﻿532
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2597617148020186175265
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Principy7855508018858119148219278308367430
farmakoterapie8311508018852118178274344404471523578640712771800854
při9193508018858118148
kojení9369508018859126164219291319
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Nežádoucí5509550208115204281370469566663740784
účinkyu1372955020897174218316403493592
kojených2002955020887181225313412494569666
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Při7701190019080123155
volbě9541190019073154187272349
léčiva13381190019028104175205276347
pro17151190019088133214
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je26361190019029105
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jeho42101190019029104188271
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V13601410019081
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zjištěné3865141001906799130185234307390467
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Tyto23621630019074131184263
údaje26541630019084168237268343
jsou3031163001902883165248
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pro40791630019087132212
posuzování43191630019088172228308371451519589671701
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pro17381850019089134216
kojence,19891850019070152183259342412485509
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však28331850019075133205270
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jehož35332070019031106190274335
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že28122290019078153
se30012290019072150
jedná31872290019047124212297369
o35922290019098
skutečné37262290019072138223272347419504582
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Jednotlivé13952510019050126212295378424455485555629
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Pokud10112730019090170236320406
se14522730019069146
však16332730019082140212277
určitá19452730019095139206237284356
potíž23362730019098183229261324
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a15682950019072
ještě16742950019028103159207279
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se23292950019059134
jedná24982950019028102188269338
o28652950019084
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pravděpodobnost15213170019088133204271355430515599685768854938102110781126
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veřejně15993390019072147191264295377453
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žádné27153390019064137222305381
údaje31253390019085170240271346
o35003390019085
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u10993610019085
kojených12143610019067149181256339405473556
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V20963610019081
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případě27283610019089134166251323408484
je32473610019029104
však33813610019072130202267
třeba3683361001904489163248320
posoudit40333610019088173230314397483513561
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všech5503830019072130206277360
nežádoucích9433830019086162226298384467551621651720803
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daného22273830019087158241317401484
léčiva27463830019032108179209280351
u31303830019085
léčených32503830019031107178251334400468551
osob38343830019085142226313
a41793830019073
zvažovat42873830019062138210273354424495541
jejich48633830019032108550405001903465134217
riziko802405001904375138170235317
a11494050019073
závažnost12534050019064137205277341425509566616
pro18994050019089134216
malé214540500190131202233309
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SmPC27784050019074201280369
obsahuje31774050019086172230302385467499574
v37824050019072
b.38854050019088113
4.840294050019078103182
–42414050019080
Nežádoucí435240500190102179242315401484568637668
účinky5504270019083151179260323394
–9724270019078
přehlednou10774270019087130202283312386470551632713
tabulku18234270019042111194276305367448
všech22984270019071127201269350
dosud26754270019085166222300383
doložených30854270019086167198279338409490553619700
nežádoucích38124270019084158219290373454534602631698778
účinků46174270019084151180260323403
i5504490019033
s6184490019056
frekvencí709449001903885159225301375458528559
výskytu12994490019072147205270344398481
(11).18154490019038106164193214
Při20604490019080123155
rozvaze22504490019043124185261333397471
o27524490019085
vhodnosti28684490019072157241328411495552601633
určitého35324490019085129196226274347431515
léčiva40824490019030106177207278349
pro44624490019089134216
kojící47094490019067149181211280311
ženu5504710019065139223306
je8914710019046122
třeba10494710019061106181267340
kombinovat14244710019080162292379411494579648721767
údaje22264710019097184254286362
o26234710019098
množství276847100190131215300361423472548581
léčiva33844710019046123194225296368
přijatého378847100190100146178209279325399483568
s43914710019072
mlékem451047100190131163240306381510
a5504930019073
o6614930019085
jeho7814930019037112196280
dalším10994930019087157188244274402
osudu15394930019085143224309391
v19664930019075
organismu20794930019085130214284367398453581663
dítěte27804930019087118166239286359
se31744930019062139
závažností33484930019067140208280344428512569619650
možných403649300190131215276360426495578
(nebo46494930019045124200286371
skutečně5505150019060124208256329400483559
doložených)11445150019087170203286348421505571639722757
nežádoucích19375150019085162225298384467551620651720803
účinků.27755150019085155185268333416440
Celkový55055750208100186231318412496587
stav11745575020873134222305
kojeného15185575020887180225313411500598695
dítěte22515575020899143203290351438
Rozvaha7705810019081165225301373456526
o13265810019085
možném144158100190131215276360436565
riziku2041581001904274137169233317
léčiva23935810019029104175206276348
pro27715810019088134215
kojené30165810019067149181256340416
dítě34625810019087117165238
musí373058100190131213269299
zahrnovat40595810019064137220265349433502574620
i47145810019028
stav47725810019059109180248
konkrétního5506030019068150234300348422469553584671755
kojence.13406030019080162193269353423496520
Čím189660300190103133262
je21936030019046122
dítě23506030019099130178251
mladší264860300190131163233319375405
a30896030019084
nezralejší,32086030019098174239285357388465496551582607
tím3850603001906293222
více41076030019084116186259
může441360300190131213276350
být479860300190101168222
ovlivněno5506250019086156189220291377453537622
nežádoucími12076250019098175239313399483567638669798829
účinky20726250019097167198282347422
léčiva,25306250019045122194224296368394
ať29606250019085133
už31286250019097161
kvůli33246250019080157241273304
zvýšenému36636250019077153229287364448525655738
přestupu443662500190101146221279329413499583
léčiva5506470019034111183213285357
do9436470019099184
mléka117464700190132164241307381
krátce15916470019080128201247314388
po201464700190101187
porodu,223764700190100187233315403486511
kvůli27846470019080157241273304
nezralé31236470019098176240287359391468
farmakokinetice362764700190541271723043744405235906257087858338659351009
nebo46716470019099176263349
kvůli5506690019068144227258289
nezralosti8776690019086162226272344376459516566597
tkání15096690019053118191274305
a18496690019076
orgánů,19636690019085131214284368449474
na24766690019086156
něž26706690019086162225
může293466900190131212275349
léčivo33186690019037113184215285367
působit37246690019088172228311398430477
nežádoucím42406690019086162226298384468551621651780
způsobem.5220970019064152235291375461539668695
Nejzranitelnější59499700190103179210273319391474505552625657740816847902933
jsou691797001903490173257
nedonošené7209970019085162249332416500557633716793
děti8037970019087162209241
a8313970019072
novorozenci.8420970019086170239321367448508582666736766792
Vždy9247970019082145228297
je9579970019034110
vhodné,52201190019072157241328411487511
pokud57611190019088173240323409
lze6205119001902991165
zahájení64001190019065138221291322398481512
léčby69471190019029105176261329
matky730611900190131201247312386
oddálit77221190019086173258328360390438
alespoň81901190019072104179237322408491
o87111190019086
nějakou88271190019085161192262327409492
dobu93491190019087171257341
po52201410019087170
porodu.54181410019087171215295380460485
U59311410019099
některých60581410019084158222273345388461528609
léčiv67011410019027101171200269
se69981410019059133
může715914100190129210271343
různit75361410019040122184266296342
doporučení79061410019086167252336380462530601682712
podávání86461410019087170255323390460541571
během92451410019087162244318445
kojení52201630019067148179253335365
ve56141630019071145
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ke62391630019067140
stavu64071630019059108178245328
kojeného67641630019067148179253335410493575
dítěte73681630019086116163235281353
–77501630019079
např.78571630019085154239283298
při81841630019087132163
kojení83761630019067147178253335365
nedonošených87691630019085160246328411494550625707772839921
a52201850019073
novorozených53291850019098183253336382465526601685752821905
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se65611850019072149
určité67461850019097142210241289363
léčivo71451850019046123195226297380
nemá75611850019098175305376
podávat,797318500190101187275346415488534561
při857018500190101147179
kojení87851850019080162195271355387
starších92071850019072122194240299330399483
dětí52202070019087163210241
je54962070019043118
léčba56492070019042118189275346
možná.603920700190131215276360430457
Někteří653920700190102178243296369413445
kojenci70192070019076157189265348418449
mohou751120700190131215299383467
mít802120700190131162209
specifické82652070019068153231302333373406476541615
potíže,89232070019089174220251314388411
které93692070019076129202247321
by52202290019088156
mohly541222900190131215299331399
být58472290019088156210
potencovány60922290019089174220293377447527596668751817
nežádoucími69452290019085162225298384467551621651780810
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léku.82332290019035111176260286
Např.855522900190102172258303319
matka891022900190131201247312386
dítěte93312290019087118166239286359
trpícího5220251001904994180211279309395478
apnoickými57272510019072157240323354422486560689719
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by70362510019088155
neměla72202510019085160288363394463
užívat77122510019084147178248318364
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které85392510019067119192236309
mohou887725100190130213296379462
samy93682510019059130258323
apnoe52202730019073158243326404
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(4,61492730019042113137
13).63212730019078142177198
Informace52203155020845143197294355500586663750
o60083155020896
používání614331550208100197294372417504590688732
léčiv69123155020845133211256343
během729331550208100189288376521
kojení78533155020886180225313411455
Základní54403390019085155217249316399480508
schválené59733390019059127207272341370443524598
informace66033390019026106143223266393460527598
o72263390019084
každém73363390019067137198279352478
registrovaném78463390019040111195224277324367445512581661735860
léčivémpřípravku873933900190269916819626433646157461764672977284190752203610019068150
poskytuje54093610019088172228291363415497527601
SmPC.60433610019080206283371396
SmPC64723610019080207283371
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u72763610019085
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léčivých85743610019040114183212281355421503
přípravků91163610019089132162246290361427492574
jsou5220383001903488169250
uložena54963830019084113194253324405473
v59953830019071
Databázi609238300190103170214283366436497527
léčivých66523830019027100169197266338404484
přípravků71623830019088131161244287357422487568
a77553830019072
volně78533830019072152182262336
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na88233830019086153
webu900238300190115187271352
SÚKL93803830019073166241311
(11).52204050019042109165191211
SmPC54574050019074200277364
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přípravkůmají67494050019088132162246290360426491572730798828857
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strukturu,83064050019059107150232296347428471553577
klíčovýmpro89094050019068100129196274342415543658702781
posuzování52204270019089174230311374455523594677706
léčby59604270019045120191275342
během63474270019089166249324453
kojení68344270019079160191266348378
je72464270019045120
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–77814270019091
Fertilita,79064270019085158202255285315344391462486
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a91704270019084
kojení.92884270019079160191266348378403
Odstavec522044900190107193248295365432505574
věnovaný58254490019072145226308376446528592
kojení64474490019068148178252334363
je68434490019032106
vždy69794490019072137219287
mnohem729644900190131213295378453580
kratší79064490019068114184228286315
než82514490019086161223
informace85074490019031112150230274403471540611
o91494490019085
užívání92644490019085147177246316397426
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Odráží675847100190107192235306368398
to71894710019050129
skutečnost,73514710019060123205251322392473556611659684
že80694710019064136
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je89454710019035109
dostupno90874710019087169225273354438521603
mnohem522049300190131213295378452579
méně584149300190131205287362
údajů62444930019085169237267347
o66324930019085
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léčiv73874930019041116185214283
během77114930019089164246321448
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než86044930019086160222
během88674930019089165246321448
těhotenství,9349493001905712821029252205150019049121203257305379410433
přičemž56815150019088132162229301428489
je62045150019028102
známo,63335150019065148216343425447
že68085150019064136
rozhodování69785150019041121180262345430512580650731760
o77655150019086
léčbě78845150019028102171255331
během82425150019089165246321448
těhotenství87245150019043114196278323394476531579653683
také94415150019043113176249
není52205370019086160242271
snadné55255370019061142210294376450
vzhledem60105370019072138220250325410484611
ke66555370019069141
zpravidla68305370019065151195265332363446476544
nedostatečnému740953700190851602453273834315015456166867678429691050
množství849353700190131213295355414462536567
informací.90935370019035116154234278407475544573597
Postupně52205590019079156211257337420501574
však58195590019072126195258
dochází61025590019086166234314382443472
ke65995590019067138
zvyšování67625590019064137209264344411479559588
zájmu73755590019063133162287366
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tak75005810019048115177
v77005810019071
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a59486030019073
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se76816030019060134
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jsou5220625001903487167248
limitovány5500625001902654178207252329395464544607
dostupnými61326250019086166221267347430511574701729
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bývámálo.76946250019088152226295449516545626648
Informace83746250019026106143222265391458525595
o89946250019084
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(např.60116690019037114183267310325
„přechází63696690019041127171243313394462525555
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malém,864166900190131199229303430454
značném91236690019064147216284365440567