398
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e3397617148020186176264
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
HYPNOTIKA8134508018869133193264335387416477550
V8712508018864
LÉČBĚ8802508018853108168229284
NESPAVOSTI9114508018870124183243305365432488544574
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
minimálně52209700190131160241270397466495576651
5–105904970019079156221287
%62249700190118
(4–6).6376970019042112192273309328
Do67389700190103187
chronicity6958970019071153196275358387455484530602
přechází7594970019088132204274355423486516
až8144970019073135
808312970019078154
%85009700190117
pacientů8651970019088159227256330412455537
s9221970019060
akutní9314970019073137219265347376
nespavostí52201190019085158213295363429507562608637
(7).58891190019035107146164
Hlavní607811900190100128195260342370
nárůst64731190019085152194274327374
nespavosti68721190019084158212294363428507561608637
je7541119001902699
zaznamenáván76651190019064133194276343467541621688753822902
od85921190019084167
středního87841190019059106148219302382410493574
věku,93831190019071142204285307
s52201410019060
častějším53141410019072141197244316345399428554
výskytem59031410019072146202265338390462589
mezi652614100190131206269299
ženským68581410019066138220275338410539
pohlavím,74321410019088172255284353419450577601
u80671410019085
populace81871410019088172257339369437505577
65+87981410019078150240
udává90731410019085169237304374
příznaky9482141001908813216252201630019064147216279352
nespavosti55981630019086161217300370437517573621650
až62751630019072135
6564371630019078149
%661316300190118
jedinců67641630019027101187216297365446
(4,72431630019036105127
8–10).73971630019078157222288324344
Příčiny77671630019080122152219248329393
vzniku81871630019072137220249312394
nespavosti86081630019085160216300370436517572620650
souvisí92841630019060142224293324378406
hlavně52201850019086116184250334409
se56621850019057132
zrychlujícím58251850019064109182248330360440470499566595722
se65801850019057132
životním6743185001906595165245290372401528
tempem73041850019047119246330406533
–78681850019080
nejčastější79781850019086161190258328383431502531585614
příčinou86231850019088132162229258339421503
vzniku91571850019073138221250313395
je95861850019032106
stres,52202070019060107151224280304
nedodržování55622070019086160245327413456520600668737819848
spánkové64432070019064147218299363443511583
hygieny,70642070019086150233262336418482498
hlavně76002070019086115184250334408
nepravidelný80462070019085160244288358425455539614645726790
režim88702070019051123185216342
spánku92462070019063147217299362444
a52202290019073
bdění.53372290019089176251333362387
Nárůst576822900190103173216299354402
nespavosti62042290019097173229314385452533590638668
souvisí69062290019071154236307338393421
i73612290019044
se74392290019071146
zvyšujícím76192290019075151225282362393422490520648
se83012290019070146
průměrným84912290019089133216344420463547612742
věkem92672290019083157221295423
populace52202510019088172257339369437505577
(2).58302510019041113149168
Zdravý54402730019085167213286354430
člověk59032730019070102186256330396
by63322730019087155
měl652027300190128205238
usínat67912730019083140171255325372
s72002730019055
maximální728727300190129200269302430500533616648
latencí79712730019030101147221305375407
3084112730019077152
minut.859627300190129161244326375404
Přes90322730019079123198256
stadia93242730019055106178264296366
NREM522029500190102184260386
spánku56442950019062151226312380467
(N161492950019045147218
a64052950019075
N2)652129500190102179219
dochází67802950019088174249335408476511
k73292950019070
prohlubování74402950019088137221309343429517606678753839873
do83542950019087173
stadia85662950019062114189278312384
N3899129500190102179
(hluboký,9208295001904513216725234142952203170019068145166
delta54243170019095174209260334
spánek),57973170019067155230316396465510535
který63703170019076131208256334
hraje67423170019093141216250329
důležitou71093170019095180214293360395446529616
roli77633170019055139175209
při80103170019096144179
regeneraci82273170019055132222301388467515590663697
organismu.89633170019092141228301387421480611696726
Spánkový52203390019073158231315381463533609
cyklus58633390019070144211247330387
je62873390019030107
ukončen64283390019083149232316387461545
REM70063390019079153276
spánkem.73193390019055141214297363438567595
Jeden79503390019052128216293377
cyklus83603390019070144212248330388
trvá8784339001904693170242
průměrně90593390019087134218346423469554631
9052203610019078159
minut,542136100190131165251336388417
za58773610019068144
noc60633610019086173247
se63493610019063143
opakuje65343610019085175250318405439518
4–5×70913610019082167244333
podle74663610019089177268302381
délky78893610019087167202269347
trvání82743610019054102182256343376
spánku.86893610019063151226313381468497
V92253610019085
první93523610019088137216305339
části52203830019070143201252285
spánku55423830019055142215299365450
je60293830019031107
zastoupen61723830019061135193244326410497576660
hlavně68663830019084117189258344421
hluboký73213830019084118201287374441517
spánek78753830019055142215299376443
(stadium8355383001903894145218304337420549
N3),893838300190100175212236
v92083830019071
druhé93133830019085131216300378
části52204050019071144203254288
naopak55434050019084156242330404471
převládá60494050019088135211283318390477549
stadium66354050019057108182269302386516
N2718540500190101177
a73974050019072
REM75034050019080156279
spánek.78204050019056143217302380448480
Nejvyšší833540500190101179213285362422481513
procentuální88834050019088135219292367452499584656690774807
zastoupení52204270019064141201253337424513594680714
má598642700190131204
stadium62294270019073126200289323408540
N2680742700190116193
(40–4570384270019057131213300384458
%),754942700190118156181
následuje77694270019099173233267346436521556635
N3844242700190116193
(20–2586734270019056133211298369448
%),917342700190118157182
REM93934270019095171297
spánek52204490019059145217301379445
(20–2557024490019039113189273342419
%)615544900190116153
a63424490019071
stadium64504490019055106178265297380509
N1699244900190101170
s71984490019056
bdělostí72884490019087174251284369427478511
(méně78364490019038163240324401
než82714490019084161226
585314490019077
%).864144900190116154176
Délka885144900190102180214280354
spánku92414490019056142215299365449
se52204710019060139
udává53974710019091180253325400
v58354710019078
širokém5951471001906699147231301378510
rozmezí64994710019053138202335414482517
4–970544710019084170249
hodin.73414710019091178269303389418
Průměrná77984710019086132219351430478566639
délka84754710019093172208275351
spánku88654710019065154229315383470
v93734710019078
zemích94904710019070147522049300190131165237323
vyspělého55794930019072150211300380415494581668
světa62854930019057133210260334
je66584930019032110
mezi680449300190131211278313
771534930019078
a72674930019073
873764930019078
hodinami.74904930019086172262296382455587621650
Optimální817649300190107198248282413486521607640
doba88524930019087174264339
spánku92294930019057145220307375461
je52205150019034113
individuální,53715150019040126215249323358447532605640726759788
měli620351500190131211245279
bychom65205150019095166237323410543
se71015150019066146
při72855150019095143178
probuzení75015150019095144228318405472549635669
cítit82085150019078112163197248
vyspalí84945150019079157218307382416450
a89825150019079
odpočatí90995150019091182271359433508557591
a52205370019073
tento53315370019050126212261345
pocit57145370019088177251285336
by60895370019088159
v62865370019073
nás,63975370019086159219249
při66845370019088137172
přiměřeném68945370019089137172303383429506593672804
zatížení,77365370019065141190224290367454488516
měl829053700190131211246
přetrvávat85745370019089137214264313392467539613663
do92755370019087174
večerních9487537001907315052205590019071147195283317389475
hodin.57345590019092179269303389419
U619855900190100
pacientů63365590019095170243277356442491577
s69515590019067
nespavostí70565590019092172233321396467553613666700
je77945590019041120
popisován79525590019095184274309368455527602688
nárůst86785590019093166214301360412
bdělosti,91295590019095185264299385446499533561
stadia52205810019060112187275310382
N1564258100190102173
a58545810019074
úbytek59685810019085174245301378447
stadia64535810019062114189277312384
N3.687758100190102179207
Efektivita71225810019077118196266322357431466517591
spánku77515810019062150225312380466
je82565810019036115
snížená84095810019061147181247324411484
(1).89315810019044116147171
Základní91425810019086161229267340428515548
metodou522060300190132212264349440527615
ke58746030019083161
stanovení60746030019075129204291379453531619653
diagnózy676660300190103137211300388475540618
nespavosti742360300190102182244333409481568629682718
je81796030019050130
podrobná834860300190104194285333418509598672
spánková90596030019075164240327397482556631
anamnéza.52206250019073159232363450529596672702
Polysomnografické595862500190801631992713324195516387258158629379801016108911571234
vyšetření72286250019073151211291341389466552586
má785062500190131204
roli80926250019045130166199
hlavně83276250019086120193265353432
v87956250019072
diferenciální89036250019087121164243290368454527561633668753787
diagnostice52206470019088123197287374462524578613687765
(syndrom60246470019058116192281371419505640
neklidných670364700190102182252291325415503573646733
nohou747564700190102190279367455
–79696470019097
RLS,81056470019097171251280
periodické842464700190105187236272360451486561630709
pohyby917264700190104194283353445517
končetinami52206690019068153240313389439474560633764798
ve60576690019075153
spánku,62486690019063151226313381468496
spánková67836690019062151226312380465538613
apnoe74346690019076165252339420
atd.).78926690019076125211241282306
Tab.550877019988161255295
1.877877019989122
Komorbidní1079886019075151276354398477508586666696
onemocnění1804886019080160226351429496575640720750
spojená2583886019055131211240306387465
s3076886019056
insomnií3160886019033113163240365445475505
(podle3694886019042120199280310376
(2))4099886019042110146181
kardiální6211169017863132173252281346375453481
onemocnění11351169017880159231351430497575647725753
(srdeční1921116901784091133211282349427456
selhání,24101169017855127157235300378407431
noční28741169017880159225303332
ischemické3239116901783183149227299419448513574644
bolesti,39161169017883162193264319365394418
arytmie43661169017869110180231352381452
a6211339017868
další)7221339017882147177229257303
chronické6211591017867145187263342371436497566
onemocnění12201591017880159231351430497575647725753
plic20061591017883114142207
a22461591017868
dýchacích23471591017882147211289355420449514592
cest29711591017867136190236
(noční32401591017840114193260337366
astma,36391591017868122168289355379
CHOPN,40511591017886177277351442466
kašel)45501591017864132185256286325
neurologická6211844017880152229271348378457538567633694762
onemocnění14061844017880159231351430497575647725754
(extrapyramidová21921844017830971612102533204004645075746957248048829471014
onemocnění,32291844017880159231351430497575647725753777
polyneuropatie,40291844017883163193258338410487529605687754797826897919
epilepsie6212014017873153183213284364418446517
atd.)11712014017868111189213249
maligní62122660178123189218247327405433
onemocnění10872266017880159231351430497575647724753
a18732266017868
chronické19742266017867145187263342371436497566
infekce25732266017832109146217278342410
psychiatrická6212519017883137203267345374439482524555620681749
onemocnění14032519017880159231351430497575647724753
(deprese,21892519017840115187267310380434505527
úzkostné27492519017880139202278332378457529
stavy,33112519017856102169233303320
posttraumatická36642519017883163216263312354422499619685728758823884952
stresová6212689017856102145214268347412479
porucha,11332689017883163206284350428494518
závislost16842689017860129193223275305383437483
na22002689017880146
návykových23792689017880146210280343420485555619697
látkách)3109268901783297140202270336414447
chronické6212941017867145187263342371436497566
onemocnění12202941017880159231351430497575647725753
trávicí2006294101784789156220251316345
soustavy23842941017856134213265312379443513
endokrinologická62131940178731512313103724174475246036337127938228889491017
onemocnění16713194017880159230351430497575646724753
alergie621344601786898169211289318389
Tab.5503791019986156248286
2.8603791019987128
Nejdůležitější10643800019096160188264340368431492520562622650698725
chemické18113800019065142206327355417478540
látky23783800019027102144205270
s26703800019054
negativnímdopademna2751380001908114422029633836642950753565675683290998610621125124713491425
kvalitu41973800019065132206234263305381
spánku46003800019054128205282343419
(podle5503980019042121200280311376
(2))9553980019042110146181
hypnotika6214263017880142225304382426455516585
(zejména1238426301784099168198318390468534
rebound-insomnie1804426301784511419527535343151155658766571879691899610251095
u29324263017880
benzodiazepinů30454263017883155233293369451480545605674755785863939
a40174263017868
barbiturátů)41184263017883151193274304349427469536579657690
antidepresiva6214515017868146189218298369450493562616645711778
(zejména1432451501783695164194314386464529
aktivující,19914515017868129179208274354383412477506529
např.25494515017881146227269284
inhibitory28664515017828105183212292322367443486556
MAO,345145150178117203298319
blokátory37994515017883113192254322366441484554
zpětného43824515017861142215259338409488567
vychytávání6214685017868138202280342392459523591669697
serotoninu)13514685017856128170246289365444473550627661
antihypertenziva6214938017868146189218296358440513555605674752812842908975
(např.16294938017840114180260302317
β-blokátory)19794938017881127209240318381449492568611681716
antiastmatika6215190017868146189218283336383503569612642703771
(teofylin,1425519001784081150230268339370398476500
β-sympatomimetika)1958519001788112618124737045051856163675778690697810221051111211811215
hormonální6215443017880159202324403482547577655683
preparáty13375443017883126195276343385452496565
(např.19355443017839113179260302317
tyroxin,22855443017846115159235297327404428
steroidy,27465443017856102171213289319399464481
antikonceptiva)32605443017868146188218278355434500568649693722788856890
antibiotika6215695017868146189218298328406450479540608
(např.12625695017840114179260302317
blokátory16125695017883114192254323366441484554
gyrázy)21995695017881147191259319389425
nootropika6215948017880159239282325401482512573642
(např.12965948017839113179260302317
piracetam)16465948017883113154221287356400467587621
diuretika6216200017882111187229299343372433502
stimulancia6216452017856102132252329359424502568597662
(metylfenidát)13166452017840156228272341372410480558587666732775813
alkohol621670501786897158235314393423