﻿468
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2897617148020186175266
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Principy7855508018858119148219278308367430
farmakoterapie8311508018852118178274344404471523578640712771800854
při9193508018858118148
kojení9369508018859126164219291319
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
5509940156105
Antibiotikamohou77097001909317321424232335243147350156263178486494410241104
být1896970019088152202
často2120970019071139192237314
nezbytná2456970019086158218301365415495561
pro3040970019088129207
léčbu327897001902597164246325
ženy,3626970019064134213275290
i3947970019024
když3994970019067147213276
kojí.4292970019067145173200222
Obecně45379700190107190264331411483
platí,7701190019088118184227255277
že10791190019064135
i12461190019033
přes13111190019089131201256
minimální159911900190131159238266390457486565592
koncentrace22231190019068147228294364444486529597664734
v29891190019072
mateřskémmléce3093119001901311982413113524074685396658288569299971067
u41921190019084
většiny43081190019073144188244271350413
antibiotik475311900190731531952237701410019088117197240268330
může113514100190131210269340
i15071410019037
velmi15791410019072144172297325
malé193914100190131198226299
množství227314100190132211292350408454526555
antibiotika28641410019072152194223305334413456485546616
ve35151410019073144
střevě36911410019063109151222288359
kojence40821410019072150179251331398468
vyvolat45851410019072144218296326392435
dysmikrobii7701630019086151205329356416460537619647674
a14661630019072
vést15611630019071141195240
k18241630019067
průjmu.19131630019087129208236359437459
Nejvhodnější239516300190101173200267347427509588660687738765
volbou31821630019072149178259340419
pro36231630019088130206
kojící38521630019067144172199263290
jsou4173163001902577157236
β‑laktamy44311630019086131161226288336403527589
(včetně7701850019042106171240284365438
potencovaných),12311850019088170213283363430507573641721784849929961980
event.22341850019078144216296338361
cefalosporiny,26191850019071141178247275355409491573616645724787802
kromě34441850019068112190316389
kojení38571850019067146174247327354
novorozenců42341850019086167233312354432489560640707786
lze770207001903493164
podávat9632070019088170254321386454497
také14922070019046114176247
makrolidy.176820700190131198260304383412439521587603
55023140156105
Mezi77022900190123194253281
analgetiky10722290019071149214241321392435462521591
je1693229001902595
nejvhodnější18102290019084155182247327405487565636662713739
volbou25702290019071148176256336415
paracetamol30062290019087154193260325393436502624703731
nebo37592290019084155236316
ibuprofen41052290019024104183263304380416486564
(nízké47002290019032106132190251320
koncentrace7702510019067144224289357436477518585650719
vmléce,15112510019071223250321388456476
dlouhodobě20092510019086113192270349428510589671744
dobrá27752510019086165247288356
klinická3152251001906798124202228293354422
zkušenost).35962510019064125204256327406485538583618635
I42622510019024
tato43082510019049116157233
léčiva4572251001902596162189255322
je4925251001902496
však7702730019072126194256
třeba1049273001904990160242310
užívat13822730019085144172239307350
po17542730019088170
co19472730019071147
nejkratší21172730019086158186247291359401457484
dobu26242730019086166249329
a29762730019072
v30712730019072
co31662730019071148
nejnižších33362730019086158186265292351408435500579
účinných39382730019085150177256336398462542
dávkách.45022730019087153218281350416496519
55029740156105
V7702950019082
léčbě8892950019047125198286365
hypertenze129129500190100168258338384440515600666742
je20702950019048125
po223229500190103190
dobu245929500190101186275361
kojení28572950019082165199277362395
lépe32892950019047125213293
volit36192950019086170205237287
starší39432950019073125198245305337
doloženou431729500190101187221307370446532618703
léčbu,7703170019034111182269353380
tj.1186317001904578105
methyldopu,132331700190130208256340407442528612700784811
event.21663170019077148223307354382
některé25803170019085162229282356402477
β‑blokátory,30893170019087136225259343411485532613660735754
vždy38753170019072140224294
sledovat4206317001905587164251336406479526
bradykardii476431700190881342077703390019087158226301347432465497
a13033390019081
příznaky14213390019097144177241328399466542
hypotenze20003390019094162251338385460545610686
u27223390019094
dítěte.28523390019096128177252300375401
Neznamená329833900190102180246332403533612696768
to,41033390019058140165
že43053390019072148
by44893390019097166
kojící46923390019076159193225295328
žena7703610019064140225296
nemohla11033610019092170300386472505576
užívat17163610019091156189262335382
i21353610019040
jiná2212361001904072157228
antihypertenziva,2477361001907916421124432839648556561166674082589092499610691097
ale36113610019079112189
u38373610019091
dalších39713610019087159192249281351436
skupin44433610019067133218305339423
je49033610019040117
známo7703830019064151222352438
méně124638300190131209294372
informací16553830019035119160244291423494566598
o22913830019086
kojení.24133830019070153186263348381408
55040740156105
V7704050019081
léčbě884405001902699168250325
astmatu12354050019072126173299367410491
lze1758405001902787158
s19424050019059
výhodou20264050019072145227308392473554
používat26054050019088171251312341410479522
inhalační31604050019026106187254283350418498526
léčbu.37194050019026100168251332356
Antihistaminika41004050019093174217246326355408455524649678758786849919
lze770427001903495167
užívat,9684270019085147177246316360385
ale13844270019072102177
je15944270019032106
nutné17304270019086167213295370
sledovat2133427001905787161246328396466510
možný267442700190131213273356420
útlum31254270019085131161241368
nebo35244270019086160245328
naopak38834270019086154236321392455
dráždivost.43694270019087130200262344373442523578626652
Bezpečnost7704490019081156218303379448529611666714
celkového15104490019071143173235315383455537619
podávání21554490019088172257325391461542571
kortikosteroidů27524490019068148191243272335415470518589632712742825905
je36904490019027101
závislá38174490019064135202232286316383
na42274490019085153
dávkách44074490019086155221286357425506
–49394490019080
relativně7704710019048123155226272303375461538
bezpečné134347100190101180244333411483567645
jsou20234710019045102187271
např.23294710019099170257302317
dávky268147100190100171240307383
prednisonu309947100190101147222310394424481566651734
do386847100190100185
20mg/d40884710019090165326413470548
nebo46714710019098176263349
prednisolonu7704930019088132205290372401455537568650732813
do16154930019087169
50mg/d.18164930019078150306390445520545
55051740156105
Při7705150019080123155
léčbě9605150019035111182267345
diabetu13415150019087118187273351398481
je18575150019035111
lépe20035150019035111196274
po23135150019089174
dobu25235150019087170257341
kojení28995150019069150182258341371
zůstat33065150019065148204254325371
na37135150019086156
inzulinu39045150019034117181264296326409491
(jak4430515001904378148213
tomu46785150019050131260343
bylo7705370019088156188272
nejspíše10715370019086162192248333364425500
i16065370019028
v16645370019072
těhotenství),17715370019044116199283329402485541590665697746767
protože25685370019088133214260340401475
orální30725370019085131202233316346
antidiabetika34485370019072155200231316347416501579626657721794
mohou427153700190131215299383466
vést47665370019072147204253
k7705590019068
hypoglykemii8735590019085152239325411443511578652781812842
u17505590019085
kojence.18705590019068150182257341410483507
55058340156105
Mezi77058100190124203268302
nejvíce11085810019086164197269303374448
riziková1593581001904781145179245329399473
léčiva21025810019034112184216289362
z25015810019064
pohledu26025810019088175261294371460543
možnosti318258100190131217279365451510561594
ovlivnění38125810019085156191223295382459544576
kojeného44255810019067151184261346424509595
dítěte7706030019087119167241289363
patří11656030019088161208254287
ta,14886030019045117144
která16656030019067121195241313
ovlivňují20116030019084154188220292377460492524
centrální25676030019071145229276322395427511542
nervový31426030019085162208285368438514
systém.36926030019056127186237311440468
Rozhodování41926030019081165227312397485569639712796827
o5440970019085
léčbě5562970019032110182269348
antipsychotiky5945970019073157204237324383456526610696744776843919
je6900970019033110
velmi7045970019073149182312344
obtížné,7424970019085174222255319405483508
často7967970019072144203254336
může83389700190131215279354
být8727970019089158213
nejbezpečnější897597001908616419728436342951859766954401190019087166199258290
variantou57681190019087162209243316402450533620
omezit64261190019099233312379414464
dobu692811900190101188278365
kojení73311190019082167201279366399
při776811900190103151185
pečlivém799111900190103183257291324397475607
sledování86361190019074107186276363435510596629
dítěte930311900190102135185261311387
(např.54401410019042123194282329346
na58261410019086157
max.602314100190131203273303
363631410019081
měsíce),648414100190131209268300370445482505
nebo70291410019086164251338
kojení74041410019071154188265350382
raději78231410019050124211288321353
nezahájit,82161410019086164229304389460493525575603
zejména88561410019067143176305384468540
u94361410019085
rizikových95581410019050845440163001906497163245315391460543
novorozenců,60151630019085170240323369451512587671742824851
nedostatečně68981630019085162249333391442514561634706790866
kompenzovaných7796163001906815028036644452859367474581790196710361120
matek,894816300190130201248322388419
látek94031630019030100147221287
s54401850019059
velmi55291850019071145178304335
dlouhým58951850019085117200282365430559
eliminačním64851850019076108139266297379448518600631758
poločasem72731850019087172205287358428485561688
a79921850019071
rizikovým8098185001904274137169234315383458587
bezpečnostním87151850019087164228314392462544628685734817848975
profilem.54402070019088136218261295328405535564
Antiepileptika604020700190105190237270347434468500578665714747813888
zpravidla69642070019076164212285355389476508580
lze75802070019045109185
během78022070019099178263341471
kojení83102070019078161195272357389
podávat,87362070019099186274346416489536565
ale93372070019084117194
je95682070019045122
potřeba54402290019090178227275352441517
provést599422900190103152237309387447500
pečlivou653122900190104185259292325399485571
individuální71402290019048134223256330365454539612646732766
volbu79432290019087173208297384
léčiva.83642290019049128202235309384413
Některé882822900190104182251306383430508
látky93732290019049121170239316
(např.54402510019042120190276321338
lamotrigin,5813251001902999226310357402435519551633659
ethosuximid)65032510019076124207291348429497529656688772814
dosahují73482510019086169226298381463495526
relativně79092510019043116149219265296367452527
vysoké84682510019071146204287354428
koncentrace89272510019066148232302375458503549620690763
v54402730019072
mléce554627300190131164242315389
i59722730019031
plazmě60372730019088122194259391469
kojených65422730019065149182259344412481566
dětí71422730019087164213246
a74222730019072
mohou752827300190131217303388473
působit80352730019089174231317405439488
nežádoucí85572730019085163229303390475560632664
účinky,92552730019085156188273339415435
zejména54402950019065143176309389475549
spavost,60262950019075163238310395455508537
dráždivost660129500190102149224291378411485571631683
a73222950019087
neprospívání,744729500190101181270318403463552586660735822855883
kojené83672950019083168202281368448
děti885229500190102182231265
je91552950019048127
proto932029500190103152237286370
třeba5440317001904996171259332
pečlivě58123170019088168240273305377453
sledovat.6302317001906295173261346417490538566
Mezi690831700190124203268302
antidepresivy72463170019076161208241327405493540615675706779855
je81383170019037114
relativně82893170019050126160231279311384470548
nejvhodnější88773170019085163196268355440529613691723780812
sertralin54403390019060138184239285359392424508
a59813390019073
paroxetin60873390019088161207290357432481514598
(nízké67223390019039119151216283359
koncentrace71143390019068151237308383468515561635706781
v79283390019072
mléce,803333900190131164242314389414
dosud84803390019087172231314401
dobrá89143390019087172260307381
klinická9328339001906710313522025232354403610019068142
zkušenost56193610019073141226283361446531590641
–62973610019088
vždy64223610019080148233304
však67633610019080140213280
nutné70803610019094177227312390
sledovat75073610019068100178266351422495543
u80863610019094
kojence82163610019076159193270355426501
spavost,87543610019067154228297381440491519
apatii,93103610019081168241289322354380
neprospívání,54403830019086164251298381440527560633706791823850
dráždivost63283830019087133206272357389461545604655
či70203830019073105
gastrointestinální7163383001908715921726831539843151556263769674778086593696910541086
potíže).82873830019088175223256320396433456
Léčivých54404270019072151226260335414486573
přípravků,605242700190104154189279329405477548635664
které67554270019083140217266344
jsou71384270019049109197285
jasně74624270019049123184271351
kontraindikovány7852427001908316925730735643246655364367874783390698210691139
pro903042700190104154239
léčbu93084270019050130205294382
kojících52204490019068153188221293327399486
žen,57444490019070147234262
je60444490019041119
v62024490019078
podstatě63184490019094183273332385460509585
málo.694744900190131204239326354
Obecně734544900190107198279353440519
sem79024490019066145277
patří82174490019095170219267302
většina85574490019078156206269302388461
cytostatik90564490019078154211295355408482531566634
a52204710019071
imunosupresiv,53284710019030159242326411469552638685760819851923942
většina63044710019071147195256288372443
antipsychotik,67814710019071155202235322380452522606691738771838869
námelové76844710019085156284362396480551626
alkaloidy,83444710019072105170245278362396482552572
radioaktivní89534710019043116203236320393459513546618704737
izotopy,52204930019033100184233317407478499
dlouhodobější57574930019096130217304390477567654744824858917951
léčba67464930019042121195284359
opiáty71434930019094184219291340417
apod.75994930019081170258348378
I80154930019042
tyto80964930019057134191275
kontraindikace84094930019076161249297346421455541629663731808881957
však94044930019081142217286
mohou522051500190131218305392478
být57345150019088158215
relativní59875150019045121156229278312386474507
–65305150019080
např.66455150019086159248296315
existují69955150019078149184243295381415449
doložené74795150019087174209296360436523602
případy,81165150019089137172260335423496516
kdy86705150019066152225
ženy89335150019062138224293
léčené92645150019032111184260346425
cyklosporinem52205370019071148218256343404492581630665751831963
úspěšně622153700190100160249329390476556
kojily68155370019083168203237271343
několik719753700190100180249334370403472
měsíců772253700190131211271305377463
a82235370019087
děti834953700190102181231266
byly865353700190103174211283
v89745370019088
pořádku.910053700190103192241315405473560590
Rozhodnutí52205590019080167230316403492577662712746
o60025590019084
léčbě61245590019031110183271351
vždy65105590019072141227299
závisí68465590019062137208243301334
na72155590019086158
dohodě74085590019087173260346435514
lékaře79595590019032110178254301377
s83735590019057
matkou,846655900190130203251319403489517
na90185590019086158
zvážení92145590019062140214281357442476
všech52205810019072132210283369
aspektů56245810019072131218298366421506
možného616558100190130216280366445530616
rizika6819581001904479144178245321
pro71755810019087135219
dítě74295810019086120170245
a77095810019072
na78165810019085157
ochotě80085810019085158243329378453
lékaře84995810019031109177252299375
být89095810019087157213
v91575810019072
úzkém92645810019084150219295425
kontaktu52206030019068153240289363432487574
s58326030019063
matkou593660300190131205254322407494
a64686030019076
ve65826030019076154
zvýšené67746030019067147225286365452531
míře734760300190131165217294
se76806030019063142
věnovat78606030019076153240327399474523
kojenému84216030019071156191270356436568653
dítěti.91156030019088122172248299333362
LITERATURA5526425020884132225317418533615733834949
1.550665601576786
American6676658015576181243280306362420488
Academy11866658015576131189259321426480
of16966658015569102
Pediatrics:18296658015565124195220276314351377433482502
Breastfeeding23626658015565102162218265305342403466537562629699
and30896658015561129199
the33166658015542110172
Use35196658015581126188
of37376658015569102
Human38706658015582149253311378
Milk.427966580155101127152204229
Pediatrics45386658015566125196221277315352378434483
[online].5220665801553599168194219287350379398
2012;56476658015574134191243264
129(3):59406658015573125186220279308328
e827-e841,62976658015573135195254285351414479532545
dostupné68716658015581150197237306376445508
na:74086658015579137157
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/759466580155791171602312512993334004645365616186566937207778268499099671037110811771248127513001357141514531479154716161663168617541792186019061957202420502096