447
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e597617148020186177
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Farmakoterapie8222508018851116177272342403469521576638710770798852
v9102508018864
graviditě9194508018866127199259288355385440495
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
léků550970019034110175259
mohou8509700190132216300384467
procházet1359970019088134215287370440504578625
placentární2026970019088121191260334417462533578663693
bariérou2761970019088160205237312357439522
různými3318970019054138201285351482513
transportními3866970019056101173256312398483529582666696824855
mechanismy:476397001901312085501190019071154224307338393521587614
prostou11941190019088134215272321402485
difuzí,17091190019087117158242305337362
facilitovanou21061190019037110179210241271319399468540623706789
difuzí,29251190019087118158243306338363
aktivním33181190019072137190221292377407535
transportem3888119001904489161244300385470516569642770
nebo46881190019086162248333
pomocí5501410019088174303387458489
pinocytózy.10741410019088120203287358431485565626700719
Zásadní7701630019087161220294382467500
pro130716300190102150233
výběr15771630019086163253333379
léku19931630019048126193279
je23091630019048126
jeho24721630019047125211297
teratogenní28061630019063139185259307390479557643728761
potenciál,360416300190102189237313398470503574608634
toxicita42751630019063146213247319351401474
pro478616300190103150234
vyvíjející5501850019072149227261296373406438509541
se11281850019069147
plod13121850019098132217306
a16541850019083
charakteristiky,17741850019081166237283357424478553599633690741774841916936
které27471850019077132206253328
umožňují31121850019095225310373459542575607
jeho37561850019044121207292
průnik40851850019098145230315347414
placentární453518500190981332042763504355502070019049122169255287
bariérou.8762070019088162208241319365448533561
Dalšími147620700190103175208265297426459
důležitými19742070019087170203280346379428504636668
faktory26792070019044118185239321369445
jsou3161207001903694179264
expoziční34622070019079150238325387420491576608
dávka,41092070019087158228296371399
celková45442070019074149182248332402476
doba5502290019087173261335
podávání92222900190101188277349419493577610
léku,15682290019048125193278305
poločas191022900190102189223308381454513
účinku,24592290019099170202287354439466
molekulární297522900190132217252330397482515587633720752
hmotnost,37642290019099229315363449534593645673
vazebná44742290019085159225300388474546
schopnost5502510019061135222310401489577638691
na127925100190102175
plazmatické149325100190104139213281416490539573646715793
bílkoviny,232425100190104139177245331404439526596616
distribuční297925100190102136196248297332422510583670704
objem,372125100190101192226306440468
rozpustnost42272510019062147212303391451503591679740793
v5502730019072
tucích6592730019062147218250321405
či11012730019084116
vodě,12542730019084168257334359
kumulace16492730019081166296379412484555630
léku23152730019047124192277
v26282730019085
plodové275027300190101135220309394465541
vodě33272730019085169257335
a36982730019085
potenciál382027300190101188236310395467499570603
placenty446027300190100135206278352437484560
lék5502950019034111179
z7652950019066
organismu8702950019085132217288373405463592676
plodu15842950019089123208297380
eliminovat.20022950019078112144273306390476546620667696
Demokratické77031700190105182312396462509581626657726791865
změny16703170019076206282366431
ve21363170019084158
společnosti23283170019071157242274350421504588645694725
po30973170019090175
roce33073170019058140211284
198936253170019090154230305
umožnily,39643170019097226310371455485516584602
aby46003170019084170238
se48723170019071147
šířily550339001906089137167197264
názory8483390019096165227307352425
odmítající13073390019095181308337383453483512580609
ověřené19503390019095163236278350432508
vědecky24913390019083156241316385449522
podložené30573390019088172258288370430502584659
medicinské376033900190131206292321389419500555618691
postupy,44953390019088172228276358443509525
se5503610019060134
kterými7183610019068119191234307436465
se12173610019060135
ztotožňuje13853610019065116195240319378461541571645
početně20643610019088172241312358440515
omezená,26133610019085213287350422504572597
ale32443610019072102176
ne34543610019086161
bezvýznamná36493610019088164227301375440523592719800869
skupina45513610019060123205289320401469
občanů.5503830019085169237306387466488
Odmítají106438300190106191317345391460489517
očkování16073830019085153215295362431512540
svých21733830019059129202267348
dětí,25473830019086160204233256
propagují28293830019088131210294364447527556584
alternativní34393830019072101147217260342410453483551633662
vedení41273830019071144228302382411
porodu45643830019087170214292377456
bez5504050019088164227
přítomnosti8094050019088132162208287415497579634682712
lékařů15544050019033107171243286367
a19534050019073
uchylují20584050019085153235299331411441470
se25614050019059133
k27274050019067
metodám282640500190131206252331416485611
přírodní34704050019088132162205284370451480
medicíny398240500190131206292321389418499564
a45784050019072
léčbě46844050019032107176260336
pomocí5504270019087170295376445473
bylin.10484270019087152183210290314
Zdaleka13874270019086165232261334397467
ne18794270019085158
všechny20624270019072127200268348428491
léčivé2585427001902799167195263335
byliny29454270019087152182210290353
jsou3331427001902679160240
v35964270019072
těhotenství37004270019042112192273316386467520567639669
bezpečné.43944270019088162223308382450530604625
Řada5504490019081150235303
kroků8864490019071117196261343
těchto12624490019052124193274318397
alternativních16954490019073102148220263346414459488557641670737819
aktivistek25504490019072136187217286317371419490554
může314044900190131211273345
ohrozit35214490019085168211290349380426
je39804490019037111
samotné41244490019063133260342387469544
a47044490019073
některé481344900190851605504710019068119190233305
aktivity8814710019073136187217286316362434
začínají13414710019065136204232314382411440
ohrožovat18084710019085167210289349428495565609
celou24434710019072143173255336
společnost28054710019060143227258332401482564620667
(opětný35054710019036113197273318400464
výskyt39964710019072145201264337388
některých44114710019085159223274345388461527609
nemocí,5504930019086160288370439469492
např.10844930019086154238282296
spalniček).14144930019068151221251332361429500564605624
Setkáváme20724930019082157203267338405475602676
se27824930019068143
s29584930019068
případy,30684930019089132163247317401469485
kdy35864930019076159226
ženy38464930019073145227291
chronicky41714930019079161204283366395463526599
nemocné4812493001908516055051500190131213283365440
svévolně10235150019058128201270350381462537
vysadí15915150019072146202273357386
v20085150019073
průběhu21125150019088133215298374456536
těhotenství26825150019047119200283327399480535583657688
zavedenou34015150019064136202275361435517599681
medikaci411351500190131206291321384455524553
často46975150019071141196244323
ze5505370019064137
zbytečné7205370019067153219271342412493568
obavy,13245370019085170240307380396
že17545370019067139
farmaka19265370019045116159287356419491
poškodí24525370019089172228291371457486
vyvíjející29745370019072145220251283357386415482512
se35195370019062137
plod.36925370019088119201286311
Neuvědomují403953700190102177258327400485567695775805834
si,4906537001906291114
že5505590019064137
nemoc,7255590019085160287370439464
která12225590019072124195238309
přestane15695590019088132204260308377459534
být21415590019088154206
pod23855590019089172258
kontrolou,26765590019072152235279322402433515597621
může333555900190131211272344
vážně37135590019077147209292366
narušit41175590019086155197280334363409
průběh45645590019088132214298374456
těhotenství5505810019050121203286331403485540588662693
a12775810019082
jeho13935810019045119201284
konečný17115810019078158241316386467532
výsledek.22775810019083156213243317403478542571
Chronicky28915810019092173216296379409477540613
nemocné35385810019096171299381451533608
ženy41805810019075147229294
by45185810019089155
měly471758100190131206236304
vždy5506030019073138220289
své8736030019070141214
kroky11216030019078125205270344
ohledně14986030019096179209284370452527
plánování20696030019089120189271354422493575604
těhotenství27076030019060132214297342414496551599674705
a34466030019083
léčby35636030019044119188273339
před39466030019089133206292
zamýšlenou42716030019075147275340397427502584667749
koncepcí5506250019068148230299370454524553
konzultovat11356250019068148230292374404450529596666711
se18796250019058133
svým20456250019058129203331
ošetřujícím24086250019085141215261304386416445512541668
lékařem31106250019032106170242284357484
(23,36276250019041113187209
24).38686250019078145179199
Zásadním7706470019087160217290377461492622
faktorem14286470019054127193247328375450580
je20436470019047123
časové22026470019084156213298368444
období26816470019098186274358446478
těhotenství,31956470019062136220305352426510567617694727752
ve39836470019085160
kterém41796470019080133207253328458
je46726470019047123
lék48316470019046123189
podáván.5506690019088174260331399470554580
Z52203815020896
tohoto53533815020861157255351411507
hlediska58983815020897141230330374445532621
rozdělujeme65563815020862158234333422467563609697842931
gestaci75253815020898186258319407484527
na52204035020897184
tato54414035020861149208304
důležitá57834035020899196240328405450510598
období:64194035020896196297393493538577
„522042940156105
Preimplantační54404270019080124198229357442475545628673745814897928
a64014270019073
implantační65094270019031159245278348431476547617700731
období,72734270019085172258342429460486
tj.7794427001904779105
období79324270019085172259342429461
trvající8428427001904792169240272302371402
přibližně88634270019088134165251284314377461537
prvních9433427001908813421054404490019086116185268
1457464490019078144
dnů59284490019087170252
od62174490019085172
oplodnění.64274490019085172204288375458534617647673
Zde71384490019086169245
platí74204490019088121191237268
pravidlo77254490019089134206274307392423507
„vše82674490019049113171247
nebo85514490019086162248334
nic“.89224490019086116186233249
Rýhující92094490019080152237319350381450480
se54404710019059134
vajíčko,56024710019071141172201268331411434
je-li60704710019028102150183212
poškozeno,63104710019088171227290370429502583666688
zanikne70264710019064136217247310394469
nebo75234710019085160244327
dokáže78784710019086168233305367439
dalším83454710019086155185239268394
dělením87674710019086161191266347377503
lékové93044710019027102166246313386
poškození54404930019088174231295377438512595626
beze61014930019088166230304
zbytku64404930019064151219273338422
eliminovat.68974930019077109140268298381465534606652679
„522051740156105
Období544051500190110198285368455485
organogeneze59685150019088132215285368452539615698774838911
je69135150019044120
z70665150019076
hlediska71855150019088118193280310365429501
potencionálního772951500190911762212943784474765596447137438268559411025
teratogenního87885150019060133177248293373460536619702731818902
působení54405370019088169221302386460540568
léků60395370019036109171251
nejcitlivější,63245370019086159187253280325353380448519546599626648
a70055370019073
proto71125370019088131209252329
vyžaduje74755370019072144207277359438466538
nejvyšší80475370019086159187254326381434461
opatrnost85425370019085168237280322403484538584
při91605370019088130159
volbě93535370019072151180262336
podávaných54405590019088170254321386454534597662742
léků.6214559001902698161241262
Toto64995590019075145188265
období67885590019085169252333416445
začíná72575590019064134200228308374
3.76555590019078100
a77795590019072
končí78755590019068146227294321
9.8220559001907896
gestačním83405590019087160214260328395475502627
týdnem,89915590019049120201281354479502
ale95165590019073101174
z54405810019064
bezpečnostních55435810019088163224308382450530611665711791819885964
důvodů,65465810019087166233312396474496
pro70815810019088131209
možnou732858100190132212270351432512
chybu78725810019078158221305386
ve82905810019079150
výpočtu84725810019079151235317385433513
gestačního90245810019087160214261329395475502586666
stáří,54406030019060106174215244266
je57376030019032104
lépe58736030019031103186260
je61656030019031104
o62976030019086
264116030019078
týdny65216030019046117198278341
prodloužit.68906030019088131209293321401481541570614638
„522062740156105
Období544062500190107195282366453484
fetálního59606250019053128175247278361392478562
vývoje65576250019084159236318350426
je70186250019046122
z71756250019076
hlediska72866250019097129205292323379443516
teratogenního78376250019061135180252298378465541625708738825909
působení878162500190100184240324411489572603
léků94196250019045121187270
relativně54406470019047121153223269300371456532
nejbezpečnější.60076470019094170201287364428515593664747823854910940966
Léky70086470019079154219293
však73376470019080138209275
mohou765564700190131215299383466
v81566470019081
tomto82726470019057138267313393
období87006470019093180267350437469
působit92126470019088172228311398430477
na54406690019086156
plod56266690019089121205292
toxicky,59536690019045125191222292357431449
a64336690019072
tak65406690019045116182
může675266900190131213276350
dojít71326690019087171203233281
k74446690019067
závažnějšímu75426690019064137205277341425501532588618746828
i84066690019028
nevratnému84656690019086162232279350396480556685767
poškoTab.926366900190881732302953775227974019988161256296
1.5555974019989122
Kategorizace5757983019075152196259337415459490550626690753
léků653998301903398162240
podle6808983019080159240270336
FDA7172983019070165245
(novelizace7446983019043118196261324355385445522586649
prosinec8123983019081125201252280359425490
2014)8642983019074143207268304
Kategorie52981260018487163214289375459511549625
Účinky607512600184100165203288363441
na65471260018486161
lidský6739126001843976162224299378
plod71481260018487126209297
A52981598018495
kontrolované60761518017863140219262304381411490555622700771
studie68801518017856103181261290361
u72741518017879
těhotných73861518017846115193272315394456520598
neprokázaly80171518017880152232275351414482542611640705
riziko8755151801784474133163224301
poškození60761688017883163216277354411480558587
B52982020018486
studie60761941017856102180261290360
na64691941017881146
zvířatech66481941017861132163209276319388455533
neprokázaly72141941017880152232275351414482542611640705
riziko7952194101784474133163224301
a82861941017868
kontrolované83871941017863140219261304380411489554621699771
studie91911941017856102180260289360
u60762111017880
těhotných61882111017847115193272316394456520598
nebyly68192111017880152232296327392
provedeny72432111017883126202267337419490568630
C52982528018488
prokazatelně60762363017883126202264333393461504573603681752
teratogenní68612363017846115157224267343424496574652681
nebo75742363017881153233313
embryocidní79202363017873193274317387464531560639717746
efekt86992363017873110181242292
u90242363017879
zvířat,60762533017860132162209276319344
studie64532533017856102180260289360
na68462533017881146
těhotných70252533017847115193272315394456520598
nebyly76562533017880152232296327391
provedeny80802533017883126202267337419490568630
nebo87432533017880152233313
nejsou90882533017881153182234313391
dostupné60762703017882160214260338419498569
údaje66782703017880160226255326
u70372703017880
zvířat71502703017860131162208276319
ani75012703017869147175
u77092703017880
těhotných78222703017846114193271315393455519597
D529830350184102
existují60762956017873137167219266344373402
doklady65112956017881160222254320400465
rizika7009295601784474133164224293
pro73352956017883126202
lidský7570295601783160140193253323
plod,79262956017883113192273297
ale8256295601786897169
z84582956017860
důvodů85512956017881158225301383460
nenahraditelnosti607631260178801522302963744164835645936377067368148929469921022
v71313126017867
kritických72313126017864109139183213278339409473550
situacích7814312601785685129207273339367432510
může835731260178123200259328
být87183126017882146196
lék89473126017832103165
podán91453126017882162244310388
X52983373018489
riziko6076337801784474133163224301
jednoznačně64103378017832103184262341398477543608686758
převažuje72003378017883126195261328388466496567
nad77993378017881147227
prospěchem80593378017883125202255335408475553624745