435
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e1997617148020186169253
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
DUŠEVNÍ2778508018867137192246315386415
ONEMOCNĚNÍ3221508018867139194289359419491545616645
V3894508018864
POPORODNÍM3986508018858129189260322392461532561655
OBDOBÍ:4669508018868130199270332361386
SPECIFIKA5082508018854114168227256308337398470
A5580508018868
FARMAKOTERAPIE5674508018852118179274344405471523578640712772800855
ČÁST6557508018857129187243
II:68275080188285782
PSYCHOTICKÉ6936508018858115180235306376428458517578634
PORUCHY7598508018858128190261320391454
A8081508018867
BIPOLÁRNÍ817650801886089149220274346407478507
AFEKTIVNÍ8711508018867119174235293323389460488
PORUCHA9227508018859129191262321391460
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
po550970019088173
předchozím754970019088134207294364447531592624752
porodu,1537970019088173219300387469494
riziko206697001904375138170235317
je2418970019030105
až2554970019073137
87%2722970019078149264
(27,3021970019038112183191
28).3242970019079152189210
Ženy3483970019086159243309
s3827970019055
bipolární3913970019088120205291323393438522553
afektivní4496970019073113188253306337408494524
poruchou5501190019087170215296364446527609
mají118711900190129197228257
v14721190019071
porovnání15711190019087170214294361444512593623
s22211190019059
obecnou23081190019084169245314396477559
populací28951190019087170255336367435503532
až34551190019072134
100násobně36161190019077143221304372428510595677751
vyšší43951190019071144201256285
riziko4714119001904071132163226306
vzniku5501410019072139224254319403
poporodní9881410019088173260345391472559642673
psychózy16961410019088146217285368452512587
(29).23181410019042116190227248
Optimální77016300190110198243273402472502584614
péče14261630019091168239312
o17811630019087
ženu19021630019075148232314
s22491630019071
bipolární23621630019091122207292323393436521550
afektivní29461630019083122196261313343413499528
poruchou,35171630019090175220304373456540623647
která41981630019078130203247318
plánuje45591630019091122191274356386461
graviditu,5501850019087128197262291374401446526548
zahrnuje11301850019067137217258340419447519
prekoncepční16841850019088130201264343424490560643711790818
fázi25341850019044114175203
(výběr27691850019045109181264339380
bezpečného31831850019089163224308382450530603684764
stabilizátoru39791850019062108176259288316343402472515592635715
nálady472818500190861531812485502070019087153
–7432070019080
antikonvulzivum,85520700190801602022302923704515165976256847137818629871009
antipsychotikum18962070019080160203231313367435500580660703731793873998
2.29262070019086108
generace),30742070019087159240313354423490559592610
udržovací37242070019085167209272350416484551578
fází43342070019050120180209
v45752070019080
době46952070019087167251325
před5502290019089131202286
a8682290019081
v9812290019081
průběhu11022290019088131212294369449528
gravidity16712290019087129197263292374402447518
(dosažení22212290019050128209263332394465545572
euthymie28252290019087166211292355483511583
nejmenší34492290019086159187313386467520547
účinnou40362290019086152180260340421501
dávkou45772290019088155220284363443
zvoleného5502510019064137216245318398471551632
léku)1213251001902698161241273
a15102510019072
perinatální16052510019089163204233312379422490518597624
fázi22612510019033103164193
bezprostředně24772510019088162224307350428482528569640723803876
před33762510019088130201284
porodema36842510019088170212290373446571667
po43742510019089170
porodu45682510019088170212290373452
(prevence5502730019042126169239306377458524594
rozvoje11762730019055134191264343371444
poporodní16602730019088170254336378456540620647
psychózy).23472730019089143210275355436493565599617
V30042730019082
případě31262730019088130159241310392465
relapsu36232730019055126155221304358436
onemocnění40992730019085166240365446514594667747774
je49052730019043115
často5502950019071139193239317
nutná8972950019086165209290357
kombinace12852950019067146272355383463530597666
více19822950019072102167237
léků,22512950019033105168248270
kterou25512950019068118188229307388
je29702950019033106
vhodné31072950019072153234318398471
nasadit36092950019085152206275358385430
za40702950019064133
hospitalizace.42342950019086167221303331376444472499559629695765786
U5503170019099
závažných6713170019064132196263322402463527606
stavů12983170019059104171235314
je1643317001902596
indikovaná17703170019024103184210271348413480558624
elektrokonvulzivní2416317001907710517623728632740446654362268676679385187994510261052
terapie,34903170019049118159226307335406425
kterou39373170019067116184225302381
lze4349317001902482152
relativně45233170019046116144209251278344425497
bezpečně5503390019088163224308382450530603
aplikovat11823390019072155184212273352418486529
i17433390019030
v18013390019073
těhotenství19053390019047116196277320390470523570642671
(30).26083390019039109181216234
Stabilizátory5503821020279128205298334369403471551601689739820
nálady14113821020291167202278371447
v18973821020278
laktaci20153821020237113184242320396430
Bezpečnostní7704050019080156218302378447528609664712793822
profil16184050019087131210248279308
stabilizátorů19524050019059107176259289318346407478522600643725
nálady27024050019086153183250334401
(lithium,313640500190356594139221249329454478
antikonvulziva,36404050019072153196225288367449515597626686716785854878
antipsychotika454440500190721531962253093644325504270019071153235280309373444
2.10214270019079102
generace)11504270019087162244318361432500571605
v17834270019072
těhotenství18894270019043114196278323395476531579653683
je26064270019028102
detailně27364270019087161207276306335416490
popsán32544270019088172257313383465
v37464270019073
našich38464270019086154209238306387
předchozích42604270019089132205290358440522581611679760
přehledových5504490019088132205287316391476558626700766848
pracích14414490019089133203272301368450
(31,19244490019053124189203
32).21614490019088157192212
V24064490019092
tabulce25314490019059129214296326394465
230304490019088
je31514490019044119
uveden33034490019095165238323398479
bezpečnostní38264490019088164227313389459541623679727809838
profil47074490019089133213252283313
lithia550471001903463109191220287
a8714710019079
antikonvulziv9834710019080161205234298378460526609639700730799
užívaných18224710019085147177246316397462528610
jako24654710019041109172252
stabilizátor27514710019066114184268298327356417489533612656
nálady34474710019086154184252336404
v38844710019079
laktaci39974710019040108172223293361390
(profil44214710019049134178257296328357
antipsychotik48124710019079161550493001904979163219288355436518563593656
viz12384930019072103164
Tab.14344930019074132216239
1).17054930019078105124
Pokud7705150019080160227310396
je12015150019029105
pacientka13355150019089161230261337420465531604
stabilizovaná19745150019055104175261293324354417499568640723793
na27975150019085155
medikaci298251500190131208295326390463533564
antikonvulzivem357651500190721552012322973784635306156467087408118861014
a46205150019073
chce47235150019071154224297
kojit,5505370019068149181212259286
tak8715370019048119184
se10905370019058135
v12585370019072
současnosti13655370019058142225295366423506589647696727
nedoporučuje21265370019085162249332419504550634703786817893
tento30545370019047121204249330
lék34195370019032108173
měnit362653700190131207290321368
(33).40295370019041114185220241
Reálně43035370019081158227258341417
však47535370019072130202267
připadá5505590019089135167254326413484
v10695590019085
úvahu11905590019097169242326409
jen16345590019047123207
pokračující187755900190101187254302375445528560591661692
poporodní260555900190101187274361407489577661692
užívání33335590019097161193265337421452
lamotriginu,38215590019046117246331378424457543574658741766
neboť46235590019098175262348397
valproát5505810019072144175261306388459505
a10905810019073
karbamazepin11985810019068140185272344472542607681767799882
jsou2115581001903490174257
prokázané24075810019089134215282355419492575652
teratogeny30945810019049122167239285365452528612678
a38075810019072
jsou3914581001903591174258
v42075810019072
těhotenství43145810019050123206290336409493549599674706
kontraindikované.522097001906814923427932439642751059562669177384291499710731097
Pokud6348970019081161227311396
je6779970019031107
však6917970019072130202267
nasazujeme7216970019086156213285350433465540669745
až7993970019073137
po8161970019089174
porodu,8366970019089174219301388470495
jsou889697001903187170254
považovány918197001908917424331537845952201190019072144227293
za55481190019063136
slučitelné5719119001905788170240270318391423506582
s63361190019058
kojením64271190019068150182257341371499
(34).69611190019041114191227248
Lithium72431190019071103150234265346475
je77531190019032108
doporučováno78941190019087171258343389472542622691763846930
jako88591190019033102167249
lék91431190019032108174
volby93501190019072154187272340
v52201410019072
profylaxi53311410019089134216256332365434503535
poporodní59051410019088173260345391472559642673
psychózy66171410019088145216284367451512586
(35).72381410019047120191229250
Avšak75271410019094160217290355
pro79211410019088134215
potenciální81751410019089174220293376446477546578660691
nefrotoxicitu89051410019086162202249330377457523554624654702785
u52201630019085
kojence53401630019070152183259342412485
a58601630019075
riziko5970163001905082144176241323
dehydratace63301630019087163247313397442513559631700773
lithium7139163001903666114197228310438
aktuálně76121630019075140193276346377460536
není81851630019086162246276
považované84991630019088173242314378459528600683759
za92931630019067139
slučitelné946816300190619217452201850019071102149223255337414
s56691850019059
kojením57631850019068150181257340371499
(36).62971850019043116191228249
Závěr52202275020896185268354416
Poporodní54402510019080157241323365443527607634
psychóza,61092510019088142210275355435493562585
dekompenzace67282510019087160222301427510584664725794861931
bipolární76932510019088117199281311377419500528
afektivní82552510019073109181243293321388471498
poruchy87882510019088170212293360440503
a93252510019073
relaps9429251001905012115021652202730019088142
schizofrenie53942730019059126206233293371408452523603630703
v61282730019072
poporodním62312730019088170254336378456540620647773
období70352730019085168252332416444
jsou7511273001903486167247
závažné77892730019065134199267328409482
stavy83032730019059105173238310
v86442730019072
psychiatrii,87472730019089143210275355383449491533562590611
které93892730019068118188229300
zpravidla52202950019064147189256320349430458523
vyžadují57662950019072143206274356434462488
intenzivní62862950019024103144214293352380447527554
lůžkovou68722950019025102161223301366444524
psychiatrickou74182950019088142209273352379445487528556622683761841
péči82812950019088162228255
a85592950019072
návaznou86532950019086152216283343424503583
sociální92582950019059139206233299326405432
intervenci.52203170019033113155225267340411491558585608
V54403390019081
ideálním55583390019038125203273306390423553
případě61523390019088135169256329416494
volíme66823390019078161196227357435
léčbu71543390019039116189276361
již7552339001903971135
v77243390019077
prekoncepční78423390019089136211279362448519594681754838871
fázi87493390019047121187221
s90063390019065
ohledem91123390019085171204282370448578
na52203610019086157
plánované54183610019088122194278364435508593671
těhotenství61253610019053128213298346421506564615692726
a68873610019076
laktaci.70003610019037109176230303374407434
U747536100190100
žen76113610019068144229
s78763610019063
jasným79763610019038109167251319452
rizikem8464361001905185149183249325455
rozvoje89563610019051133196273357390467
poporodní9464361001908817552203830019088175222305394479511
psychózy57673830019099158230300385470532608
navyšujeme64123830019096168238314374457490567697775
profylakční72243830019098146228271348382454521589674706
medikaci797738300190131209298330397471543575
užívanou85893830019095159193265338423509594
během92193830019099178263341471
těhotenství52204050019050124209295343418503561612689723
ihned59804050019047131216294383
po639940500190102189
porodu662540500190101188236319407491
s71534050019073
cílem72634050019084117153231361
předejít766140500190102149224313391424456505
hospitalizaci82034050019099185244331364413487520552616691763795
ženy90354050019078153238306
a93784050019086
její95004050019048125158190
dlouhodobé52204270019087120205290375460549634722802
separaci60584270019068146234307353427498531
od66254270019094182
dítěte.68444270019095128177252300375401
Farmakologická72814270019083147193325397464547581666755788858925999
zástava83174270019073147206257330399473
laktace88264270019043114181235308380454
nemá93174270019094172302374
preventivní52204490019088135211282358443490522595682714
efekt59664490019078119196263317
na63164490019085157
rozvoj65094490019044127188266350383
poporodní69254490019088174262349396479567652684
psychózy76414490019089147220289374459521597
a82714490019072
dle83764490019087120197
aktuálních86064490019072139193278349382466498569653
doporučení9292449001908717226034752204710019047133204278363395
není56544710019085163248280
indikovaná.59714710019035119207239305389460533618689718
Za54404930019086159
slučitelná56344930019072103185254285333406438521591
s62604930019072
kojením63674930019079161193269352383511
jsou69134930019046102186270
dle72184930019099130206
aktuálních74594930019085150203286356388471501570653
doporučení81484930019098182269354400484554627710741
považována892449300190100185255327391472541613696766
antipsychotika52205150019072155200231317374444512595678724755820892
olanzapin61425150019085117187270333405490522605
a67765150019073
kvetiapin,68785150019068143217264295364450481564589
ze74965150019065138
stabilizátorů76645150019059109180265297328358420493539619664748
nálady84415150019086155187256341410
to88865150019044124
jsou,9045515001902985168251276
vedle93515150019072146233264339
antipsychotik,52205370019073156201232318375446514597681727759823854
antikonvulziva61095370019072155201232297378463530615646708740811883
valproát,70275370019072144175260306387459505532
lamotrigin75945370019034103232316362407439524555638
a82675370019073
karbamazepin.83755370019068140185272344472542606680766798881907
Práce66235811019076118191256318
vznikla69705811019067130210240303334412
za74115811019063139
podpory:75795811019081161241320399443512538
MŠMT814658110190121186302370
NPU4NUDZ:85455811019098172263333428521618691718
LO161192915811019067161223286346399
LITERATURA5526205020884132225317418533615733834949
1.550643601576685
Jones6636438015540108176237284
I,975643801552343
Chandra10426438015573140196263332368426
PS,14926438015565122143
Dazzan16586438015584140192247306373
P,2054643801556569
Howard21466438015582150241298334401
LM.25716438015558157180
Bipolar2775643801556590159228254310346
disorder,3145643801557095140207244311373409423
affective3592643801555891127187244286311368428
psychosis,40446438015571117174229296364410434479500
and45676438015559126195
schizophrenia478664380155481041711965506598015552119189258294354422447504
in1082659801552795
pregnancy12056598015572109170240308365433490549
and17836598015559126196
the20086598015540108170
post-partum22076598015571140187227261333392428471539643
period.28796598015572135171197265336357
Lancet.32656598015558117185242301340362
2014;36556598015564124180234253
384:39366598015564125190209
1789–1799.41746598015563114173234301355405464527544
2.5220643601576793
Heron53386438015582144181247315
J,5682643801554161
McGuinness576864380155101158239307332400467529576623
M,641664380155101124
Robertson65656438015565134204267304347396464533
Blackmore7123643801556592149206259365433471531
E,7679643801556182
Craddock77866438015574110169239308376434487
N,82986438015583104
Jones84316438015541110178240287
I.8747643801552446
Early88186438015561119155182238
postpartum90816438015572141188228298357394437505609
symptoms52206598015548106212282320385491537
in5785659801552795
puerperal59086598015572140202239310373409468494
psychosis.64306598015572119176232299368414439484507
Br69656598015566103
J70966598015545
Obstet71696598015588159206246306344
Gynaecol.75426598015581135204261323381447474495
2008;80656598015563124188252271
115:83656598015563110163180
348–353.85736598015564127191257314372430451