334
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1097617148020186169253
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Farmakoterapie8222508018851116177272342403469521576638710770798852
v9102508018864
graviditě9194508018866127199259288355385440495
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Hydantoináty55095502081142002983854825416366807788659241013
Užívání77011900190101165199273347433466
hydantoinátových127411900190100169256329415463546580666739788871943102110921178
preparátů249011900190103151228317391438513561647
je31751190019048127
spojeno33391190019074162250285363449536
s39131190019074
rizikem4024119001906296162196264341473
rozvoje45341190019062146209288373407486
intrauterinní5501410019033118165212285369418493539573657742774
růstové13611410019059144202253335406482
restrikce18791410019059135194245292326392461536
plodu245114100190100135220308392
(FGR),28801410019054126225305346369
mikrocefálie329714100190132164230280363435510551626659691768
a41021410019084
mentální423414100190131209294341414447531564
retardace483414100190591355501630019049122169253325397471
a10581630019076
výskytem11701630019076152212278354409484614
jednoho18211630019037115203288373459545
nebo24061630019085163251338
více27801630019076110180255
tzv.30711630019053122199219
„minor“33271630019050182215299384432482
defektů.38491630019087164206282350404488514
Incidence43991630019037122194226313390475547621
tzv.5501850019051121202223
„hydantoinátového81118500190621522223103844715206056397268018509351008108611741262
syndromu“21121850019075149239329377462597684732
se28821850019075155
odhaduje307618500190101192279353443530564644
průměrně375818500190104153241375455503592672
na446818500190102176
1046821850019094165
%490018500190120
exponovaných5502070019078148236323409494565638723791860945
plodů.15332070019089123208296380405
Valproátové55024950208102184228328389485573632727812898
preparáty148624950208100161249350437498585644733
Kyselina7702730019081144203281314345429501
valproátová13072730019085158190276323406479526608678751
může210627300190133216280355
u24972730019098
plodu263127300190101135220308391
způsobit30582730019078166251308393481514563
v36572730019085
1–537782730019091163238
%406427300190119
spinu42192730019072159192276359
bifidu.461427300190102134176209296379406
Obvykle55029500190107195264339406440516
je11012950019033108
však12432950019072130202267
užívání15432950019085148180251322405436
těchto20142950019048121191275320400
preparátů24482950019088134208293365410482528610
v30922950019072
průběhu31972950019088134218303381464546
těhotenství37782950019048121204288334407491547596672704
spojeno45172950019058143229260336419503
s5503170019061
výskytem6473170019086162222288364419494626
menších132131700190133212297355386457542
defektů189931700190101178220296364418503
v24383170019086
oblasti25603170019099187221293351402434
obličeje,30313170019098187221252323398430507532
které35993170019081135210256332
tvoří39673170019063140224271304
tzv.43073170019062131209228
„fetální45713170019060103179228301334418450
valproátový5503390019072144175260306387459504585654729
syndrom“.13093390019059130215300345426555598615
Ve19533390019082152
srovnání21353390019060104185254339409492522
s26873390019060
ostatními27763390019085143192263309393423551582
antiepileptiky33883390019072155201232307393425456532617664695760834
je42573390019029105
riziko4397339001904173136168233314
malformací4741339001901312012325503610019042124170300370440471
plodu10563610019088121204291373
2–3×14643610019078153222313
vyšší.18123610019072147205261291317
Karbamazepin55040350208991872473474355796667438319329761074
Typy7704270019074133221289
malformací110242700190131201232272355400530601670701
jsou1838427001904398182266
prakticky21474270019088134205271323355424489563
totožné27454270019058138185265326411487
jako32674270019042112177259
u35614270019093
valproátových36894270019080152183268314395467513593663738806889
a46134270019081
hydantoinátových472942700190931602445504490019073156201282313396466512592662737805888
preparátů.14734490019088134208294365410482528611634
Incidence21424490019034117187218303379462532605
je27824490019034110
o29274490019085
něco30474490019086162233313
nižší.33954490019086117179240270296
Barbituráty5504915020898186246346390450547608694753843
Užívání77051500190101163195267339423454
barbiturátů126051500190101173219307339387471517589636720
v20155150019085
graviditě21365150019099144217286319405437485559
je27305150019047123
spojeno28895150019072158244277353438522
s34475150019072
vyšším35555150019084160219276307437
rizikem4027515001906092156189254329459
výskytu45225150019085161219285360414498
rozštěpových5505370019047128189250299372458543612687755838
vad.14235370019073144230256
Nová55057950208115212297383
antiepileptika97257950208861842432863744755195636517528128569421031
V7706030019081
posledních8916030019098188250286367458546582655743
letech16746030019043124176254330418
byla21326030019098170208282
do24546030019097185
praxe26796030019098148225298377
uvedena30966030019094170249341422510585
řada37206030019057133224299
nových40586030019096184258338411499
léčebných459760300190431242002773685506250019086157230317
přípravků9076250019095145182272323399472544632
(lamotrigin,1578625001904986161294383434484521611647734764
gabapentin,23826250019094168259336426509597647683771801
felbamat32236250019048128165255331464539590
a38536250019079
tiagabin),3972625001905692166256331422458546586613
u46256250019091
kterých475662500190741322105506470019047127200287
chybí8776470019071159230322359
dostatek12756470019087175237292368418496567
informací18816470019033121165252303437512587623
o25436470019085
teratogenním26686470019049127176253304389480561649737773906
potenciálu.36136470019088178229307395470506580616702734
Omezená438664700190107242324392471559634
data5506690019087162213289
jsou878669001903999188276
k11946690019072
dispozici13066690019091126187277367432469543579
jen19246690019039119207
u21716690019089
lamotriginu,23006690019038112246334385436472562598685772802
kde31426690019072160241
se34236690019064145
ukazuje,36086690019089159237305394430511539
že41876690019068147
incidence43736690019038125200236326406495569647
vrozených5220970019073124211276356444515589677
vad,5937970019089166257287
především62659700190105155234326408483546581715
rozštěpových7020970019064150216282337415506596671751824912
je7973970019050131
srovnatelná8145970019076125212286376452503581618706781
se8966970019077158
staršími9165970019076131207257320356490525
antiepileptiky52201190019073161211247327418454490571662713749819898
(15).61581190019047120189232257
Obecně544014100190107194272343426502
v59711410019072
léčbě60781410019029105175260338
epilepsie64451410019078163195226302387444474550
v70241410019072
průběhu71261410019088134217302379463544
těhotenství77051410019044117200284330403486542591666699
platí84331410019088121190236267
preference87301410019088133207247322366440523593666
monoterapie94251410019013121552201630019086170216289334406491523599
v58531630019072
dávce,59601630019087157225293366390
která63851630019067119193237309
zabrání67291630019064137223269340424454
epiparoxysmům.7218163001907716319528135239747854461867680488510141040
Teratogenicitu82931630019074140185256302383470546629660729760807890
antiepileptik9218163001907215620123230839442552201850019034110196242274339
snížíme55941850019059142172235267395472
podáváním61011850019088174260331399470554584712
kyseliny68481850019068142201277309339422488
listové7371185001903464120170250319394
v78001850019072
dávce79071850019087157226294367
583091850019078
mg/den.841518500190131216273350426509536
Antihypertenziva5220228102029919024027536543753261666672480389496399910761154
Většina54402510019081157208270304390463
užívaných59422510019085152187260335422491562648
léků66292510019035114183269
v69362510019074
léčbě70482510019035114188277357
hypertenze74452510019086155246327375431507594660738
není82222510019086165252286
spojena85462510019061149238272351438511
se90952510019061141
zvýšeným9274251001906514522328436352202730019086155289
rizikem5547273001904883149184252330462
výskytu60472730019073151212280358414501
vrozených65862730019073123207271348435504575661
vývojových72862730019073151231316351437510588659746
vad.80702730019073148237266
Chronická83752730019091177225310397431503571648
medikace906227300190131211301335403479552628
betablokátory52202950019089171223298389426513584662712796846925
může619929500190133219286365
způsobit66032950019080172260320408499535587
intrauterinní72292950019049136186235311398450527576612699787821
růstovou80892950019063151212265350424510598
restrikci87262950019063141203257306342411483518
plodu928329500190104141229320407
(FGR).52203170019042116216298341365
Výjimku56243170019082156192226357426512
tvoří61753170019050128214262297
ACE65113170019094182257
inhibitory,68063170019034120207241329364415499548626647
které74913170019068124201249326
pokud78563170019088177246333422
jsou8316317001903594181268
podávány86233170019088177267340411486572642
v93033170019073
průběhu9415317001908813722452203390019088169256341
druhého56003390019087134222308387474561
a62003390019073
třetího6311339001905098175226260350437
trimestru6786339001905099134265345406458507594
mohou741933900190131218306393479
způsobit79373390019065155242301388478513564
oligohydramnion,85403390019085121154243329417486573621696828914948103411221150
FGR,52203610019074174256288
hypoplázii55463610019095164255344434470543610645679
lebečních62633610019043122211292366453486559645
kostí69463610019077162222275309
a72943610019082
plic74143610019097133167239
nebo76923610019095174263352
intrauterinní80823610019042128177225300386437513561596682769802
smrt89233610019069200247304
plodu.92653610019098133220310395425
U522038300190100
novorozence535838300190101188261346395479543620707780856
se62523830019075154
může645938300190131217283360
objevit685738300190100190225304377412463
anurie.73593830019087173259306342420448
Příčinou78453830019095141176248282368455542
je84253830019049128
velmi85913830019087165200331365
pravděpodobně89943830019010315222729938646555464252204050019087174264351430
protrahovaná56924050019088137222271320394481568641715802875
hypotenze66084050019086155246335384461547614691
a73374050019076
hypoperfuze74544050019086156246335425506554603691757835
fetálních83274050019045123174248283369402474561
ledvin89264050019037116206280316402
(16).93664050019046117187228252
Penicilamin52204481020285164255289364399434510648682772
Většina54404710019083157206267298383455
těhotenství,59314710019062137222308356431516574625702735761
kdy67294710019081166237
je70034710019047124
žena71634710019078154239311
léčena75104710019047124197272357429
penicilaminem797547100190102181267298369401433505636668753831962
(Wilsonova89734710019056192226258315401487573644718
choroba)52204930019071154238284365451523560
končí58094930019068150234303333
porodem61724930019088174219300387463592
zdravého67934930019065148193264332407490574
novorozence.73974930019085169238320366447507581665734807831
V82584930019081
jiných8374493001902960142208276359
indikacích87684930019028111197227292365435466534617
není94154930019086162245276
lék52205150019034110175
v54305150019073
průběhu55385150019088134217303380464546
těhotenství61195150019049122205289335409492548598673706
doporučován68605150019087170257342388472541621691762846
(1,77415150019042110126
10).79025150019078145184205
Misoprostol522055810202132168229320414464552615669756793
Novorozenci544058100190102186255337383464525599682752783
vystavení62585810019078153211261332400475558588
in68825810019039122
utero70455810019085132206250332
účinkům74185810019085154185267332416544
misoprostolu800358100190131162217301388434515572622702735817
vykazují88555810019078153220293357441472503
vyšší93935810019078153211267297
incidenci52206030019033116186216301377461530561
vrozených58116030019072118200260334417483551634
vývojových64756030019072147223305337420489564632715
vad.72206030019072144229255
Patří75056030019080149195240272
sem78066030019060136265
především81016030019088133207293369439497527655
tzv.87916030019044111187206
„Mobiusův90326030019041167251337369451507588659
syndrom“52206250019060131216301346427557600
(faciální5855625001904077149219250319351433464
paralýza)63526250019088160204276308377444517553
a69386250019073
defekty70436250019087164203278344397471
v75466250019073
limbické7654625001903162190276308377442516
oblasti.82036250019085172204274331381412438
Vyskytují86746250019081152210275349402486517547
se92566250019058134
však94236250019072130202267
i52206470019033
jiné5287647001902857139213
defekty55286470019086161199273337388460
jako6022647001902896160240
artrogrypóza,62906470019072115167211290375419492578661720792816
hydrocefalus,71356470019084149231274354424495534605635715770795
holoprosencefalie7958647001908516719928036641049054562070277084188095198210111085
a90716470019072
exstrofie91716470019076143202250294374413445519
močového522066900190131215286366435510594677
měchýře593266900190131208279362428474548
(10).65156690019042110178216237