451
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1297617148020186169251
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Farmakoterapie8222508018851116177272342403469521576638710770798852
v9102508018864
graviditě9194508018866127199259288355385440495
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Adekvátní550970019094179257324401475522608640
přísun1231970019088135168226308393
jódu1661970019038123212295
v1993970019076
potravě2110970019089176223270344414489
je2636970019039116
obecně2793970019085173253325410488
v3318970019076
těhotenství3431970019054128213299346421506564615692726
doporučeno.4198970019087172261347395480551626711796823
Doporučená55011900190104190278365412498569643728800
dávka13881190019087159229297372
je17961190019036113
15019481190019078143219
μg21981190019086173
/denně.24071190019058137214299384462487
Kortikoidy5501621020285174224282317388476512604679
„55018740156105
a)7701850019072107
Dexametazon,90518500190103178245315441516562632694774857881
betametazon18141850019087163209279405480526596659738821
se26631850019059134
vyznačují28251850019071144210293362430510541570
dobrým34231850019086168253298371499
průnikem39501850019087132213295324388460587
placentární456518500190871191872553274097702070019049118161244273
bariérou.10702070019087157200231305348427508533
Využívají16312070019080149231293323392462492521
se21792070019059134
k23402070019067
indukci24402070019027108191271334400430
plicní28972070019087119148215296326
zralosti32502070019064108178208289345393423
nezralých37002070019085159221266335365432499580
plodů.43072070019087119200285364387
Efekt47222070019073110183247298
trvá770229001904995171243
10–1410482290019087155239305371
dnů.14542290019097180262286
Za17752290019096168
celé19782290019081154186262
těhotenství22752290019059132215299345419502558608683715
by30252290019098166
se32262290019070146
měla341722900190131207239308
podat37602290019099184271341387
pouze41822290019098183266330404
146212290019088
kůra47442290019077160205276
(24–48hodinová77025100190421151832653454245075916777077908739421013
schémata),18122510019059129211287415485530601637659
opakované25002510019085171242307388457528610686
podávání32152510019088173259329397468550581
způsobuje38252510019064151233289372458542572648
poruchy45022510019088172218301370453518
myelinizace77027300190131197272304334417448511584653726
CNS15322730019091189260
u18272730019085
exponovaných19472730019077146232318402486555627710776844927
dětí.29092730019087163210241267
„55029740156105
b)7702950019091127
Prednison,9322950019093137212300385415472557643668
metylprednisolon,164629500190134212259334367454500575664748779835920953103811241149
hydrokortison28302950019099166251296379446529575629660716802887
podávaný375229500190102188277348417490574641
v44282950019085
malých455929500190135206237307376461
dávkách7703170019087155222287359427508
do13103170019087169
10mg15113170019078144300384
je19293170019032106
možno206731700190132214273356438
při25373170019089132163
chronické27323170019071152195275358387454518590
medikaci335431700190131206292321384455524553
v39393170019072
graviditě40433170019087130200267298381411457528
použít.46033170019088172254315345391417
Pronikají7703390019080122202284314377448478507
obtížně13063390019085171216245307389464
placentární17993390019089120188256328409453523566649678
bariérou25063390019089159202232306349429511
(do30503390019039118200
1032793390019078144
%).345333900190117152171
Při36533390019081122152
stavech,38353390019059107177244317386468491
které43563390019067119190233306
vyžadují469133900190721462112827703610019087167197226
podání10303610019089172258326408436
vysoké15013610019072145202284349421
dávky19563610019087156222287360
(ataka23503610019043107151221284356
sklerosis27393610019061123156231274354409438492
multiplex,326536100190131212241287317401432506573599
imunní38983610019034160241322404433
trombocytopenická43643610019050941743023864695396117703830019049128214290371400468532603
purpura14013830019089171214299382425495
atd.),19243830019073117198223259279
by22323830019088154
měla241538300190131205235304
být27473830019088155207
aplikace29823830019073157188217280351420491
kortikoidů35023830019067147191243273336416446529610
po41403830019088172
co43403830019072151
nejkratší45193830019086161190253299370414472501
nezbytnou7704050019085158219303367418499579659
dobu.14544050019086167250330354
U18334050019099
plodu19574050019087117198281360
způsobují23424050019064148228281361445525554582
Cushingův29494050019090166219299327406489567635
syndroma36094050019059127208291333411536633
přechodnou42674050019087130200268348429512592673753
supresi7704270019060139223267340396424
funkce12284270019040123205268334406
nadledvin.16664270019085154238268342427497527608633
U233142700190100
matky246342700190131200244308381
se28774270019058133
rozvine30434270019046126185259290371446
hypertenze35214270019085150236312355407478560622694
a42474270019073
akné43524270019072136221295
(18).46814270019041107172208227
Tokolytika5504701020279159231320356431490525596675
Jsou7704930019056113198284
substance,10904930019072155243302353426511582657681
které18074930019081135210256332
tlumí2175493001906295179310341
děložní255349300190100178210296358445476
kontrakce.30654930019081165251297344418484554628653
Indikací37544930019047132219251317392464496
je42864930019047124
oddálení44464930019099187275347379457542574
předčasného5505150019087131202287355424479560634715797
porodu.13755150019087170214293378457483
Neexistuje188551500190101175251317348402449530560634
tokolytikum,25535150019042121185265296363415445508589715739
které33195150019067118189233305
by36515150019087153
odvrátilo38315150019084169238283353397427456538
předčasný43965150019087131203287355424479560624
porod.5505370019088174219301387414
Průměrně9995370019088131215343419464548625
jej16595370019041117148
oddálí18425370019093180266336367397
o22745370019093
4824025370019086165
hod.26105370019085169256283
Tokolytika29285370019082155221303336405458489554627
je35905370019042118
nutné37515370019085167215299375
podávat41695370019089174261331399471516
vždy47205370019080147230300
intravenózně.5505590019034117162208280348423507591652737813837
V14225590019094
ČR155155900190103181
jsou17675590019046102187270
registrovány20735590019059133220251307357403484554626709775
tato28845590019061133179260
tokolytika:31795590019061142209291324393447478543617641
beta2-mimetikum,385555900190101179226298373416547578706783831862927101111401166
hexoprenalin5505810019086162231312399444518602672703733816
(Gynipral)14015810019043136203288319405450522553594
a20305810019073
atosiban21385810019072118199256286372443527
(Tractosile).27005810019042121156227297349430487517548624659680
„55060540156105
a)7706030019074112
Magnézium93160300190127200288373452518551635767
sulfát17346030019073157190231306354
i.v.2124603001904674140159
je23206030019047125
stále24816030019073124198231309
hojně282660300190100186219304383
porodníky324560300190102190237321410496528598675
v39566030019086
praxi407960300190102149223294327
v44436030019086
průběhu4565603001901021502363234037706250019086169
těhotenství9746250019061135219303349423507564613689722
používán,173162500190101186270334366437509593618
přesto238562500190100146220278328408
že28296250019076150
nemá30156250019098174304374
žádné34256250019076149235319396
tokolytické38566250019062142209291324394448479549614689
účinky.45806250019097167198281347422440
Působí7706470019080161217301388420
vasodilatačně12256470019078149206290377408439509555626695779855
a21156470019078
přispívá22346470019089134166221307338409481
k27506470019073
celkovému28586470019078151183247329398473601683
zklidnění35766470019071137172202287370446529560
těhotné41716470019055128211295342425502
ženy.47086470019070144227293312
Tak7706690019074134199
může101466900190131213276350
pravděpodobně139966900190981442162843684445296157017858729561032
pozitivně24666690019098184244276324355426511587
ovlivnit30886690019095164197228298383414462
vnímání35856690019082167198326396479510
děložních41306690019097173205288349434464533616
stahů478166900190701201915440970019086168
těhotnou5643970019049122206289336420503587
ženou,6265970019065138222306389414
spekuluje6714970019060146223289372404485517592
se7342970019060136
i7513970019034
o7582970019085
podílu7703970019088173260291326408
placebo8146970019088121191261334420505
efektu,8686970019078118193258311394419
skutečný9140970019060125208256330400483549
předčasný54401190019088134207294364435492574640
porod61211190019088174219301387
nijak65491190019086116147217282
neovlivní.68711190019086163247317350380451536566592
Přesto74981190019086129203260310390
jeho79231190019040116199283
podávání82471190019088173260330399470553584
v88661190019078
těhotenství89791190019055128211295341414498554603679711
má544014100190131201
své56701410019060132206
opodstatnění,59051410019085172257343399448519565648724807837862
působí67971410019088171227310397428
na72541410019086156
plod,74391410019088121204290316
zvláště77841410019064140173242299347420
nezralý,82331410019086162226272343374443461
neuroprotektivně.8723141001908616224428836945650158262870176681985092054401630019086162186
Antikonvulzivní56681630019094177223254319400485552636668730762833918949
účinky66521630019092162192275340414
magnézia710916300190131201287370446510542611
sulfátu77561630019067148179219292338421
podaného82201630019088173260330413490573657
ve89121630019080154
vysokých91011630019080155213297363438506589
dávkách54401850019087156224290362432514
se59831850019060135
využívá61481850019071146230292323394465
v66421850019072
léčbě67481850019029104174259336
hrozícího71131850019085129210270302370400486569
eklamptického77121850019077142176245373458504535604668742825908
záchvatu.86491850019064137206289356427472555581
Vysoké92591850019081151209292358431
dávky54402070019087157225292366
magnézia584120700190131201287370447510543612
způsobí64882070019064151235291375461493
u70162070019085
novorozence71362070019086170239321367448509583666736809
hypotonii.79802070019086152239325371451536566597623
„522023140156105
b)54402290019089125
hexoprenalin56012290019098175244326413459534618688720751834
(Gynipral)64712290019054149216302333419465538569610
i.v.7117229001904572136155
je73082290019046122
velmi74652290019085160192321352
účinné78532290019097167198281365442
tokolytikum.83302290019062143210292325395449481546630760787
Má916422900190125196
silné93962290019071102133217294
ionotropní54402510019034117201285332377459546630661
účinky.61362510019097167197280346420439
Před66102510019092136210297
jeho69422510019046122206290
aplikací72672510019085170203234299372442473
je77752510019046122
nutné79332510019097179227312388
natočit83562510019098168214295366397445
těhotné88362510019061134218302348432509
ženě93802510019076150234310
EKG.54402730019074149241269
Gynipral57382730019099164248278363407478509
by62752730019088154
se64582730019059134
neměl66212730019085160287362393
podávat70422730019088172258327394464509
déle75802730019086161192267
než78762730019085160222
4881272730019077155
hodin,83102730019085168254284365390
zvyšuje87292730019063138212269349380454
se92122730019059134
riziko9381273001904172134165229309
vzniku54402950019072140225255320404
plicního588029500190100133163233316347434518
edému.64332950019090177253382465491
Během69602950019092169253329458
infuze74542950019045128168253316391
monitorujeme789129500190132216301331379460506590622697826903
tepovou88292950019062135221307376459542
frekvenci9407295001905310117524154403170019072147230300331
těhotné58063170019048120204288334418494
ženy63353170019063137220286
a66543170019073
podle67603170019089174261292368
ní71613170019086117
upravujeme73113170019085171216288356441472548676753
rychlost80993170019045120188271303386443493
podávané86253170019088174261331399470554630
infuze.92903170019032115154239302376400
Intravenózní54403390019034117162207279347422505589650734765
bolus62473390019089174207288345
Gynipralu663433900190100167252282368414485517599
aplikujeme72683390019080165198229293377408484612689
během79993390019089166249326454
porodu84963390019088173219300387469
k90003390019075
zastavení91103390019072145202252323391466549580
děložní54403610019089168201287350438470
činnosti59463610019086118203289376435487520
v65023610019087
případech,662636100190102150183271346434513587672699
kdy73623610019082168240
je76393610019047125
plod780136100190103137223313
bezprostředně815136100190103183250340387471531582629705795881960
ohrožen914736100190100187233318381457543
hypoxií54403830019086153241326392424455
a59303830019085
je60503830019046122
rozhodnuto62083830019059140201286370458541624672753
ukončit69963830019097163245329399430478
porod750938300190101186232314401
císařským79463830019083114170243287346411486617
řezem.85983830019059133198272401428
O907338300190108
aplikaci92163830019085171204235300373443474
Gynipralu544040500190100166251282368413485516598
informujeme60734050019028111150233278408490521597725802
vždy69054050019072139222291
anesteziologa,72264050019072155232289339412476508591623707793863889
kombinace81454050019068149279365396479549619692
svodné88674050019059132214300384460
anestezie9357405001907215523128954404270019049123187219294
a57694270019079
Gynipralu589042700190100166252282368413485517599
může653042700190131213276350
vést69154270019078153211260
k72104270019074
velmi73194270019079154186313344
obtížně77054270019085172218250313397473
zvládnutelné82134270019071147180250335418501548622654736813
hypotenzi90674270019086152240325371444528591623
a54404490019073
hypotonii55484490019085152239325371451535566597
dělohy.61804490019087163194278362428447
„522047340156105
c)54404710019070106
atosiban55714710019071114191245273355423503
(Tractocile)61064710019034110142210277326403471499527599632
působí67634710019087167220300384413
tokolyticky72084710019041118181259289355406434500562633
na78654710019085152
principu80424710019087129159238305333415495
kompetice85624710019066145270352427471499565635
obsazení9222471001908416722129035142254404930019086114
oxytocinových55814930019085148220272351420449530612680753819900
receptorů65144930019041113182253337382461505587
v71274930019072
děloze.72254930019087161191273331404426
Velkou76774930019081150181243323405
výhodou81084930019072145228310395477559
je,87004930019027101122
že88494930019064136
u90114930019085
Tractosilu91224930019075108178246296374430458487567
nebyly54405150019086160245311342410
pozorovány58845150019088172231310354434502572653718
žádné66355150019065136220302377
vedlejší70465150019072145230260334363417446
nežádoucí75265150019086161223294378460542610639
účinky81995150019085153182263327399
na86325150019086155
matku882151500190131199244307389
či92445150019072101
plod.93795150019088119201286311
Sporný54405370019074156239282364428
je59005370019027100
jeho60335370019027100181262
tokolytický63285370019042120184263294360411440507570641
efekt69955370019077115187250301
v73215370019072
nízkých74195370019085113174237309375455
gestačních79005370019086160215262331398479507573654
týdnech.85875370019042113194275349417498522
Tractosile91355370019074106176243292370425453482555
by54405590019089155
měl563955900190131206236
být59195590019088155207
tokolytikem61605590019059139204284315383435465528601729
první69325590019089133208292321
volby72875590019082163194278345
u76655590019095
kardiaček,77945590019078150193275304372441512576605
thyreopatií,84335590019059141206251324408493564608638667691
astmatu,91575590019083139187315384428510534
insulin54405810019033115169249279307389
dependentních58605810019088162246322404488563644688770799866948
diabetiček68405810019087116184268344390419487558622
a74945810019072
těhotných76005810019048119201283328410474541622
nad82545810019086154238
3585245810019078148
let87065810019032106152
(10).88915810019041108173210230
Uterokinetika522062410202106159238288376448486576659711746817896
a61556241020279
uterotonika62756241020290143223272360411498590624695774
„522064940156105
a)54406470019073109
Oxytocin559564700190107176250303384455486568
podávaný61986470019099184271341409481564630
v68636470019083
dávce69816470019097167235303376
273926470019089
až75166470019083146
576986470019088
IU78216470019044141
v79976470019083
infuzi81156470019044126166251314346
50084966470019088163242
ml876564700190131163
5%89636470019088200
glukózy91986470019097128210275357418492
posiluje54406690019088171228257287368398473
primárně59416690019088133164290359403487561
nebo65316690019085160245329
sekundárně68886690019059134199281363447516560643718
slabé7635669001905989158242319
děložní79826690019087161192274334418447
kontrakce.84586690019067147230275319390454520592616
Má910266900190123193
krátký93246690019067113184229293366