495
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e1297617148020186169251
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
OSTEOPORÓZA5960508018868124180235305365436498568621693
–6681508018880
1.678850801885778
ČÁST:6892508018858130188244263
ETIOPATOGENEZE,7179508018855112142211272335382449518572643698757812840
RIZIKOVÉ804650801885988144173234300365419
FAKTORY8491508018853118179237304366428
A8947508018867
DIAGNOSTIKA904350801886695164229300370426482512573645
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
Osteoporosis5509120199115184242326418514606666758826869938
–1519912019980
1st1631912019989171192401164075
part,1819912019996180240301344
etiopathogenesis,219591201998414318727837345751460869979387797110541124116712361277
risk3505912019960103171258
factors3795912019955138209269361421491
and4318912019984177272
diagnostics4622912019995139222315408500568626670741811
Osteoporosis55011680193110172225302390480568619705766801862
is14451168019348109
considered15881168019381166253314349438517568646736
to23581168019363148
be25501168019391171
a27551168019388
disease28871168019390126186265341401481
prevails34121168019391142220295371406442503
highly39591168019389124212299335409
not44121168019389176227
only46731168019398185221296
in50031168019347134
the51711168019363150229
most544411680193134221282335
developed58231168019390169244321358444534614705
industrial65621168019347134223309370423473510585620
countries.72161168019382167253340391441477556618651
As79111168019398161
a81061168019388
chronic82271168019382169219305393428498
disease87691168019390126186265341402481
of92841168019398143
the94611168019363150229
skeleton5501388019363136213250329381466553
it1137138801934294
is12651388019342102
characterised14011388019377163239289365435490568619655715795885
by23251388019391163
the25221388019358145224
decrease27851388019390169240291369444505584
of34081388019388133
bone35801388019391179266346
density39641388019390169257317352404482
with448513880193118154206292
deterioration48161388019390169221298349386472523599650685772859
of57141388019388133
bone58861388019391179266345
microstructure.627013880193134169239290375437489540627698753839889967998
Lowered73021388019380166281359410488578
bone79191388019391179266345
strength82981388019369122172250338426478565
is88961388019343103
a90331388019382
result91491388019357135197282318369
of95571388019388133
quantitative5501608019390176252338389424475552603638714791
and13751608019383170259
qualitative16741608019391177252288323374451502537613690
changes23971608019379165240327415494556
in29871608019344131
the31521608019359146225
bone34171608019391179267346
mass380316080193134209270331
and41681608019383170259
this44611608019360146181242
contributes47371608019378162250300351387476563615692754
to55241608019360145
higher57091608019389124212299378429
risk6172160801935995156228
of64411608019388133
fractures.66071608019354106182252307394444522584617
Creation72641608019393142221296346382468556
of78601608019388133
the80271608019359146225
highest82921608019389124212299379440493
level88191608019344123198275311
of91711608019388133
bone93441608019391179267346
mass55018280193133209270331
is9151828019340100
the10491828019356143222
most130718280193134221282335
important16761828019340171261348400456532619669
preventative23821828019391142220295372459510587637672748825
factor.32411828019349126197252337388412
This36901828019379168203264
can39871828019375152239
be42621828019391171
achieved44701828019377147234269348422499589
by50961828019391164
consistent52941828019374158246306341402455532619670
and60001828019377164253
appropriate62901828019377166256307393483534570645696773
physical70991828019392179251312347417494530
activity76651828019377148203238314351402481
and81821828019378164254
sufficient84691828019366152197248289359394473560610
nutrition91161828019389175226277313364400487574
high5502048019389124212299
in8832048019340127
calcium,10442048019375151187257292378510542
vitamin16232048019377113165241373408495
D215520480193107
and22992048019377163253
proteins.25882048019391143228279357393480540573
The31982048019379168247
diagnosis34822048019390126201289376463524559619
of41382048019388133
osteoporosis43082048019388149202279367457545596682743778838
is51802048019341101
achieved53182048019377147234269348422499590
either59442048019381117168255334385
by63662048019391164
laboratory65642048019340115205293344420471555607686
tests,72842048019356133195247311343
or76642048019388139
mainly784020480193133209244331367441
by83182048019391164
dual-energy85192048019390176251287337419507586637725800
X-ray93562048019392134187263334
absorptiometry.550226801937716622831536645650754362976184189394310231047
Amongst16292268019398229316404492553605
women226622680193118203335415502
osteoporosis28002268019388149202279367457545596682743778838
is3672226801933696
mainly380022680193133209244331367441
caused42732268019372149234295374464
by47692268019391164
estrogenic49652268019380141194245330420499586621691
deficits.56882268019390169215256326361412476509
Among62282268019398230316404492
men675222680193133213301
the70872268019350137216
cause73352268019371148234295374
is7743226801933596
mainly787022680193134209245332368442
due83442268019390176255
to86322268019351136
lack88022268019336111181254
of90882268019387132
testosterone.925422680193511281902433283895502488019353131182267355434464
Secondary10482488019379159230314402491566617696
osteoporosis17782488019388149202279367457545596681743778838
is2650248801933898
caused27822488019372149234295374465
mainly328024880193134209245332368442
by37562488019391164
glucocorticoid39542488019389125211281366437522573629664734818854943
therapy,49312488019353140219270346435508532
malnutrition,549724880193133209245331417469519555607642728816848
immobility,63792488019337169300387477513549584636714738
liver7151248801933773148225276
disease74612488019391126186266341402481
and79762488019377164253
kidney82632488019375113202289368441
disease.87382488019391126187266341402481512
Key5502802019998179260
words:84228020199122212272367436475
bone,13512808019391179266346376
osteoporosis,17612808019388149202279367457545596682743778838871
risk2665280801935389149222
factors,29212808019347124194249334385448480
diagnostics.34352808019391126201289376463524577612682746779
Osteoporóza77033900190107165215288373460545590672732805
je16103390019046122
systémové17673390019071141200249322451535604679
onemocnění24813390019096180256385469540623699782813
skeletu,33293390019071135210242318365449474
které38383390019079132205250324
je41973390019045121
charakterizováno435333900190831662362813534184715445896205503610019065147217290374458
sníženou10443610019072155186250325409494578
mechanickou166936100190132210282366436521552622687770854
odolností25593610019098185270303387471529580611
kosti.32063610019080162220270302329
Vyznačuje35703610019094165233319390460543575651
se42573610019072149
úbytkem44423610019097184252306373448578
normálně5503830019086171217347418450533610
mineralizované120738300190132163246323368440472503566648718790873950
kostní21933830019079162219269354385
hmoty26133830019098227312358433
na30813830019098169
objemovou32853830019098185217294423508578660744
jednotku40653830019046123210294378425491575
s46763830019071
poškozením4783383001901001865504050019060125206267341424455583
mikroarchitektury11794050019013116222727435542747153962265270077383989197410191094
kostní23084050019078160217267351381
tkáně,27244050019061126199282358381
což31404050019083163224
vede33994050019083158245321
ke37554050019078153
zvýšení39434050019075151226284360443474
křehkosti44524050019078126200283348430487537568
kostí5504270019067148204253283
a8624270019072
ke9634270019067140
zvýšené11324270019064139213270345427502
náchylnosti16634270019085154223305370402484567623672702
ke23944270019067140
zlomeninám,2563427001906496178306382464494575645771796
což33884270019071150210
je36334270019028103
její37704270019028103133163
klinický39624270019067100130212242310374447
důsledek.44384270019086167222252327413488553582
Sama5504490019074146274345
o9324490019085
sobě10524490019062146233310
není14004490019086162245276
osteoporóza17144490019085142191265349436522567648709782
spojena25314490019062147233264340423493
se30594490019062139
subjektivními32334490019062143229261336402455486557642673801832
potížemi41024490019089174220251314388517547
nebo46874490019086162248333
projevy.5504710019089136218251328399475494
Postihuje10804710019093174232283315399482514591
často17064710019085157215265347
ženy20884710019077152237304
po242847100190101187
menopauze,266347100190132210295380468541624689764788
jelikož34874710019046123156187253336398
deficit392047100190100178218252323354403
estrogenů43584710019091149200246328417494578661
vede5504930019072147234310
k8894930019068
poruše9874930019088173219303359435
transkripčních1457493001904489161244301365413445530602685715784867
regulací,23594930019042116203285317386456487512
následně29014930019086156212243319406489566
ke34964930019068142
zvýšenému36684930019064141216273349433509638720
dozrávání44184930019087170231277349417488572602
osteoklastů,5505150019085142192265349416450520576626708733
apoptóze13135150019073158243330377457518591
osteoblastů19345150019085142192265349436469539595645727
a26915150019073
osteocytů,27935150019085142192265350421494547630655
čímž34775150019072102230293
stoupá38005150019060109189273358430
kostní42595150019068149207256340370
obrat.46595150019085172217289334361
Osteoporóza77053700190109168219294381469556603686748822
byla162953700190101170204276
neprávem19415370019099177264311385454531662
považována263953700190101188259332398480551624709781
za34565370019077152
ryze36445370019060136205280
ženskou39605370019078153238296362445531
nemoc,45275370019099177308393466493
nicméně5505590019086116186314391474550
postihuje11415590019088173231280311394476507583
i17595590019039
muže.183955900190131213276350374
Zejména22535590019086159190319395478548
ve28375590019077152
věku30245590019078152217301
nad33655590019086156242
7036425590019083155
let38325590019039115162
se40295590019065142
výskyt42065590019077152211275349403
téměř46445590019055128257333376
vyrovnává.5505810019072147194276345431501569641668
Zůstává12535810019098177233283354423494
smutným17825810019072200282330414480611
faktem,24285810019053126191244317446472
že29355810019076150
mnoha313158100190132215299383454
mužům363158100190131214277360489
se41555810019071147
nedostane43375810019098174261345402452523607683
odpovídající5506030019085172258343412445530600631662731761
léčby,13466030019034110181266334352
byť17336030019088156211
prodělali19796030019088134215302378410480511541
osteoporotickou255560300190861431922653504375225686496967277968619431026
zlomeninu3616603001906597181310387470501584666
(1).43176030019042110138159
Incidence7706250019034117187217302379462532605
osteoporózy14106250019093150199272357444529575656717791
je22376250019041117
vysoká,23896250019080155213297363436462
odhaduje28866250019093180263333419501532608
se,35296250019067143167
že37316250019072146
v39126250019080
České40346250019092165223287361
republice44306250019055129215299385417448517590
je5506470019034111
postiženo69664700190101187245295327390465549633
osteoporózou13656470019097155205279365453539585667728810894
1522956470019090155
%249764700190119
mužů266364700190132215279363
a30626470019085
3331826470019091163
%339264700190119
žen35466470019077151236
ve38176470019085160
věku40136470019084159225309
nad43586470019098169255
5046496470019090165
let48506470019046122170
a5506690019073
396566690019078150
%84066900190118
mužů99266900190131213276359
a13856690019073
4714916690019079148
%167266900190118
žen18256690019063137220
nad20796690019086156242
7023546690019078150
let.25396690019033109156183
(2).27576690019041115152173
Navzdory296366900190102173241308391475521595
těmto35936690019048121250295376
číslům40026690019072102158189271399
se44366690019058134
zdá,46066690019063146216242
že48836690019063137
incidence52203390019033116186217302378461531604
osteporózy58563390019085142192265351436482563623698
u65853390019085
žen67023390019065138222
v69553390019073
rozvinutých70633390019043125185261294377459506580648731
zemích78263390019065139267298367450
je83113390019031106
setrvalá84523390019057133180226302373405475
nebo89583390019086162248333
mírně932333900190131162206291367
klesá.52203610019068102178235307334
Dostupná558936100190104189246296379465549619
literární6243361001903464112185230302346431461
data67393610019087158203275
se70493610019059136
týkají72203610019049123190263294324
hlavně75803610019085117186255340416
zlomenin8031361001906497180310386470500583
femuru86493610019042117245328372456
(3,91403610019043116139
4).93143610019078114135
Typickými54403830019075132218247315378450579608
osteoporotickými6089383001908614118926034342851155563467870777583891010391067
zlomeninami71893830019074104186314388469498579647774802
jsou8024383001904397179260
deformity83263830019088162200280324452480526598
obratlů,89653830019086171214283327357437459
zlomeniny94573830019074104185522040500190131204284312392454
dolního57044050019087168197277304388468
předloktí62024050019089131201285313393457506534
a67664050019073
zlomenina6869405001906594174300374454481561628
krčku75274050019067111175237317
stehenní78764050019058104174254327408487515
kosti,84214050019068146200246274296
jež87494050019032105165
je89464050019033105
v90814050019073
10–2091844050019078142223287358
%957240500190118
příčinou52204270019088130159224252331412492
smrti57394270019060184226276304
do60694270019087168
162634270019079
roku.63734270019042121184264287
Odhaduje668742700190107191271338420499527600
se,73144270019059132153
že74934270019065135
v76554270019072
souvislosti77544270019060140221288318370398478532579607
s83874270019060
osteoporózou84744270019085139185255337420502545623680758839
dojde93394270019087168196278351
v52204490019072
ČR53174490019091166
ročně55144490019041119186266339
k58784490019068
více59714490019072101167236
než62324490019086159220
1664774490019078141
tisícům6650449001904271123150215295419
zlomenin7094449001906594174301374454481561
proximálního76804490019088131209271300424491520599626710791
femuru.85024490019035107232312353434457
Jejich89844490019055128156183249329
počet93384490019088170239308352
je52204710019034105
za53464710019064132
poslední55004710019087167220247318400478505
dekádu60264710019086158219287367445
stabilní.64924710019059104171252279306384410432
Příčinou69464710019079118145209236314392471
většiny74394710019071141183238264342404
zlomenin7864471001906492171295367445472549
krčku84354710019067110172232311
stehenní87674710019059104173252323402480506
kosti92954710019067144196241268
je9594471001902596
pád.52204930019088156238260
Z55034930019086
80%k56124930019077151291381
němu60154930019086158282360
dochází63984930019087166234313379440468
u68894930019084
žen69964930019064134213
a72324930019072
v73274930019072
90%74224930019077151291
jde77454930019025106179
o79464930019085
lidi8062493001902552133161
starší82454930019060105173214268295
než85634930019085158218
5088034930019078148
let.8983493001902597140164
K91694930019079
většině92714930019072142186242268347419
zlomenin5220515001906494174300374454481561
předloktí58095150019089131201285313394457506534
nebo63725150019086159241323
zápěstí67245150019064134216291345391419
dochází71725150019087167235315382443472
u76725150019085
žen77865150019064135215
starších80305150019059106174215270297363443
než85025150019085159219
6587505150019078148
let89305150019030103147
(1).91095150019039104129147
Náklady544053700190102172238272341427496
na59725370019094164
péči61795370019088166237268
o64825370019093
nemocné,66105370019094171299383454538614637
u72825370019094
nichž74115370019094124194277340
v77865370019081
důsledku79105370019087169225256332419484567
osteoporózy85125370019094151200274358445531576657718793
došlo93485370019087170228259342
ke52205590019068142
zlomenině,5393559001906597181310386470500583659682
jsou6110559001903187171254
obrovské.63955590019086172218299369427491565589
Fraktury70165590019074115186252304388432507
vedou75555590019072146233317400
k79875590019067
dlouhodobé80865590019087118201285368452539622709787
hospitalizaci,89045590019086169227312344392463494525588661730761786
invalidizaci52205810019033116184256287317402433496569639669
a59245810019073
jsou6032581001903490174258
i63255810019033
častou63935810019072143200249330413
příčinou68415810019088134165234265347431515
smrti73915810019059187232285316
(5).77425810019043115154175
Etiopatogeneze52206235020888148191287388475534629728816914100210791168
osteoporózy64276235020895167227314412512609670767842932
K54406470019080
primární55576470019088134166294364409494524
osteoporóze61186470019085143192265350437522568649710784
se69376470019062138
řadí71106470019049121206237
především73846470019089134208295371442500530659
postmenopauzální808064700190881742312804094865696537408118939561029106011431174
osteoporóza,9291647001908514219226535052206690019089174220302362435462
která57176690019079132206251323
je60756690019046122
důsledkem62336690019098181237268344432497572701
deficitu69696690019099175216249319350398481
estrogenů74856690019090148197243325412488572654
a81746690019085
je82946690019046122
nejčastějším84516690019098175206276347404454527558614645773
typem92606690019061135223301430