Praktické lékárenství – 2/2019

www.praktickelekarenstvi.cz e21 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE MÍSTO FARMAKOTERAPIE V LÉČBĚ MYASTHENIA GRAVIS PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Místo farmakoterapie v léčbě myasthenia gravis Jiří Piťha Centrum myasthenia gravis při neurologické klinice 1. LF UK a VFN, Praha Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění s produkcí protilátek proti některým proteinům na postsynaptické membráně nervosvalové ploténky, zejména acetylcholinovému receptoru. V důsledku toho dochází k manifestaci svalové slabosti a unavitelnosti. Léčba je symp- tomatická, ovlivnění imunopatogeneze onemocnění spočívá v dlouhodobém podávání imunosupresiv nebo imunomodulačních léčiv. Tato léčba může být nespecifická s redukcí autoreaktivních B nebo T lymfocytů, nebo specifická, pomocí monoklonálních protilátek, které cílí na buněčné povrchové znaky. Léčba je chronická, s cílem navození klinické remise. K ovlivnění urgentních stavů s ohrožením života (myastenická krize) je používána léčba akutní. Některé léky mohou negativně ovlivnit nervosvalový přenos a tím manifestovat latentní onemocnění, nebo zhoršit průběh choroby. Klíčová slova: myasthenia gravis, léčba, inhibitory cholinesterázy, imunosupresiva, biologická léčba. The role of pharmacotherapy in the treatment of myasthenia gravis Myasthenia gravis is an autoimmune disease with antibody production against certain proteins on the postsynaptic membrane of the neuro- muscular disorder, particularly the acetylcholine receptor. As a result, there is a manifestation of muscle weakness and fatigue. The treatment consists in the administration of symptomatic drugs, but influencing the immunopathogenesis of the disease, however, lies in the long-term administration of immunosuppressive agents or immunomodulators. This treatment may be nonspecific with the reduction of autoreactive B KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Jiří Piťha, PithaJ@seznam.cz Centrum myasthenia gravis při neurologické klinice 1. LF UK a VFN, Praha Kateřinská 30, 120 00 Praha Převzato z: Klin Farmakol Farm 2018; 32(2): 8–12 Článek přijat redakcí: 13. 4. 2018 Článek přijat k publikaci: 24. 6. 2018