﻿394
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e997617148020186178
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Farmakoterapie8222508018851116177272342403469521576638710770798852
v9102508018864
graviditě9194508018866127199259288355385440495
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Acyklovir5509550208108183273361408504589633694
Jeho7701190019055135222309
podávání111711900190103191281355426501587621
v17761190019087
průběhu190111900190103152239328408495580
těhotenství25191190019064140227314363440526586639717753
není331011900190100180266300
spojeno36481190019075163251286365452539
s42251190019074
vyšším43371190019087166227286320451
teratogenním482711900190641405501410019047122171255345424511597631762
rizikem1350141001905186152187255333465
pro18561410019088137222
plod.21191410019088124211301331
Podáváme24881410019084167257330401476608688
je32141410019037116
jen33681410019038117203
v36091410019076
přísně37261410019089137172231317396
indikovaných41601410019037123212246314399471546633702773859
případech.5501630019088137172261336424504578664694
Lék12821630019075153221
se15421630019063142
výrazně17221630019076154204279346434513
kumuluje22731630019071158290375409495529608
v29191630019076
plodové30361630019088124211301388460538
vodě36121630019076161251330
(12).39801630019046117184224249
Antiretrovirové5502055020810820526430836845751857867475980486496110461131
léky17182055020846134222313
Léky7702290019071147215291
užívané10962290019084149183256330415493
k16262290019065
léčbě17282290019031109182269349
těhotných21142290019046121206292341426494565649
s28012290019056
pozitivitou28922290019088175237272322355428463512595680
HIV360722900190100134216
jsou3860229001903290175261
svým41582290019057131208340
mechanismem4532229001901302092823674395502510019086119178309389520
účinku11072510019084157191277345431
(interference1577251001904073159208284332381459507584670743819
s24342510019058
nitrobuněčnou25282510019086119170219303393480566645719805892978
replikací35442510019045123212247281349425498532
viru)41142510019070106153240279
primárně44292510019089137172304377425512591
podezřelé5502730019090181273355424475554590672
z12612730019081
možného139827300190133223289379460550639
teratogenního20772730019066144194271321407500581670759794886975
účinku.309227300190102177212300371460490
Tyto36222730019091155214300
předpoklady396127300190106156235328419510581620695787861
se48622730019076158
u5502950019084
zidovudinu672295001906296183269341427515548633718
a14252950019072
lamivudinu15352950019031103233267340426514547632716
nepotvrdily.22872950019085163251339388465514600633667738759
O308129500190107
teratogenním32252950019047122170244292375464542628713746876
potenciálu41362950019088175224300385457491562596680
inhibitorů485429500190311165503170019084117204237287368416500
proteáz,10843170019087135217265340410475505
inhibitorů16263170019030114199231318352401483530615
nukleosid22753170019084167234270347433492524610
reverzní29223170019044119190266312380466499
transkriptázy3457317001904693166251308374424458544593665731807
a42983170019071
inhibitorů44063170019030114198231318351401482530614
non‑nukleosid5503390019086173260311400485553591670758819852940
reverzní15283390019046124197275322392480514
transkriptázy2080339001904897172258318385436472560610685752830
chybí29483390019070157226316351
dostatek33363390019087174235287362411487556
informací.39303390019033119161247296429502575609638
Snižují46063390019073159193259345380414
výrazně5503610019072150199274341428507
riziko1095361001904580146181248333
vertikálního14643610019072149197253287355431465550584673760
přenosu22603610019088136213299386446530
z28283610019062
matky292636100190130203252320398
na33593610019086159
plod.35533610019089124211300330
U391836100190100
HIV405436100190101135218
pozitivních43083610019088176239274325359433521554626712
žen5503830019065142229
obvykle81838300190100191264343413451531
začíná13873830019080157230264351424
podávání185038300190104193283357429504591625
antiretrovirových2514383001908817522425830638443548456964267872681188496210341121
léků36743830019049128197284
po399738300190104193
ukončeném422838300190101169255343416492580660792
32.5504050019078152180
gestačním7694050019087166227280354427514547679
týdnu14864050019051128215301387
a19114050019074
zidovudin20234050019066101189276348436525559645
by27074050019089159
měl290640500190131210245
být31914050019088159216
vždy34454050019074144230303
součástí37864050019061148234307382442494529
léčebných43534050019035114188264353441510581668
opatření5504270019085175250299347424511545
u11364270019085
HIV126242700190101136220
pozitivní15234270019088177240276326361435523557
matky212142700190131205254322400
(13,25594270019046117184211
14).28084270019081151190214
Antikoagulancia550470102029919024027534643451260569472980589597110061081
Hepariny55051350208114203304391452496593676
Nefrakciované77053700190102178217264335400467497580648719802878
i16825370019028
frakciované1745537001903683154219286316399467538621697
hepariny24715370019085161246318362393475541
neprochází30415370019086161247292372443526595659690
placentární37605370019088121190259332414459530574658688
bariérou,44775370019088160204235310355435518543
a5505590019073
tudíž6585590019047130216246309
nejsou10005590019086162193249333417
spojeny14525590019057142228259335418484
s19715590019058
výskytem20625590019072147205270344398471599
vrozených26945590019073119200261335418484552635
vývojových33625590019073148224306338421491566634717
vad.41125590019072144229256
Epidurální44015590019074159191276358403475506589619
analgezii5505810019073156226257343419483515545
při11265810019088133165
porodu13225810019088173219300387469
lze1826581001903092166
podle20235810019088173260292368
guidelines24215810019087169200285361393424507583641
anesteziologů30925810019073156232290339412476508592624708795876
aplikovat,39995810019073158191221286368437509555581
pokud46115810019088174240323409
je5506030019034109
časový6896030019071142198281350425
interval11496030019028110155228272348419450
od16296030019084171
aplikace18296030019073158190220285357427500
heparinu23586030019085161247318362394476558
alespoň29456030019073104179237321406490
834646030019078
hodin.35716030019086169255286368395
Obecně399560300190107194271342425500
antikoagulační452560300190721552002312953764485506250019087168199269338421451
léčbu10366250019028104174259342
v14076250019072
den15096250019087162245
porodu17836250019088173218299386467
přerušujeme22806250019088133206250334389470502577705781
a30906250019072
pokračujeme31926250019088173238286357426508539614742818
cca40406250019071137208
442776250019078
hodiny43856250019085168255285368433
po48486250019088172
vlastním5506470019072105175232281365396524
porodu.11096470019088174219301387470496
Warfarin52209550208148230291350437498542639
Warfarin544011900190132203251300376424460546
je60251190019049128
spojen61921190019074163252287366453
až66831190019088155
s68771190019075
10–15%69901190019093164252321389504
výskytem75331190019087166227295373430507639
vrozených82111190019087137222286363450520591678
vývojových89281190019087166246331366453526604676763
vad.52201410019073148237267
Kritické55251410019095146182233267340408486
období605014100190100190281368458493
je65811410019050129
po674814100190104193
8.69791410019093124
gestačním714114100190103182243296371444530564696
týdnu.78761410019064142229316401431
Způsobuje834614100190101190277336423514601636715
mentální911414100190132212298347422457543577
poruchy,52201630019088177226313386472541562
křeče,58211630019072123200274350376
hypoplázii62361630019090159250339429465538605640674
nosu,69481630019091178238323351
poruchy73421630019089177226313386472542
epifýz.79221630019082171206250329399430
Později83911630019085168232318397431465
ve88951630019077154
2.90881630019082111
a92371630019077
3.93521630019083111
trimestru95021630019054102138522018500190131211272324373460
jsou57181850019047106193280
vady60361850019085160249321
zřejmě63961850019077126203237368448
v68821850019085
souvislosti70051850019073160246321356415449536596649683
s77271850019072
krvácivými78371850019081132211286359393467545679713
projevy858818500190101150234269348421500
u91261850019098
plodu.926218500190101137223314399428
Projevují52202070019079125207241318390475509541
se57992070019056133
jako59702070019030101168251
poruchy62562070019087173221306378462530
CNS,68202070019090190262289
nejčastěji71442070019084162195266339397448523556589
jako77702070019031102168252
ageneze80562070019071158236321399464540
corpus86302070019070152200288373431
callosum.90962070019070143177209294353436565594
Do522022900190102189
6.54432290019078107
týdne55872290019046122207292370
těhotenství59942290019046121206292340415500558610687721
je67522290019032109
podávání68962290019087174262334404478562595
warfarinu752622900190114187234282356403437521605
pokládáno81662290019087174242279350438509594680
za88832290019061136
bezpečné90532290019087167233322401474558636
(1,52202510019042114133
10).53912510019089160201225
Do566625100190103191
mateřského590725100190131204253330377439506584671758
mléka671425100190131166245314390
přechází714225100190100148225299386459526561
jen77422510019045124210
malé800225100190131204239318
množství836925100190131218305369433486565600
léku,90072510019045124193280308
které93542510019078134211259336
nemůže52202730019086165297382448525
negativně57822730019086166256329378412486575654
ovlivnit64732730019085158194227301389423474
zdraví69852730019063150198273344380
kojence.74032730019067152187265352425501528
Existuje79692730019074148183242295381416495
jedna85022730019033112202288361
výjimka,89022730019071149185219350419495524
kdy94642730019067154226
podáváme52202950019089178268342414489621701
kumariny59602950019082170302376424459546615
v66142950019087
průběhu674029500190103152240329410497582
2.73612950019093122
trimestru75212950019065114149281361422475524611
těhotenství,81712950019064141228315365442529589642721756785
a89952950019087
to91212950019064148
u930829500190100
žen94472950019079157244
s52203170019060
umělou531831700190100231311346433519
srdeční58753170019075122209288362449482
chlopní63963170019086172207293383471505
v69393170019087
mitrální707931700190131165216265340374460494
pozici.761131700190103192255291363397427
Riziko80763170019095131197232300385
vzniku84993170019087157245279347434
trombu89713170019064113197330419506
na951631700190100173
chlopni52203390019071158192279369456490
je57483390019036115
enormně59013390019079166253302435521600
vysoké,65403390019074152213300370447474
profylaktické70533390019089137222266344381454522578612685753831
podání79233390019089177267341427461
heparinů84233390019086166255330378413499584
toto90453390019051135184268
riziko9351339001904984150185253338
dostatečně52203610019087174234287361411487561647727
nesnižuje,59863610019086165226312346412498533612638
a66633610019074
proto67763610019089137222271355
i71693610019035
s72423610019061
vědomím73423610019073151240327460494625
rizik8006361001904884150185253
pro82983610019089138222
plod,85603610019088124211301329
přecházíme89293610019088137214288374448515550682761
na52203830019085158
podávání54133830019088175265337408482567601
warfarinu604938300190115189236284359407441526611
a66953830019072
v68033830019072
průběhu69103830019088136222310390475560
3.75053830019078105
trimestru7648383001904795129259338398450498585
se82703830019057136
vracíme84413830019072121195268301432510
k89893830019065
podávání90893830019088176265338408482568601
heparinů.52204050019086165254329377412498583610
U588040500190100
všech60184050019083144224298384
těhotenství,64404050019061137224311360436523582635714749778
kdy72564050019079165238
byl753240500190100171207
tento77774050019060137223272356
způsob81714050019075166252311398488
léčby86984050019045124198286357
doposud90944050019098184274363423508597
použit,52204270019088176262328363413443
jsme5701427001903290221300
nezaznamenali60374270019085164231307374461534665744830903937971
mateřské704342700190131204253329376437504581
komplikace76624270019066150282371406440507583656732
ani84294270019073159192
postižení86574270019088176236288322388464550584
plodu.92774270019088123209299384413
Antiepileptika52204701020299190240275357450486521603696748783853933
Obecně544049300190111205289367457540
je60214930019051134
pro619549300190108159247
celou64834930019090169207297387
skupinu69114930019078149239332369459548
antiepileptik74994930019092182233269351444482518600693746782854
charakteristické,8393493001909018025730738545751659564668374580083791398410651093
že95274930019083163
jejich52205150019034113147181254340
užívání55985150019097163198272347433467
v61035150019084
těhotenství62255150019062138224311361437524583636714750
je70135150019046125
spojeno71765150019072160248283362449536
s77505150019071
vyšším78605150019084162223282316447
výskytem83465150019084162223291368425502633
vrozených90185150019084133218281359445514586672
vad.52205370019072147235265
Incidence55235370019031117190224312391477550626
se61875370019057136
pohybuje63595370019088177264333423510544623
průměrně70175370019089137224355434481569648
70/1000.77015370019078152207282353435517545
Antiepileptika82825370019093180228262341430465499577666716750818894
mohou921253700190131217305392478
způsobit52205590019064155241301388477513563
poruchy58225590019094183231318391478547
uzávěru64075590019091158234306383431518
neurální69635590019092172257305380415501534
trubice,75365590019055104191280315387464490
rozštěpové80645590019054138202266318395483572644722
vady88245590019079154243315
obličeje91775590019092182218251323399434513
a52205810019074
srdeční53335810019076125213294370458493
vady.58665810019089165256330353
Méně627458100190126208297378
závažné66915810019081159232309377467548
defekty727958100190103185229309379437516
způsobené78345810019081173262323412504586675756
antikonvulsanty863058100190891772272633324195085816707067668439329811060
jsou5220603001903493179265
hypoplázie55216030019085154244332421457529596631709
prstů62666030019088136197249335
a66376030019072
nehtů,67446030019086165251299384412
hypertelorismus,7192603001908515424432537242850453962567370876689798110401069
krátký82996030019066116190239307384
nos,87196030019085172232261
abnormity90156030019073161248334383515549599675
ušních52206250019085144230264336422
boltců.56816250019097186222272342427454
Riziko61736250019091126192227295380
malformit660062500190131205239283368417550584635
narůstá72736250019095168216303362415489
při78016250019097146181
léčbě80206250019043122196285366
kombinací84246250019077162294383419505578651685
antikonvulsivních9147625001908216821725131940449252206470019072160194253286360448482554640
preparátů.59026470019088137214303378426501550636663