﻿456
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e897617148020186179
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
DUŠEVNÍ2819508018867137192246315386414
ONEMOCNĚNÍ3261508018868140194290359420491546617645
V3934508018865
POPORODNÍM4027508018858128189259321391460532560654
OBDOBÍ:4709508018868130200270333361386
SPECIFIKA5122508018854114168227256308337398470
A5620508018868
FARMAKOTERAPIE5714508018852117178274344404471523578640712771800854
ČÁST6597508018857129187243
I:686750801882853
DEPRESE,6947508018866121180241296355408437
ÚZKOSTNÉ7411508018868123184251307363435489
PORUCHY,7928508018858129191261321391455472
PORUCHY8427508018858128190261320391455
SPÁNKU8908508018856116179250311381
A9317508018868
ADHD9413508018867135206274
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
-kompulzivní550970019049120206341432519554621656731819853
poruchy14419700190105194244331405493563
v2042970019088
poporodním21699700190104194285375424509601688722856
období30639700190101193284372463498
je3600970019049129
potenciální37679700190105194244321409483517590625712746
přenos45519700190104154232319408469
symptomů5501190019060132264351400482613697
na12851190019086158
dítě14811190019087119168242
(36).17601190019044118195234257
Úzkostné77014100190100160225305361409491566
poruchy13761410019088172216298367448512
(generalizovaná19221410019049132206288363406476506534596675743813894962
úzkostná29251410019085147211292347395477545
porucha,35111410019088172216298366448516540
agorafobie,40841410019080164246290360398479564594668690
panická481514100190881585501630019086115183246317
porucha),9061630019089172216298367448517552572
které15111630019073124196239311
jsou1856163001903994176258
u21531630019084
matky227616300190131200244308381
či26901630019077106
otce28351630019085129194265
přítomné31391630019088132162208287415497571
již3744163001903969130
před39121630019089132205290
porodem,42411630019088172216295381455582606
se48801630019065140
po5501850019088172
narození7631850019086154197277336408490519
dítěte13231850019087116162234279351
často17071850019079149204252331
prohlubují20791850019089133212295325405489571601630
a27421850019081
navíc28641850019086154221252319
jsou3216185001904397179261
i35101850019041
rizikovým3585185001905585147177240320388461590
faktorem42091850019049120184235314358431558
pro48081850019088132212
rozvoj5502070019047127186260341371
deprese9532070019087161246290362419493
(37).14802070019040112179219238
Specifickou7702290019073157233303333372404472536616698
jednotkou15022290019028103188269352397461541623
se21532290019059134
zdá23162290019063145214
být25582290019088154207
tzv.27992290019043108183201
anxieta30282290019072153221251326372442
specifická34982290019059143219289319358390458522593
pro41192290019088132212
poporodní43592290019088171256340385464550631661
období,5502510019085172259342429461486
projevující10772510019088134215247322392476508538607638
se17502510019065142
jen19272510019039115198
v21602510019078
situacích2273251001906696143226296366397466549
spojených28572510019065150236267343426492561644
s35362510019065
dítětem36422510019087117165238285358487
či41642510019077107
mateřstvím431225100190131201247320364423472547580708
obecně,5502730019085172250321405481504
která10892730019079132205250322
však14462730019084142214279
nesplňuje17612730019097173231316349432514545621
kritéria24172730019079127159207280325357426
obsedantně-kompulzivní28782730019097184241317404474558603687763812880962109111771261129213551387145815421573
poruchy448627300190100185231314384467534
(38).5502950019042115189226247
U82629500190100
matek95529500190130200246318383
i13732950019028
otců14302950019085130196278
se17372950019060135
po19012950019088173
porodu21032950019088173218299385466
mohou259929500190130214297381463
objevit30922950019084171202277347379426
vtíravé35472950019072125156200271339413
myšlenky,398929500190131196254285360443507581599
že46172950019064137
dítě47832950019087118165237
upustí,5503170019085171254311360391416
nechtěně10013170019097173244327373446529605
poraní,16413170019099184230301384415440
či21163170019082113
mu227431700190131214
jinak2523317001904575158228293
ublíží.28513170019096182214245308340365
Na326231700190102172
rozdíl34693170019058140200284314349
od38533170019096183
plně40713170019099132215291
vyjádřené43973170019083158190260345390463547623
obsedantně-kompulzivní5503390019085172229306392462546591675751800868950107911651248128013421374144515301561
poruchy21423390019089174219303373456522
(OCD)26993390019039141232332369
však30993390019073130202268
v33983390019073
tomto35063390019046126256301382
případě39193390019088134166251323409484
myšlenky443533900190131197255286362446511585
nevyvolávají5503610019086162232307384466499568637708740770
kompulzivní13553610019068150279365448480542574645731761
reakci.21513610019047121190255323354380
Poporodní7703830019081163252338385468557642673
období14793830019099187276361450483
je19983830019046124
rizikové2158383001906093157190256340410486
pro268038300190102149232
vznik29483830019085154240272338
OCD333438300190109202304
s36743830019073
incidencí37833830019046130202233320398483554586
4%,44053830019091206234
navíc46753830019099171241274344
symptomy5504050019060130261347394474604670
již1255405001903263126
existující14144050019077146178234283366397428497528
OCD197540500190107198299
v23074050019072
poporodním24134050019088173260345391472559642672801
období32474050019085172259342429461
často37414050019072143200249330
exacerbují41044050019078146217287360405492576607637
(39).47764050019041114186223244
Nejčastější55042700190102177208278349405454527557613643
obsahy12224270019085171228300383449
obsesí17004270019085172229304362392
u21214270019085
OCD223542700190107198298
se25624270019060135
začátkem27274270019064137206277322388462590
v33474270019072
poporodním34484270019088173260344390471557640670798
období42764270019085171258341427459
jsou4770427001902884167250
kontaminace,5504490019068149234279350479509592662732805829
agrese14144490019081166211285343419
a18684490019081
symetrie19844490019068139270346393439471546
(40).25654490019051123201240261
Ženy28614490019094167251317
s32134490019068
OCD332544900190107198298
častěji36584490019080151208258330361392
odmítají40854490019094181309340387459490521
novorozence464144900190941782473295504710019047128189263346416489
kojit10744710019077159190221269
a13784710019081
složitěji14944710019069100183244276324397428458
navazují19874710019095165233305369453484515
plnohodnotný25464710019088121203287372455542625709756839905
vztah34864710019082149202273356
matka-dítě,388647100190131201247313386434523554601674697
což46184710019081161222
se48754710019069145
projevuje5504930019088134215247323393477508584
ve11674930019072147
snížené13494930019057140171233307391467
interakci18514930019031114159233277349414482513
s23994930019057
dítětem24904930019087117165238285358487
i30124930019031
narušeným30764930019086156200284340416500566696
fungováním38074930019040125208294377447518601632760
celého46004930019072145177253336420
rodinného5505150019047128215246329412488572656
systému.12415150019060130189238311440522548
První7705370019080124200286317
volbou11225370019084166199284370454
v16115370019084
terapii17305370019061134179251337369400
úzkostných21655370019097160226308366415499566634717
poruch291753700190100186231315385469
v34215370019084
poporodním354053700190100185272357403485572655686814
období43905370019096183270354441473
je48985370019046122
kognitivně5505590019069152241326358407439512599677
behaviorální126355900190102182267339409442528575648681765797
terapie,20965590019062137184257345378455480
individuální26125590019046131218250323356443527599632716748
či33965590019085116
skupinová35495590019072139224312345430515586660
(např.42455590019055136208295342359
denní464055900190101178264349380
stacionář).5505810019060109180250281364448518563609630
V12155810019091
těžších13415810019060133196257287356439
případech18155810019098144176261333419495566649
připadá24995810019099144176261333419489
v30235810019082
úvahu31405810019095166238321403
dlouhodobá35785810019097128212295378462549633720791
medikace441458100190131208295326390463533606
antidepresivy,5506030019073158204236323400487534609668699771847865
případně145160300190101147180267340426511588
krátkodobé20756030019080129201248315398486570658737
využití28486030019085161247311343392424
benzodiazepinových33086030019010118026532941149953160166674182986194510301100117612461330
a46746030019085
nebenzodiazepinových47956030019098175550625001908816624931339448151258164571980583792010041073114812161299
anxiolytik.18846250019073156224256339372440494525590620
V25396250019082
terapii26566250019049123167239325357387
OCD307862500190108199299
se34126250019060136
uplatňují35846250019085170203273319402484515546
antidepresiva,41656250019073156201232317394479525599657687758829855
augmentace5506470019073155240369445529574645715788
antipsychotiky13736470019073156201232318375446514597681728758823898
2.23066470019078103
generace.24446470019087163247323368439509582606
Anxiolytika5220961020299190264300390426501560595666745
v6004961020279
laktaci6122961020238114185243320397431
V54401190019081
tabulce55561190019058129215299330400473
260641190019086
uvádíme61851190019093164236321352480557
bezpečnostní67851190019088166230318395467550634691740824855
profil76831190019088134215256289320
farmak,80381190019050122167297367432462
která85351190019076129202247319
mají889711900190131201232263
anxiolytickou919511900190811642322643473804485220141001904980149214296380
indikaci56351410019033116202233298371441471
v61411410019073
laktaci.62491410019034104169221293363393419
Informace54401630019033115154235280408477546618
o60861630019085
bezpečnostním61991630019088164228314390460542625681730813842969
profilu71971630019087132212252284314395
anxiolytik76201630019072154221252334366434487517581
jsou8235163001902883166248
v85121630019071
současnosti86121630019059142224292362418500582639687718
velmi93581630019072145177303333
limitované.5220185001903464193223271352421493576653677
Benzodiazepiny59321850019092169253316397484515585649723809841924990
jako69571850019046115181263
celek72551850019083156188264330
procházejí762018500190100145227298381451515590621651
do83061850019099183
mateřského853618500190131201247320365423488562646730
mléka931218500190132163239305378
minimálně522020700190133165250282413485517603680
(41).59362070019056129195224246
Vzhledem62182070019095159245277354443521652
ke69062070019081157
svému70992070019073147223354438
farmakologickému7574207001905412917530737944652956364873776984090698211131198
profilu880820700190102149232273308340424
se92682070019073151
zdá94552070019078163235
nejbezpečnější52202290019086162192278355419506583654736812843898929
oxazepam,61782290019085151221285359444516643668
následovaný68762290019085155212243318405488557629712777
alprazolamem76832290019072103188234305369450483552680756884
a85972290019072
klonazepamem.86992290019067101184268338402475561632760836964991
Vůbec52202510019081162247325396
nejpříznivější56492510019086162193279324355417502532603677708764795
profil64772510019088134215256289320
má683025100190131202
lorazepam,70672510019032114160232296370456528656681
který77822510019067120193238313
však81282510019072129201267
není84282510019086162245276
na87372510019086156
českém89272510019071144201267341470
trhu9432251001904792176259
dostupný.52202730019087171228277360446530596615
Diazepam587527300190103135204269343429501629
by65442730019088156
neměl67402730019085162290367398
být,71782730019088156210236
pro74542730019088134215
svůj77042730019065137221252
dlouhý79962730019087118202285368434
poločas84702730019088174206290361432489
vylučování,89942730019077152185267336416486557640671696
v52202950019073
laktaci53282950019046117182236308378410
užíván57732950019097161193265337421
vůbec.62292950019085170256334406433
Guaifenezin670929500190101185256287328404488565629662745
a74902950019085
pregabalin761029500190101147222309380467539571602686
významně83312950019085160228313384514597674
přecházejí904129500190100146221293376447512587618649
do52203170019087171
mateřského543331700190131202247321365423488562646729
mléka620531700190131163239304377
a66173170019081
také67333170019057128193267
by70433170019089156
neměly72423170019086162291367399467
být77523170019088156210
v79973170019080
laktaci81123170019041111176229300370401
předepisovány.85563170019088133207294370456488544628697768852918936
Při95273170019088131163
podávání52203390019088173260330399470553584
anxiolytik58393390019081164232263347379448502533598
v64723390019080
laktaci65873390019042112177230301371402
se70243390019067144
snažíme72033390019068150220285316445521
o77593390019093
to,78873390019058138162
aby80843390019080166234
žena83533390019072146230300
preparát86963390019088134208294365410482528
užívala92593390019093156187258330361431
jen52203610019034109192
v54413610019072
případě55423610019087132164248320404480
nejakutnější60513610019085161191260324407455538613643698728
potřeby68083610019088173218263336421488
a73253610019072
v74263610019072
co75273610019071151
nejmenší77073610019085161191319394477532562
účinné82983610019085154184266348424
dávce.87513610019086156223291363387
Snažíme91673610019074155225289320447523
se52203830019060136
vyhnout53903830019072147232315399482530
každodennímu59553830019067140204287371458534617700731859941
užívání69303830019085148180251323406436
a74003830019073
dobu75073830019087171257341
užívání78823830019085148180251322405436
ohraničíme,83523830019085169214286369399469499627704727
například91133830019086156242287319387422492577
než52204050019086162226
se54814050019055132
dostaví56444050019087170228277348416449
efekt61244050019077117192258311
antidepresiv.64654050019073156201233318394480525599657687758776
Vhodné72724050019082167251338421498
je78054050019030105
také79464050019045116181256
užití82324050019085149180228259
časovat85224050019071143199283353424470
před90234050019088134207294
předpokládanou9348405001908913420829552204270019088174240274344430500583667750
dobou60054270019087171257343426
spánku64664270019060145217300365449
kojence.69504270019067149181257340410483507
Poruchy52204695020895189250347424521603
spánku58604695020873173260358445542
V54404930019081
poporodním55634930019088172257341385464550631660787
období63924930019085170255337423453
je68784930019043117
dosavadní70364930019087169225296363433517598627
cyklus76974930019079151216249329383
spánek-bdění81144930019068151222303378442483569655729811840
matky899549300190131200244308381
silně9409493001906897126207281
ovlivněn52205150019085153184213282365440521
cyklem57745150019071143208241316443
dítěte62495150019087116163234279351
a66325150019073
nočním67385150019086168237319348474
kojením,72455150019068148178252334363489513
přičemž77915150019088132162230301428490
nejrizikovější83135150019086161190233264325355418499566639668722751
období90965150019086171256338423453
je95835150019033107
bezprostředně52205370019087162223307350427482528571641725804877
po61225370019087169
propuštění63165370019087130208291371424471540620648
z69895370019064
porodnice70775370019088169212290374453481548617
(42).77275370019034102169204222
U79745370019099
obou80985370019084167249329
rodičů84595370019039117201229295374
je8865537001902699
po89895370019087169
narození91825370019085152194272329400480508
dítěte52205590019086114158227271341
často55855590019071138192238315
přítomna59245590019087130158203280405484551
chronická64995590019071150191269349377443505574
spánková70985590019058140208288349427493561
deprivace.76845590019085158240283312379447513583604
Narušení831355900190100167208289341414493521
kvality88595590019066138207235263307377
spánku92615590019059140208288349429
a52205810019073
vyčerpání53195810019072146212283326411482563592
je59445810019028102
rizikovým6079581001904070132162225305373446575
faktorem66875810019035106170221299343416543
rozvoje72635810019040120179253333363437
poporodní77275810019088171257340384464549630659
deprese84135810019087161245289361417492
a89315810019073
poporodní90315810019088171256340384463549630659
psychózy52206030019088144213280361444502575
(43).58296030019037107175209228
Studie60866030019074116198282311385
8064996030019078154
matek668160300190131200244316380
v70896030019072
poporodním71906030019088171257340384464549631660786
období80056030019085170255337422452
ukázala84866030019085148220282354383452
signifikantní8966603001906088171253282321352415487568612694723
korelaci52206250019068148192264294362430460
mezi570762500190131206268299
nízkou60336250019086115176241321403
kvalitou64636250019068142212242271317396478
spánku69686250019060144214295359441
matky743662500190131200244308381
a78446250019073
slabší7944625001906089158242297326
citovou82986250019071100146225293374455
vazbou87816250019072142205290374456
matka-926462500190131200244308380426
-dítě52206470019048135164210282
(44).55356470019041111190225244