494
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e2697617148020186176265
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
NOVINKY8428508018869140204233304365432
V8889508018864
LÉČBĚ8979508018854109168230285
OBEZITY9292508018868131186245274329396
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
hmotnosti,550970019085212296341424507564613643668
jsou125297001902984167249
glifloziny.1530970019087118147187225307367399481546564
Glifloziny2123970019099132162201239321381413495560
jsou271797001902984167250
inhibitory3001970019028110192222307338385465510584
SGLT23614970019074170239301378
receptoru4026970019042115185258343389468513596
v4651970019072
proximálním47579700190881332145501190019069102232304336420451581
tubulu.11671190019062147234319351434461
Vlastním16641190019094130201258309395426556
efektem22561190019090132208275328403533
je28251190019047124
částečné29851190019084157214265339410495572
zablokování35931190019077152239272357424508578651735767
zpětného43951190019078166245293378455540625
vstřebávání5501410019073132183228304391464533606691722
glukózy130814100190100132215281364426502
z18461410019077
primární19591410019089136169299370416502533
moči254014100190132218290321
v28971410019085
proximálním30181410019090136219285318448519552636667797
tubulu38511410019062146233319351434
glomerulu.432114100190100132216348426471557589672699
Tím5501630019074106234
dochází8141630019087170241324394458490
k13331630019068
arteficiální14351630019073117170243283316385416485516599629
glukosurii.20941630019087118200264346403484529560591617
Nadbytečná274016300190102172258343411464537608691761
glukóza35311630019087118199264346406479
je40451630019028104
vyloučena41791630019072147179263346415488571641
do48491630019087171
moči55018500190131215286316
(~709011850019042129193264
g/den11991850019087144221297380
=16131850019096
117431850019078
20018411850019078152232
kJ/den).21081850019066128179257333416452473
Množství261518500190124208292353414464539571
vyloučené32211850019072147180263347416489572649
glukózy39041850019087118200265347407482
odpovídá44201850019085172258343412445530600
typu5502070019049123211295
preparátu.8752070019089134208294366411483528611638
Od154420700190107194
roku17732070019043124191274
201520782070019078152221285
jsou2398207001903086169253
k26822070019067
dispozici27842070019087118174259344405437506537
dapagliflozin33522070019087157243314400431462502540623684716799
(Forxiga®),41862070019038109190236308340425495552591613
canagliflozin482920700190721435502290019086156241273303343381465525557640
(Invokana®),1225229001903768151218300367440523593651689711
empagliflozin19662290019077206292363449480511551589672733765848
(Jardiance®).2849229001903790160205288319388471541614673712733
Dávkování361222900190103173241308390459531614644
je42912290019029105
1×44262290019078159
denně46152290019087163246329405
kdykoli5502510019068151221288369402432
během10132510019088166249325454
dne.14972510019087170247271
Schváleny17982510019074145228295367399474558624
EMA24522510019075197289
i27762510019029
FDA28402510019074173260
jsou3135251001902985169252
dále34182510019087157188264
kombinované37132510019067149279364396479563632704787863
preparáty460725100190881342082943655502730019048121167242
s8282730019073
metforminem:93727300190132210258304388435567598683760891916
dapagliflozin/metformin188927300190100171258331418450481523562647708741825882100810861134118012631310144214741558
(Xigduo®),34832730019055144175262349432517576616638
canagliflozin/41572730019084157242313400432463505543628690723807863
metformin55029500190130206252297378423551582664
(Vokanamet®),12482950019036120198263335417487614689736799837858
empagliflozin/metformin21352950019077204289360445475505545582665724756838893101610921138118212641309143714681550
(Synjardy®).37192950019036104167252282350394477545610648668
Průměrná44162950019080123205332407451535604
redukce5503170019046118202282345410481
hmotnosti10583170019085210291336417499554601631
je17233170019027100
2–318513170019076149216
kg/rok.20943170019067147202241320384413
Je25403170019048122
také26963170019042111174246
třeba2976317001904285157240310
zmínit,33133170019063190219300329375400
že37403170019063135
díky39023170019086115181253
svému41833170019058128200326406
účinku46163170019083151180260323404
dochází5503390019087170240323392456488
ke10673390019067141
zvýšenému12373390019064140214271347430505633715
odpadu19813390019085171256327412494
glukózy25043390019087117199263344404478
do30113390019087170
moči,321033900190131214284314339
a35783390019072
tedy36853390019049122208277
pozitivnímu39913390019088172232264311342412497527655736
močovému4756339001901312145503610019071150218291419500
nálezu10783610019085154185260323405
na15123610019085154
obsah16953610019084170226297380
cukru.21033610019071152216263345371
S25033610019073
tím2611361001904879206
souvisí28453610019059142224294326381410
u32833610019085
malého340136100190130200230305388470
procenta39003610019087132212283355437481552
pacientů44803610019088159227257332414459540
výskyt5503830019071145201264337389
urogenitálních9673830019084128207292367448478525594624705735802884
infekcí,18853830019027108146219283349379403
které23163830019067118190234306
obvykle26503830019084169237310376409483
dobře31613830019086168253297370
reagují35643830019041114181265345376405
na39973830019085153
běžnou41783830019087163225308390471
léčbu46833830019028102171255337
a5504050019072
nejsou6564050019085160191246328410
důvodem10954050019086167237318403479606
k17294050019067
přerušení18304050019088132205249332387462544574
antidiabetické24324050019073155199230314344412497573620650719783856
terapie.33224050019044116160230315346421444
V37954050019080
léčbě39104050019033108178262338
obezity42774050019084170247310341388461
jsou4772405001902883166248
úspěšně5504270019085141226304361444520
zkoušeny11054270019068134216299355431514580
léky17204270019037113179253
na20114270019086156
principu22054270019089134166249319350435519
inhibitorů27594270019037119203233319351398479524608
SGLT134024270019077175245307379
+38194270019096
SGLT239504270019077175244306384
–43724270019080
působící44904270019089172228312399430499530
zejména5504490019064138170298374458528
v11134490019072
tračníku,1220449001904995167236319350418502527
nyní17824490019086152237268
v20854490019072
poslední21924490019088174231262338425508539
fázi27664490019041114179211
klinických30124490019067101132214245314379454522605
studií36524490019060109192278309339
(14).40264490019043111177213234
Bariatrická/metabolická55049150208981862462903774374975416187057938519921080114112291329142714711515159216781767
chirurgie23544915020878175219280377437535579667
Chirurgie7705150019091176208254339386470503580
závažné13875150019065139209283348434512
obezity19365150019086174253319353402478
je24505150019036113
známá25995150019066152224354426
již3061515001903668132
desetiletí32315150019087164224302350383416493542575
pod38445150019088175263
pojmem41455150019088175208338416546
bariatrická472951500190891622082425505370019073120167201272338413
chirurgie.9995370019074158191237322368453485562587
Cílem16255370019091124160238368
těchto20295370019052126199284330413
výkonů24785370019075151220303389473
byla29905370019088157192263
především32925370019089135211299377448507539669
zásadní39975370019067142200274361446478
redukce45125370019049124213297363432507
nadměrné5505590019086157245375452499585663
hmotnosti.12495590019086216301349435520579630663691
Na197655900190102174
začátku21875590019064139210283330397482
nového27065590019086171242318403488
milénia323155900190131163196274359391462
se37295590019060138
dostává39035590019087172231282355425498
do44385590019087172
povědomí464755900190881752463225505810019086170299331
nový9125810019085169239314
termín12625810019045118164293325408
–17025810019079
metabolická181358100190129206254326412497531562631697770
chirurgie.26155810019070154185230314360443475551575
Nejde322258100190101178210295371
o36255810019084
jiné3745581001903567150226
typy40075810019045119207275
operací,43135810019085172250295367438469495
ale48405810019071104180
termín5506030019049123169299330414
metabolická99660300190130207255327414499533565634700773
chirurgie18016030019071155187232316362446477553
zdůrazňuje23866030019064149231277349414499582614690
význam31086030019071147215300371499
chirurgické36396030019071155186232316361445477546612688
intervence43636030019029112158232278355430513584658
nejen5506250019086163196273357
na9406250019085157
redukci11336250019043119207290356425457
hmotnosti,16236250019086215300348433518577628660686
ale23426250019073105183
také,25616250019046118185260285
nebo28796250019085163250336
zejména,32526250019060136168297375460531558
na38436250019086157
význam40336250019072148216302374503
v45696250019072
ovlivnění467962500190851551902212935506470019086163248280
komorbidit8676470019078161292377424512545632665714
s16186470019070
obezitou17266470019085173252318352401483568
spojených,23306470019070157244277354439507577661688
především30556470019098145221309387459519550680
diabetes37726470019097130201288367417492551
mellitus437064700190131208242274306356440498
2.49056470019088115
typu.5506690019049123211296323
Vše9056690019080141217
zásadní11546690019064137195268354437469
v16556690019071
této17626690019050124172253
problematice,20476690019087134216303336413542612659691761834859
včetně29386690019071140213261345422
standardních33966690019055105177260346417462546630661730814
operací42426690019084171250295367438470
uvádějí474366900190851562285220970019087164196229
Evropská5481970019075145193275363423489563
mezinárodní60779700190131208274307391462508591679764796
doporučení6906970019086171259346393478549623708740
pro7679970019088135218
metabolickou79299700190131208258330417504538570641707790875
a8837970019072
bariatrickou8947970019088161207240311358405438509576659743
chirurgii52201190019071156188234320366451483516
(7).57721190019044121164187
Nové522016150208115212297383
postupy564116150208100197268329425525609
V54401850019081
posledních55581850019088174233265341429513545614698
dvou62901850019087159242326
letech66521850019032109157231303387
se70751850019058135
objevují72451850019085172205281351436468500
nové77791850019086171241316
chirurgické81301850019071155187232317362446478547613689
i88551850019032
endoskopické8923185001907816224833339145754062766073052202070019068143
intervence,53992070019046129175249295372447532602676700
které61352070019080134208254329
se65002070019072149
zaměřují66852070019077150280357401485517549
především727020700190100147221309386457515547676
na79822070019098169
zlepšení81872070019077110187274331408493524
metabolických875920700190131209257329416502535567637703778847931
onemocnění,52202290019085170247376460532616693776807833
a60842290019073
ovlivnění61932290019085155188219291377453537568
hmotnosti67922290019086215299346430515573623654
není74772290019086163247278
u77862290019085
nich79072290019086117187271
primárním82092290019088134167295366411497528657
cílem.88972290019071102138214343370
V92992290019081
roce94152290019048130202275
201752202510019078153222285
představil55492510019089135209297354404476545579610
Melissas620325100190125202235266323380453511
(15)67502510019050119184223
jednoduchou70092510019042119206290375463545616700785869
operaci,79142510019093180259304377448479505
při84632510019088134167
níž86662510019093125188
vytvořil88902510019081156211287370416449480
anastomózu9406251001908116523652202730019060110191321406468552
mezi581527300190131208273306
proximálním61642730019088135217283315444515548631662792
jejunem69912730019042118150233316394523
a75502730019079
distálním76662730019087119175225298330413445574
ileem8275273001904173149228357
(10086682730019049118187267
cm89712730019078207
z92142730019072
každé93222730019068141207291368
strany).52202950019060110157229314381419441
Část569729500190104177234285
potravy601829500190101187234280353423499
prochází655329500190100147229302386457522555
touto71442950019062144228277358
spojkou75382950019073159245278344427511
a80852950019085
část82062950019073145203253
potravy849529500190101187235281354423499
postupuje903029500190101187245296380467551584660
standardní52203170019060111184269357429475560645677
cestou59343170019085159219270352437
celým64083170019085160193264397
tenkým68413170019063138223290366499
střevem.73773170019073124170246318394525553
Žádná79673170019099174261346418
část84223170019084157216267
tenkého87253170019063138223290366452538
střeva92993170019073124170246318391
není52203390019086165250282
operací55383390019099187267313386458490
vyřazena60653390019085162210283349424509581
z66833390019077
pasáže67983390019089162221295361437
a72713390019086
nedochází73943390019087165254339412497569635668
k80983390019081
atrofii82163390019074121168251293328360
klků86123390019081116182267
sliznice89163390019073105137201288320391466
tenkého9418339001906213722352203610019068143227312
střeva.55683610019061112158232303375403
V60093610019081
souboru61263610019061145230316402449533
byli66973610019089157191222
pacienti69573610019088161232263340424470502
s74953610019062
BMI75933610019081204237
od78683610019085173
2880793610019078152
do82693610019087171
3284783610019078149
kg/m28663361001907015421133689963620011146
,90423610019028
kteří91063610019070123197242275
měli941936100190131208240271
DMT2522038300190104227300379
a56353830019079
cílem57503830019072103139216345
bylo61373830019088157190275
zlepšení64483830019070103180267325402486517
cukrovky.70013830019077161227275357427494569589
U763238300190100
všech77673830019074132209281365
pacientů81743830019088161231263339423470553
ve87633830019078154
studii89533830019065115199286317349
došlo93443830019087171229261345
ke52204050019068144
zlepšení54004050019077111188276334412496528
cukrovky59644050019085169235284366437505581
a65814050019086
snížení67034050019061145177241316401433
množství718540500190131216301364426477554587
potřebných780940500190101188235281357444530597666751
léků.85964050019047124191276301
V89334050019095
témže90644050019051125256320395
roce9496405001906014352204270019072147
publikoval540342700190102187275309341407491562635668
výsledky61074270019086162222254332421487564
experimentální67074270019091161250329375409539617702749822855939971
práce771542700190101148222294368
i81204270019046
výsledky82034270019074150210242320409475551
ve87914270019085162
skupině89894270019073139224312345430507
1595334270019091157
operovaných52204490019087176257304388460534620689760846
dospělých610344900190101188248336416450521592678
Fried68184490019088131165244334
(16).71894490019056126196235258
Operaci749744900190110200280327402475507
nazývá804144900190101173240317397471
parciální854944900190103177224294327399432517550
jejunální91364490019048126159244330403436522554
diverze52204710019088120192268314383458
(PJD)57154710019055134175279317
ve60684710019086162
shodě62664710019073157243331409
s67114710019073
Machytkou682147100190125198269354422477544627712
(17).75704710019055125189231253
Fried78594710019087130163241329
podobným822547100190101188277362450536604736
způsobem89974710019078166251309394483562693
jako52204930019034104170253
Melissas551349300190124202234266322380453511
našívá60634930019086157214245317389
jejunoileální64884930019038115147229313398430462539609641724756
spojku.72794930019064150236268334419446
Všichni77644930019082142173243327411442
pacienti82464930019088161232263340424470502
v87844930019076
souboru88964930019060145229316402448533
byli94684930019089157191222
diabetici52205150019087119190277356404436507538
a57945150019086
u59175150019085
všech60385150019073132209282366
zaznamenali64405150019077151216302373503581665736769800
zlepšení72765150019077111188275333410495527
sacharidového78395150019072146217301372418451537622692768853938
metabolismu.882551500190132209258330417503537569625755838865
Hmotnostní522053700190101230315362446531589639724755
úbytek60075370019085171240294368434
byl64725370019089157191
menší669453700190131209293350381
než71065370019086163227
bývá73655370019088156234306
pravidlem77025370019089135208277310396428504634
u83675370019085
standardních84885370019060111183267353424469553637668738822
výkonů.9341537001907214821629852205590019086168193
Ve54515590019082153
stejném56405590019063113187219302380509
čase61855590019074146203281
publikoval65045590019088173259293324390472542615647
výsledky71875590019075151209241318406472547
své77695590019063136211
studie80165590019062112196283314391
Machytka844555900190125196267351418472538612
(18),90925590019045114182220242
který93705590019070124198244319
ve52205810019073148
snaze54045810019073157228294369
minimalizovat582158100190132164248279409480513544608691761834881
zátěž67385810019077151198272337
pacienta711158100190101174245277354438485557
zavádí77045810019077151221293380412
endoskopicky81525810019091175262347405471554642675745812887
do907558100190100185
jejuna92965810019047124156239323394
a52206030019073
ilea5328603001903566143213
magnetické557660300190131202288372449497529599665740
osmihrany.63516030019085143272304387432505589656675
Ty70616030019074134
se72316030019058135
spojí74026030019059145231264295
přes77326030019088134209267
stěnu80356030019059109183266349
tenkého84206030019048122207272348432517
střeva89726030019059109155230300373
a93806030019072
tlakem948860300190508315452206250019067142271
na55226250019085156
ni57096250019085116
během58566250019088166250326455
několika63426250019086162228310343374439512
dní68856250019087170201
vytvoří71176250019072147201277360405438
arteficiálně75866250019072117171244285318388419489521604681
intestinální83026250019029112158231289339371454525556639671
píštěl90046250019088120181230304336
a93716250019072
tím9479625001905081210
vlastně52206470019072104174230279362438
jejunoileální56936470019029104135216298382413444519588619701732
anastomózu.64546470019072155224281330410538622682765791
Zatím72756470019085157203234361
byly76666470019087155188256
výkony79526470019071146212293377442
provedeny84246470019088133214283356443518601666
v91206470019072
celkové92276470019070143175239320389463
anestezii52206690019073158236295346421487520552
pod580866900190102189278
laparoskopickou612266900190471182062793254084675336177057398108769601045
kontrolou,72036690019081165251297344427461546632658
po789866900190101188
standardizaci81226690019073124197282369441487572604669743815847
intervence90056690019047131178253299377453538610685