491
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e1697617148020186169252
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
DUŠEVNÍ2778508018867137192246315386415
ONEMOCNĚNÍ3221508018867139194289359419491545616645
V3894508018864
POPORODNÍM3986508018858129189260322392461532561655
OBDOBÍ:4669508018868130199270332361386
SPECIFIKA5082508018854114168227256308337398470
A5580508018868
FARMAKOTERAPIE5674508018852118179274344405471523578640712772800855
ČÁST6557508018857129187243
II:68275080188285782
PSYCHOTICKÉ6936508018858115180235306376428458517578634
PORUCHY7598508018858128190261320391454
A8081508018867
BIPOLÁRNÍ817650801886089149220274346407478507
AFEKTIVNÍ8711508018867119174235293323389460488
PORUCHA9227508018859129191262321391460
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
psychóza550970019088146217285368452512585
matky11679700190131202248313387
tak1589970019048119184
má18069700190131201
velký2040970019072147179243317
negativní2390970019086162249319365396467553583
dopad3006970019087171257329415
na3454970019086156
raný3645970019045116200266
vývoj3943970019073148224306338
dítěte4314970019087118165238285358
i4707970019032
stav4774970019057106178246
jejího5501190019034111142172259343
partnera9281190019088159204257341417462534
(5).14971190019042115153174
a)5501615020886133
Etiologie7221615020888147191287332428527571659
a14201615020886
rizikové15431615020862106182227313407492578
faktory21581615020856143229294389450540
Zastaralý7701850019086156209256324365434462528
a13301850019072
nepřesný14351850019085158241283354408488550
název20181850019085152213284351
„laktační2401185001904778144206256324390470498
psychóza“29311850019088142210275355435493562602
odkazuje35651850019085169231300362442470543
na41401850019086153
kauzální43251850019067137216276346374453481
roli48381850019047125155182
prolaktinu5502070019088131209238305367417445524603
v11862070019073
etiologii12922070019077121150229259339423450478
poporodní18032070019088170254336379457540620648
psychózy.24842070019088142210275355436493564580
Tato30972070019074130173250
hypotéza33802070019086149234316359429489559
však39722070019072127196258
nebyla42632070019086159241306336402
nikdy46982070019086114175256322
potvrzena5502290019088170213285329392463543610
a11862290019073
role12902290019042120150222
prolaktinu,15382290019089131209239305367417445525604626
estrogenů21902290019077132178220298382455535614
a28302290019072
progesteronu29282290019089131209293366420467537578656737816
v37702290019073
etiologii38692290019077121149229259339423450478
poporodní43732290019088170254336378456540620647
psychózy5502510019088142210275355436493564
zůstává11382510019065145198244312377446
stále16082510019060106174202275
neobjasněna19072510019086159241324353419473552625705771
(6).27102510019035104138156
Etiologie28902510019075116144224253333417445517
poporodní34312510019089171254336378457540620648
psychózy,41032510019088142210275355435493564579
i47132510019026
přes47642510019088130200255
rostoucí5502730019047125179225302382449476
počet10492730019088170238307351
genetických14232730019087160240313357385451512583648728
a21742730019072
neuroendokrinologických2269273001908615923827935743151159467473778181088997099910791162119012561317138814531533
studií,38252730019060106185268295322344
je4201273001902598
zatímnejasná.432227300190641331762043294385105386046585502950019086153176
Dosavadní75129500190103185239308373442524604632
výsledky14072950019072144199227300383445516
naznačují,19482950019086153213295362428507535563585
že25572950019065135
by27172950019088153
semohlo28942950019060133289370451479559
jednat34852950019027100183263330373
o38822950019086
genetický39922950019087160240313357385451513584
subtyp46012950019059137220263334419
bipolární5503170019088117199281311377419500528
afektivní11083170019073109181244293321389471499
poruchy16373170019089171213294360440503
(7).21723170019041114152169
Podle23723170019080157241269342
mnoha274431700190132212292373440
autorů32153170019073152196274316396
je36433170019033106
poporodní37803170019088170253335378456540620647
psychóza44583170019088142210275355435493562
prvnímklinickýmprojevemdříve550339001908813020328531343752855958666569275882089110181129117112491277135014161487161217221763179218591930
nevyjádřené25033390019086158225297326392474515585665738
bipolární32643390019088117199281310376418499526
afektivní38133390019073109180243292320387469497
poruchy43333390019088169212292358438501
(8).48653390019034104138155
Také7703610019074133198272
nejrizikovějším10713610019085161192236268330362426507576650681736766893
faktorem19993610019037109174226306351425553
pro25813610019088133214
vznik28243610019072139223253318
poporodní31713610019088173259344389470556639669
psychózy38693610019088145216284366449509584
je44873610019029104
anamnéza462036100190731552253535503830019086162226298
bipolární8783830019088120205290323393437522552
afektivní14603830019072112187252305336407492523
poruchy20123830019089174219303373455521
(viz25683830019037104137199
níže).27973830019086116179253288309
Navíc313638300190102172240272341
ženy,35073830019064138221287305
které38413830019068121194239312
již4188383001902960122
v43403830019072
minulosti444238300190131161244326357441498547578
prodělaly5504050019088134215302378410479511580
poporodní11674050019089174261346391473559643673
psychózu,18784050019088146216284368451512596621
jsou2534405001903793176260
ve28294050019075149
vysokém30134050019075150208292359433561
riziku3609405001905082145177242325
rozvoje39694050019050132192268350382458
další44644050019087157189244274
epizody477640500190781631955504270019064146233302
po8854270019089174
následujícím10924270019086156213244320407489520551620650779
porodu19044270019089174220301388470
(rekurence2409427001904181155221305349423507577650
5730924270019078151
%,327642700190118145
95%34554270019078152264
interval37544270019032115160234278355426458
spolehlivosti42474270019058143228261337421452483554636693742774
=5504490019096
44–696824490019091173256340414
%),114444900190119155178
i13574490019046
když14394490019080165235303
v17784490019085
mezidobí191044900190133210275308394479567599
neměly25454490019098176306383416486
potíže306644900190101188235266330405
s35074490019072
duševním361544900190100183240317388475506636
zdravím42874490019077161207280349382512
(9).48344490019055126164186
Nicméně55047100190102133202331408491567
u11524710019095
5012824710019088162
%148947100190117
žen16424710019074147231
u19084710019095
s20384710019069
poporodní21424710019098183270355401482569652683
psychózou,28604710019098155226294377461522603686712
nejsou36074710019095172203258342426
rizikové4068471001905789152184248330399474
faktory45774710019052124189242323368443
jasně5504930019034104160243319
vypátratelné9044930019073147235307353398470516589621704780
(10).17194930019042110178216237
b)5505355020899146
Poporodní7355355020895188288386447543644741785
psychóza15595355020899170258332430526602691
a22895355020886
laktace24125355020845132219283371448535
Na77055900190102169
rozdíl9715590019043121179259286318
od13175590019085169
obecně15135590019085169243312392465
vžitých20055590019073136165209280345424
představ24575590019088131201285338384452517
laktace3006559001903097159208276343413
a34465590019073
s35475590019059
ní36345590019086113
spojené37755590019059141223252324405478
vyšší42805590019073144199252279
hladiny45875590019086114181263291370433
prolaktinu5505810019088131209238305367416445524603
nejsou11905810019086158186239319400
prokazatelně16265810019088131209272342403472515585614694766
rizikovým2424581001905281141169231309375447574
faktorem30305810019047116178228305348418544
rozvoje36065810019052130187260339367440
poporodní40825810019088171254336379457540620648
psychózy476658100190891432115506030019071150230286357
(11).938603001903498152176194
Farmakologické11546030019074133174299365427504533613696723788849920
zastavení20966030019064133186231299363434513540
laktace2667603001902591152201268334403
jako3102603001902590152229
prevence33546030019088129199266336415481550
rozvoje39276030019047124180253331359430
poporodní43806030019088169251332374452534613640
psychózy5506250019088142210275355436493564
u11546250019085
žen12716250019072143223
v15266250019080
riziku1638625001905684144173234315
není19936250019085159239266
proto22996250019088131209252329
doporučováno.26686250019087167251333376456523599666734814895916
Naopak362462500190102169250333402464
zástava41206250019072142196242310375443
laktace45956250019042109171220289355425
pomocí5506470019088169294374441468
agonistůD210416470019072153233313340392437516641707
receptorů17716470019047117184252334377453495575
(bromokriptin,23776470019033116158235360440503546575656699727805827
kabergolin)32266470019068137218292333412492521547626658
může390764700190130208266336
riziko4266647001904775134162223301
rozvoje45896470019047124181253331359430
psychotické5506690019088142210275355436479507573635706
epizody12846690019078160189249327411477
zvyšovat17896690019065138210264345411479522
(12).23436690019039104164198216
Pokud5440970019082161226309393
to5867970019059139
stav6039970019070117188255
matky,63369700190134203247311384400
užívané6778970019087149178248319401476
léky7287970019044119183256
a7576970019084
vybavení7693970019082156243314381454537565
oddělení8300970019087173258333363438520549
umožňuje,8891970019086215298358441522551626647
je9571970019044119
obecně52201190019085169244313393466
doporučováno57271190019087168251334377457524601668736817898
v66571190019081
laktaci67701190019042109171221289356384
a71861190019081
kojení73001190019076155183256337364
pokračovat77051190019088170234278347414491557626669
i84061190019042
za84801190019073143
hospitalizace86631190019086167221304333377446474501561631698768
(13).94631190019051116177209227
Specializované52201410019074156231299327393422449509587654722802876
psychiatrické61361410019089143211276356384450493535564631692764
oddělení69401410019085169252325354426507534
umožňující75151410019085210292350431510538565631659
kontakt82061410019076155236279347409459
matky870514100190132199242304375
s91121410019069
dítětem92211410019087115159229273344469
za52201630019064134
supervize53821630019059137220294336409438498568
personálu59781630019088163204260340421488517595
(Mother-Baby66051630019038154235278358431473511588658741805
Unit)743816300190100179207251287
však77531630019072127195257
zatím80381630019064134177205330
existují83951630019078143172225271351379406
jen88331630019030102182
v90431630019072
zahraničí.91431630019065134214255324404431497524547
U522018500190100
nás53601850019086153207
je55981850019043115
situace5745185001906895139219286353423
často62001850019079147201247324
taková,65561850019058126188267333401424
že70121850019073143
pravidelný71951850019089131200265294376449477557620
kontakt78461850019076155236278346408458
mezi834418500190131204265294
hospitalizovanou867818500190861662203023313764444724995596377037718519321012
matkou522020700190131198241303381462
a57152070019073
jejím58202070019036108136163288
dítětem61422070019087114159229272342468
není66432070019086159239267
možný,694320700190131212270351414428
v74052070019072
těchto75092070019051121189268311388
případech79302070019089131159242310393466534614
ideálně85752070019036117190256284364437
volíme90452070019072151181208333406
nefarmakologickémetody9485207001908615952202290019042111153279346408487516596680708774836907106211351180125713411407
postupné66512290019088170224270350433514587
zástavy72612290019065135188235303368440
laktace7732229001902693155205273339409
(např.81732290019035110177260302314
doporučujeme85112290019087168251333376456523602630702828901
prsy94362290019088131186254
vyvázat52202510019072144218286347416459
a57142510019073
stáhnout58192510019063109177258337418498543
–63972510019080
mechanický651325100190131204272352419499526592654725
tlak7270251001905381148210
laktaci75122510019037104166215283350378
potlačuje79252510019088170213242308375454482555
a85152510019073
dále86232510019087154182255
mléko891325100190131159232295373
neodstříkávat9321251001908615924132552202730019060106148176242311376445487
–57362730019080
tímto5848273001904674199242319
procesem61962730019088130209277347401474600
se68242730019060133
totiž69892730019046124167195254
tvorba72752730019046118197240323392
mléka769627300190131159232294364
stimuluje).80892730019059106134259338366444473545578595
Schizofrenie52203161020279155245280348436481533613704738820
Díky544033900190103131196266
stále57293390019059105172200271
se60233390019059132
zlepšující6177339001906493165247300378405432497524
úrovni67233390019085126203268349376
péče71223390019087161228297
o74423390019084
pacientky75493390019087155221248320399441502573
se81443390019059132
schizofrenií82983390019059126205232290368404448518597624651
roste89713390019047124178223293
i92953390019024
počet93423390019088169236305348
nemocných52203610019084155277355421499560622700
žen,59413610019063131209230
které61923610019066114182221290
otěhotní65033610019083125192270348389467493
a70173610019072
chtějí71103610019070147187255281307
dítě74383610019085111154221
donosit.76803610019086164242320373398441463
Nicméně816436100190100126190313384461532
gravidita87173610019085125191254282361387430496
a92343610019071
porod93263610019087166207283364
jsou5220383001903486166245
riziková5487383001904776134163224301366434
období,59433830019085167250330412440462
až64273830019072132
u65823830019084
27%žen66893830019077144284371440520
s72313830019059
anamnézou73133830019072151217341420492552630709
psychotického80443830019088142209273352432474502568629699779859
onemocnění89253830019085165237361441508588660739766
dojde52204050019087167196278351
do55974050019087168
jednoho57964050019029102185265346427508
roku63364050019041119182263
po66254050019088170
porodu68224050019088170212291374453
k73014050019068
relapsu74014050019042113141208290345423
onemocnění78504050019085166239365445514594667746774
(14).86564050019037101165197215
Riziko88974050019081110170198260339
relapsu92674050019042113142208291345423
umocňuje52204270019085209289357436514542614
skutečnost,58564270019060121200244314381461541594640663
že65424270019064134
ženy66994270019064134213276
v69974270019072
těhotenství70924270019049119198278321390470522568640668
často77834270019071139192237314
užívanou81204270019084144172239307386466546
antipsychotickou868942700190721511932213023564234885676476897177838449221001
medikaci522044900190131205288316377447514542
samovolně57904490019060128254335401480509589661
vysadí64804490019072144199268351378
(15).68904490019039104165200218
U544047100190100
žen55724710019069139219
léčících58234710019038111179206272299365445
se62994710019064137
se64684710019064137
schizofrenií66374710019064131211238298376413457528608635663
jsou7332471001903891171251
častěji76154710019076144198244313341369
než80204710019085158219
u82754710019085
žen83924710019068139219
léčících86434710019038111178206271299364444
se91194710019064137
s92884710019064
jinou9384471001903866145226306
psychiatrickou52204930019089143211276356384450493535564631693772852
diagnózou61134930019087115181264344425482561641
přítomny67954930019088131159204282408489552
rizikové7379493001905685144173235314380452
sociální78634930019068149217245312340420447
faktory,83424930019051120183233310353425439
jako88134930019043110172251
je90964930019042115
sociální92434930019068149218245312340420447
izolace,5220515001903494173202270337407428
invalidita,56805150019042122187256284312394422467536560
absence62725150019081165219293373441511
stabilního68155150019069115184267296324405432516597
partnerského74535150019089158199250331404446502564635716798
vztahu82835150019081145196264345424
a87395150019082
nedostatek88625150019086160244325380426495538608671
finančních956551500190518152205370019086152232298378405471550
zdrojů57995370019065145186264293372
(16).62035370019039104167202219
Analýza54405590019094176244274341407478
pocházející59495590019088171241322391454526555584652681
ze66605590019065137
specializovaných683155900190571402162863153834134415025826507208018669321014
psychiatrických78765590019088144213279361390458502546576644707780846928
lůžkových88375590019031111173237317385458525606
oddělení9474559001908517052205810019086160189262343372
pro56175810019088131210
společný58525810019060142225255329397478541
pobyt64195810019088170254319371
matky681558100190130198241304376
a72175810019072
novorozence73145810019085167233313356435493564645712783
ve81225810019072144
Velké82925810019080149179240312
Británii86305810019080123152198267347375404
ukázala,90595810019085147218280350379446470
že95555810019064135
u52206030019085
5053346030019078151
%551460300190118
žen56616030019064137218
hospitalizovaných5908603001908616822430833838445448451257465372179187393710031085
se70226030019060135
schizofrenií71866030019059128209238299379418464536618647676
byla78916030019088154186254
v81746030019072
době82756030019087169255331
propuštění86356030019088132212297379433481552634663
nutná93276030019086166212295363
následná52206250019086154209239313399480548
supervize58026250019056136220296339414445506578
orgánů64116250019085129210279360441
sociální68856250019057139209238306336417446
péče73616250019089165234305
nebo76966250019086161245329
bylo80556250019088155186268
nutné83536250019086166213294369
dočasně87526250019087169238308363445519
matku930162500190131200244307389
od52206470019085171
dítěte54216470019087117163234279351
separovat58056470019057132216287329409477547591
(17).64306470019039106167206225
U668664700190100
matek681764700190131200244316380
s72306470019057
poruchou73186470019088172216298366448530612
nálady79606470019086155184253337405
se83986470019057132
jednalo85636470019032106191273341371453
o90466470019086
1291626470019078140
%933364700190118
případů.9482647001908813216252206690019087157239318340
Autoři55856690019093171216294337366
uvádějí,59766690019084153222304377406434457
že64586690019064135
hlavnímdůvodem661866900190851141812473293574825946737418209049771102
k77466690019067
sociální78386690019059140208237303332412440
intervenci83116690019026106149219261335406487554582
nebylo89196690019085158241306337417
riziko,9369669001903969129159221300321