019086159241323
že8974710019064135
za10554710019065134
nímstojí12134710019085113238321367444473500
jiná1745471001902653133199
osoba19684710019085139219303372
nebo23634710019086159241323
zvíře.27104710019064137166213283304
Na303747100190102169
rozdíl32304710019047125182262290322
od35754710019085169
paranoidních37674710019088157198267347427456537617645710790
poruch45804710019089171213294360440
pacient5504930019088157224251324404446
nemá10234930019086159284351
strach,14024930019059105148216283363385
že18144930019065135
by19764930019089153
byl21564930019089153183
napaden23664930019086153235304386459539
neviditelným29334930019085159225255336364409479507587650777
nepřítelem.37384930019085159241283312356426455528653677
Třetím44424930019074120190234262388
typem486149300190451165505150019088162288
„menších8615150019047174247327380407472552
halucinací“14365150019086153181259326353432499566593636
jsou2104515001902578158238
iluze,2374515001902553131191262282
například26795150019086152235277305370401468550
kdymísto32525150019068148214368395448494571
požárního38465150019088170228297338420447530611
hydrantu44805150019085148229270338418460540
vidí5505370019072101183211
muže78653700190131210270341
se11535370019059132
psem,13115370019088142215340362
nebo16995370019086159241324
v20485370019072
obrázku21465370019085168211279340403484
květin26555370019068140211255283362
zahlédne30435370019064134214242315398478551
obličej.36205370019085168198225291361388411
Takové40575370019074130192271337409
omyly44915370019085211275304370
se48865370019060133
mohou55055900190131212293374454
přihodit10395590019088131159239319403431475
i15465590019037
normálním16185590019086166209336403431510538663
lidem2313559001903764146219344
bez26925590019088163224
psychózy,29515590019089143210275355436493564579
ale35655590019073101174
u37745590019085
pacienta38945590019088157224251323404446514
s44405590019063
psychotickým45385590019088142210275355435550581001904977144205276404
onemocněním9915810019085166239364445513593666746773899
u19265810019085
PN20475810019081175
se22545810019064137
takové24235810019054122184263329400
příhody28595810019089131159243323407473
vyskytují33645810019077149204265336387466495522
častěji39185810019076144197243313341368
a43235810019072
pacient44325810019088156223251323403445
je49095810019039111
rozpoznává5506030019047125183267349406487554619688
jako12696030019042109171249
zřetelně15506030019072115185229299328408480
abnormální20626030019081163244325367494561589669696
(přitom27906030019050134176205249326453
nemá32826030019086159284351
obavy36736030019085169237302374
z40796030019072
halucinací,41916030019085152181259326353433500567594616
ale48396030019080108181
o5506250019085
své6676250019063132203
duševní9056250019087166219292358441468
zdraví,14056250019068148189258323352374
když18116250019071151217281
„vidí“21246250019050111140222250293
takové24496250019053121183261327399
věci).28836250019072143211238274292
Zrakové32106250019087127196258337403474
halucinace37196250019086153181259326354433500567637
nebo43916250019085159241323
iluze4746625001903664143203274
trvají550647001904992165233261289
zpravidla8676470019065148191260325354436464530
krátce,14266470019067111180223286356376
od18306470019085169
několika20286470019085158220299328356417487
sekund25436470019060133195276356438
až30106470019072133
po31726470019088170
několik33716470019085158220299328356417
minut.381764700190131158238317361385
Umenší423164700190100259333413466493
části47526470019072140193240268
pacientů5506690019089158226254327408451532
s11146690019069
PN12156690019090185
(cca14336690019051113177246
1017116690019088153
%)190566900190119152
se20896690019069143
mohou227366900190132214296378459
vyskytnout27646690019082154210272344395477558640685
i34816690019043
sluchové3556669001906997177244325407473546
halucinace.41436690019086154183262330358438506573644665
Na484966900190103171
rozdíl5220970019047125183263291322
od5581970019085169
schizofrenie5781970019067134214241301379416460531611638711
halucinace6531970019085152180259326353433500566636
u7206970019085
PN7330970019080174
nemívají7543970019086159284312379448476503
emoční8085970019078203284352432459
obsah8583970019085168222291372
(ať8986970019050112157
se9175970019066139
jedná9346970019041114197277344
o52201190019085
halucinace53461190019086153182261328356436503570640
zrakové60181190019073116185248327393465
nebo65231190019086160243325
sluchové).6880119001906997176243323404471542578596
Bludy75081190019090119198281348
provází78961190019089131210276345407436
psychózu83721190019089143211277357438496577
u89891190019086
PN91071190019089184
méně933111900190132205286359
často,52201410019071139192238315335
frekvence5587141001903377147210282353433499568
se61781410019060133
udávámezi63341410019085167233298366520593653682
5%a70391410019078218314
15%pacientů73761410019078138279390458524552624703745825
s82241410019059
PN.83061410019080174198
Mají852714100190124191219246
charakter87961410019072151218259327389438508549
bludné9368141001908811719627852201630019086159
žárlivosti,54061630019065134176205232300378432479507528
nebo59621630019085158241323
se63121630019060133
jedná64771630019030102186266333
o68371630019085
paranoidní69491630019089157199267347428456538618645
bludy76221630019088118196279345
(pacienti79991630019038121190257284356437479507
mají853316300190131198226254
pocit,88141630019088170238266310334
že91751630019064135
s93371630019060
nimi94241630019086114238266
v52201850019072
jejich53241850019031104132159225305
bytě56581850019088153203273
bydlí59591850019089153234262289
cizí6277185001907199158187
lidé,6496185001903158140213233
že67581850019064135
jim6924185001903259184
kradou71371850019067111180262343423
věci75891850019072143211238
atd.).78561850019072115194218252270
Psychóza54402070019080135204271352434493564
se60382070019062136
vyskytuje62102070019072145202265337389471501575
spíše68182070019062145175234308
u71622070019084
starších72802070019062110179222279308375456
pacientů77722070019088158227256330411455536
s83422070019061
delší84392070019087161192245274
anamnézou87492070019072154222349431505568647729
PN95142070019080176
a52202290019073
u53292290019085
pokročilých54512290019088171236282361431460489557623705
forem61892290019045126170242369
pohybového65952290019088172254319405488556629711793
postižení.74252290019088171227275305365438519548572
Bývá80342290019081150225295
spojována83622290019063146230260342409479561629
s90252290019063
demencí,91242290019087162289363445513543566
kognitivní52202510019068148233315344390419488572601
dysfunkcí,58592510019087155212252335417480546576599
depresí,64972510019087161246290362418446470
apatií70002510019078162232277306335
a73692510019078
autonomní74802510019078158205284366448576658687
dysfunkcí82062510019087154211251335416480546575
(12).88142510019048114176212231
Ačkoliv90842510019094159223303334363432
se95492510019065140
na52202730019086154
jejím54082730019040114144173299
vzniku57412730019078144227256319401
může618127300190131212273345
podílet65662730019088172257286319394439
jakýkoli70392730019040108171244309389421449
lék75222730019040114178
ze77342730019070143
skupiny79102730019066129211295325406471
antiparkinsonik,84142730019079161204234318388431496528609664746829858921950
vždy93972730019078144225293
je52202950019034109
třeba53622950019060103176260331
pátrat57362950019089159204248318363
po61422950019089172
vyvolávajícím63482950019083156232312343412479549579608676705832
momentu,722429500190131214342417499543625648
který79062950019078129201244318
může826729500190132212274346
být86572950019088155207
somatického88972950019070153281350394424492556628711793
charakteru.52203170019071153221264334398449521564646671
Diagnostický593431700190104134202285367449505553582650714786
a67543170019082
léčebný68693170019044118187258343425490
postup74023170019088171227275356440
při78853170019089132163
výskytu80813170019082155212275347399481
projevů86053170019088132212242316384467
psychózy91153170019088144213279361443502575
u52203390019085
PN53373390019080176
je55463390019033107
znázorněn56853390019064147216279358402485560641
v63583390019072
tabulce64643390019048117202284313381453
2.69493390019078101
Beaulieu-Boire54403610019080156224305335365440521568648731762806879
et63473610019077123
al64993610019072103
(12)66363610019036104166203
doporučují68673610019086169255339383466535616647676
vysazovat75723610019072146203274337417485556601
antiparkinsonika82023610019072154198229313384428493526608663746829859923995
v92253610019072
následujícím9326361001908515421024031552203830019086166197226293323449
pořadí:56973830019087170214284368397420
anticholinergika,61453830019071153197226293374456488517598673716798827891962987
amantadin,71603830019071197265347391460544574655679
agonisté78673830019071155237319349403451522
dopaminu,84173830019086168253323449478559640664
inhibitory91153830019027108189219303333380458503575
MAO-B522040500190124217318370451
a57064050019072
teprve58134050019050123209255331405
poté62544050019088173219292
snižovat65814050019060143173236317386458504
dávky71204050019087157225292366
L-dopy.75214050019072101190274361428447
Antipsychotika52204481020299190240275368431508582672763814849919998
a62574481020279
léčba63754481020238121198291369
psychózy67854481020294156233308398489555636
u74624481020290
PN75934481020285191
Rozdělení54404710019082168230316394427505590622
antipsychotik60984710019086171218251338397470540625711759791858
je69924710019047125
uvedeno71534710019099172248337415501587
v77764710019086
tabulce78984710019062135223309342413488
3.84224710019092118
Úvodem858847100190102175259348426558
je91824710019047125
třeba93434710019062109184273346
upozornit,52204930019085171256316398443528559606632
že58874930019069143
hlavní60694930019086117187255340371
mechanismus647949300190131208279362432515546601729812869
účinku73874930019085154185268333417
klasických78394930019071106176233263332397471540623
antipsychotik84974930019077160205236321379449518601685731762827
(neuroleptik)9359493001904712520228452205150019047128161237323370401466508
je57635150019032108
blokáda59035150019088121205271344430500
postsynaptických6435515001908917423128034041149656665269973079986493910071090
dopaminových75575150019087171258330458489572655725800868951
receptorů85435150019045119190263349395476522605
D2918151500190103173
a93875150019072
D3.949251500190103173198
To52205370019076152
znamená,54095370019079166239372451537610637
že60835370019079155
klasická62755370019082118191250282354421497
antipsychotika68095370019087173220253342401475546632719767800867943
(a77895370019056124
bohužel795053700190103191279364429506539
i85265370019047
řada86105370019061135224296
atypických)89435370019087135212302336408476553623709747
působí52205590019088172228312398430
opačně56925590019085172244314397473
než62075590019086162226
L-dopa64685590019079108197281368439
a69425590019080
většina70575590019080154201261291374444
ostatních75435590019085142192263309393423492575
antiparkinsonik,81535590019080163209240325397442508542625681765849880945975
proto91705590019088134215261342
se95475590019067143
klasická52205802019987132216285329400487571
antipsychotika582758020199841782352783744435265956897818398829691053
pacientům69165802019996180251294378471529621759
s77075802019973
PN78175802019993201
nemají80545802019994178315399443486
podávat85775802019995187282366447531588
(odkazy92015810019047126213278351415489
1,5220603001907894
2,53446030019078103
12).54776030019078141179200
Kazuistika57076030019079153217301331387437468533605
autorů63426030019073155203283329413
Lucca67856030019071152222289360
et71756030019078125
al,73306030019073104129
201574896030019078152220284
(14)78086030019038106172208
ukazuje,80466030019085150223288371403478502
jak8583603001902998164
pokusy87776030019088173239323379450
o92576030019085
takovou9377603001904411618126352206250019072154238
léčbu54936250019036112183268352
začínají58806250019066139209239322392424454
a63696250019075
končí:64796250019070151236305336359
žena68736250019067141224294
ve72026250019074149
věku73866250019074149214298
6077216250019078156
let79126250019036112159
s81066250019062
hmotností82056250019086214298344428512569619650
5288926250019078150
kg90706250019068151
tři9256625001905196128
roky94196250019049131197271
bez52206470019088166230
problémů54806470019088134215302335411539621
užívala61316470019085148180251322353423
kombinaci65846470019068150279365397480550620650
levodopa/karbidopa726964700190291051762583454295165876447117848299169481033111712041275
300/3085746470019078153232285361436
mg903864700190131217
denně92856470019087163246329405
a52206690019073
trihexyfenidyl5328669001905499131214290359433479554638668753823856
362196690019083
mg632966900190131217
denně65866690019087163246329405
(anticholinergikum).702666900190481131972422733424255095425726557327768608909551039116712031224
Protože82906690019080124205251332393466
si8791669001906595
stěžovala89216690019064114187250331401472504573
na95346690019086156