﻿538
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2197617148020186175260
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Principy7855508018858119148219278308367430
farmakoterapie8311508018852118178274344404471523578640712771800854
při9193508018858118148
kojení9369508018859126164219291319
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
podporujících550970019087170255339422466548578608675704771852
složek143097001905989170230302365
(dosud1829970019036115196252331415
je2277970019028102
známo2407970019063146214340422
více2857970019071102169240
než3125970019084159221
10003374970019077142220297
složek,369997001905988170229301365394
z4121970019063
nichž4212970019084114181263324
mnoho45649700190129210292374456
je5501190019034109
multifunkčních)68911900190130212243290321361446528593660743773841924959
a16781190019072
má177911900190131201
nezastupitelnou200911900190861622252983544034865716036507237558379201003
úlohu30421190019084115198282364
v34351190019072
rozvoji35421190019042123183259340372402
reaktivní39791190019041115184249301332402487517
imunity.45311190019028155237320350397471489
Obsahuje55014100190106191247317399479509582
složky,1160141001905989170230294366383
které15711410019067118189233305
se19041410019058133
podílejí20651410019087170255284318392422451
na25441410019084153
vytvoření,27241410019072145197270350394466547577601
selekci33521410019059134164238302368398
a37771410019072
udržování38771410019083167210275354421491572602
optimálního450614100190841692142443704384685501630019086116203287
složení872163001905788172233307390421
střevní13281630019057107152225295380411
mikroflóry177216300190131162227274356396434517563638
tím,2445163001904778207232
že27121630019063136
inhibují28831630019032115198228314398429460
růst33781630019045128184234
patogenů36451630019088160206286373449532614
a42921630019073
podporují43981630019088173260346431477561592623
růst5501850019047131187236
bifidogenní8171850019089121161194279363449526609692722
flóry.1574185001903977160206280299
Po19041850019080160
porodu20961850019088173219300387469
se26001850019056132
v27631850019073
mateřskémmléce28671850019013120124732036442348756269085288496010311104
nacházejí40021850019086156226309379443517548579
všechny461218500190721302062773605502070019086153
typy7382070019062136225293
lymfocytů,10672070019045115246286369441515569653678
včetně17802070019085153227274359436
paměťových225120700190101173303379428508578654723806
buněk.309320700190100185269345411442
Zajišťují35702070019099171203234290341424456487
imunoprotekci40922070019045174257341426513559641688762828896927
především5502290019088134207294370440498528657
na12392290019086156
sliznicích1430229001905788118181266296366396465548
gastrointestinálního201122900190871572132633083904215045496226807297618439149451028105811451229
traktu,3275229001904692163229281365390
ale36972290019073104180
i39122290019031
jinde.3978229001903162145230307331
Řada43412290019081152238308
studií46842290019057106189275306336
prokázala,5502510019088133214280353417489520590615
že11952510019064137
u13622510019084
kojených14762510019067148180255338404471554
dětí20592510019087162209240
je23342510019028104
významně24672510019072147213297367495578653
nižší31502510019085115178238268
výskyt34472510019072147205269343396
různých38782510019041125187271337405487
infekčních44002510019028110149224289356439469538620
onemocnění5502730019085169246374458529613689772802
jako13882730019032101166248
průjmů,16692730019089134218249377459484
infekcí21882730019032114154229294362393
dolních26142730019087170203286316385468
dýchacích31152730019087157225308378448479548631
cest37792730019071144202251
či40632730019072102
zánětů42002730019063136219295342425
středního466027300190571071522263125502950019086116203287
ucha.8762950019085154237308334
Další124929500190104174205260291
studie15752950019063113196281312388
ukazují,20022950019085150223287371402432458
že24952950019068142
kojení26722950019071153185260344374
může308529500190131213276350
snižovat34702950019063146176239320389461507
i40122950019037
výskyt40842950019076151209274348402
různých45212950019051134198282348416499
imunologicky5503170019033162244327411443527614645714779853
podmíněných14353170019088173260389420503579662728796879
nemocí,23463170019085162290374445476501
jako28823170019031100166247
je31653170019030106
celiakie,33033170019071144176206276341375451474
nespecifické38093170019085162219304382453484524557627692766
střevní46103170019056106151224294379410
záněty,5503390019064137221297344417435
diabetes10173390019087118188273351398472529
1.1578339001907895
typu,17083390019047121208292317
revmatoidní20603390019044118188319389435515547632715746
artritida,28383390019072117170215247295326411481507
roztroušená33803390019045126186239285366449505581665735
skleróza,41503390019057121156231276357418491517
možný4699339001901312152765503610019086152
je7373610019032107
i8793610019032
ochranný9433610019086157240284356439522588
vliv15643610019072105135206
kojení18033610019068149181257340371
na22063610019086156
výskyt23953610019072147205270344398
syndromu28283610019057128213299343425554636
náhlého34973610019086156239271347430514
dětského40443610019087163210270334408492576
úmrtí.46533610019084213258311342368
Kojení5503830019081164197274359390
je9763830019047124
rovněž11363830019060143214300378443
spojováno16153830019072159246278363434507592677
s23283830019073
možným244938300190133218281367434567
pozitivním305238300190101188250283331364436522554684
ovlivněním37723830019099169203234307393471555587717
mozkových4537383001901332192813484325504050019072147215298
kognitivních8844050019066148235318349396428498583614683766
funkcí16854050019041126209274342372
a20924050019072
s21994050019059
nižším22924050019086117179240270399
výskytem27254050019072147205270344398471600
hypertenze33594050019086152239317362415488572635709
a41024050019073
aterosklerózy42094050019073119192236318375440474550595676736811
v5504270019072
pozdějším6534270019089174234318394425480510639
věku.13234270019072146212295322
Mateřské167642700190124195241314358416481555
mléko226242700190131163239304386
podporuje26794270019088174261346431477561592668
zdraví,33784270019064148193264333365390
správný38034270019056141187258327412478
růst43164270019043126182232
a45794270019073
vývoj46834270019072147224306337
dítěte,5504490019088120168243291365389
proto97544900190102148231278360
by137144900190101170
zejména15774490019077153185315393477549
novorozenci21624490019099184254338385467529604689760792
a29904490019085
malí312344900190133204236268
kojenci34274490019080163196273357429460
neměli39234490019099177307385417448
být440744900190102171225
nikdy46684490019099131197282352
zbytečně5504710019064152219273346417500576
připraveni11664710019088133165251296368436511594625
o18304710019086
možnost195547100190131215276361444502551
být25464710019088156209
kojeni27904710019072154186262345376
(1,32014710019046115130
2,33664710019083108
4,35094710019082106
5).36504710019083121142
Mateřské383147100190125196241315359417482556
mléko442647100190131163239304386
plně485247100190881215504930019086162
uspokojuje7504930019085141226312378460491573605680
potřeby14694930019088173219264338424492
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a27044930019076
vyvíjejícího28154930019076150227259293368399430499530616700
se35504930019063139
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do42494930019087170
644584930019078
měsíců457449300190131207265294363446
věku.5505150019072147212295322
Dle90551500190103136212
doporučení11505150019087171258343389473542615698729
WHO191251500190131231337
i22845150019031
MZČR234851500190125209292369
a27505150019073
Národní285651500190102172217298385468499
komise33885150019067149279309365442
pro38635150019088133215
kojení41115150019067149181257340370
mají451451500190131202233264
být48105150019089157210
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optimálním6585370019086172219250378449480563593722
případě14165370019088133165251323408484
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plně22135370019089121204280
kojeny25285370019069151182258341407
až29715370019073137
do31445370019087171
konce33505370019068150234304377
6.37635370019079105
měsíce,390553700190131207264294363436459
dále44005370019088158189265
s47005370019061
postupným479753700190881735505590019060109192278362428559
zaváděním11445590019075148217288374450533563692
příkrmů18715590019099145176245293423505
tak24115590019060132197
dlouho,26435590019098130213297380464487
jak31655590019046115180
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matce356855900190131201247313387
i39905590019044
dítěti40695590019099130177250297328
vyhovuje44325590019084159244328397481512588
(5).5505810019042115153174
Evropská7595810019085154201282369426491564
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pro20865810019099145226
pediatrickou23475810019099177263294364409455487556621703786
gastroenterologii,316858100190981682252743194014785626076807258068399231009104010711096
hepatologii42995810019096172258330376456489572659690721
a5506030019072
výživu6526030019072146213244315398
(ESPHGAN)10856030019037108182257353450542641680
diskutovala17956030019087117173237320367447516588619688
možné251360300190130214275358434
výhody29776030019072146231314401470
dřívějšího34766030019087131162233307337392422508592
zavádění40976030019065137205276362437520550
lepku46826030019028104189255338
do5506250019087170
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(od11526250019036115201
4.13826250019078103
měsíce),151462500190131207264294362435470492
tyto20406250019044118171251
výhody23206250019073147231315401470
nejsou28206250019085161192248331414
v32636250019073
současné33656250019059143226295366422505581
době39756250019087170256333
jasně4343625001902998154237312
doloženy.468562500190861702022855506470019064138221287305
Dle88464700190104137212
aktuálně11266470019072137190272342373456531
platného16876470019088120190235319395478562
doporučení22786470019087170257342387471540612696726
ESPHGAN30336470019075148224320417509608
z36716470019064
r.3770647001904261
201738606470019078152220282
je41776470019029104
ponechána43106470019088173257333404487557640709
určitá5506690019085130196227274346
flexibilita931669001904280156224256341373404435482554
–15206690019080
plně16356690019088121203279
kojit19496690019068150182212260
minimálně224466900190131162245275403473505588664
429436690019078
měsíce305666900190131207264294363436
a35276690019073
nejdéle36356690019086162193278354386462
641326690019078
měsíců424566900190131207265295364446
(6).47266690019042114152173
Kojení5440970019079160192267349379
přináší5848970019088133164246316372402
přímé6279970019087132163291367
zdravotní6675970019064146190262329410456539569
výhody7273970019072146231314400468
i7776970019028
matce78339700190130200245310383
–8245970019079
u8353970019085
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žen8954970019064137220
dochází9203970019087169240322392455486
k52201190019068
rychlejší53221190019042117185267299374405461491
poporodní58421190019088173260345390471558641672
regeneraci65481190019042116202278361438482554623654
organismu,72311190019085131214284367397453580662687
k79481190019067
lepší80501190019029104190247277
remineralizaci83621190019042116244274357433478549581611673746816846
kostí92381190019067149206255286
se95541190019059135
zjištěnýmmenším52201410019064971281832323053884545857468239069629931121
počtem63721410019088173244296369498
fraktur6905141001903784156221274357402
pánve73371410019089161244311386
v77541410019072
klimakteriu,78571410019067102132260330396448522566598680705
rovněž85971410019043125194279355418
byla90461410019088156189259
zjištěna933614100190649712718323230552201630019086156
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incidence57141630019031114184215300376459529602
rakoviny63511630019045117183264334366449515
vaječníků68991630019072144175251322405435504587
a75191630019073
karcinomu76251630019068141185252283366450579661
prsu83201630019088134192273
v86271630019072
premenopauze87321630019088134208337413496580667739821884958
u52201850019085
žen,53371850019064138221246
které56151850019068121194239313
kojily.59591850019068150181212243312331
Kromě63211850019080128209339415
všech67681850019072130206277360
uvedených71591850019085156231318394477543611694
zdravotních78851850019065148193264333415461545575644727
benefitů86441850019088166249326366399446529
pro92051850019088134215
dítě94521850019087117165238
i52202070019033
matku529020700190131201247312396
působí57222070019088172228311398430
kojení61872070019069151182258341372
příznivě65952070019088134165228313343414488
i71182070019035
na71892070019086156
psychický73812070019088146217285368399468533607
vývoj80242070019073148224306338
dítěte83982070019087118166238285359
a87932070019072
na89022070019085155
budování90942070019088172257341410482565595
vztahu52202290019074142197270355439
mezi570822900190133212277310
oběma.60552290019098187267398470498
V65892290019095
neposlední672022900190100178266353412444522611696728
řadě74842290019061134222299
přináší782022900190102148181266338396428
i82842290019046
výhody83662290019086163250336425496
ekonomické88982290019091159242329415547579650717793
a52202510019073
ekologické53282510019077143225257341428458528593667
(1,60302510019042110126
2).61912510019078115136
Ze54402730019086159
všech56352730019083141217289372
uvedených60422730019096168242329405489555623706
údajů67832730019097182253284366
o71842730019096
široké73162730019071101146227293368
prospěšnosti771927300190100145227284370447504587671729778809
kojení85632730019080162193269353383
vyplývá,89812730019084159247280349426497523
že95392730019076150
každé52202950019068140204287363
neopodstatněné561229500190851622463334185045606096807268108859681044
předčasné66852950019089134207294363434490573649
ukončení73632950019085150231315384457540570
kojení79632950019067149180255338369
poškozuje83612950019088173230295376436520551626
jak9022295001902998163
dítě,92142950019087118165238261
tak95092950019044115180
matku522031700190131201247313396
z56513170019066
mnoha575331700190132215299383453
různých62413170019049132195280346414497
důvodů.67753170019087169239321408490514
I73243170019035
dobře73963170019087170257302376
míněné780831700190132162245321404481
doporučení83253170019087171258343389472542615698729
kojení90893170019069151182258341372
jen94963170019035111194
přerušit52203390019088134207252336392422470
na57243390019085156
dobu59133390019087171258342
léčby62903390019032108179265332
matky665633900190131201247313387
může707733900190131213276349
vést74603390019073147205254
k77493390019067
nechtěnému78503390019086162233316361434517594722805
ukončení86883390019085150232316386459542573
kojení,92963390019066148180255339369394
protože52203610019088134215261342403477
se57323610019057134
nemusí58983610019086162291373429459
podařit63903610019088173260330375406454
udržet68773610019085170215281355402
laktaci73143610019032101167220291361391
a77383610019073
kojení78433610019068150181257340371
posléze82473610019088173231261337401475
znovu87573610019062147231300384
obnovit.91743610019085172256340409442489516
Lékař52203830019071145210283327
nebo55763830019086162247332
farmaceut,59433830019036108153282352421494576623650
který66223830019067120193237311
matce696238300190131201246312385
doporučí,73763830019087170256341386470539569594
aby79993830019073158225
přestala82543830019088133206263312383414483
kojit87673830019067149180210258
kvůli90543830019067143226257287
možným93703830019013121527552204050019086152282
rizikům5537405001905688151183248331459
její60314050019043119150181
farmakoterapie,62474050019050123168298368433515561634679751836868944967
musí725840500190131213270299
znát75924050019074158228274
skutečná79014050019069133217264338409492562
možná850640500190131216277361431
rizika8972405001905688151183248321
léčiva93284050019043118189220291362
pro52204270019088134215
kojené54704270019068150182257341417
dítě59224270019087118166239
a61964270019073
musí630442700190131213270299
umět66394270019085213289336
zdůvodnit,70104270019065149231301383470553584632658
proč77044270019088134215286
jsou8025427001903490174257
tato83174270019050121167248
rizika8600427001904779142174239312
tak89474270019050121186
závažná,91694270019064137206277341425495521
že52204490019064138
převyšují53934490019089134208278353410492523554
benefity59824490019088166249326366399446520
kojení.65374490019068149181257340371397
Posuzování52204915020895189259356433529613700798841
rizik60984915020863107183227314
léčiv52205135020844132210254341
během56005135020899189287376521
kojení61595135020887181225314412456
Kojící54405370019080158187214280308
ženy57745370019064135215278
patří60785370019088157200241270
mezi637453700190131204265294
tzv.67005370019044107180196
zranitelnou69225370019064107176256283328398426506586667
populaci76155370019088170254334362429496523
(spolu8170537001903788170252282360
s85575370019059
těhotnými,86485370019044114194275318398461588616637
dětmi,93125370019087159203329357378
seniory).52205590019061136218246328371445480499
Při57525590019090132161
vývoji59465590019083156231312342370
nového63585590019087170237310393475
léčiva68665590019044118187216285355
se72545590019070144
obáváme74405590019087172243309379507582
možnosti806455900190133216275358441497544573
zvýšeného86705590019075149223279353435510593675
rizika9378559001905787148178241313
nežádoucích52205810019086159219289371452532598626692772
účinků60315810019085151178258320400
u64705810019085
kojených65875810019074153181254334397462542
dětí,71685810019087159203231253
a74535810019080
proto75725810019088130209252329
nejsou79405810019086159187239320400
kojící83725810019075153182209275302
ženy87065810019072142223285
zařazovány90235810019072142183251312390456525605667
mezi522060300190131205266295
subjekty55476030019068146229258330393443514
klinických60936030019076107134214242308370442507587
hodnocení.67206030019086167251331412480550631658681
Když74336030019088169236300
je77656030019043115
zaregistrován79126030019073143185256340367420467509587653722802
léčivý87466030019043116184211279351
přípravek91376030019089131160242285354419491553
s52206250019060
obsahem53176250019085169223292372445570
zcela59196250019070134204233300
nové62566250019086166232304
léčivé65926250019039112179207274345
látky,69696250019040106149211282297
neexistují73036250019086159233299327380426506534561
žádné78966250019070140222302375
údaje83086250019085168235263335
o86806250019086
jeho87976250019040112193274
používání91086250019088170250310339406475555582
během52206470019090165247322450
kojení,57026470019078158187261343371394
a61296470019082
proto62536470019089133213257336
není66306470019087162244272
doporučen69436470019089171256340383465533604686
pro76716470019089133212
léčbu79166470019043118187271353
kojící83016470019078158187216283311
ženy.86456470019074146228292308
Pokud89866470019090169233315399
však94186470019082138208271
nejsou52206690019086159187239320400
známy56476690019065146213338401
důvody60756690019087166233312396462
pro65646690019088131209
závažné68006690019065134199268328410483
ovlivnění73106690019085151181208275357430510537
kojence78746690019068146175247327394464
(předevšímna83706690019037121163234317390457511539664777843
základě92406690019065135197228295377450