540
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2697617148020186175265
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Principy7855508018858119148219278308367430
farmakoterapie8311508018852118178274344404471523578640712771800854
při9193508018858118148
kojení9369508018859126164219291319
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
množství“),5509700190130211292351409456529559603646666
v1241970019072
ideálním,1346970019026109182249278358386512535
avšak1907970019072137193262325
zatím2258970019064134178207332
spíše2616970019059142171229303
ojedinělémpřípadě,29449700190851141872723003804544845576837968398689511021110411771198
bývá4168970019087153227296
uvedena4489970019085153225310383464531
i5501190019033
relativní6161190019039110139206249278346428456
dětská10971190019086159203260322392
dávka.15141190019086153218282352377
Pokud19161190019079156220300383
existují23241190019076142171224271351380408
významné27571190019071143208289356481561635
farmakokinetické342411900190341041462723394024815445756557297738028689301002
údaje44511190019084166233262335
pro48111190019087130208
kojené5501410019067147176249330404
dítě,9801410019086115161231252
bývají12581410019088153227297326354
připomenuty16381410019088131161244327453527608688734805
–24691410019079
např.25741410019085153236279293
„léčivo2900141001903971144213241309389
se33151410019059133
nevstřebává34741410019085159227282329372444527596662732
z42311410019064
gastrointestinálního43211410019087154209256299378408488531602657550163001904979160229259340369454536
traktu,1119163001904993163226278359383
proto15341630019089133212257336
je19031630019034108
riziko2044163001904777138169232312
celkového23891630019071143173236316384456538621
ovlivnění30421630019085153184213282366440522551
kojence36251630019068148178252334402474
zanedbatelné“,41321630019064135217291377461531575647677758833874888
nebo5501850019086160245328
„z9121850019055121
důvodu10751850019087167236317402482
dlouhého15991850019087117199281362437519601
eliminačního22341850019086116145272301382450518600629714796
poločasu30721850019089172203285354424479559
hrozí36731850019086129208267298
riziko4004185001905686148178241321
kumulace“.43591850019076158285365395463532603646661
Dále55020700190104172202276
bývá8602070019088154229299
uvedena11932070019085154227312387468537
informace17632070019034115153233277406474543614
o24112070019085
nežádoucích25292070019086161223294378460542610639706788
účincích33502070019085153182263332361428509
–38932070019080
např.40072070019085154238282296
„nežádoucí43362070019047131206268339423505586655684
účinky5502290019085154183265328402
nebyly9852290019097172257323355422
dosud14412290019098180236316401
u18762290019095
kojených20052290019078158189263346410477559
dětí25982290019098172218248
pozorovány“,28902290019088173232312356437505575657722770784
„u37082290019057138
kojených38802290019078159189264346411478560
dětí44732290019098172218248
byla47652290019089155187255
pozorována5502510019088172231311355434502572654722
spavost13052510019064148218285365421469
a18072510019077
špatné19172510019064148218262344419
prospívání“,23732510019089133213268352382451521603632676690
nebo31012510019086160245328
je34632510019038112
informace36082510019038119157237282410478547618
založena42602510019068140169251311383465533
jen48262510019039113194
na5502730019086154
obecných7352730019086171247316398463529611
znalostech13772730019064147216246327383431502572653
o20622730019085
rizicích2180273001904576137167235264331413
léku,26262730019032106170252276
např.29332730019086154238282296
„vzhledem32632730019044107172255285359444519646
k39402730019068
možnosti403927300190131213273356438494541571
závažného464127300190651362032733355502950019086160243325
ovlivnění9142950019086153184213282366440522551
centrálního14982950019078149231274318388418499528613695
nervového22332950019086161204278359426499581664
systému29302950019066135192239311438519
není34882950019086161243272
léčba37932950019040114184267338
během41702950019089165246321448
kojení46512950019074154185259340369
vhodná“.5503170019072154236321402470510524
Souhrnné11003170019074156237318361443524598
doporučení17243170019087168253336379461528599680709
pro24593170019088131210
používání26953170019088171252313343412481562591
léku33193170019027100164245
během35903170019088163245319445
kojení40613170019067147177250331360
může444731700190130210271342
být48153170019088154205
např.5503390019086154238282296
„léčba880339001905284158228311382
během13013390019088164246320447
kojení17823390019073153184258339368
není21903390019085160242271
vhodná/není24943390019078161244329410479534612687768797
doporučena“,33313390019087169254337381464532603685753795809
„lék4173339001905384159223
je44293390019040114
možno458233900190131214273356438
podávat5503610019088172257326392462507
během10903610019088164246321448
kojení15713610019068148178252334363
pouze19683610019088172253315388
krátkodobě“,23893610019068114184228292372458540625701739753
„lék3176361001904779153217
je34263610019035109
možné356836100190131214273356431
podávat40323610019088172257326393463507
během45723610019089165246321448
kojení,5503830019067144173245324352374
avšak9483830019072136191259320
pouze12933830019086168247307377
za16953830019063132
zvýšeného18513830019064136207262334413486566646
dohledu“.25213830019085165246274346429507549562
Mohou310738300190123203283363443
být35743830019087151201
uvedeny37993830019084151222305377456519
i43503830019025
nežádoucí43993830019084157217286368447527593621
účinky,5504050019085153182263326399415
které9974050019068119191234306
lze1337405001903293165
očekávat,15344050019085155226290361428498542567
a21334050019073
co22384050019071150
je24214050019033107
třeba2561405001904892164248318
u29114050019085
kojeného30284050019068148178252334408490573
dítěte36324050019087117163234279351
sledovat.4016405001905888162247329397467511537
Kromě7704270019079126206334410
souhrnu12084270019059142224306350434514
údajů17514270019084169238269349
v21294270019071
b.22294270019087112
4.623694270019078102178
SmPC25764270019073199277365
je29754270019028103
však31064270019072129200264
vhodné33994270019071155238323405481
prostudovat39084270019088133213269318400484567635706751
i46934270019027
další47494270019086155186241270
informace5504490019034117157240286417488558632
–12174490019092
zda13454490019076161231
je16124490019046122
léčivo17694490019046123194225296379
indikováno21844490019045128215246311394464536620704
pro292444900190100146228
vlastní31884490019084117188245295379410
léčbu36344490019046122194280364
novorozenců40334490019098183253336382464525599683754837
či49054490019084114
malých55047100190131201232301368451
dětí,10314710019086162209240265
jaké1330471001902998163237
má159747100190130200
kontraindikace,18274710019067149233278323394425507593623688761830903926
jaká2788471001902998163236
jsou3059471001902884167250
zvláštní33394710019064140173242299348431461
upozornění38304710019085170255315396442526602685715
v45744710019072
b.46764710019088113
4.4,48184710019078103177201
jaké5504930019034104169243
všechny8284930019074132208279362445511
nežádoucí13764930019086162226299384468551621652
účinky20654930019085154185268333407
jsou2507493001903692176259
popsány28034930019089174261318390473539
v33774930019075
b.34894930019088113
4.836394930019078103181
a38554930019075
farmakokinetické396549300190441171612913614275085756096927688158469169811055
údaje5505150019085171241272348
v9335150019072
b.10405150019088113
5.11885150019078102
2.13255150019078103
Bohužel7705370019080163246326388460491
u12905370019084
mnoha140253700190129211293376445
léčivých18815370019028102172201271344411492
přípravků,24025370019087131162246291361428493575599
zejména30295370019064137167293368450519
u35765370019084
těch36945370019043114184265
novějších,39885370019084167235308337392421489570595
nejsou46115370019085160190244327408
zatím5505590019064137183215343
známy9255590019064149219347413
žádné13705590019065137223306382
údaje17845590019085171241272348
o21635590019085
užívání22805590019085148180251322405436
během27485590019088165249325454
kojení32335590019068150181257340371
ani36365590019072155186
o38545590019085
přestupu39715590019088133207265314397483566
do45695590019087171
mateřského4771559001901312025505810019049122166224288362445528
mléka.110858100190130161237302375401
Schválená15395810019074143226293364396471554623
informace21975810019028110149231277406476545618
v28445810019072
b.29455810019088113
4.630875810019078103179
SmPC32965810019074201278367
potom36925810019088173219299428
nemůže41495810019086162290371433507
uvést46855810019085155229287336
nic5506030019086116186
jiného771603001903364147223307391
než11966030019086162226
např.14566030019086156242287303
„vzhledem17946030019046110177262293369456532660
k24896030019067
tomu,25916030019049130259341367
že29936030019064137
nejsou31656030019085162193249332416
dostupné36156030019087171228278361446531607
žádné42576030019064136222305382
údaje46736030019085170241272348
o5506250019085
užívání6656250019085148180251322406436
během11316250019088166249326454
kojení16156250019068150181257340371
a20166250019073
riziko2124625001904274137169234315
závažných24696250019065138206278342426492560643
nežádoucích31426250019086162226299384468551621652721804
účinků39766250019085154185268333416
u44226250019085
kojence45376250019068150181257340410483
nelze5506470019086162194257331
vyloučit,9166470019077152185268351421451499526
léčba14776470019038114185270342
během18596470019088166249325454
kojení23486470019072154186261345375
se27586470019065141
nedoporučuje29396470019086162249332419504550634703786817893
(nebo38676470019047126202288373
léčené42756470019039115185258342418
ženy47286470019069143226292
nemají5506690019086162291361392423
kojit)“.10086690019068149181212259299341357
Pokud5440970019080160227310396
informace5871970019030113152234280410480550623
uvedené6526970019085156230317393477553
v7111970019072
SmPC7215970019074202280369
nejsou7616970019086162193249333416
dostatečné8064970019087171228277349395468539622698
pro8794970019088134215
posouzení9041970019088174231315398461536619649
vhodnosti52201190019071154236321402484540588618
léčby58721190019028102171254321
kojící62201190019067147178207274304
ženy,65521190019063135217281298
je68841190019028102
třeba7020119001904286158242312
hledat73601190019085115189274342387
v77751190019071
odborné78741190019084169253336380463538
literatuře.8445119001902857103175218288333414457529552
Velmi90251190019080149180306335
dobrý9388119001908616825352201410019047121
zdroj53701410019065148192273304
údajů57031410019085170240271352
je60901410019028103
americká62231410019072200276320352421485558
databáze68101410019087157202273358430493567
LactMed74061410019071144213265387463549
(12),79901410019037105168204226
která82451410019068120193237308
je85881410019029104
volně87211410019072154186268344
dostupná90941410019087170227276359444527597
a52201630019072
průběžně53201630019087132214298374436519593
aktualizovaná.59411630019072136188269338368398459539607677759827853
Po68221630019080158
zadání70081630019064136220288370400
názvu74361630019085153216291373
léčivé78431630019028102172201271344
látky8221163001902796140205277
jsou8532163001902883165247
informace88131630019027109147228272400469537609
jednotně9456163001902810218752201850019084166211292366
řazeny56201850019040109172243325389
–60361850019079
nejprve61421850019084159188272316390462
celkové66321850019070141171234313381453
doporučení,71131850019085167251334378460527598679708732
jak7878185001902895159
postupovat80641850019087170225273354437520588657701
při87931850019087130161
doporučení89811850019086167252335379460528598680709
léčby52202070019034110181266334
kojící55892070019072154185216285316
ženě,59402070019069142226302325
následuje63052070019085155212243319406488519595
souhrn69352070019064148232315359444
všech74142070019077134210282365
dostupných78182070019087171228278361446531597665748
údajů86052070019085171241272354
o89982070019086
přestupu91232070019089134208265315398483567
daného52202290019087157239315399482
léčiva57372290019028104174205275346
do61132290019087170
mateřského631222900190131201246319363421485559643726
mléka706722900190131162238303376
(často74782290019037101171228277357
bývá78652290019088155232303
uvedena81972290019085156230316392475545
relativní87762290019042116147217263294364449479
dětská92842290019087163209269333406
dávka),52202510019086155222287359394415
údaje56632510019084168237267342
o60332510019084
plazmatických61452510019087119188250378447492522590654727794875
koncentracích70482510019067147230299370452496540611679709777858
přímo79342510019088132163289372
u83342510019084
kojených84462510019067147178252334399465547
dětí90212510019086161206237
(jsou‑li9292251001903670125207289336369398
dostupné),52202730019087171228277360446530607645667
údaje59222730019085170241272348
o63042730019086
pozorovaných64242730019089174235316362443512584667733801884
nežádoucích73432730019086162226298384468551621652720804
účincích81812730019085155185268338369438521
u87372730019085
kojených88572730019067149181256340406474557
dětí94492730019087162209241
a52202950019073
o53292950019097
riziku5462295001905992155188253338
ovlivnění58352950019098168201232304389466550581
laktace.64522950019046116182236308378452477
Všechny69642950019094154231303387470537
informace75372950019045129169252298429500571645
jsou82172950019046103188272
doloženy852429500190100184218302364438522589
citacemi91492950019083115163235306379509540
publikací,52203170019088170255287317381453522553577
z58263170019064
nichž59193170019085115184266328
pocházejí,62763170019088172242324394457530560590615
takže69253170019044114179248321
je72803170019029103
možné741231700190131214274357433
vyhledat78743170019072146229260335421490535
přímo84383170019088133164291374
zdrojová88413170019064147191271302384453524
data.93933170019087156201272298
Pro54403390019080124205
pracoviště,56823390019088134205275356425457513562635658
na63773390019085155
kterém65683390019069122195240314442
jsou7045339001903692176259
častěji73393390019073144201251324354385
ošetřovány77613390019085142218265310391460532615681
kojící84773390019070151183214282313
ženy,88253390019066140223289307
je91673390019036112
vhodné9314339001907415824232952203610019086162
pořídit54163610019088174219251336367414
knihu58653610019067153184267349
prof.62483610019088134215255278
Schaefera65603610019074144227297373413488533605
pojednávající71993610019088173205281367451521589661692722791822
o80553610019085
lécích81753610019033109180211280363
v85723610019072
těhotenství86793610019048121205289335408491548597672705
a94183610019072
při95243610019089134166
kojení52203830019068151184260345376
(13).56323830019054124188224246
Poskytuje59133830019093174233298373428512544621
informace65703830019045129169253299431502573647
jak72533830019046117183
o74723830019097
jednotlivých76053830019047123211296381428460491563639708792
látkách,84333830019046117164230304375459485
tak89543830019062134200
o91903830019098
volbě93243830019085168201288366
vhodné52204050019072157240327410486
látky5740405001902998144209283
v60534050019072
rámci61604050019041113241311341
terapeutické65364050019044117161233318396478526557626690764
skupiny.73304050019059123207292324406472490
Zabývá78504050019086157243310387458
se83384050019059135
léčivy85084050019029104175205275350
používanými88884050019088173256319350421492575641771801
v52204270019072
Evropě,53224270019074143189270357434457
takže58144270019044115180250323
obsahuje61674270019085171228300383465496572
informace67744270019028110150232277407477546619
o74234270019085
některých75374270019086162227279352397471539622
látkách8194427001902898144209282351434
chybějících86584270019071154220307384415445514544613696
v93834270019073
databázi9485427001908715752204490019049119203274337368
LactMed,56164490019071143211262383458544568
které62134490019067118190234307
nejsou65484490019085160190245327409
používány69854490019088171253315346416486568632
ve76464490019071144
Spojených78194490019073157240271346427492559641
státech84884490019059107177222294364446
amerických.89624490019072198274317349417480553620702728
Volba522049150208102192237337424
léčiva,56814915020845134212256343430471
které61914915020886151238299388
můžeužívat661749150208144241318406504581626713800859
kojící75154915020886180225268345388
žena79404915020878167265351
Kojící54405150019078156185212277305
žena57695150019063133213279
by60725150019087151
se62475150019058131
rozhodněměla64105150019038116172253332415494567719792820886
vyhnout73205150019071142223302382461506
jakémukoli7858515001902691153223347425486564594621
zbytečnému85035150019063146210260330397476548672750
užívání92775150019084143172239307386413
léčiv,52205370019033106173201268283
a55275370019072
to56315370019041118
včetně57745370019071135205249329402
vitaminů62005370019072101146214338366445523
ve67485370019071142
vyšších69155370019071143197251278344423
dávkách73635370019086152217280350417496
nebo78845370019084157239321
i82375370019026
potravinových82875370019087169212254323388417496577643714779858
doplňků.91705370019086166249279358419499520
Na544055900190102172
druhé56495590019087132216299375
straně60595590019062111157228311388
tam,64825590019051122251276
kde67935590019070153229
je70575590019036112
léčba72045590019036112183268340
správně75795590019061147192264332417493
indikovaná81075590019036118204235300381451522605676
a88185590019074
nezbytná,89295590019086162226313381434518588614
je95785590019036112
potřeba52205810019088174220265339424496
vysvětlit57515810019076151209282356403435465513
nutnost63035810019085167215299383440490
léčby68285810019038113184270337
i72005810019038
během72775810019088165249325454
kojení.77665810019071153185260344374400
Jsou82015810019059114198282
doložené85215810019087171204287348422505582
údaje,91425810019085170240272347371
že95485810019068142
kojící52206030019067149180211279310
ženy55596030019064138221286
někdy58756030019085161226309378
svévolně62826030019060132206276357390472548
nezahájí68596030019085161225298381450481512
léčbu74056030019029104175260343
doporučenou77786030019086169256341386469539611694777860
lékařem,86736030019028104169242286359487513
protože92156030019088133214260340401474
mají522062500190131201233263
obavy55216250019085172244312387
o59466250019085
své60666250019063135210
dítě.63136250019087118166239263
Při66136250019081124156
závažných68046250019067140208280344428494562645
zdravotních74846250019068151196268336418464548578647730
potížích82526250019089174220251314346415498
může878862500190131213276349
však91726250019076133205270
být94806250019089156210
negativně52206470019086163251321367399470556632
ovlivněna58886470019097167200231302388464548618
schopnost65426470019072142226310398482567625674
kojit72526470019080162194225273
a75606470019085
kvůli76816470019079156240272302
neléčeným80196470019098174207283355428512578710
potížím876464700190101186233265328360489
matky930064700190132203249315390
může522066900190131213276350
být56056690019088156209
poškozeno58496690019089174231296377438512595679
i65636690019034
samo66326690019059132260344
dítě.70116690019087118165238262