437
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e3297617148020186176264
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
HYPNOTIKA8134508018869133193264335387416477550
V8712508018864
LÉČBĚ8802508018853108168229284
NESPAVOSTI9114508018870124183243305365432488544574
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
Hypnotic5508620199110193289382474532576647
drugs1229862019996156248341409
in1671862019944137
treating1840862019959120204288345389482575
insomnia2447862019944137206297434527570654
Insomnia5501118019338125186273405492527602
is1186111801933696
defined13151118019390169215255342421512
as18591118019377138
a20291118019377
persistent21401118019391171222286321381434511599649
difficulty28211118019390126171222262332419454506584
with343711180193118154206293
sleep3763111801936298177257347
initiation,41441118019335122158209244319370405491579611
duration,47871118019390176226303353388475563594
or54131118019388139
quality55851118019390176251287322374452
despite60691118019390169231320356408485
adequate65861118019377166245335421497547624
circumstances72431118019371106157226312444504557634721792868930
for82071118019345131183
good-quality84221118019389176263354403496582657693728780858
sleep,9314111801936297177257346376
thus5501338019353140226286
affecting8671338019377122173251323378413500588
the14891338019350136216
quality17351338019390176251287322374452
of22181338019387132
life,2384133801933570115194224
daily26391338019390165200236311
functioning,29831338019344132219289344379466554589676764796
and38091338019377164253
even40921338019380155232320
causing44421338019372149234295330417505
somatic49781338019363150282358408443513
symptoms.55221338019363138272361412497629690723
The62751338019379168247
International65561338019335122172249300388464514549636723799835
Classification74211338019393128203264325360405446516593643679765853
of83041338019388133
Sleep84671338019379115194274364
Disorders886113380193107143203290341430509560623
divides951413380193901275501558019377114202280341
insomnia9251558019332118178264395482517591
into15501558019332118167252
chronic18301558019371157207292379414483
(for2347155801934081167217
a25921558019377
minimum270215580193133169255290420506637
period33671558019390170220256342431
of38271558019387132
three39921558019347133183261340
months,436015580193133219306356442502534
for49271558019342127178
at51331558019377127
least52941558019332110185245298
three56251558019347133183261340
times5999155801934782213292353
a63801558019377
week)649015580193118195274348392
and69101558019377163252
acute.71901558019377146232283359390
Chronic76081558019392178228313400435504
insomnia81451558019332119178265396482517592
affects87651558019377121172249320375438
at92311558019377127
least93921558019332110185246298
5–10%5501778019381162231303429
of10061778019388132
the11711778019347133211
population.14101778019390177266352388462511546632718750
Nonpharmacological218817780193104191278366452527576708782851935972105711461181125013251360
treatment3582177801934797174248298428507593643
–42521778019380
psychotherapy43601778019390151225293378464514600678728804892963
is5357177801933191
recommended54811778019347124195278409539618704792870959
as64681778019377137
first-line6638177801934181131193245288325359445523
treatment7194177801934897174249299429507594643
for78711778019340126176
insomnia.80811778019331117177262393479514588620
The87291778019379166245
best90021778019390169230282
effect93121778019380125175253324378
is550199801933797
achieved6761998019377147233268346420497587
with129119980193117153205291
cognitive16101998019372156244331366417452528604
behavioural22431998019390170257332405442528614665740776
therapy.30521998019348134213264340428501525
Only360519980193110199234308
if3947199801933277
this40581998019347134169229
treatment4321199801934797175250300431510598648
is5002199801933292
not51231998019388174225
effective53761998019380127177256327382417492569
or59731998019388139
a61401998019377
patient62501998019391168218253331418468
is6752199801933292
unsuitable,68721998019388175235320355407483572608687717
medication761819980193133212302337407483533568654742
therapy83931998019348135213264339428501
is8928199801933292
indicated.90541998019332118207242312388438515605636
The5502218019379168247
latest8302218019333108158235297349
American12082218019398229308359395465541628
Academy18642218019398166243331410542613
of25062218019387132
Sleep26672218019378114193273362
Medicine305822180193128208298333403438524603
(AASM)36952218019340135234313438479
guidelines42022218019389175211299378415450537615677
have49082218019388163236313
reduced52542218019347125215301371448538
the58252218019348134213
list6072221801933267128180
of62812218019388132
recommended64472218019347125196280412544623710799878968
hypnotic74432218019389160250338424475510580
drugs:80522218019390140227315375406
suvorexant84862218019363149224309360438512587674724
(orexin92432218019341121172250324360447
receptor5502438019352131202279369420505556
agonist),11432438019377165252339375435488530558
eszopiclone,17382438019380142210296386422492528615703782812
zaleplon,25842438019372150186265355392478566598
zolpidem32162438019371157194284320408487619
(benzodiazepine3868243801934913821930637245954958466072880689593210191098
receptor50002438019355134205282372423508559
agonists),55962438019377165252339375435488551589617
triazolam,62472438019356107143218286372409484616648
temazepam69282438019356134266341409487577653785
(benzodiazepines),7747243801934813721830537245854858465972780589593110181097115911971225
ramelteon90062438019356132264343380431508596684
(melatonin5502658019345171250287362412496583618704
agonist),12832658019376164250337372432485526554
and18652658019377163252
doxepin21452658019390176246323412448534
(antidepressant).2713265801934010919624528036944753658766572678786394999910411068
The38092658019380168247
other40842658019387138224303353
agents44662658019376164243330379442
(trazodone,4942265801934087137213280365455541628707737
tiagabine,5712265801934883157245320409445531610640
melatonin,638026580193133212249324374458545580666697
tryptophan,7111265801934898176267318402491579653740771
valerian,79102658019377152188267317353428514545
diphenhydramine)848326580193901252143023804675546257117618379681004109011681207
are5502878019377127206
not7912878019389175226
recommended10512878019354132204288421552632719808887977
by20642878019391164
the22622878019354141220
AASM25182878019397197276401
to29532878019355139
be31282878019391171
used33352878019388149228318
in36872878019339126
treating38472878019354105183258309344431519
insomnia,44002878019339126186273405492528603635
possibly50702878019391179240301336426463538
only56432878019388176212286
in59632878019339126
an61242878019377164
off-label63242878019388133183229267342431512548
setting.69062878019365145197252287374462494
According74362878019398166234318370458493580668
to81382878019355140
a83132878019377
guideline84242878019390176211300379416451538618
issued9076287801933999160245325415
by95262878019391164
the5503098019353139219
European7973098019379163213299389469544631
Sleep14563098019379115194274363
Research18483098019386166228307382432501588
Society,24653098019378165236272350402480504
benzodiazepines,29983098019391171258326411501537612679758847884970105011111143
benzodiazepine417030980193911712583264115015376126797588478849711050
receptor52533098019348126197274364415500551
agonists,58323098019377165252340375435488551583
and64443098019377164253
some67253098019364150282362
antidepressants711630980193771642142493384175075586366977588359229721035
are81803098019377127205
suitable84143098019363149184235312401438517
for89653098019341128179
treating9178309801934898176252302337424512
short-term5503318019363149235286342385436513563695
insomnia12793318019332118178265396483518592
(≤19053318019340128
420613318019382
weeks);217233180193117194274347413451479
however,26793318019389175289366440517568591
these33043318019347133212273352
agents36853318019376164243330380442
are41563318019377127204
not43883318019389175226
recommended46473318019347125196280411542621708797875965
for56463318019341127178
long-term58573318019333119206294343394471522654
treatment.6544331801934898175250300431510597647680
Other725233180193110164250329379
hypnotic76603318019388159249336423473508578
drugs82663318019390140227314375
(antihistamines,867433180193401101962462813674034635155917227588449239841016
antipsychotics,5503538019377164214249339400476544631717768804873937969
melatonin)155335380193133213250326376461549584671709
are22963538019377128206
not25363538019389175226
recommended27963538019352130202286419550630717806885976
for38053538019347134185
treating40243538019353103181257307342429517
insomnia.45753538019338125185272404491526601634
Key5503852019998179260
words:84238520199122212272367436475
insomnia,13513858019337124185271404491526601633
hypnotic20183858019389160251338425476511581
drugs,26333858019391141228316377409
insomnia30763858019338125185272404491526601
treatment.37113858019353104182257308439519606656689
Úvod55044750208113200294395
Nespavost77047100190102179236321393461543601650
je14554710019034110
podle16004710019088174261292368
současné20034710019060144227297368425507584
Mezinárodní262247100190124201265297379449494575662745776
klasifikace34334710019068102171228258299332397470540613
poruch40814710019088173219303373456
spánku45724710019059144216299365448
a5504930019073
bdění6564930019088175251334365
z10554930019063
roku11534930019046127193277
201414634930019078152221287
(International1785493001904172155200273318403473518550633717787818
classification26374930019071102172229286316356390459531576608691775
of34454930019085126
sleep3606493001905889165242328
disorders,39674930019087118174258303387463508566592
3rd459349300190784667494001112877
edition47794930019076163193550515001904981164248
–8335150019080
ICSD9485150019033122197295
3)12785150019078113
definována14255150019087163203237319403473544627697
jako21575150019034103169250
přetrvávající24425150019088133207254300376448516587619649718749
potíž32255150019088173219251314
s35735150019059
iniciací,36675150019033116147216247316386417442
trváním4144515001904994170242325355484
(časté46635150019041106177234283356
a/nebo5505370019072128206282366451
časné10295370019071141197279354
probouzení)14125370019087132213298382465527600682712760
nebo22005370019086161245330
kvalitou25585370019067142213244273321400482
spánku30695370019059143214296360443
při35415370019087132163
zachování37335370019064136205287370438509591621
podmínek43825370019088172258385415497572638
ke5505590019068142
kvalitnímu7275590019067143215246276324408438567649
spánku,14115590019059144216299364448473
která19195590019067120193238309
ovlivňuje22635590019085154187217288373454486561
kvalitu28595590019067143215246277324407
života3301559001906496167249295366
(sociální,3702559001904296180251282351383465496521
ekonomické42575590019078144225310393523554623688762
aktivity5505810019073138191223293325373447
včetně10325810019072140213261345421
zvýšené14885810019065141216274350433510
nehodovosti),20335810019085162246329416500569651708758789828850
denní29185810019087163247330360
fungování33135810019042127210296379449520603633
(únava,39815810019043120203273342413439
zhoršená44555810019065149232278336412496566
nálada,5506030019084152181249332399424
podrážděnost,10016030019086169253296365427508581661742798845870
celková18986030019070141171233312379448
malátnost,237360300190129196226293337419500555602627
kognitivní30276030019067146230310339385415483565594
zhoršení)36486030019063145226270326400480509556
a42316030019071
působí43296030019087167221302386416
i47796030019026
somatické4832603001905914055062500190131201247278347412487
příznaky10666250019089134166228313383448522
(svalové1623625001903792164236267351420494
napětí,21476250019086156242319366397422
palpitace,25996250019088160191277308356427497570593
bolesti32226250019088174206282340389420
hlavy).36726250019086117187255330368389
Nespavost409062500190102179236322393462543601650
jako4775625001902998164245
jednotka5506470019034107192273354399462533
(chronická1116647001903698179222301383412479542613
nespavost,17576470019084158214297367433512568616641
angl.24256470019072153236266290
chronic27436470019070151194273355384451
insomnia32286470019027107162243370450480547
disorder)38026470019086115169251295376450493529
je43656470019027101
diagnostikována44936470019086115183266347428484550669001904981145227297368451521
při11066690019088133165
trvání1306669001904994170242325356
minimálně169666900190131162245275404474505588664
tři2395669001904994125
měsíce255566900190131207264294363436
a30256690019073
výskytu31336690019072147205270344398481
nejméně36486690019086162193321398481557
třikrát4240669001904994126190238310356
týdně,46316690019048122206289365389
při52204490019088134165
kratším54204490019068115187233292323451
trvání5906449001904995171243326356
se62974490019060136
jedná64684490019034110197280350
o68534490019085
akutní69734490019073138221269353384
nespavost73924490019085162219304376444526584633
(angl.80604490019042108191277308334
short84294490019059142226272325
term87894490019049122167297
insomnia91214490019033116172256386469499569
disorder,52204710019087118174257303386462507525
acute57754710019072142225272346
insomnia).61564710019028110167250380463494563599620
Chronická68064710019091174218299384414483548621
nespavost74574710019086162220305377445527584633
je81254710019029105
rizikovým8265471001904274136168233315384459589
faktorem88894710019037109175227308353427556
pro94754710019088133215
rozvoj52204930019047128189265347379
psychiatrických56324930019088145216284367398467513558591660725799867950
onemocnění66154930019085169246374458530613689772803
(hlavně74534930019040124155225294379455
poruch79414930019088173219303373456
nálady),84294930019086156188257343412450472
je89364930019032108
s90794930019057
ní91694930019085116
spjato93204930019057143174244290370
vyšší52205150019072147205262292
riziko5547515001905587150182247329
relapsů59115150019055129161231316374455
deprese64095150019087163249294368426502
a69465150019081
alkoholismu.70625150019081112177259343427460490546674756782
Pacienti78795150019089158227258334417462494
s84085150019067
insomnií85105150019042125181265394478508539
mají909251500190131201232263
vyšší93905150019080155213270300
riziko5220537001904779142174238320
rozvoje55755370019042123183259341373448
kardiovaskulárních6053537001906814018526829938245152257964472775882887295798710561139
onemocnění.72225370019085169245373457528611687770801826
Insomnie80835370019029112168251381464494570
s86835370019059
krátkou87725370019068115187233298380463
dobou92645370019087171258343426
spánku52205590019060145217300366449
(short-term5704559001903792174258304357398445518563693
insomnia)64325590019028111167251381464495564601
je70685590019029104
rizikovým7207559001904274136169233315384459590
faktorem78325590019036109174227308353427556
pro84175590019089134216
rozvoj86685590019042123183260342373
hypertenze.9071559001908615224031736241548857252205810019064138162
Nespavost542058100190102178236321393462544601650
doprovází61085810019087170257303384453525589621
ostatní67675810019085142191263308393423
komorbidní72255810019070152282365411498530615698729
onemocnění,79915810019085170246374458529613689772803828
další88565810019087157189244274
poruchy91685810019088173219302372455521
spánku52206030019059144215297362445
a56946030019072
psychiatrická57956030019088145215283365395464509554586655719791
onemocnění66156030019085169244372455526609684767797
–74416030019079
viz75496030019072104167
tabulka77506030019044115200283314377450
182296030019078
(1–3).83416030019037104174244278299
Nespavost866960300190102177234319390458539596645
může934360300190130211274347
působit52206250019088172228312398430478
či57336250019071102
potencovat58706250019088173220293376446526596667713
i66186250019034
užívaná66876250019085148180250322405475
medikace719762500190131208295325390463533606
–78386250019080
viz79536250019073105168
tabulka81566250019049121207290321386459
2.86506250019078103
Zkušenost54406470019086149231286360442524580628
s61016470019056
akutní61876470019073137218265347376
nespavostí65936470019086160216300370437517573621650
zažil72736470019065136199229258
každý75616470019068139202283351
člověk.79426470019072101183251323387415
Ta,83876470019075132157
jako8577647001903199162243
občasné88506470019085170239309364445520
onemocnění,94006470019085168242522066900190131213283365439521550573
postihuje58206690019088172227275305386467496570
30–5064176690019078152234306378
%682266900190118
populace,69676690019088172257339369437505576598
prevalence75926690019088132205273343373447529597669
chronické82876690019072153196276358387455518591
nespavosti89056690019085160216300370437517573621650
je95896690019027101