365
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e2897617148020186175266
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
NOVINKY8428508018869140204233304365432
V8889508018864
LÉČBĚ8979508018854109168230285
OBEZITY9292508018868131186245274329396
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
je5505150019034111
cílem6975150019075106142219348
čistě10815150019075107163213287
endoskopický14045150019081166252336394460542630663733798874
výkon23135150019077152220303388
bez27405150019089167232
nutnosti30125150019086169217302387445495527
celkové35755150019075149182247330400475
anestezie.40865150019076160238296346420485518594619
Také47415150019078138204279
v5505370019073
této6595370019051126174256
studii9515370019073124208296328360
došlo134753700190100185244276361
u17445370019099
pacientů18805370019089162233265342427474558
k24755370019080
významnému25925370019073150218305376506591669800883
zlepšení35125370019077111188276334412497529
sacharidového40775370019073147218303374420453540625696772857943
metabolismu.55055900190131208256328415501535566622751834861
Redukce14455590019081158246329394463537
celkové20165590019071145178243325395471
hmotnosti25215590019085215299346431516574624656
byla32115590019088157190261
dokonce35065590019087171239321406477551
přibližně40905590019089135168254287319382467544
o46685590019085
547905590019078
%490255900190117
lepší5505810019034111197255286
než8725810019086163227
v11355810019072
práci12445810019088135207278309
Frieda.15895810019074116149225313383411
Nutno203658100190102185234318403
říci,2475581001904779149181206
že27175810019064139
jde28925810019034120196
zatím31245810019064138185217346
o35055810019085
experimentální36275810019078147235313359391520598682728800832916947
výkon.46105810019072148215298383410
Kromě5506030019080127209339416
studie10016030019055105189275307383
Melissase,141560300190124201234265321379451509586610
který20566030019067121194240315
hodnotí24026030019086170257341425472504
výsledky29376030019072148206238314402468542
za35106030019065138
tři3684603001904490122
roky,38426030019043124191266285
uvádějí41586030019085156228314391422453
druhé46426030019087132217300377
dvě5506250019087159234
studie8206250019058108192278310386
výsledky12416250019072148207239315403469544
za18216250019063136
rok,19936250019046128195226
což22536250019072153215
je25046250019032109
ještě26496250019032109167217291
krátký29766250019066114187233300375
čas33856250019071143201
sledování.3622625001905890167254339409481565597623
Ačkoliv42806250019093161227309343374446
jsou4762625001903289174258
začátky5506470019065138209281328394469
optimistické,10556470019098186233266395426483533566636702777801
na18926470019098169
seriózní20976470019073150196228313374460491
zhodnocení26246470019077162247335419504576650734766
přínosu342664700190101147180264348407489
nových39516470019098183253329398482
postupů446964700190101187245296380467551
bude5506690019088173259336
zapotřebí9226690019065139225311358404478565598
dlouhodobější15566690019087119203288372456544628716794826882913
sledování2505669001906192169257341411484568599
na31416690019085156
větším33336690019073148196256288417
souboru37866690019060145229315401448533
pacientů.43556690019088161232263340424470553578
Endoskopické52209550208881852853814535406347347788559421027
postupy6286955020899197268328424524608
Přehled54401190019079122195278310385471
současných59461190019054137220289360416498564632714
endoskopických669011900190771592443273844485296156477167818549221004
metod772511900190129205252331418
podává81731190019087171257327395466
Dargent866911900190102172216299374457502
v92021190019071
r.9308119001904767
201694051190019077150218285
(18).52201410019042109175213234
Za54851410019085157
zmínku56721410019064192223305370453
stojí61601410019054104183215246
uvést64371410019083154228285334
zejména68021410019063137168295371453523
gastrický73561410019085155211261306338407472545
balon79321410019087158190273356
nazvaný83191410019084154217293364446512
Obalon,886214100190105192263295378461487
který93791410019067119192237311
se52201630019059135
spolkne53901630019054138223256320405481
jako5906163001903098163244
malá618116300190129199230300
kapsle65111630019067140225282313388
na69301630019084154
spojovací71191630019054139223255338407478547578
hadičce,77281630019084154239270338404476500
a82581630019072
naplní83661630019084154239272354384
se87851630019055130
bez89461630019087164228
pomoci92041630019087172300383454485
endoskopie.52201850019078163250335394460543632665742768
Je60241850019058137
možné620018500190131217279365443
tak66801850019052125192
umístit69111850019085215248305356389438
do73881850019087173
žaludku75971850019068142175258345412497
až81311850019075141
383091850019081
balony.84291850019089162195280366433454
Odstranit892218500190107196254305352425510542591
se95501850019062140
musí522020700190130213270301
endoskopicky55532070019077161248332390455538625658728794869
za64582070019060134
666242070019077
měsíců.673320700190130207266297366449474
Z72392070019086
pohledu73622070019088174259291368456538
chirurga79332070019070154186231316361445516
je84852070019030107
optimální86242070019084172219252380451484567598
použití92552070019087173257321354403435
gastrického52202290019088160219270318352423490567653739
balonu599622900190102176209295382466
u64992290019099
velmi66352290019074151185315348
rizikových7020229001906195160194261345417494564649
pacientů770622900190103177249281359445492577
v83202290019086
přípravě84452290019089136170258306380450527
k90092290019081
metabolické9129229001901322102603334215095220251001903466137203279
operaci.55372510019085174253300373444477504
Naděje608025100190102174261339371449
se65662510019061138
vkládají67412510019074142178249336408441473
také72512510019051123190266
do75552510019087172
endoskopických776525100190781632503353944605446326657378038799491034
výkonů,88352510019074151219302388471498
které93702510019069123198244320
zmenšují52202730019064196274359417500533565
objem58222730019096184217294424
žaludku,62832730019075149182266354420506533
např.68522730019097168256302319
Systém72082730019085151210261336466
Apollo771127300190104192278313345429
overstich,81772730019096167244290351401434505590617
kde88302730019079164242
se91082730019071149
endoskopicky9293273001908817326134652202950019060126209297331402469545
nařasí58042950019085157203276334366
žaludek62062950019067141174258345422490
transmurálně6733295001905199171256314443527573647680764842
naloženými76132950019086158191276339414499567699731
stehy.83812950019062113187273341361
Nevýhodou878129500190102180252328415500588674759
je95762950019037114
riziko5220317001904781145179245329
rozvolnění55853170019055138200277361395480557642674
stehů.62963170019067118192278361387
Naděje672631700190103174262339372449
se72113170019067145
vkládali73933170019079148184255342414447479
do79093170019094179
tzv.81253170019056125203223
duodenojejunálního8384317001909517826335243051560063371174382791198310161100113212211306
rukávu.52203390019047131197270339425452
Jde57083390019051137214
o59533390019085
polyetylenový60753390019088173207276352400474508585668753823898
rukáv70093390019043127193266335
ukotvený73763390019084150232279355430514581
v79893390019071
oblasti80983390019084171205275333383415
pyloru85453390019088156190274321405
a89823390019072
zasahující90903390019065138196269353436468499569600
až52203610019073138
do53953610019098183
proximálního56153610019099147229297330460531564649681769854
jejuna.65063610019046123155239324395424
Tim69663610019086123253
se72553610019071149
zamezí74413610019075150280358424457
kontaktu79353610019079162248295368435489574
potravy854536100190100187235281355425501
se90833610019071149
sliznicí92683610019071104136200287319390422
duodena.52203830019087171256344422507579607
Napodobují586738300190102174261348436522610695728760
se66643830019063141
tak68413830019053125192
anatomické70703830019075160232279361493525596662738
a78453830019075
patofyziologické795938300190881612092913334104795125976317178058389099751051
změny90473830019067198276361428
po95153830019088175
gastrickém52204050019087159217268315349420486562692
bypassu59484050019088158247320379437520
(obrázek65054050019041121210257330396472539
1)70804050019078108
(19).72244050019042111177216239
Možnost749840500190125211273359445504555
použití80884050019088175260325358407440
ještě85654050019033110169220295
delšího88954050019087165199256287376461
plastového9392405001908812219425252204270019050132204281367453
rukávu57104270019061147214289360446
uvádí61934270019099172246334367
Park65974270019094165212280
(15).69144270019056126192233256
Tenhle72074270019088156241327360438
rukáv76824270019061147214290360
se80794270019073152
fixuje8268427001905691160246279357
na86624270019099172
proximálním887142700190102150233301334465537571656688819
konci52204490019068151237308340
v55934490019073
ezofagokardiálním57044490019077143226268342430515583657703788821892925100910411171
přechodu69084490019088135210283368453542625
a75664490019073
konec76754490019070153239317389
rukávu81014490019043129195269339426
sahá85634490019056130215287
do88834490019087172
proximálního9088449001908813521828531944852055352204710019086118206292
jejuna.55484710019032110142226310382410
Tento59934710019074142227273356
výkon63834710019072149217301386
se68064710019057135
nazývá69764710019086157223299377451
gastroduodenojejunální74614710019087159217268315398487570655744822907992102511031135121913031375140814921524
bypassový90204710019088158247320379437523594670
rukáv52204930019047133199273343
(obrázek56004930019050130218265339405480548
2)61844930019085124
(19).63454930019049119185224246
Problematické66284930019088133215304338416546618665698769835911
u75764930019092
uvedených77064930019085158234322400485553622707
implantátů84504930019040170257292363448495567615699
je91864930019041119
to,93414930019057139164
že95424930019072147
mohou522051500190131217303388473
být57275150019089158213
in59775150019031115
situ6129515001905789138223
jen63885150019032110195
kolem66195150019065149183261391
670445150019078
měsíců715651500190132209268300370454
a76445150019073
poté77555150019089175223298
musí808751500190131215273304
byt84265150019088157212
extrahovány.86735150019077148201248322407492563636721789809
Na951651500190102174
základě52205370019065139206242314401479
našich57365370019099170228260331416
zkušeností61895370019077145231288366451537596647679
po690553700190102189
extrakci71305370019091161215263336403472504
bandáže,767153700190101174259347418483558583
nebo82915370019099177265352
cíleném86795370019085117153231316394525
rozvolnění9240537001906114420628436740152205590019086163248280
plikace55435590019088122154221295367442
žaludku,60215590019071145178261348415500527
si6585559001906597
dovolíme67245590019087173244327362393523601
tvrdit,73625590019055132180265298347375
že77745590019070146
efekt79565590019084125202269323
na83225590019086157
redukci85165590019053128217301367436469
hmotnosti90275590019086216301349435520579630663
i52205810019033
metabolický529258100190130208257330417504538570641707783
efekt61085810019078120196264318
nebudou64595810019085163250335422507592
přetrvávat70845810019088135210260307385458528601648
dlouhodobě.77655810019087120205289374459547633721800825
Další862358100190103175208264296
novinkou89525810019086171242275359426509594
je95825810019031108
tzv.52206030019049118196216
transpylorické54726030019060108180265323410479513598645679750817893
kyvadlo64016030019079154233305392425510
(obrázek69486030019053133221269341407483550
3)75356030019089125
(20).76976030019053128204244266
Endoskopicky80006030019085169256342401467550638672743810886
jen89226030019045123208
v91666030019083
sedaci92866030019061139227299370403
se52206250019060138
zavádí53946250019065140210283370402
dvojitý58346250019087159243276309358433
balón,63056250019088161194279365392
který67346250019068122197243320
je70906250019035113
spojený72396250019061147234267345430497
přes77746250019088135210269
pylorus80816250019088157192277324410468
a85856250019074
pohybem86976250019088175261329418497627
intermitentně93616250019034118165240286522064700190131164214289374421507585
pylorus584264700190102171206292339425483
uzavírá.63626470019098164239309343389463492
I68916470019047
když69746470019070156227296
jsou73076470019047105191276
první762064700190102149228315347
výsledky80046470019086163223256334422489566
pozitivní,860664700190102189252286335368441528561588
jde92306470019048135213
jen94806470019047125210
o52206690019084
velmi53406690019072147180307339
krátké57106690019067115187233299374
období61156690019084171258342429461
sledování,6612669001905586162249333403475558589615
a72586690019072
bude73676690019087171257333
nutné77316690019085167216300376
delší81396690019086162195250281
pozorování84526690019087173233315361442512584667698
s91866690019055
větším92776690019072146194254285413
Obr.5519560186108194248275
3.851956018683118
Transpylorické103896501786695161233277345401426496534560617673730
kyvadlo1789965017862122185253324350420