496
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e2597617148020186176265
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
NOVINKY8428508018869140204233304365432
V8889508018864
LÉČBĚ8979508018854109168230285
OBEZITY9292508018868131186245274329396
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
chytávání550970019071153218270340408478560590
dopaminu1168970019086169254325452482563644
a1841970019072
noradrenalinu1946970019085168213283368411484566635666696777858
+2833970019094
aktivuje2955970019072137188219289372403477
hypotalamickou3461970019085150236320365435466535662692760824904986
proopiomelanokortin-anorexigenní44769700190881322122963824134955501190019013120824030939247654362467072375483788595510381122116812421310134214271503158616691700
osu,22831190019085143224249
potlačuje25661190019088173219251321390473504580
chuť31791190019071154236285
k34981190019067
jídlu3600119001903565151182264
a38971190019073
zvyšuje40051190019064140215273355386462
kontrolu45001190019068149234279324405438520
nad5501410019086156241
jídlem.826141001903565151182258386413
Naltrexon77016300190102172204251296370439520604
je14091630019029105
opioidní15441630019085172203286318403486517
antagonista20901630019073156201273358442526557612662733
užívaný28531630019085148180250322405471
při33541630019088133165
léčbě35541630019029105176261338
závislosti39221630019065137205238294324408465515546
na44971630019086156
opiodech468316300190851722042875501850019089168242328
a9151850019087
alkoholu.10391850019075108175260347434468553581
Snižuje16571850019089174206271358391469
příjem216318500190103151184219297430
potravy263018500190103191239287361432510
–31771850019094
inhibuje33081850019047133219251340426459538
opioidní38831850019099189223309342430516549
neurony446818500190101180265312396484552
tlumící550207001904981163291322391422
hypotalamickou101320700190861522403253714424745436727037728379191002
melanokortinovou20562070019013120824031039347754362567072375583792199110731156
anorexigenní32472070019079162246292366434466551627710793824
osu41122070019085143224
+43772070019095
inhibuje45082070019039122205236321405436512
„odměňovací“5502290019047130217346422504587657728798829876
(„reward“)1461229001904292139213326397442525572617
systém21132290019060130188238311439
v25872290019073
CNS.26952290019091190260287
Ve7702510019080149
studiích9472510019058106187270300329396477
byla14522510019086152184252
průměrná17312510019087131213338412455538606
redukce23702510019041113197277340406477
9,32875251001907795170
%307325100190116
hmotnosti32172510019084209291336418499555603633
(8,238832510019036107132208
kg)41182510019067148185
a43312510019071
zmenšení44362510019062189264345399473554584
obvodu5502730019085170239320406488
pasu10662730019088159215296
o13912730019084
6,215092730019078103181
cm17192730019071198
za19462730019064136
5621112730019078151
týdnů22972730019043117200282363
léčby.26942730019028104174258325343
Více30662730019081113181253
než33482730019085161224
5036002730019078151
%378027300190117
diabetiků39262730019087117186271348394425489571
dosáhlo45262730019087170226298381411494
glykHb5502950019086116183247346430
<10072950019094
711292950019076
%.123329500190116144
Došlo140429500190102185240270351
ke17832950019067139
zmenšení19492950019064191265346401475556585
obvodu25622950019084168236316400480
pasu,30702950019087157212291315
snížení34122950019059140169230302383412
hladiny38522950019084114182265295376440
triglyceridů,4325295001904387117200230297363434478508591671695
LDL,5503170019072173243271
HbA1c,85431700190101187276339400426
glykemie,13123170019087119187254328457488563587
diastolického19323170019087117187244293373406437506571645729813
tlaku2780317001904778148214297
krve31103170019068115191266
a34083170019073
zvýšení35163170019064141216273349433463
HDL401231700190101202272
cholesterolu.431731700190711542382713474054545275726535503390019034116142
Lék7273390019072146212
nemá9733390019086162291361
vliv13693390019072104135206
na16093390019086156
tepovou18003390019049123209294363445529
frekvenci.2364339001904188162229304379462532563589
Zatím29883390019086157203235363
nejčastějšími33863390019086162193263334391440513544600630758789
nežádoucími42103390019086162225297383467550620651779810
účinky5503610019085155185268333407
se9923610019066142
jeví11693610019040116186218
nauzea14283610019085155238301375444
(3219073610019048121191
%),213936100190118154175
zácpa23493610019070143213299371
(19%),27553610019048116180318354376
cefalea31663610019077150190262294370439
(1836403610019048116182
%),386336100190118154175
zvracení40733610019071147193265335408491522
(1146303610019048116174
%),484536100190118153175
závrať5503830019064137205253324372
a9573830019075
sucho10673830019060141211294378
v14803830019075
ústech.15903830019085141190263335418444
Kontraindikací20723830019079161245291336408439521607638703775845876
jsou2983383001903792176260
těžké32783830019051124188254328
psychiatrické36433830019089146217285368399468514559591661726800
poruchy,44803830019088174219303373456522540
epilepsie,5504050019076160190220294377433461535557
léková11414050019027101164244311380
či1549405001907099
alkoholová16754050019072102164244326408439520587657
závislost,23594050019064135201232286315396452499525
současné29114050019059140222289358413494568
podávání35064050019087170255323389458539568
léků41084050019027101164245
se43814050019059133
stejným45414050019059107178207288352479
složením550427001906091174235309392423551
či11364270019072102
MAO127342700190125217319
(monoaminooxidáza),16274270019042166250334418490618649732816901966998108311531218129013271349
podávání30114270019088173260330398470553584
dětem.36304270019087163210283411438
Liraglutid5504701020276111161239331366455507543635
První7704930019080122197282312
GLP11104930019099168245
(glukagon-like13894930019036119149230294365450532615662695725789862
peptid)22794930019088164249295325409450
–27574930019079
128654930019077
analog29714930019072154223253336421
schválený34214930019059128210277347378453535600
FDA40494930019074171257
v43344930019072
roce44404930019047127197269
201447374930019078151218283
k5505150019068
léčbě6535150019034110180266343
obezity10355150019085172250314346394468
je15385150019038114
k16875150019072
dispozici17945150019087118174259344404436506537
pod23705150019088173260
názvem26695150019086156220296371499
Saxenda®.32035150019079150219293376462532589608
Schválení38465150019078148232299371402478562592
v44735150019077
Evropě45855150019074143190271358435
agenturou5505370019072157233316361443487568651
EMA12305370019075196288
proběhlo15475370019088134214301378461492574
v21515370019072
lednu22585370019033109195277359
2015,26465370019078152220283305
v29805370019072
ČR30875370019091168
je32895370019029104
preparát34225370019088134207292364408479525
schválen39765370019059129212279350381457539
Státním45455370019074117188234317347475
ústavem5505590019085142192264333408538
pro112355900190101147229
kontrolu13875590019080163247293339421454537
léčiv19595590019046123194225296
až22915590019085150
nyní24765590019098165251282
a27935590019085
možnost291355900190132217279364448506556
preskripce350455900190101147222280345393425512583657
je41965590019047123
možná436655900190132217278363434
od48365590019097185
listopadu550581001903464120169250337409494576
2018.11615810019088162230297324
Jedná15205810019064141228311381
se19365810019069145
o21165810019095
injekční22465810019033116147222288355438469
preparát,27505810019098143217303375420491537564
který33495810019077130203248322
se37065810019069146
podává38875810019097182269340408479
1×44015810019088169
denně46055810019097173256339415
subkutánně.5506030019060141227293376424496579662738762
Má134560300190124195
prakticky15736030019089134206271324355425490564
dvojnásobné21706030019087158240272355425482566652737813
dávkování30166030019087157226292374443515598629
než36786030019086162226
při39376030019088134165
léčbě41376030019033109179265342
diabetu.45136030019087117187273350398481507
Saxenda5506250019075147217291375462533
obsahuje11186250019098185243317401484516592
v17466250019084
jedné18666250019035111199283360
dávce226162500190100171240309382
3,026796250019090114192
ml291962500190132164
liraglutidu.3118625001904677122195281313396444476562645672
V38256250019094
léčbě39556250019034111182269347
diabetu433762500190100131201288367414498
se48716250019072149
používají5506470019088173257320352422494525556
GLP-111436470019099169247292358
analoga15366470019074157227259342429499
již2070647001903667129
běžně.22366470019088166229313389413
Tyto26866470019074133186267
látky29886470019035105151216291
tlumí3314647001905182164293323
zvýšenou36736470019066142217274351434518601
sekreci43096470019061138203250325396427
glukagonu,477264700190871182005506690019067139223306389469494
zvyšují10736690019064139212269350380410
sekreci15126690019059134199245318388418
inzulinu,19656690019027109171254284314396477501
potlačují24956690019087172217248317385466497527
apoptózu30506690019072157241327372452511594
beta36726690019088165211281
buněk39826690019087170252327391
pankreatu44026690019087158240304351424492537618
a5220970019073
zároveň5328970019065139184265335410494
navozují5857970019098169238320381466497528
pocit64219700190100186258289337
sytosti6793970019072143197278336386417
v7246970019084
mozku,73669700190131216277344428454
snižují7855970019072155186249333365396
chuť8286970019083167250299
k8621970019079
jídlu,873697001903465151183265291
zpomalují9062970019077165250381451483566597628
vyprazdňování52201190019074152242290364431517603689761835921953
žaludku,62101190019078153186271360427513540
zvyšují67871190019078157234294379412444
pocit726711900190103191265297347
plnosti765111900190102137222309368420452
a81401190019087
snižují82641190019061147179244330363395
příjem869611900190103150183218297429
potravy.916211900190102190239286360431508528
V52201410019081
bílé53371410019088120154230
tukové56021410019053136201282352426
tkáni60631410019053118191274305
snižují64031410019063145176238322353384
ukládání68251410019085150184254340410493523
tuku73831410019053136201284
stimulací77021410019063112144272354385455525556
lipolýzy8293141001903667152238270339406481
a88091410019075
inhibicí89191410019034117200231316348417448
lipogeneze.940214100190376715323852201630019087163246323387461485
Při57401630019090133165
redukci59401630019056130217299364432463
váhy64381630019082153237303
nedochází67761630019095171258342413496566630662
ke74741630019077151
snížení76601630019069152182245319402433
klidového81281630019077111142227310380454538622
energetického87851630019087170246291375451498529598663738821905
výdeje.52201850019072147231307338414438
Tato56931850019078137183263
tzv.59911850019053120196214
inkretinová62401850019037120185232306353385467551621692
léčba69671850019037113184270341
má734718500190131201
kromě75831850019071118199329405
antidiabetického802318500190761592042363213524215075846326637327978719551039
působení91001850019088172228312398476559590
i52202070019033
řadu52892070019047118204286
dalších56062070019087157188244274343426
potenciálně60632070019088173220293376446477546577660736
velmi68302070019072147179307337
zajímavých71982070019065138169200328398466541609692
předpokládaných7921207001908913420829538146653256663672279287594110091092
kardioprotektivních9044207001906814018526829938246951559652202290019049123188241272343428458527610
a58662290019072
neuroprotektivních597422900190861622452893704575035846307047698228539241010104011091192
účinků.72022290019085154185267332416440
Snižuje76772290019074157187250333365440
krevní81522290019068116190260345375
tlak8562229001905082152217
a88142290019073
má892222900190131202
pozitivní91592290019088174234266314345416501532
vliv52202510019072105136206
na54582510019086156
lipidové5649251001903060146178263347416490
parametry61712510019088160205276405481529574649
a68512510019073
v69592510019072
některých70662510019086162227280353398473541624
studiích77252510019056106189274305336404487
též82472510019046120183
snižuje84652510019057139170232316347423
subklinickou89232510019056137223289324354437468537602684767
zánětlivou52202730019064137220296343375405476558642
reakci.58972730019043117186251319350376
Inkretinová63082730019030113178225300347378461545614686
mimetika702527300190131162290366414445510582
vedou76392730019072147233317400
k80712730019067
trvalé8174273001904994171242274350
redukci85592730019043117204286351419449
hmotnosti90402730019086214298344428512569619650
diabetiků52202950019086116184269345391422486567
v58162950019071
průměru59212950019087132214341416459542
o64912950019084
2–566092950019077150223
kg68602950019067149
s70372950019059
dokumentovaným7130295001908616823431644251860064472379186194310081137
efektem82962950019076115189254305377504
přetrvávajícím88282950019088132205251295370441508578609638706736862
po52203170019087170
dobu54173170019086167251333
257773170019077
let.58883170019027101146172
GLP-160873170019098166242285349
agonisté64633170019072155237319348402450521
jsou7017317001902882163245
efektivní72893170019076115188251302332401484513
k78303170019066
navození79293170019084152219298357429510539
a84963170019071
udržení86003170019083167210274346427456
váhového90833170019072141222304371444525607
úbytku52203390019085171238292357441
po56993390019089174
dobu59113390019087171258341
10462913390019078145225
týdnů65513390019053127211294375
s69623390019063
dobrou70603390019087170257303384468
tolerovaností75633390019053133166242287368437509592675733782813
a84113390019076
bezpečností.85223390019089166230317395466549633690739771797
Z93573390019087
nežádoucích9479339001908516252203610019064137223306390460490559642
účinků58943610019085155185268333417
je63463610019031107
uváděna64853610019085155226312388471541
nauzea70583610019086156238301375444
40%,75343610019078156294322
zvracení78883610019064140187258328401484514
1684343610019078145
%,861136100190118145
průjem,87883610019088134217248324453478
zácpa,92983610019064137207293365391
bolesti52203830019088173206282340389420
břicha,56803830019089134166235318388414
nazofaryngitida,61343830019086156220301341414459533618704735782814899969995
cefalea,71643830019076149189262293369438464
únava,76683830019084168238306378403
atralgie81073830019077123168240271357387463
a86053830019077
také87173830019050121186261
sporadický90133830019064149234280352438468538603677
výskyt52204050019072147205270344397
pankreatitidy.56534050019088160243308356430499545576624655740809828
Kontraindikací54404270019080160243286330400429511595624687759827856
podání63234270019089172258326408437
je67934270019028103
medulární692342700190131206291372401469512596624
karcinom75754270019068139182248277358440568
štítné81714270019059107137183265340
žlázy8538427001906495163226299
nebo88644270019086161245329
pankreatitida9220427001908815924030435042252204490019073117147193222306374
v56264490019072
anamnéze.57304490019073154223350431506568641663
Efekt54404710019073111184247299
terapie57724710019043114158228311342415
je62214710019028102
posuzován63504710019087170226305367446514583665
dle70424710019086116190
FDA72604710019073169254
po75424710019087170
1677394710019077142
týdnech,79154710019043115197278352422503527
kdy84694710019067149216
by87134710019087153
měl889447100190129203233
být91554710019087153205
efekt93884710019076115188252303
redukce52204930019047121208290355423496
≥57614930019096
458924930019088
%602649300190117
původní61784930019099183253335422505536
hmotnosti,67494930019096224308355438522580629660685
dle74694930019098129205
EMA77094930019085207300
je80444930019044120
kontrola81994930019078160244289335416449518
po87524930019099184
1289714930019089152
týdnech91584930019060134218301378449532
a52205150019073
úbytek53285150019085170238292365430
váhy57935150019073144228294
by61225150019088156
měl631351500190131207239
být65875150019088156209
≥68325150019095
569625150019078
%707551500190118
původní72285150019088172242324411495525
hmotnosti.77885150019086214298344428512569619650676
Uchování544053700190100169252336405477560591
pera60645370019088166211282
před63805370019088133207294
použitím67085370019088173256320351399430558
je73025370019032108
doporučeno74435370019087171257343388472542615698782
v82585370019072
chladničce83655370019072155186256342425455524591664
při90625370019088134166
2–892615370019078152232
°C.95285370019045135162
Při52205590019080123155
aplikaci54105590019082168201231296368438469
pak59145590019098169235
uchování61845590019094164247331400472555585
pera68045590019098175220292
v71315590019082
pokojové72485590019088173240321353436505580
teplotě78635590019059132218250334380453
mezi836055900190131208272304
1586995590019087151
a88855590019082
3090025590019078153
°C91755590019047138
nebo93485590019095171257342
v52205810019072
chladničce.53275810019072155186256342425455524591664688
Glifloziny522062410202106143177218259350416452541613
Další544064700190104173205260290
novou57656470019095178248330413
lékovou62136470019042118184266335417500
skupinou67486470019068133217302334417501584
k73676470019076
léčbě74786470019034110181266344
diabetu,78656470019087118187273351398481507
ale84076470019081112188
využívající86306470019081156240303335406477509539608639
synergického9304647001906813822430034552206690019089121192259335421507
efektu57636690019091132209277331416
jak62166690019047118185
snížení64376690019073158190254330416447
glykemie692066900190101134204273349481513590
a75476690019086
glykovaného76706690019088121192260344415489574652738824
hemoglobinu,853066900190100178310396485517603692725810894921
tak94876690019062136203