500
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e697617148020186180
KLINICKÁ79462940227116215272402461574693823
FARMACIE8808294022798215328488613719777881
AKUTNÍ6497508018867129199254326355
HEPATOTOXICITA6880508018869124184246294361413479539568628657711774
PO7682508018858129
INTRAVENÓZNÍ7837508018829100155216289348402474544597669698
APLIKACI8563508018867127181210271344400429
AMIODARONU9021508018867161190260329395455525597668
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
prevenci550970019088131202270342423490518
užíval1094970019084145174243312341
kyselinu1461970019067138194268298326406485
acetylsalicylovou.197297001907213921025532635741048050953760467570578685393210131037
V3035970019081
anamnéze3141970019072153220346426500562633
byl3800970019087152183
dále4009970019086154183256
uveden4291970019084153225309382463
stav4779970019060107176241
po5501190019088172
operaci7511190019086171247290360428458
břišní12381190019088132162216298327
kýly15941190019068141172239
a18631190019072
operaci19651190019085170246290360428457
bérce24521190019088164207273344
levé28301190019030104172245
dolní31051190019087169200281310
končetiny34451190019067147230298369415444526590
pro40641190019089133213
úraz,43061190019085128198261287
před46231190019088132204290
449421190019078
lety5501410019034108154226
byla8081410019088154186254
u10941410019085
pacienta12101410019089159227256330412456526
provedena17671410019089133212280353438513595663
koronarografie24621410019068148192271354423465545630673744782813887
s33821410019058
normálním34721410019086168212341409439520549676
nálezem.41801410019085154184258320393520545
Během7701630019082162248328460
transportu12681630019064112187273332421509558614700
docházelo200516300190102189263350423490568602689
u273116300190100
pacienta286916300190103178251284363450498572
opakovaně347916300190100190265333418490565651730
k42471630019082
poklesům436716300190103192261298377437521653
saturace5501850019060134181266312386457532
krve11191850019081130208284
kyslíkem14401850019081157216249281351427558
(SpO20341850019056126213322
223501966011146
)23941850019042
bez247318500190102181247
oběhové27571850019098187266351436507584
deteriorace.337718500190101178227302348382467514588659734760
Při41731850019094139172
příjmu438218500190101148182217347431
na48491850019099171
KARIM5502070019078176253286407
byl9872070019087154188
pacient12052070019087158228259334416462
při16972070019087132164
vědomí,18922070019071145231314442473498
v24212070019071
klinickém25222070019067101131213244313378452579
obraze31312070019084170216287351425
dominovala35862070019086169297328410493562633665734
tachypnoe43552070019044115185267333420504587664
s5502290019059
oxygenační6392290019084149222306381464533602685715
poruchou13852290019087171217300369452535617
(SpO20382290019037105189295
223262406011145
8824052290019073149
%258522900190116
při27312290019087132164
FiO229262290019073103208277
0,6).32342290019077101179216237
Na350222900190100170
rentgenovém37072290019042115198243325400483566635709836
snímku45782290019054136167294358441
byl5502510019088156191
patrný7732510019088160207254339406
obraz12112510019085173219292358
městnání160125100190130207266316401472556588
v22212510019072
malém232525100190130201234311440
oběhu27972510019085173251335418
a32472510019073
kardiomegalie,33522510019067141186271303386517594682753785817893918
v43022510019072
laboratorních441025100190301011872733203934405215685502730019086118188273
parametrech8592730019089162208282412490539586661734819
byla17142730019089158192264
naměřena20142730019086158288365410486570642
hodnota26922730019086172260345430478551
markeru328027300190131202249316392439524
kardiálního38412730019067141188272305376409493525613699
selhání45772730019059137171255326411443
NT-proBNP55029500190102178217307354437518620700
8386,012862950019088163240319346425
ng/l17422950019086173231266
(referenční2045295001905193169210287333409494565650682
rozmezí27632950019057140202333411477511
0–110,033102950019088173241300370395474
ng/l).38152950019086173231266308331
Vzhledem41832950019090155241274351440517647
ke48672950019077153
stavu5503170019060111184253339
kombinovaného92231700190681512823704034875736447178028809651050
respiračního20093170019043119178265298344418489574606694779
a28213170019073
oběhového29273170019085173252337423494570655740
selhávání37043170019056134167251323393466551583
bylo43203170019088157192277
nutno46303170019086169219304390
prohloubit5503390019087133214297329412495581613661
analgosedaci12423390019071154224255340423481556643713782813
kombinací20863390019067148276362394476546616647
propofol,27643390019087132213300384425507540564
morfin335933900190129213258304338420
a38103390019071
dexmedetomidin,39123390019086162230358434520596644724853884969100010821108
navýšit5503610019085156224300358389438
ventilační10193610019072147231277309341411481565596
podporu16473610019088173261347432479563
a22423610019072
následně23463610019085155213245321408492569
i29503610019029
podporu30113610019088173261347432479563
oběhu36063610019084171249333416
terapií40583610019044118164236322355386
noradrenalinem447636100190851692162883744194945503830019087161195228315395528
a11163830019087
dobutaminem.124138300190103190281368419494627660747827960989
Byly22683830019096170206278
zopakovány25843830019080165255331399485557633719789
mikrobiologické3425383001901331672352853704614955826187057968299029701048
odběry.451138300190100191281362409488509
V5504050019080
průběhu6604050019087132214299375457538
druhého12294050019085129212294369452535
dne17944050019085167243
hospitalizace20674050019084167223307339386457488518581653722794
došlo28914050019085168224256338
k32594050019066
rozvoji33604050019042122182257338370400
sepse,37954050019054129214271346370
po41954050019087171
konzultaci43964050019066147230293375406453524593624
s5504270019059
antibiotickým6414270019072155201233318351434481513583648723853
centrem15254270019071144228274320394522
byla20794270019087155189259
do23704270019086170
medikace257142700190130207294325390463534607
přidána32094270019088134166252322405476
kombinace37164270019067149278364397480550621694
antibiotik44414270019072156202234319352435482514579
meropenem,55044900190131209256338427506591669799826
moxifloxacin,141944900190131216283317359398483550623694727811838
kotrimoxazol22944490019073156204251285415500567640706789823
a31544490019078
antimykotikum32694490019078163210243373440509592640673739824954
vorikonazol.42604490019078162209243309392478550615698733760
Hemodynamický5504710019010117930939548355464171384387594610131088
stav16754710019059110182252
byl19634710019088157192
komplikován21924710019066149281368402434501584655728813
rozvojem30414710019046129191269353386463594
fibrilace3671471001904176163210244277348420494
síní4202471001905890174207
s44454710019059
rychlou45404710019046123192277310395480
odpovědí5504930019085174261348419495583615
komor,12024930019068151282368415435
proto16744930019088135218266348
byla20594930019088157192263
zahájena23594930019065139224296329406491562
terapie29584930019050124171244332365442
amiodaronem34374930019073203235320408480526609695773903
v43774930019072
kontinuální448649300190681512372843174014855505150019073106190222
intravenózní8095150019044128175222296365442526612674760792
infuzi16385150019044129170256321355
nejprve20295150019097175208295342420496
v25625150019083
dávce26825150019097169239309383
180031025150019089157236316
mg/24345051500190131218276354424
hodin,39105150019097182271303388415
po436151500190100186
3645845150019089165
hodinách478651500190971825505370019087120204276347432
byla10265370019088157192263
dávka13265370019094166236304379
snížena17415370019067151184248323408480
na22585370019093164
60024595370019085165246
mg/24273653700190131218276354424
hodin31975370019093178267299384
kontinuálně.36175370019075158244291324408492564597681759784
Třetí44385370019081132207256288
den47635370019094172257
po5505590019088175
příjmu7685590019088135169203333417
bylo12285590019088157192277
možno154855900190131216279365450
snižovat20345590019066150183247330401474521
vazopresorickou259255900190781512173003884355115716567037378088759581043
a36725590019079
inotropní37875590019040124210257304387476561594
podporu,44235590019089175264351438485571597
nadále5505810019085157244315348425
však10075810019072131204271
setrvávala13145810019056134182229306379448521554625
fibrilace1975581001903873160207240272343415489
síní2500581001905687171203
s27395810019056
převodem28285810019088134209280364452529659
kolem35195810019068151185262391
11039435810019078137206
tepů/minutu.41855810019045120207292349475507591674723807835
Pro5506030019080125208
nález7956030019096168201278344
těžké11766030019060134199267342
plicní15556030019099133165236321353
hypertenze19456030019096164253332379434508593658734
dle27166030019097130207
echokardiografie2960603001908816124633139947452060563772281085693097110061083
(pravá40796030019053142189262332405
komora45216030019078162293378426499
s5506250019060
hraniční6476250019099145219304337408493525
systolickou12096250019073146206257340374406478545628714
funkcí,19606250019055142227294364396423
lehká24206250019048126211278353
systolická28106250019073146206257340374406478545619
dysfunkce346662500190101172232276363448515585660
levé41636250019047125197274
komory)44736250019082165297383431507547
byla5506470019087155188258
zahájena8406470019063136219289321396479549
terapie14256470019044117162234320352427
inhalačním18886470019029111194264296366436519550678
oxidem25976470019084150182266342470
dusným.30986470019086168224307373503530
V36596470019081
laboratorním3775647001902999185270316388434514560645676803
nálezu46096470019085155187263327410
došlo5506690019087172231264349
k9366690019065
nárůstu10366690019085157203288346397482
zánětlivých15546690019063137222299348381413486562632717
parametrů23056690019088162208281411489538585670
a30106690019073
katabolitů,31196690019066140187260348435469501550635661
byl38156690019088157192
také40446690019047120187262
pozorován43416690019088175237320367450521594679
náhlý5220970019086157242275345
výrazný5598970019072148197270335421489
vzestup6120970019072140216275326410497
jaterních6654970019030101148223269355387458542
transamináz723397001904592165250308382511544628699765
a8031970019072
amoniaku8136970019073202288373406476543628
(Tab.8800970019039119180267294
1).9126970019078108131
Břicho9289970019081127161231316401
bylo52201190019088158192277
nad55321190019086158245
niveuau,58121190019086118191267351423507534
peristaltika63811190019088167214247305356429462510542609684
byla71001190019088158192264
přítomna.73991190019088134168216298429514586614
Dle804811900190104139216
akutní82991190019073139225274359392
ultrasonografie87261190019085118166213286345430516601690736809850885962
(USG)52201410019043143215315357
břicha561414100190103150184255341414
byla606514100190103173208281
přítomna638314100190103150184233317449535608
hepatomegalie,7028141001901001792683423904736066857758478819149921018
jinak8083141001904881167240307
nález842814100190100172206285351
neprokazoval881614100190100179268316400469545611695767842875
další52201630019087159192250282
patologii.553816300190102176224306341426515547580608
Screening61831630019087159206282361447479564651
virových68711630019086120166250321398468553
hepatitid74611630019099177265339386419469502589
byl808716300190102171206
s83301630019073
negativním843916300190100178267339386419492580612742
výsledkem.9218163001908616322325633442352201850019068143274302
Etiologie55591850019075121153238272357446478556
hepatopatie61521850019085163251324372454542616663696773
byla69621850019088158192264
nejasná,72631850019086164196267326410482509
v78091850019073
diferenciální79191850019087119161238284360445516548619652736769
diagnostice87251850019087119190277362447506557590661736
byl94981850019088158192
zvažován52202070019064142215281363434508592
polékový58502070019088175210287355438509586
původ,64732070019089174246330418445
případně69562070019088136169256330417501579
podíl75732070019088175264296332
pravostranného794320700190881362082783624214725195926767618399241010
kardiálního89892070019069144190275307378411495528616701
selhávání.52202290019061141177263337409485572606634
Z589322900190102
důvodu603322900190102188263349440526
progrese659722900190105154239330378456517597
hepato-renálního72332290019010118127134739648053458466274982385894497810691157
selhání84282290019075155191277351438472
byl893822900190104176212
pacient918822900190104179253287366454502
4.52202510019078105
den536225100190101179265
hospitalizace566425100190100186245332366416489523555620695767842
napojen654325100190100172260348381459545
na71252510019099171
kontinuální73332510019082166252299333418502574607692725
eliminační80952510019091125158288321406478550635668
veno-venózní88002510019086162248334386459536622708770857890
hemodialýzu52202730019085162291375462494564596666733818
(CVVHD).60732730019038125209298399501538560
Ke66652730019079154
korekci68512730019067149195270336404436
tachyarytmie73232730019045117187271337410455530584714745821
byl81762730019088156190
přidán83982730019087133166251322406
beta-blokátor88352730019088166214286334423457541608681727808855
esmolol,52202950019078137266351386470505531
což57832950019072154216
umožnilo60322950019085214300363448480513598
vysazení66632950019072148208282348423508540
amiodaronu72362950019072202234319407479525607693777
téhož80492950019046120206291353
dne84352950019087172249
večer.87172950019072148221295341362
Další911229500190103175208264296
den94412950019087164249
byl52203170019088158192
pacient54493170019089162234266343428475
subfebrilní,59613170019060142230272348436483517549634666692
nadále66903170019086158245317350427
kontinuálně71543170019068151237284317401485557590674752
analgosedován79423170019073158230263350435494572660745816889974
na89533170019086158
UPV,914831700190100179261278
pokračovala9463317001908917552203390019068117190261343414487520591
CVVHD.584833900190104190280382485508
Hemodynamicky64063390019010117930939448355464171284287594610121088
došlo753133900190100185243276361
k79293390019081
verzi80463390019085161208276310
na83923390019099170
sinusový85993390019073104189272330415486563
rytmus,91993390019060136191322405463491
pacient52203610019088162233266343428475
byl573136100190101170205
na59733610019098170
terapii61793610019063137184257344378410
esmololem66263610019090149279364399484518596726
a73883610019086
nízké75103610019099131195263339
dávce788636100190100171241311385
noradrenalinu.83083610019098184231304392438513598670703735819903931
Břicho92763610019093140173244329414
bylo52203830019090162198286
pastózní,554438300190105181241295379444533566595
peristaltika617738300190104186234270329382458492543578646723
neslyšitelná,693938300190101182243278350412445497574609696770799
v77773830019088
laboratoři79033830019049123213303352428477562611646
byl858738300190104176212
zaznamenán88383830019080156225314388522603690765852
pokles52204050019088175243278356415
jaterních56724050019045116164238285371403474558
transamináz.62674050019060107181266323398528560644716782811
Byly71154050019092164198269
vysazeny74204050019084160220294360436521588
další80454050019098170203260292
potenciálně837340500190100186234309394465498569602686763
hepatotoxické9173405001909717526233638346552204270019049132199232303369445
látky57024270019045116164231307
(antibiotikum60454270019054121206252285372406491538571638723853
moxifloxacin694542700190131217284318359399484551624695728812
a77944270019083
antimykotikum79144270019083168215248378445514597645678744829959
vorikonazol)89104270019083167214248314397483555621703738780
a52204490019073
nasazeno533144900190100173232307374451537624
hepatoprotektivum599244900190100179268343391474564612696745821889945978105211391271
(silymarin).73004490019057114146179251385458505540625663686
Během80244490019095174261340472
následujících853344900190100173232266344434519553586657690762848
dnů941844900190101187272
došlo52204710019087172231264349
k56054710019079
postupné572147100190100187245296381468554632
úpravě63904710019096183231304374450
jaterních68764710019046117165239286372404475559
transamináz74724710019061108181266324398528560645716782
(Obr.82914710019053157246293314
1).86424710019089119142
Stav88204710019086132205275
pacienta913147100190100173245277354439486559
však52204930019072131205271
dále55284930019094166199276
komplikovaly58414930019075158289376411443510593664738771841
ataky67194930019080127200267343
oběhové70984930019093181261345431502579
nestability,77144930019093171230281354441475508540589664684
horšící84344930019093179226286318389421
se88924930019067145
respirační90734930019055131190277311357431501586618
funkce52205150019042129213280349424
a56805150019076
extrémní57925150019081151205252327458542574
katabolismus64035150019070145192265353439474506563692776834
i72745150019036
přes73495150019088135211270
adekvátní76555150019076163241308385458506591624
nutriční83185150019086169219266299370455487
podporu.88445150019088175264351438485571599
Pro94825150019080125208
obraz52205370019085173220293358
ARDS56115370019094173277350
s59975370019056
progresí60865370019088135218306352428487518
do66375370019087172
těžké68455370019046120185253328
plicní72065370019088122154225310342
fibrózy7585537001903872159206289351427
(dle80495370019038120153230
výpočetní83125370019072149238325397471520606638
tomografie89865370019046128259344432478551592627704
s52205590019060
vysokým53165590019086163223308376452584
prostorovým593755900190102149232291342424472555626702835
rozlišením)68085590019061144206240272329407492524654692
byla753755900190101171204274
indikovaná78465590019045128213244309391460532615686
terapie85675590019061134179251337369444
kortikoidy.90465590019080162207261292357439470556625644
Po52205810019080160
stabilizaci54165810019071120192278310341371434507577608
klinického60595810019080114144227258327392466550634
stavu67285810019072121193261345
pacienta710858100190100172242273349432478549
bylo769258100190100168201284
zahájeno80125810019076149232302333409493577
snižování86245810019071154184247328398469553583
sedace92425810019072148235305375448
s52206030019060
přechodem531560300190100146220292375460547624753
na61036030019098168
spontánní63066030019072158243328374445529612643
ventilaci69846030019085159243289320351422492523
a75426030019085
dekanylace.76626030019099175241314398464497568638711736
Spontánní84336030019086171257342387459543626657
ventilace91256030019084159243289320351421492565
však52206250019072130202268
byla55266250019089156189259
hraniční58246250019086130202285316386469499
s63586250019064
neschopností64616250019086162220290373456543627711768817849
expektorace,73456250019082150237315380433513559630700773796
následně81806250019086156213244320407490566
došlo87856250019087170227258342
k91626250019072
rozvoji92696250019051132194272355388420
bronchopneumonie5220647001908913822230938246855464473281189610281115120212351313
s65716470019074
nutností668264700190101186236323410470522556
rekanylace.72766470019061138206282368437472545618694720
Opakovaně804764700190109198272340425497572658737
byla882164700190103174209282
měněna915464700190132211297376462535
antibiotická52206690019073157204238325358443491524595661736
terapie59936690019053128174247334367445
dle64786690019087120198
výsledků67126690019076153212245323411478562
kultivačních73116690019072156189239272344417488572605675760
vyšetření,81076690019076153212290339386462546579605
klinický87496690019071107139224256327394470
stav92556690019064115188258
se95496690019064141