410
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e2197617148020186175260
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
VYBRANÁ6650508018864131194255327399468
BIOLOGICKÁ714650801886089159212279348377437498570
LÉČIVA7743508018853108167196262325
V8096508018864
NEONKOLOGICKÝCH8189508018869124193265326393446513582611671732799855926
INDIKACÍCH9141508018829100169198259332389417477548
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
Belimumab550961020286169205240378467605682774
(Benlysta®)1363961020247132216306341416479534611674717
Je7701190019055131
plně9301190019088120203278
humánní12371190019086167295365447530560
MAB182611900190124216294
IgG121541190019028114212277
namířená24601190019086155283313363436519588
proti30771190019088134214260291
B33971190019081
lymfocytárnímu3513119001902896226265347418490544614659743773901982
stimulátoru452411900190601091402673493804495501410019049129173256
(BLyS),8411410019036113182242316355376
což12451410019071151211
je14901410019029103
přirozeně16221410019088132163207287347420502578
se22281410019060135
vyskytující23921410019071145203266340392474505535603633
protein,30541410019088132213258330361442467
který35501410019067119191235309
stimuluje38881410019059108138265346377458488563
maturaci448014100190130199244326370441510540
B5501630019081
lymfocytů.6661630019042111242281363435508562644668
Bylo13691630019090160193276
prokázáno,16891630019088134215282355419492575659682
že24061630019074147
jeho25881630019043119203286
hladiny29101630019094125195281312394460
jsou3405163001904399183266
zvýšené37061630019074150225283359442518
u42591630019094
některých43881630019094170236288362406481549632
autoimunitních5501850019073155203283315443525608639686770801870953
chorob,15381850019075158242288369456480
a20531850019077
může216918500190131213276350
tedy25541850019053126213283
hrát28761850019086130202248
určitou31631850019085130196227275355438
úlohu36411850019085116199284366
v40421850019076
jejich41541850019038114145175245328
patogenezi.452118500190881602062873734495502070019086162226258284
Je8692070019055132
indikován10362070019033116202233297379448520603
u16742070019085
pacientů17942070019089160230261336420465548
se23772070019060136
systémovým25482070019060130188238311439523593668799
lupus33822070019034116201285341
erythematodes37582070019078123197251334411539610655736823899956
(21).47502070019042116183211232
Léčiva5502495020884172250294381468
namířená10572495020897184328372437525624710
proti18062495020899161257317361
komplementovým220524950208871813254254705587047928909501045112912201366
složkám36082495020873117214290378466610
Aktivace7702730019094162216250323396468544
komplementu13512730019081165297385419497628707793840925
hraje231327300190100146220253331
podstatnou268127300190102190279337389462510596682768
roli34862730019061144179211
v37342730019086
efektorových38572730019091133210278333416463547618695766851
mechanismech4758273001901322115502950019071156228312345402532610682767
imunity.13542950019040170254338371420495516
Tvorba19062950019081143227274362436
membranolytického2385295001901312093394274745476327187528228789109801047112312081294
komplexu37152950019074159290377411489559644
má440229500190131202
úlohu46412950019092124209295379
v5503170019072
antiinfekční6593170019084169216249281365406483550619703736
imunitě,14313170019045175259343376425499524
ale19923170019084117194
též22233170019061136201
v24613170019083
patogenezi258131700190100173221303391469554632697731
řady33483170019059132219290
chorob,36753170019083168253300383472497
zejména42083170019076152185314392477549
hematologických.4794317001909717555033900190131204251333368453541573644711787857941969
Cílená155633900190104136173250336407
blokáda200033900190101135220288363450521
komplementu25583390019081164295383417494625703788835920
je35153390019047125
tak36763390019063135203
dalším391633900190100171204261293423
léčebným43763390019047125197271359445512644
mechanismem.55036100190131209282367438523555613742820950979
Ekulizumab5504041020279150241276310378469607683776
(Soliris®)13654041020247122213250284333369430496539
Ekulizumab7704270019075143231266300366454587661751
je15604270019049129
humanizovaná172742700190102188320394481516582668741816903977
IgG2/427434270019049139242321383454
monoklonální325042700190132220309396467505592680754789876910
protilátka419942700190104153238288323358431481550627
se48654270019075155
specifitou5504490019058144222294326368403452533616
proti12004490019086133215262295
C515284490019090168
složce1733449001905587171233301375
komplementu.21444490019063146275361395472600676760807890918
Jeho30994490019050127212296
vazba34284490019071143208295367
vede38284490019071146233310
k41744490019063
zablokování42744490019060134220254338405487557629713745
štěpení5504710019060112188277358445478
C5106747100190102183
složky12884710019072106192257326403
a17304710019084
tvorby18524710019061139225273364434
komplexu23254710019079164296385421500572658
C5b-9302247100190102183270323403
terminální34634710019061137185318352438512546632666
fáze41674710019053129197274
aktivace44794710019084153209243317392465541
komplementu.5504930019068153285373409489620700787836922952
Přípravek7705150019080126161249297372443520588
je13965150019032110
registrován15445150019045122211245303355404487559634720
k23015150019066
léčbě24045150019032111184272352
paroxysmální27925150019088162210294362438499630702737822855
noční36835150019086172246331365
hemoglobinurie,40835150019086165296383472506592682716802886550537001904782160186
hemolyticko-uremického772537001908616529638241849054658065272080485794599210691200123413061374145115371623
syndromu24335370019057131219307355439571655
a31245370019072
refrakterní32345370019045122165214289357413488536623657
myastenia392653700190131200274334386462548582654
gravis.46155370019087134209280315374404
Ekulizumab7705590019074141227261294360446577649738
je15465590019031109
aplikován16915590019072160196229296380452526612
formou23415590019039124172304391477
intravenózní28565590019030116164212286357434520606669756789
infuze36835590019031116158246312388
a41075590019072
jeho42175590019031110196282
odbourávání453455900190851742633504365505810019047122194268355389
se9775810019063142
děje11615810019087166200279
prostřednictvím148158100190881372222823353834605506376707437988769121044
retikuloendotelového2563581001905012717821228036740248856965674483188195799210791151122913161403
systému.40045810019063137198251327459544574
Nežádoucí55062440196108192265349442533625697738
účinky13256244019691163205297378464
a18256244019681
kontraindikace194362440196811692613173744554975886827238058889601042
Léčivo7706470019072150224258332418
nesmí12266470019095175236368402
být16666470019098169226
aplikováno19316470019082171207241310395468543629717
pacientům26866470019098173247281360447496582714
při34386470019098147182
známé36586470019074162236368448
přecitlivělosti41446470019098147224299333384420453528605641728788841876
a5506690019073
rovněž6616690019060145218307386453
musí116666900190131216276310
být151466900190101172230
vyloučeno17826690019085164200287374447523610698
podezření251866900190101190280360427477554641675
na32316690019099172
poruchu344266900190101189239326399486572
komplementu.40526690019080166299388424504636716803851938968
Všichni5220970019081143176248334419453
pacienti5709970019087162234268346432480514
musí62599700190130215273306
být6601970019088158214
před6851970019088136212302
zahájením7190970019062138223296330408494528658
léčby7886970019032110184272342
přeočkovaní8264970019087135212299373441525597671757790
proti9090970019087136220269303
meningokokové9428970019013121052201190019085118202290375444528597681752828
infekci,60861190019031115157234302372405432
protože65531190019088136219268350414491
přípravek70791190019087135169257305379449526593
riziko7710119001904479144178245329
této80771190019047122172254
infekce83691190019030115157233301372447
zvyšuje.88531190019062140217277361394472500
Mezi938811900190123202268302
nejčastější52201410019085165199271345405458534567626660
vedlejší59181410019070147237271350385443477
účinky64311410019084157191276344422
patří68891410019088163212260295
myalgie,722014100190130200274309397431510536
bolesti77931410019088176212290351404438
hlavy,82671410019086120193264342363
nauzea86661410019086159244310387459
a91631410019071
únava.92701410019085171244315390420
Dále522016300190103176211290
může554716300190130215281358
jeho59441630019032111197284
aplikace62671630019070159195229297373446522
vést68271630019070148209262
k71271630019066
závažné72311630019063139210285352439519
intravaskulární77881630019032117166215290361436496564650685758806893927
hemolýze87521630019085165296384420492562639
(22).94291630019041118197237261
Biologická52202055020898143239284381480524600687775
léčiva60312055020846134212256343430
k65002055020886
terapii66232055020861148210297396441484
infekčních71442055020845143197285373447545589665763
a79452055020887
plicních80702055020899145188265362406482579
onemocnění86882055020896194282427524602699788886930
Omalizumab522025010202114254331366401468559698774867
(Xolair®)61262501020247142228264340375424495538
Je54402730019055135
to56132730019058142
rekombinantní57932730019055133201286419508543629702789837924958
MAB679827300190124220301
proti71382730019096145230279313
IgE.74902730019042131206236
V77642730019090
České789227300190100176237305382
republice83132730019055132222308397433467539616
byl89672730019097168204
poprvé92092730019097185275324403481
aplikován52202950019073162197231299384456531618
v58762950019079
roce59932950019053138212288
200663202950019084161244325
a66842950019078
zařazen68012950019071147194269336413500
do73392950019093180
základního75582950019070146215252325414500534624711
léčebného83072950019040119193269358446525612699
schématu90452950019065139225305436510559645
bronchiálního52203170019089138223311384471505578613699733824911
astmatu.61703170019087148201334408458544574
Používá67833170019095179266333368442517
se73393170019075154
k75323170019083
dlouhodobé765331700190103137225312399486576664754836
preventivní852731700190104153231305383470519555629717751
léčbě93173170019049128203292373
alergického52203390019073107186234321355427496573660747
astmatu,60063390019085145197330404453539567
které66123390019080136212260337
není69883390019098177264298
dobře732433900190100186276325402
kontrolováno77643390019081166253302350435470557630704790877
běžnou868033900190100181248335422509
léčbou92273390019046126200288377463
(IKS5220361001904276156236
+549536100190107
LABA)56403610019083182264356399
ve60783610019084161
vysokých62783610019084162223310380457528615
dávkách69313610019099172243313389463549
nebo75183610019098177266354
k79113610019079
léčbě80283610019046125199288368
astmatu84353610019084144197329402451538
kortikodependentního9011361001907916421326930437245754762652203830019087166251338416500548633666754839
(léčeného6096383001903974151224298383461546631
systémovými67643830019057128188240314444529600677809841
kortikosteroidy).764238300190651481952502843504334925446186657487828689399791002
Léčbu86783830019071147219306391
je91063830019031109
možné924938300190129215278363441
použít52204050019089179268335371423
pouze568240500190105195283351429
u615140500190101
pacientů629140500190105181256291371459508596
s69264050019076
astmatem70414050019089150204338413463541675
prokazatelně775540500190105155241312389458536586664700787868
vyvolaným86624050019089168250336373447535606742
IgE.94434050019049140217247
Léčba52204270019072149223312387
je56454270019039118
vhodná58014270019078165252343429502
pro63464270019089138222
dospělé66114270019087174235323404439518
a71674270019077
děti72884270019087166216250
od75764270019091181
1277954270019083150
let.79834270019039118168199
Podává82204270019085168258332403478
se87364270019065144
subkutánně89184270019065149238308395446520607693772
do52204490019085170
deltového54234490019086162196245326396471555640
svalu61004490019055128201234316
nebo64504490019084161247333
stehna.68204490019055106180264348419447
Dávka730144900190101172241309383
se77204490019056133
určí78864490019084130197229
podle81494490019087172260293369
výchozích85524490019071147216299384445479549632
hodnot92184490019084169256340424472
IgE,52204710019034123198228
které54864710019068124200248325
se58494710019060140
stanoví60274710019060112187273360433468
před65344710019088136213304
zahájením68764710019064140227300335413500534665
léčby75794710019034114188276347
a79644710019073
podle80754710019089177267302381
hmotnosti.84944710019086217305354441528589641676705
Určená923747100190100148217293380453
dávka52204930019086158229297372
se56304930019056134
aplikuje57994930019072160195228295381414491
1×6325493001907863884931019094
za65204930019061136
2–466914930019077154237
týdny.69654930019046122208293361382
Aplikace73824930019093181216248315390462537
je79564930019031109
vázána81004930019071145211286371443
na85784930019085157
specializovaná87724930019057144223297330401435467532615687760845917
klinická52205150019068105138224258331399475
centra.57335150019081157243292340415445
Prospěch62175150019089136220281369450525611
z68665150019074
léčby69785150019043122196285356
mají738151500190131204239273
také76925150019058133201279
astmatici80095150019082142194327400449484556590
trpící86375150019059107198233305339
alergickou90145150019082116195243330364436505590676
rýmou.52205370019048128265355444475
Dále573553700190121196232314
je60895370019050131
omalizumab626053700190102239314350385453543678753845
využíván71455370019089170260328364441518607
i77915370019050
v78815370019089
léčbě80105370019050131208299382
dlouhodobé843253700190104140229318407496589678771854
těžké93265370019066144213284364
chronické52205590019071157205289377410482550628
spontánní58865590019063152240328376451537623657
kopřivky.65815590019071156246295330404473551573
Omalizumab544058100190106236307339370433517646716802
je62785810019030106
látka64195810019030100146212286
obecně67365810019084171249321405481
velmi72495810019071146179307338
dobře76195810019086170257303377
tolerovaná,80315810019045126159236281363432504588658685
s87515810019055
minimem883858100190130161244276404480609
nežádoucích9478581001908516252206030019063135220302385454484552634
účinků.58856030019083152183264329411435
Vyskytují63506030019080150208272345398480512542
se69276030019054129
reakce70916030019042115183247314387
v75086030019071
místě760960300190129159214263336
vpichu79756030019071156188257339420
(hematomy,84306030019037120195322392437517644710728
svědění,91936030019054125199284359441472497
zarudnutí).52206250019064137183267354437520569601651673
Vzhledem59256250019081144229262338426503632
k65896250019067
tomu,66926250019045126256339365
že70936250019060135
omalizumab72606250019084214285318349413497626697783
není80756250019085162246278
v83856250019072
těle84936250019045119151228
metabolizován875362500190130207255328414500534565629711781853937
prostřednictvím52206470019087132213270319364437523606636705757832864991
vazby62416470019071142206292360
na66316470019084154
bílkoviny68156470019087119154218299368400482548
nebo73936470019084160245330
cytochromem77536470019070143196276346429473554682757885
P450,86686470019079147218291316
nejsou90146470019085160191247330413
hlášeny9457647001908411618552206690019059136219286
žádné55376690019064137223307383
interakce.59566690019029112158232277350415483557582
Omalizumab656966900190107237307339371434518646717803
vytváří74046690019071147201277349394426
malé786266900190130201233309
solubilní82076690019055139172255341373405488519
komplexy87586690019067149279365398474543618
s94116690019055
IgE95026690019030116188