499
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e597617148020186177
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
DUŠEVNÍ2819508018867137192246315386414
ONEMOCNĚNÍ3261508018868140194290359420491546617645
V3934508018865
POPORODNÍM4027508018858128189259321391460532560654
OBDOBÍ:4709508018868130200270333361386
SPECIFIKA5122508018854114168227256308337398470
A5620508018868
FARMAKOTERAPIE5714508018852117178274344404471523578640712771800854
ČÁST6597508018857129187243
I:686750801882853
DEPRESE,6947508018866121180241296355408437
ÚZKOSTNÉ7411508018868123184251307363435489
PORUCHY,7928508018858129191261321391455472
PORUCHY8427508018858128190261320391455
SPÁNKU8908508018856116179250311381
A9317508018868
ADHD9413508018867135206274
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
v550970019072
poporodním651970019088172259343388469555638668795
období.1476970019084170257340426457483
Důraz19889700190103185229300363
je2386970019029104
kladen2519970019067101170255330413
především2961970019088133206293368437495525652
na3642970019086155
bezpečnostní3826970019088165229316393463546629686735818848
profil4703970019088134214254287317
psychofarmak5501190019088146217286369453493566611741811876
při14611190019089133165
laktaci.16611190019034104169222293363394419
Kojení5501615020899192237325423467
a10561615020886
duševní11811615020898195267355441539583
zdraví18011615020878177238325409454
Pozitivní7701850019079156214243288317384467495
efekt12901850019076114186248298
kojení16131850019067145175247327355
na19931850019085152
snížení21701850019059138166226297377405
stresu,26001850019059106148219274352375
míry300018500190129157199271
anxiety32961850019071151216246318363433
a37541850019072
depresivních38511850019086159241284355410438505587615681761
symptomů463718500190591262533365502070019049128256337
u9262070019085
matky105020700190131200244308380
byl14702070019088154186
opakovaně16952070019085170240304384452522603678
popsán24122070019088172257313384465
v29102070019079
experimentálních302220700190831512363123553855125876687127828128939229891070
i41262070019039
observačních42042070019085171226301344419489557638667735816
studiích5502290019059104183265293320385464
(8,10462290019034103126
9).11962290019076110128
Běhemkojení13482290019079152231304427518595624695775802
se21742290019059131
prohlubuje23292290019087129206286315392474554582653
psychologická30062290019087141208272351431460540622650715777846
vazbamezi38762290019071138199282350502575635664
matkou456422900190128195237299376456
a5502510019073
dítětem.6562510019087116162234279351478503
Upevňování119225100190100184260328411493561631713742
raných19672510019047117199263330411
vztahů24122510019072138189259340421
matka-dítě286625100190131200244308379425513542588659
je35592510019034108
nejsilněji37002510019086161190245273303384458487516
zprostředkováno425025100190641501942743293774204935786417215502730019072142224306
oxytocinem,8892730019085149221273352422451532607734758
který16792730019068119191234307
se20192730019059134
masivně218627300190131200255283352436511
uvolňuje27302730019085154234266346426456530
při32932730019088132162
stimulaci34892730019059106136262343373441509538
bradavky40602730019088132203287355422487559
sáním46532730019059130211240367
dítěte5502950019087116162234279351
(10).9342950019038104170207226
Laktace11892950019071142206257327395467
a16842950019073
kojení17862950019067148178252333362
s21772950019060
sebou22652950019060135219303384
nesou26782950019086161217299381
řadu30922950019043112196277
dalších33982950019087155185239267335416
benefitů38432950019088164246320359391437518
pro43902950019088132212
matku463029500190131200244308390
a5503170019073
kojené6543170019068148178252334408
dítě.10943170019087116162233255
Na138031700190103171
straně15853170019057105149219300375
dítěte19913170019087116162234279350
se23753170019057132
jedná25413170019032106191272341
například29133170019086154238282312379412480564
o35083170019085
snížení36263170019058139168230302384412
rizika4072317001904575136167230301
infekčních44063170019031112150224288353435464531613
onemocnění5503390019085167242369451521602676758787
či13673390019071100
diabetu14973390019087117184269345390471
2.19983390019078102
typu21333390019046118204286
(7).24533390019039113152172
Kojící26543390019080160191220287317
ženy30013390019064136218282
mají331333900190131200230260
nižší36023390019086116176235264
riziko3899339001904473134163227307
rozvoje42403390019043123182256337367441
rakoviny471433900190431141772575503610019072103184249
ovaria8323610019085153223266296364
(redukce1230361001904281153239319382448520
rizika1783361001904878139170233304
o21203610019086
1822393610019078143
%,241536100190118144
95%25933610019078150261
interval28873610019034115158230273348418448
spolehlivosti,33683610019060143227258333415444473542623678726756779
CI41813610019091120
=43343610019095
14–4244633610019078143223303371
%)486836100190118152
a5503830019073
prsu6523830019089133190269
(redukce955383001903977150235315379445516
rizika1505383001904374135165229300
o18343830019085
719493830019078
%,205738300190118144
95%22313830019078150261
CI25213830019092120
=26713830019096
3–1127963830019078157221278
%)310338300190118152
než32853830019086161223
ženy,35373830019065137219283299
které38663830019068119191234306
sice4202383001906088156227
rodily,44633830019043123208237267334350
ale48433830019073102177
nikdy5504050019086115178260328
nekojily9104050019086160224304334364393460
(7).14044050019040114154173
Obecné55044810202114208293370460543
zásady11324481020271150212291384459
přechodu16324481020294144224302392482577666
léků23374481020237120192282
do26604481020293184
mateřského288444810202140216267346395459529610700791
mléka371644810202139175257329408
Epitel7704710019074156184228297326
alveolárních11194710019072100167237319348414455536563628707
buněkmléčné18494710019088168247320381534562635702781854
žlázy2726471001906493159220290
tvoří30394710019049121199241269
semipermeabilní33314710019059132257284366439481607679745827855883961988
membránu434247100190131203328410452520600678
oddělující5504930019085168251323351430458485550578
plazmumatky11514930019088117184244371450603670713775845
odmateřskéhomléka.20204930019084168322388431501541596658728808889104310711143120512751299
Běhemkolostrální3342493001908015323330643152260062970976380985191994710271054
fáze44274930019034103164234
(3.46934930019034103125
–4.48414930019080157179
den5505150019087160240
po8195150019088170
porodu,10175150019089170213291375454476
tvorba15245150019047119198240324392
mleziva)194551500190131159232293322390458492
je24685150019032104
tato26045150019046114157234
membrána286751500190131204329412455523603670
relativně35695150019044115143210253281348431504
propustná41015150019088131209293373426472553620
i47535150019030
pro48115150019089131209
větší5505370019072143187244271
molekuly.85453700190131212241314377457485551566
Po14535370019081158
kolostrální16445370019068146176256310356398467495575602
fázi,22785370019043113174203224
kdy25365370019068148214
se27825370019061135
tvoří29485370019051124202245273
již3253537001903663123
zralé34075370019067109178206279
mléko,371953700190131160232295373394
je41455370019035108
propustnost42865370019089131209293373426473553634688734
membránymenší5505590019013020332841045252059966281588896710191046
a16195590019072
samovolně17145590019059128253333398477506585657
procházejí23945590019087129207275354420480551578605
jenmalémolekuly303155900190259717633039642449664973075983189397210001065
(<41285590019033113
20042635590019078149224
daltonů),45105590019086153181224301381459492510
větší5505810019072143187244271
molekuly84958100190131212242314377457485551
procházejí14285810019089131209277357424485556584611
z20685810019064
plazmy21615810019088118184245372435
do26245810019087168
mléka282058100190131160232295365
difuzí32135810019087115152234294323
(11).35685810019039104159184201
Nejsilnějšímukazatelem,7706030019010217620626028831739847250155558371082188495510171088113212031234130814341458
zda22546030019064146214
lék25016030019027101165
ve26926030019072145
vysoké28636030019072145202283348420
koncentraci33096030019068148230298369451494537607675704
přechází40406030019088131203272354422484514
domateřskéhomléka,458060300190871693263945506250019049120162218281353434515672701775838909933
je15166250019027100
jeho16496250019027100182263
vazebná19386250019072141203275358440508
afinita24726250019072110141221250295364
k28626250019067
proteinům.29556250019088132211255326354435514640665
Léky36466250019071143206278
s39506250019059
vysokou40356250019072145201282346426507
vazbou45686250019072141203288371452
na5506470019086154
proteiny7346470019088132212256328357438503
zůstávají12666470019065147201249318385455485514
v18096470019073
mateřské191164700190131200244315358415478550
plazmě24916470019088119187250379453
a29746470019072
ukazuje30766470019085148220282364394468
se,35746470019059134156
že37596470019065137
u39256470019085
léků40446470019030104168249
s43236470019060
vazebnou44126470019072142205277361444526608
afinitou5506690019073111142223252298377459
více10396690019072103170241
než13106690019086161223
8515626690019079151
%174366900190118
je18946690019031105
hladina20286690019086116184268297379447
v25056690019072
plazmě26076690019088119187250378453
kojence30906690019068148178252334402473
neměřitelná35936690019086160287362404434480551582663731
(12).43586690019038105167202222
Dalším460966900190104172202256284411
důležitým5220970019087167197271333363409481610
prediktorem,5864970019088132204290319382433512556629756780
zda6677970019065146215
lék6925970019034108172
bude7131970019088170254329
v7493970019072
mateřském75999700190131199244315358415478550677
mléce83109700190131161235305376
obsažen8719970019085171226297360432514
ve9266970019073145
vyšších94459700190721462025220119001906089157239
koncentracích,54931190019078159242311383466510554625694723791873897
je64241190019045119
míra658711900190132162205276
jeho68971190019044119202285
rozpustnosti72161190019057138197283366421470553635692740770
v80201190019083
tucích.81371190019059142210240308390415
Lipofilní85861190019082113197282321353383464494
molekuly912411900190132215246321386468498566
do52201410019087169
mléka542714100190131161235299371
přecházejí58361410019088132204273355423486558588617
snáze64861410019064145214276349
než68731410019086160222
lipofobní.7129141001903867151234273354439522551575
Je77371410019060135
důležité79101410019087167196271333363409480
uvést,84281410019085155228284332357
že88181410019069141
obsah89971410019085170226297379
tuku94091410019054136199281
v52201630019072
mateřském532616300190131200244316359415478551678
mléce603816300190131161235305376
je64481630019035109
vyšší65911630019072146202257286
během69111630019088164246320447
dne73931630019087168243
a76701630019073
večer77771630019072145214285329
než81401630019086160222
v83961630019073
noci85031630019086168237267
a88041630019072
ráno,89101630019048118199282304
a92481630019073
proto93551630019088132212256335
jsou5220185001903488171252
jiné5506185001903968149224
i57641850019038
koncentrace58351850019073153236304376457501545615683755
farmak66231850019047118161289358422
v70781850019077
mléce719418500190131161235305376
v76041850019077
průběhu77191850019089133215298374456537
dne82941850019087169243
(13).85711850019047114176209228
Molekuly883818500190124207238312376458488555
psychofarmak9432185001908814421352202070019071153235274345388516585649
jsou5902207001902983165247
tvořeny61832070019044117198241314395460
tak,66762070019044114177206
aby69102070019073157223
byly71612070019088154186253
lipofilní7447207001902958142225264296325406435
a79102070019073
mohly801120700190131213296326393
lehce84372070019029103185253325
procházet87902070019088132212282363431494566612
přes94302070019088132204260
hematoencefalickou52202290019084157281347390466540619686755792861889917982104411221201
bariéru.64452290019087155196225297338418442
Neméně691122900190100173297370449521
důležitým74562290019086164193264324352396466592
faktorem80802290019033102164213289332402526
je8638229001902697
farmakokinetika87672290019033102144269335397475537568648720764792853923
daného52202510019087155237312394476
léku.57292510019044118182264289
Čím60602510019092120247
delší63502510019087161192245274
poločas66672510019088171203284354423479
rozpadu71792510019056136195281351435515
daného77372510019087155237312394476
preparátu,82562510019088132204289359402472516598622
tím8911251001905988215
snáze91592510019069150219282354
se95462510019069144
v52202730019072
organismu53242730019085129211279361390444571651
kojence60072730019068148178252334402473
může651227300190131212273345
kumulovat.68892730019067149276357386468536606650676
Metabolismus522031610202132215267345438530567601662800889950
léčiv62103161020237120197231308
u65593161020290
novorozence66903161020292182258347397485551632722798878
Novorozenec544033900190102182248327369447504574654727794
absorbuje,62583390019072154208289331415495523595615
metabolizuje689633900190131203247315397479509536595675703776
a76953390019072
eliminuje77903390019078107134259286365444472544
léčiva8366339001902598165192259327
odlišnýmzpůsobemnež8716339001908516919722427635541854463171579584792852203610019088163288400474534
dospělý57813610019087167221303377406472
člověk6279361001907299180246317379
(14).66903610019037102165198215
Tyto69323610019074130180258
rozdíly72213610019042120178258286317383
jsou7636361001902981162242
způsobeny79053610019064148229281362446520600663
vyššímprocentem859536100190721441982522794045195616397077778579009701095
tělesné52203830019050121151225281362436
vody56893830019082163248316
a60373830019083
extracelulárního61533830019087154204248318386457487567596664706790818903985
objemu,71803830019086171201275402483506
menší772738300190133208290344372
vazebnou81323830019082152214286371453535617
kapacitou87823830019078148233303371399445524605
proteinů,9429383001909013321352204050019049119147227305327
nezralostí55864050019086159220263331359440494540568
enzymatických61864050019085165225296424491533561627689760825905
systémů71234050019067134189235305431509
v76644050019080
játrech77764050019041107150192263331411
a82194050019079
nižší83374050019086114173231258
renální86264050019055126206273301380408
funkcí90664050019049130210272337364
(15).94624050019050115175210228
Výše52204270019081149203276
uvedené55284270019085153224308381461534
faktory60944270019042111173223300343414
přispívají65404270019088131159212294322390458486514
k70854270019068
tomu,71854270019049127253332354
že75714270019065135
léčiva77384270019034106174201269337
mají810742700190131198226254
delší83934270019087159188240267
poločas86924270019089171200280348416470
rozpadu91944270019047125182266335417496
a52204490019073
mohou532144900190131212293374454
se58034490019060133
v59644490019072
těle60684490019046116144217
novorozence63134490019086167233312354432489560640707777
akumulovat.71184490019072134215340419447527593662705728
Hematoencefalická787444900190101174300367409487561641708778815884912939100510671137
bariéra90394490019088157198227300341410
novorozence9477449001908516652204710019072151194272329400480546616
má586447100190131198
zvýšenou60904710019065138210264337417498578
propustnost,66964710019089131209292373426472553633687733756
což74804710019072149207
vede77154710019072144227300
k80434710019068
lehčímu81434710019030102183250277402481
přestupu86524710019089131202256303383465545
léčiv92294710019030103171198266
do95234710019087167
CNS.52204930019092188256279
U554049300190101
předčasně56824930019088131202287353422476556630
narozených63524930019087154196275332404485548614694
dětí70874930019087161205233
jsou7352493001904396178259
výše76434930019081153209282
uvedené79664930019085154225310383464538
fyziologické85364930019051124188217298328409493521588650722
rozdíly92904930019056135192273301333400
novorozenců52205150019086166233311354433490561641707786
markantnější.603551500190131197238301371451493574646674727754776
Deprese522055750208116205305366455526615
Deprese544058100190102177260304376433506
je59805810019027101
nejvíce61095810019084158188256287354424
studovanou65615810019059106187270351419488569650732
duševní73205810019086165219293362444473
nemocí78205810019085159284365435464
v83115810019071
poporodním84105810019087169254337381460544625654779
období.92175810019084168252334418449474
Depresivní522060300190103179264309382439468538622652
symptomy59016030019059128258343389468596662
se65916030019060135
po67556030019087171
porodu69556030019088172217297383464
vyskytují74486030019071145203266340392475505535
přibližně80126030019088132163248280310371455530
u85706030019085
10–1586836030019078144227292355
%906760300190117
rodiček,92196030019041121207237305377442471
přičemž52206250019088133164232305432495
u57446250019084
558576250019078
%596462500190117
z61116250019064
nich62046250019085115184266
dosahují64996250019087170227298381462493523
klinického70526250019067100130212243311376449532615
obrazu76966250019085171216287351434
těžké81656250019043116179244317
depresivní85116250019087162248293366423453523607637
fáze91836250019036108172245
(16).94636250019037104170207228
Faktory,52206470019074138204257338384459478
které57336470019080133207252327
nejvíce60956470019098175207278311380454
zvyšují65846470019077154229288370401432
riziko7052647001905992155187253335
pro742264700190101147229
rozvoj76876470019059141202279361393
poporodní811664700190100186274359406487575659690
deprese,884164700190100176263309384442519542
jsou94196470019046102187271
výskyt52206690019072147205270344398
unipolární56596690019085168199284370402472517601632
deprese63326690019087163249295369427503
kdykoliv68706690019074158227294375408439509
před74216690019088133207294
těhotenstvím77506690019056128212296342415498555604680712840
(odds86256690019049127214300356
ratio,90166690019054125171203286309
OR936766900190107186
=95956690019095