559
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2297617148020186175265
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Principy7855508018858119148219278308367430
farmakoterapie8311508018852118178274344404471523578640712771800854
při9193508018858118148
kojení9369508018859126164219291319
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
rizikového55097001904775135163224302368438518598
bezpečnostního1171970019088162222305379446526606659705785812895975
profilu2169970019088130207244273301379
spolu2571970019059140222251329
s2923970019059
farmakokinetickými301497001903310214326933539747553756764671976379085691798811141141
údaji,4178970019085166233261288309
svědčícími451097001905912819828134737443946655011900190131158
promožnost7311190019088130208362443500581661715761
výrazného15151190019072144187255316397470550630
ovlivnění21681190019085151180207275356429508535
kojence),27261190019068146174247326393462495513
nemá32621190019085158283350
být36351190019088152202
kojení38601190019068146175247327354
během42371190019088162242314439
léčby4708119001902598165247311
automaticky5501410019072151195272398464507534600661732
zakazováno.13051410019064134195265325403468536616696717
Vyjádřit20451410019082149178244326367395439
se25071410019059132
kmožnosti26621410019067221301359439520573619647
léčby3341141001902597164246310
kojící36741410019067145174201266293
ženy39901410019064135214277
je4298141001902698
však44191410019072126194256
velmi46981410019072143171295323
obtížné.5501630019085169212240300381454475
Vždy10541630019081141221287
je13731630019031104
potřeba15051630019089171214256326409478
posoudit20111630019089171225305386468496540
pravděpodobnost2580163001908813119926434541850058266674683091199110451092
velikosti37001630019073144173200262340394441469
přestupu41971630019089131201256302382464545
léku47741630019031103166246
domateřskéhomléka,5501850019087167323390433503544599660731812892104810761149121112811304
farmakokinetiku18861850019035104146272339401480543574653727771799860941
léku28581850019027100162243
v31251850019072
organismu32221850019085128208274354382434559638
dítěte,38851850019087114159229272342362
bezpečnostní427218500190881632243083824505306106657115502070019086113
profil6992070019088131209246276304
léčiva10342070019038111179206274342
u14122070019085
obecné15332070019085168243311391464
populace20332070019088170254335363429496566
s26312070019063
posouzením,27302070019088170225305385446516596624749771
jak35332070019038104167
specificky37312070019064146221289316353383449511582
závažné43452070019068138203272332413486
by48672070019089153
popsané5502290019088170254308377457530
nežádoucí11182290019086159219289371452532598626
účinky17822290019085151178258320391
mohly221122900190131212293321387
být26362290019088152203
pro28762290019089131209
nedonošené,31232290019086159243323404485538611691765785
novorozené39462290019085166232311353431489560640713
nebo46972290019085158241323
vyvíjející5502510019072144217246277349377404470497
se10702510019060133
kojené12272510019067146174246327400
dítě.16502510019087114159228249
Do192225100190104185
úvahy21312510019085152221301364
je2526251001902698
nutné26482510019086164209289363
vzít30342510019072136165209
i32752510019025
osobnost33232510019085139220303384465519565
matky,391125100190131198241303374389
její4331251001902699126154
motivaci450825100190131212255283350418485513
a5502730019071
vůli6422730019071150176202
kojit8652730019066142169195238
a11242730019071
také12162730019049114174243
její1489273001902595121147
schopnost16572730019059123201279360439517569613
sledovat2291273001905985156237315379445486
dítě,27982730019085111154221240
včas30592730019071133199251
detekovatmožné333127300190851561982663264024665325737238018579361007
potíže43592730019086166207234291360
a47402730019071
komunikovat4832273001906614255029500190131210290317379458524592635
je12172950019031104
s13502950019059
lékařem.14412950019031104166236278348473497
Farmakoterapie19672950019074134175302369431510553623664733815844916
kojící29122950019068147175202268296
ženy32372950019064135215278
vždy35442950019072136216282
znamená38552950019065146213338411491558
zvýšenou44422950019065138210264337417498578
zátěž5503170019064134177247307
pro8843170019088130208
pediatra,11193170019089163247274340383425494517
který16623170019068117187229300
se19893170019060133
o21493170019085
dítě22613170019087114159228
stará25163170019060106174216284
–28273170019080
musí293431700190131210263289
dítě32503170019087115159229
ve35063170019072143
zvýšené36763170019064137209264337417490
míře419331700190131158205275
sledovat,4495317001905987160244324390459501525
poučit5503390019088170251317344389
matku,97333900190131198240303383405
čeho14123390019071141221302
by17483390019088153
si1932339001906289
měla205533900190131204233299
u23883390019085
svého25053390019062131202283363
dítěte29023390019087115159229273343
všímat32793390019072126154279346388
a37013390019073
při38083390019088130159
jakých39993390019036102164235300380
příznacích44133390019088131159219300367434461527607
se5503610019060133
přijít7063610019088131159187214258
poradit.9883610019088170213281364391436459
Na147136100190102169
rozdíl16633610019047125183263290322
od20083610019085169
rizika2200361001904876136165226296
léčiv2528361001902698166193261
v28123610019072
průběhu29083610019088130211293367447526
těhotenství,34573610019050120200280323393473526573645674696
kdy41763610019068148214
užití44143610019085145173218245
léčiva4691361001902698166193261329
během5503830019089163244318444
kritické10263830019076121150195223290352423
periody14903830019088163205234315399466
fetálního19883830019050122167235264344371455536
či25563830019080108
embryonálního26963830019087213296338410490571638667747774858939
vývoje36683830019081153227306335408
může411638300190132211271342
způsobit44903830019073158238292373457486530
nevratné5504050019086160228272341385466540
poškození11314050019090173227290369427499580608
dítěte17804050019088116161231276347
pro21684050019089132211
celý24114050019081152181247
jeho26914050019043116198279
život,30034050019073102171251294318
je33544050019043116
riziko3502405001905786146176238318
léčiv38524050019043117185213281
během41744050019089164246320446
kojení46534050019077156185258340367
odlišné.5504270019085169197224276356429450
Užití103542700190100158186231259
jedné13264270019037110193273346
či1707427001907299
několika18414270019086159221299329356418487
málo236342700190132199227307
dávek27054270019087154219290353
léčiva30894270019038110178205273341
matkou346542700190131198241303382462
zpravidla39594270019067151194262327357439467533
nemůže45274270019086159285363423493
závažně5504490019064134199268328409482
poškodit10734490019088170224285364448475520
kojené16254490019076154183255335408
dítě20744490019087114159228
(výjimkou23344490019051115187216244369431509589
však29554490019081135204266
mohou326144900190131212293374454
být37564490019088152203
např.39994490019086153235277290
radioaktivní43214490019055124206234314382444494522590671699
izotopy).550471001903393171214291375440474492
Riziko10724710019081109169198260338
nežádoucích14404710019086159220289371452532599626692772
účinků22424710019085151178258320400
pro26724710019088131209
dítě29114710019087115159229
se31724710019058131
zpravidla33334710019064148191259324353435463530
zvyšuje38934710019065137209264342370443
se43684710019058131
zvyšující45294710019064137209264342370397463491
se5504930019059132
kumulativní7054930019067147271350377443486513580661688
dávkou.14164930019087153218280358438461
Běhemprotrahované190049300190801532323054305405826607027448128929721037110511841257
léčbymatky3188493001902598165246310463530572634704
semohou39154930019059132285365446526606
postupně454349300190881702232693484305505150019086159
objevovat7415150019085169197270336415481550592
nežádoucí13665150019085159219289371451532598626
účinky,20245150019085151179258320391406
jejichž24625150019035107135162228308368
intenzita28625150019034114156226306366395439507
a34025150019072
závažnost35065150019065135200268329410491545591
se41295150019060133
může429551500190131209269339
s46665150019060
další47595150019087154182234261
léčbou5505370019034107174256339419
zvyšovat.10015370019065138210264345411479522546
Proto15795370019081121199242319
je19305370019035108
zde20705370019065145218
zpravidla23205370019066149192261326355437465531
prostor28845370019088131209263309387429
pro33465370019088131209
sledování3587537001906088161244325391459539567
dítěte41865370019087115159229273343
a45625370019072
řešení46665370019048119173246326353
ukončení5505590019085147225306373442522550
kojení11325590019070148177249330357
či1523559001907299
vysazení16565590019073145199268329400480508
nebo21985590019086159242324
změny25545590019067193266346409
léčby29955590019036109177259323
až33535590019073133
v35215590019072
případě,36275590019089131159242310393465485
že41445590019067138
se43145590019062135
skutečně44815590019062124204249319386466539
u5505810019085
dítěte6645810019087114159228272342
objevují10355810019085168197269336417445473
možné153658100190131212270351424
závažnější19895810019065134199268328409482510562589
nežádoucí26075810019086159219289371452532599626
účinky.32625810019085151178258320391406
Vliv55062350208102148191278
léčiva8656235020846134212256343430
na13346235020897184
kojení/kojené155662350208871812253134124555136016957408289261014
dítě26096235020899143203289
Mnoho77064700190124209292377461
léčiv12666470019044120191221292
může160464700190131213276349
ovlivňovat19886470019096165198229299384468537609654
tvorbu26776470019060136218263350434
prolaktinu,31466470019099145226259329394447478561643668
a38496470019083
tedy39676470019060133220290
tvorbu42926470019060135217263350433
mateřského4771647001901312015506690019050124169228293368452537
mléka.113466900190132164241307381408
Údaje,159066900190101186257289365389
zjištěné20156690019076109141197246320404481
u25326690019097
nekojících26646690019099176242325357388457489558642
žen,33426690019076151235261
však36386690019085143216282
nelze39556690019098176208271346
jednoduše43376690019046122210294379466549606683
extrapolovat5220970019078146198244316401487519603672744789
na6042970019086156
kojící6231970019068149181212280311
ženy,6577970019062136220286303
u6913970019085
nichž7031970019086116186269332
už7396970019085148
kojení7577970019067149181256340370
dobře7980970019087171257303377
funguje.8392970019039124207293375406482506
Léčiva,8931970019071146217247318389415
která9379970019068121194239310
výrazně52201190019073149197270335421499
snižují57551190019072156187251336368399
hladiny61901190019099131202289321405472
prolaktinu,669811900190102148231264335402456488572655681
by741511900190101170
neměly76211190019099177307385417487
dostávat814411900190100185244294367436509556
ženy87361190019077152237304
krátce90761190019080129202249316390
po950211900190102188
porodu,52201410019088174219301387470495
u57451410019085
nichž58611410019086116186269332
se62281410019055131
laktace63941410019030100165218289359432
teprve68611410019045118204250326400
vytváří.72921410019072147201276348392424450
Např.777214100190102173258304320
estrogeny81221410019078135185230311398474558624
mohou877614100190131215300383467
i92781410019029
v93381410019072
malých94401410019013220252201630019034102170253
dávkách55031630019086156224290363433516
výrazně60481630019072147193265328413489
utlumit65661630019085132164245373404451
laktaci7052163001902998163216287356387
v74681630019072
prvních75701630019088133209294324393476
týdnech80811630019043117201284360430513
po86241630019088173
porodu,88261630019088173219300386468493
proto93481630019089134215261341
nemá52201850019085161289359
kojící56081850019067149180210279309
žena59461850019065138220290
užívat62651850019085148179249320366
ani66601850019073155185
nízkodávkovanou6875185001908511517824432541148154861569676583691810021084
kombinovanou79891850019067148277362394476560628700782865948
hormonální89671850019085168214343426510580611693723
antikoncepci52202070019073156201232297379463533606692763794
minimálně605720700190131162245275403473505588664
šest67562070019067144201251
týdnů70422070019057131215298380
po74652070019088174
porodu.76822070019088173219300387469496
V82132070019089
systému83382070019067138196246319447530
spontánních89032070019068153238322368439522605636704787
hlášení52202290019086117187244320403434
podezření56882290019088173260336400446520603633
na63552290019086156
nežádoucí65452290019086162226299384468551621652
účinky72312290019085154185268333407
léčiv76732290019033109180210281
SÚKL79882290019074170247319
je83422290019033109
dokumentován84852290019087170237320449525608654734803875958
případ,9477229001908913416652202510019088160246271
kdy55262510019069152222
mladá578425100190131162232318388
zdravá62072510019065148193265333405
žena,66472510019065139222292318
velmi70012510019072147179307337
motivovaná737425100190131215262293364446515586670740
pro81492510019089134216
kojení,84002510019068150182257341371396
dostala88322510019087171228278349380450
krátce93172510019069116188234300373
po52202730019089176
porodu543227300190101187234317405488
perorální595627300190101180226308355428460544575
antikoncepci65672730019085170216248314397482553628715787819
i74212730019046
s75032730019072
estrogenní76112730019090149199245328416493578662694
složkou.83402730019073104189251318402486513
Přesto,88892730019093137212271321403427
že93522730019077152
se95402730019072150
velmi52202950019072147179307338
snažila55932950019060143213277308339409
kojit,60372950019069151182213261287
laktace63592950019035105170223294364437
se68312950019061137
jí7003295001903566
za71042950019066138
krátkou72782950019068116188234299381464
dobu77782950019087171258341
zcela81542950019066133206238308
zastavila.84972950019065138195245316384417448517544
Obdobně907729500190108195282366452537613
laktaci52203170019034102166218288357387
výrazně56353170019072146191262325408483
inhibují61523170019027109191221305387418448
ergotové66283170019077121203285330409478551
deriváty72073170019087161205236306376421494
(bromokriptin),77353170019036122167247374457522569600684730761842877898
řada86673170019041111196264
dalších89603170019086155186240269337419
látek9413317001902897141213278
nemá52203390019086162291361
být56173390019088156209
podávána58623390019088173260330399470553623
krátce65213390019068116187233299372
po69293390019088174
porodu,71383390019089174220301388470495
dokud76693390019087170237320406
není81113390019085162245276
laktace84223390019034104169222293363436
plně88943390019088121204280
funkční,92093390019042127210275343426456481
nebo52203610019086162248333
u55863610019085
žen,57063610019063137220245
které59843610019068121194239313
mají633036100190131201233263
s66283610019058
tvorbou67213610019048123205251338423506
mléka726036100190131163239304377
potíže76713610019088173219251314387
–80913610019080
týká82063610019048122189262
se85033610019057134
pseudoefedrinu,867036100190881462223043904745515916667537988309139951020
levodopy,52203830019034110180262349432519587605
barbiturátů,58603830019099171216303335382465510582627710735
apomorfinu,66303830019084170255385469514560593676758783
tamoxifenu.74483830019061132261345410442482557641723749
Riziko82323830019092124187219284366
ovlivnění86333830019096165198229299384460543574
laktace92423830019045115180233304374447
diuretiky52204050019087118200244318365397462536
a57914050019074
antihistaminiky59004050019075158203234317348404453524653684766797862936
1.6873405001907895
generace70054050019087163246323367439509582
platí76244050019088121191237268
pouze79294050019088173257320394
pro83604050019088134215
užívání86124050019085148180250322405436
extrémně90854050019077146198243317446529605
vysokých52204270019072147205289356430498581
dávek,58364270019087157225300365396
ne62674270019085162
dávek64644270019087157225300365
běžně68644270019088166229314390
doporučovaných728942700190871702573423884725416226917638469129801063
(2).83874270019042116153174
Léčivo,54404490019072146217247318400424
které58994490019067119193237311
dítě62454490019087117165238
přijímá65174490019089134166197227355426
v69774490019072
určitém70834490019085130197227275348477
množství759444900190131214298359420470545577
v82054490019073
mateřském831244900190131201247320365423487562690
mléce,903744900190131162238309382406
mu947744900190131213
může522047100190130211273346
způsobit55944710019064150233288370456487534
některé61574710019085160224276349393466
nežádoucí66514710019085161223295380462545613643
účinky.73234710019084153183265329402420
V77724710019080
naprosté78814710019085154239284364420469541
většině84514710019072145191250279361436
všech89164710019071128203273355
dosud93004710019086169225306390
popsaných52204930019088174260318390473539607690
nežádoucích59454930019097173237310395479562632663732815
účinků67954930019096165196278344427
u72574930019096
kojených73884930019078160192267351417485568
dětí79914930019098174221252
se82784930019070147
jedná84604930019045121207291361
o88564930019096
přechodné89874930019099144218289372456543626703
reakce,52205150019047121190255323396419
které56695150019068121194239313
se60175150019054131
postupně61785150019088173231280363449533609
mohou681751500190131215299383467
zhoršovat,73145150019064148232278336420489561607633
ale79775150019073104180
po81875150019088174
ukončení83915150019085150231316385458541572
léčby89985150019029105175261328
nebo93565150019086162248334
kojení52205370019068149181257340371
odezní.56235370019085172248312397427453
Mezi610953700190124201265297
nejčastější64385370019086162193262334390440513544599629
známé71035370019061146216344421
nežádoucí75565370019086163226299385468552621652
účinky82415370019085154185267332407
patří86805370019089160206251283
útlum,89955370019085133165247375401
zvýšená9431537001906213821352205590019059135218287
spavost,55365590019059144215283364421470496
zhoršené60615590019064148231277334410493568
pití66585590019088120167198
mléka688555900190130161237302374
a72885590019072
s73905590019059
ním74785590019085116243
spojený77505590019059144229260335418483
váhový82625590019072143226309378452
úbytek,87435590019085170237290363428457
naopak92295590019086155238324396460
však52205810019072129200265
může551458100190130212274347
jít5896581001902858105
o60305810019085
zvýšenou61445810019064140214271347429512595
dráždivost,67685810019087131202265348378448530586635661
neklid,74585810019086161226260290375400
pláč,78875810019087120189258283
nespavost,81995810019086161218303374442523580629655
bolesti88835810019088172204280337386416
bříška93285810019088133165224289361
a52206030019072
poruchy53226030019088172217301370453518
stolice58696030019060109189221251320392
nebo62916030019085161246331
o66516030019085
kožní67656030019068149209293323
reakce71236030019042115184248316388
různého75466030019041124187271347430513
typu.80946030019044117204287313
Některé843760300190101176241293366410484
léky89556030019029104169243
mohou922760300190131214298381464
vyvolat52206250019073149227310344414461
poškození571762500190101187245311394456531615646
jater63996250019047117164238284
nebo67186250019099176263350
krvetvorby.71046250019080128206281329406489536624692711
Je78516250019068145
třeba80326250019062108183270343
pomýšlet841062500190102188319386445477554602
i90486250019046
na91296250019099170
to,93356250019062143168
že95386250019077152
některé52206470019086162227280353398472
léky57276470019036112177251
by60156470019089156
mohly620864700190131215300331400
způsobit66436470019067154237293377464495543
poruchy72236470019088174219303373456522
vývoje77806470019074149226308340415
projevující82326470019088134215247323393477508539608638
se89056470019062138
odchylkami90806470019085172242325391424489562522066900190131162
v54176690019084
neuropsychickém553666900190971732563003814685265966657487788489139871115
vývoji.66866690019084159236318350380406
Dosud713966900190103188245327412
však75866690019084142213279
takovéto79006690019061132197279348423470550
ovlivnění84856690019097166199229300385461544575
kojeného90956690019079161192268351428511595