433
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1197617148020186169246
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Farmakoterapie8222508018851116177272342403469521576638710770798852
v9102508018864
graviditě9194508018866127199259288355385440495
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Benzodiazepiny5509610202861692603294175115466216917718649009901062
Poslední7701190019080163224258337427514547
studie13561190019072124211299333412
neprokázaly18061190019098178267316400470546613690724796
zvýšený26411190019076156234295374461530
teratogenní32091190019062138186261310394484563650736770
potenciál401711900190101189239315401475508581616
těchto467111900190621382122985501410019049133
léků.7211410019047126195281308
Nejvíce108014100190102182216290326398474
studií15921410019073125212300334368
se19981410019073152
týká21891410019062139209285
diazepamu.251214100190100134206274351440515646732761
U331214100190112
novorozence34631410019098185258343392476540617704777853
je43541410019047126
popsán451814100190101190280340416502
tzv.5501630019049116193214
„floppy800163001904386125209296384453
syndrom“,12891630019056127213299345427556601618
který19441630019063117191237313
zahrnuje22931630019060134218264349432465541
hypotonii,28681630019084151239325373454539571603630
letargii35341630019031107156228274358390423
a39901630019071
obtíže40951630019083171219252316390
spojené45221630019055141227260337421498
s5501850019060
kojením6481850019071156191269356390521
(17).12081850019045116182226251
Interferon5502281020236126176255305355437486574666
Náhodné77025100190101173258344433518596
podávání14002510019088175264335406479564597
interferonu20342510019031115163238285333410457540626709
v27782510019072
průběhu28842510019088136221308388473556
těhotenství34782510019046121206292340415500559610687722
neprokázalo42352510019084163250298381449524590665699784
zvýšené5502730019064143220281360446525
riziko1112273001904580145180248332
vrozených14802730019072121205268345430499570656
vývojových21712730019072150229314348434506583654740
vad29462730019072147235
u32162730019085
plodu.33362730019088124210299384413
Informací37872730019031117159244293425498570604
však44262730019072133207275
není47372730019085164250283
dostatek.5502950019086171230282354402477544577
Prokázáno11612950019080125208276351416491576661
je,18592950019031108134
že20302950019061137
interferon22042950019030114162236283331408454537623
může286129500190130213278353
způsobit32512950019061150235293378466500550
intrauterinní38382950019030115162209282366416491538572656740773
růstovou464829500190441291872393215503170019072158244
restrikci8323170019048126186239288323391462496
plodu.13673170019088124211301386415
Jeho18213170019056135222309
podávání21693170019089177267340412487573607
v28143170019073
těhotenství29253170019051127213300350426513572625703739
nelze37033170019086165200266343
doporučit40863170019087173263352401488560594645
(10).47693170019043115185227251
Paracetamol5503595020895180241327404491552640784881925
Paracetamol7703830019081155204280355432484560693782819
je16283830019050130
v17983830019088
těhotenství19253830019066143231320370448536597651731767
považován273138300190105195269345413499573649737
za35073830019081158
analgetikum37043830019089177252287377458510545614702836
a45793830019089
antipyretikum470738300190891772272625504050019089161212290341376445533666
první125540500190104154234324358
volby.16524050019088174211301372395
Maximální210140500190125200273309442516551638672
denní281240500190103184271359393
dávka324440500190103177250320398
(Paralen)36814050019058140213261337373453540580
by430040500190104176
neměla451540500190102182315396431505
přesáhnout5504270019088137214275350437523610696747
150013344270019078145222305
mg.167342700190131220249
V19594270019081
těhotenství20784270019048124210297347423510569622700736
není28504270019086165252286
doporučeno31724270019087174264352401488561637723810
podávat40194270019088176266340411486535
preparáty,459042700190891372153043795504490019047122171248269
u8594490019085
kterých9824490019069125201249327399485
je15054490019036114
paracetamol16594490019088163211286359435486560692779815
kombinovaný25124490019069154287376411497584657731818887
s34374490019061
dalšími35384490019087160195253287418452
povzbuzujícími40304490019088176249319409496563650684718790824956990
prostředky5504710019088137222282335383460550618696
(např.12844710019046128201290338357
kofein,16804710019070155199277311397426
pseudoefedrin)21474710019089149229314403490571614692782830865951990
(1,31754710019046117136
10).33494710019082152194218
Antidiabetika5505141020299190240275367402477570655707742812892
Přibližně7705370019080123154239271301363447522
u13215370019085
9014355370019077155
%161953700190117
žen17655370019065138220
s20145370019060
gestačním21035370019086162219268338407490520647
diabetem27795370019087118186271348395468596
vystačíme34035370019072147204253324393423550626
v40585370019072
léčbě41655370019028103174258335
s45295370019060
dietou46185370019086117192238318401
a5505590019073
zvýšenou6585590019068145220277353437521604
tělesnou12975590019054127159234292375459542
aktivitou.18745590019077142195226297329377457541567
U248155900190100
zbylých26165590019069156224256325394477
1031285590019082150
%331755900190118
je34705590019038114
potřeba36235590019089174220265339425497
přidat41595590019088134165251321366
v45605590019077
léčbě46725590019038114185271348
inzulin.5505810019033114176258288318399424
Inzulin10085810019028109171253283313394
je14365810019028102
hlavním15665810019084115183250333362489
lékem20885810019028102166239365
i24875810019027
těhotných25485810019043115196278323406470537618
diabetiček31945810019086116184268344390420488559623
I.3851581001902753
a39325810019072
II.403858100190275783
typu.41555810019043115201283309
Perorální44925810019079150193273317388418499529
antidiabetika5506030019073158204236322354424511590638670736810
jsou13966030019046103188273
v17056030019085
průběhu182560300190102148233320398483566
těhotenství24276030019062136220305353427511569619696729
kontraindikována3191603001908116424929534141444653061764871479786794010241096
s43226030019073
výjimkou44306030019085161195226356422505590
metforminu.55062500190134213262309394441575607692777805
Metformin140462500190127206255302386434567600685
je21266250019047125
možné230062500190134221284371450
u27866250019099
vybraných29226250019086164254301375461529600685
těhotných36446250019063138224311359445513584669
diabetiček435062500190101134205294374423456527602670
v5506470019072
průběhu6576470019089134218303381464546
těhotenství12386470019050123206290336409493549598674706
podávat19796470019088174261331399471516
(1,25306470019043111127
10).26926470019078145184205
Tyreoidální5220961020279143195275367402495571606696730
léky5989961020238120192273
S54401190019074
poruchami55491190019088174219303373456526654685
funkce62691190019042127210275343416
štítné67201190019059108139187271347
žlázy7102119001906497166230305
se74421190019059136
u76121190019085
těhotných77321190019050123206290336420486554637
setkáváme84041190019059136183248322390461590666
poměrně91051190019088174303379424509585
často.52201410019070139194242320344
V55911410019080
řadě57051410019040110193267
vyspělých59991410019071144200283358389455522602
zemí66291410019063135261290
je69531410019027101
prováděno70811410019087131210277347430504584666
v77741410019072
graviditě78731410019085128198264295378408453524
skríningové84251410019058121167198278308388471553620692
vyšetření91451410019071144200274319362434515544
funkce52201630019042127210275343416
štítné56711630019059108140187271348
žlázy.6054163001906496166230305323
V64121630019082
ČR65291630019091168
je67321630019035110
zatím68771630019065138184215343
jen72551630019035110193
doporučeno.74841630019087170257342388472541614697781806
Hypotyreóza544018500190103175266354402478527604692754830
v63071850019086
těhotenství64301850019063139225312360436522580632710744
je72111850019047126
spojena73731850019074162250284362448521
s79301850019074
nežádoucími804118500190100179245321409496582654687819851
mateřskými894218500190134207254330376437504581716748
a52202070019073
fetálními53282070019041116164235266349380508539
komplikacemi.59022070019067149278364397427492565635708837868894
Je68312070019055131
zde69972070019064148224
signifikantně7256207001906090175258288329362427500583628712788
vyšší80792070019072147205261292
riziko8406207001904779142174239320
potratu,87612070019089174220265337383466491
vzniku92872070019072139224255319403
preeklampsie,52202290019087131203278342374442568651706735809831
gestačního60782290019086160215263332400481510594676
diabetu,67812290019086115182266341387468492
předčasného73002290019087131202287354423478559633714796
porodu81232290019087170214293378457
a86082290019071
abrupce87072290019071154198280363433503
placenty.9238229001908711818625432440552202510019049123142
Substituční53972510019076158243301350381429512582665695
terapie61272510019052125170242327359435
hormony65992510019086170215345429513579
štítné72132510019062111143190274350
žlázy7598251001906799169233308
tato79412510019051122168249
rizika8225251001904981144176241314
snižuje.85742510019062144175237321352428452
Adekvátní90632510019094177254319395467512596627
hladina52202730019085115184268297379447
hormonů56952730019085168212340422505585
štítné63082730019059107137184266341
žlázy6677273001906495163226299
je70102730019028102
pro71412730019087131211
vývoj73802730019072145220301332
plodu77402730019087119201286366
kruciální,81352730019066113195264293361392473502527
především86902730019087131203289363432488518644
ovlivňuje9362273001908415218421328352202950019086168199275
neuropsychický55302950019094170253297379465523594662745776845910984
vývoj65492950019081156233315347
plod69392950019089121205292
a72662950019081
novorozence73822950019094178247329375456517591674744817
jak82342950019043112178
během84552950019089166249326454
gestace,89442950019096172230279351420493517
tak94962950019058129195
v52203170019071
prvním53183170019086130203286315439
roce57913170019039118187257
života.6075317001906393161241285354379
Nedostatek648131700190100174258339394441510554624688
mateřských719531700190129196240311353409472543609689
hormonů79113170019084165209335416498577
negativně85153170019084158242309353383451533606
ovlivňuje91483170019084151182210279360440469542
IQ,52203390019033137164
verbální54123390019072144188273344374455484
a59253390019071
nonverbální60243390019085167250316389433518588618699729
komunikační67813390019067147274355436466529601669750780
schopnosti75893390019059128209291376459541597645675
jsou8298339001902883165247
opožděny,85733390019084169252312394468549614631
mohou923233900190130212295377459
se52203610019059134
vyvinout53833610019071145220252333416498545
poruchy59563610019088172216299368449514
pozornosti64993610019087171231311355439521577626656
a71843610019072
chování72843610019071152235303373455485
(ADHD).78033610019036126225323423458479
Diagnóza831036100190102134202286368450510581
je89263610019028102
stanovena90573610019059107177259342410483565634
na52203830019086156
základě54113830019062135200235305390466
sérových59123830019058134179260329404473556
hladin65013830019085117187272303386
TSH,69203830019074148244270
které72233830019067120193238312
se75703830019058134
liší7739383001903262118148
podle79203830019088174260292368
jednotlivých83233830019032107194277361408439470540615683766
trimestrů9125383001904792124252329386436481565
(2,552204050019042116141218
mI547840500190131162
µ/l56804050019086145179
v58944050019077
I.6006405001903966
trimestru61074050019055100132260336394443489573
a67154050019077
368274050019083
mI695040500190131163
µ/l71534050019085145179
ve73674050019077152
druhém75594050019087131215298375503
a80974050019078
třetím8210405001905499173220252380
trimestru).86254050019054100132260336394443489572608629
Pokud92944050019081161227311396
je52204270019034110
hladina53674270019086117187273304386456
TSH58584270019077151247
abnormální,61404270019075161245329374504574606688719744
zda69194270019067150220
se71754270019061138
jedná73484270019036112199282352
o77374270019085
subklinickou78574270019062144229296330360443474543608690773
nebo86684270019085162248333
manifestní903842700190131201284315355430488537621652
formu,52204490019042124170300382407
je56624490019031107
třeba5804449001904691165251323
stanovit61624490019056106177260344413446493
hladinu66874490019086117187273304386468
volného71874490019073155187270346430514
T477334490019074140
nebo79054490019086162248333
stanovit82734490019057106178261345414446494
index88024490019030113198275343
volného91774490019072154187270346430513
T4.52204710019074141166
U541847100190101
manifestní555147100190131202285315356431488538621652
formy62384710019040122168298364
je66374710019032108
hladina67774710019086118187273304387457
volného72664710019073155188270347430514
T478134710019074140
nízká79864710019086117179246319
a83384710019072
TSH84434710019074148244
zvýšený.87224710019062138213271347431497515
Sérové92704710019074151195277346420
tyroidní52204930019049123170251283368451481
protilátky57374930019088133215261292323393439504579
jsou6351493001903490174257
zvýšené66434930019064141216273349433509
u71874930019085
autoimunní73074930019073155203283315443525608691722
tyreotitidy.80644930019049123170244329375406454485570639658
Levotyroxin54405150019073151224310359436486571640674761
(Euthyrox,62395150019057132215266353422472557626656
Letrox)69335150019087165215263348417460
je74315150019049128
hlavním759751500190101135208280369402535
lékem81705150019048128197274407
hypotyroidismu.86155150019010117126235140047852761264773576982896010461075
V52205370019081
průběhu53345370019088135220307386471554
těhotenství59255370019046120205290338412497555605682716
je66785370019030107
třeba6822537001904592167254327
jeho71865370019031108193278
dávkování74975370019087158228296379450523607639
upravovat81695370019085172219292362445516589637
tak,88425370019046118185217
abychom90925370019072159228298382468599
zajistili52205590019064139172204262313346378410
eutyroidismus.56675590019088172222297345428461548580638767851909938
Cílem664255900190102134170248378
je70565590019045123
tedy72155590019060135224295
navodit75465590019097168238322410443492
fyziologický80755590019052130198232317351436524557628694770
stav.88825590019070121194264284
Hladiny921355900190101134206293325410477
TSH52205810019074149247
se55045810019067145
kontrolují56855810019075159245292338421456539572604
ve63265810019080156
4týdenních65185810019086133209294372457541574644729
intervalech.72835810019041126172247294371445478555628713741
Dávka806858100190103175245313388
levotyroxinu84925810019041119191274322397446529596629713797
se93265810019067145
po95155810019088175
porodu52206030019088175222305394478
vrátí57346030019084132205253285
k60566030019079
dávkování61726030019098169239307391462535620652
před686060300190100147222311
koncepcí.72076030019079163248320394482555587614
Při78586030019092136170
léčbě80646030019045123195282361
je84626030019046123
třeba86216030019061108183271344
mít901360300190131163212
na92626030019097169
paměti,946760300190100173522062500190131209257290317
že55736250019062138
souběžně57476250019058143228315394459545623
podávané64046250019089175264336405479563641
preparáty70806250019088135211298372418491539614
železa77316250019062137171248314388
či81546250019071103
kalcia82946250019065140173244276347
snižují86786250019057141173237323356388
efektivitu91006250019078119196263317350422456505590
levotyroxinu52206470019034111183267314390438521588621706789
a60466470019086
měly618264700190131208242312
by653164700190101171
se67386470019073151
podávat692664700190101188277348418491539
cca75016470019085153226
277646470019091
hodiny78926470019098184272305389457
před838664700190101148223312
jeho87346470019048125210296
podáním.906664700190102189277349433466596624