482
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e4097617148020186179272
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Hypertenze7583508018869133194248309363418490546600
jako8210508018840108168235
nežádoucí8473508018870124184255323394465525554
účinek9055508018869128157228282344
léčiv9425508018853108168197263
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
není550970019086166254288
počáteční8769700190104193268343393470544631665
příčinou15809700190104153188261295381469556
hypertenze21759700190101171263344393450527614681759
u29739700190100
pacientů31129700190103179253287366454503589
léčených3740970019049129204280367437509596
inhibitory4375970019048135222256346381433517566645
VEGF,5501190019081159260335346
ale9351190019087122201
inhibice11741190019048134221255343378451527
renální17401190019061139225299333419453
NOS223111900190117226300
spojená25701190019074162251286365451525
se31331190019074154
zhoršenou33251190019079167254303364444530617704
exkrecí40671190019093164234284362436470
sodíku45751190019075162252286358444
a5501410019073
následně6611410019096169229264343433519598
retencí12981410019057135185261348421455
tekutin17911410019060137205292343378464
se22931410019070150
může249114100190131217283360
podílet28891410019099187277311349428479
na34061410019096169
rozvoji36141410019057142206285370405439
hypertenze40911410019097166257338386442518605672749
(7,48781410019053132142
8,5501630019078107
10).6961630019081152193217
Mezi77018500190124204271307
další11141850019087160195253287
změny,14391850019064197276362432453
ke19301850019067144
kterým21121850019067123199247325459
po26081850019088177
podání28221850019088177267340427460
inhibitorů33211850019032118204238327362413497545632
VEGFR-239911850019081159259334414463533
dochází456118500190871742483354085502070019065100
a6882070019088
které8142070019083139216264342
se11942070019075154
podílejí138720700190103192282316355434468502
na192820700190101174
zvýšení21402070019080160238299379465499
periferního267820700190103184232268311390438526560650737
odporu,345420700190100190280368417505533
patří402620700190103178228276311
chronická43752070019087173221306394428500569645
deplece5502290019087166255291370445521
endoteliálních11092290019087174262349399475510544616651737770843929
buněk20762290019098185271350419
kapilárního25332290019077153242277311384432520554643731
řečiště33022290019056133207241300352428
a37682290019082
postupné38882290019098187247300386475562642
snížení45682290019069155189255332418452
hustoty5502510019088175237291377428508
tohoto10972510019066152242332383469
řečiště16062510019064143219254315369447
–20932510019097
proces,223025100190106156243320398461492
který27612510019085143221271351
je31522510019050132
nazýván332325100190103179248328410488576
„rarefaction“39392510019063115192242321366444520576612701791839
(9).48172510019059135177202
Odhaduje55027300190107196282355443527561640
se,12272730019057136162
že14272730019062138
pro16012730019087136220
5%18562730019078192
zvýšení20862730019061140218278357442476
vaskulární25972730019072146206273359393465513600633
rezistence32682730019044121187222281333408494567642
je39482730019032110
zapotřebí40962730019061137225313362409486574609
40%47402730019078159279
redukce5502950019047124214300368439515
v11032950019074
oblasti12172950019085175211284344396431
kapilárního16862950019069145234269304377424512546636723
řečiště,24472950019049126200233292344421447
zdá29322950019066153226
se31962950019061141
velmi33752950019074152187318352
nepravděpodobné,376729500190851652543033784495366157047938839691059114712261253
že5503170019064141
by7303170019097168
k9373170019077
tomu10523170019059142275361
došlo14513170019096183243278364
v18543170019081
průběhu19743170019097146233322402489574
několika25863170019096175243328364398466542
hodin,31663170019096183273307393421
což36253170019081165229
však38923170019082143218287
neznamená,42173170019095175242330403534614701774803
že5503390019064141
nakonec7333390019086159227312400479554
tyto13253390019052129186270
změny16333390019068201280367436
nepřispívají21103390019086165255303338397485520594669704737
k28863390019071
trvalému29953390019052101180255290369501586
zvýšení36193390019068147225287366452486
TK41433390019078161
(7,43423390019046124135
8).45163390019081122146
Incidence7703610019034117186217302378461530603
hypertenze14033610019086151239316361414487570633707
po21403610019088173
podání23433610019088173260330412443
vybraných28163610019072147234279351434500568650
účinných34963610019085154185267350416484567
látek4098361001902898144217282
je44153610019029104
shrnuta45493610019060142186271353400471
v5503830019072
tabulce6573830019055126212296327396469
2.11623830019083107
Variabilitu13093830019082149194226295381413444474522605
v19493830019077
incidenci20613830019039122191222307383467536567
u26683830019085
jednotlivých27883830019039115202285369415447477548623691774
léčiv35973830019039115186216287
lze39193830019039101176
přičíst41353830019088133165234264320370
různým45403830019052135199283349480
výběrovým5504050019072147235312357438507582713
kritériím,12944050019068116148195268313345376504530
které18554050019068121194239313
jsou2203405001903186170254
používané24884050019089174257320352423495578654
v31744050019072
klinických32784050019067102132215246315380454522606
studiích39194050019056105188274305335404487
(např.44414050019039118188274319335
věk48084050019072146212
zahrnutých5504270019064137221265350432480554622705
pacientů),12904270019088160230261336420465548583605
jakož19304270019034104169251312
i22774270019033
rozdílům23454270019047129189273304338420548
v29284270019072
definici30364270019087163203236318349418449
hypertenze35204270019086152240317362415488572635709
(9).42644270019043113150171
Elevace7704490019075108188261336409485
tlaku1293449001905489162230317
krve16484490019072123202280
je19664490019039117
u21264490019085
většiny22494490019077154204267300386455
pacientů27474490019088163236270349435484570
rychlá,33554490019051129201287322395424
TK38174490019078162
je40174490019038117
třeba41724490019054102179268343
pečlivě45584490019088169243277311385462
monitorovat55047100190131218306340390474523607680755804
zvláště13924710019077157193266325378454
první188447100190101150230318351
3−422744710019091187271
týdny25834710019062139227313382
po300347100190102190
nasazení32314710019099172232308375452538572
léčiva,38414710019047126200234308383412
a42914710019086
odeznívá44154710019098188267334422456530605
po5504930019088176
jeho7634930019032110196283
vysazení.10814930019072150210285352428514547576
U169249300190100
pacientů18274930019088163235269347433481566
s24314930019057
pokročilým25234930019088176245295379452486519591723
nádorovým32824930019085158246332380464536614746
onemocněním40644930019084171250381467541627706791824955
byl5505150019088159195
detekován7845150019094173224300369454526601687
zvýšený15105150019071151229290369456525
TK20735150019082165
při22765150019095144179
terapii24935150019057133181256345380414
sorafenibem29455150019067154203278321399485519608689821
již3804515001904175141
první39835150019096145224312346
den43675150019095174260
léčby46665150019041120194282353
a5505370019072
plně6585370019088124210289
vyjádřen9825370019073150186258347394471557
v15755370019072
době,16835370019087173263343369
kdy20905370019066152224
bylo23505370019088159195281
dosaženo26675370019087173234309375452538625
rovnovážných33305370019045129201289376448523589676745816902
koncentrací42705370019066150237310386472521569643716750
léčiva5505590019034113187221295370
–9585590019083
kolem10795590019071156192271403
7.1520559001908194
dne16555590019087173253
(11).19465590019046117178210234
Je7705810019055133
třeba9405810019053100175263336
pamatovat13175810019088162292363411493564637684
na20425810019086158
to,22365810019054136161
že24345810019068143
denní26185810019087165250334366
podávání30255810019088175264335405479563595
těchto36575810019053128200285332414
léčiv41085810019038115188220292
není44415810019085163248281
pravidlem,476258100190881362095506030019072106193226303434461
což10476030019074156218
může130460300190131214279354
být16976030019088157213
důvodem19486030019087171243326415493623
kolísání26086030019069152187219276350435467
hladin31136030019086119190278310395
v35446030019074
průběhu36576030019088136221308387472556
léčby.42496030019036114186273342362
Z46506030019086
různých477360300190491341995506250019085151220303
důvodů8856250019086168239321408490
dochází14076250019086170242325395460492
k19316250019067
přerušení20306250019087133207252337393469553584
terapie26506250019045118164236322354430
nebo31126250019085161248333
při34776250019087133165
progresi36746250019088134215302348422480511
onemocnění42166250019085169246374458530613690773804
k5506470019068
jejímu6546470019034111143176306389
ukončení.10796470019085152235321392466551583611
Tomu17256470019075150281364
je21266470019033111
třeba2273647001904995171258332
přizpůsobit26406470019089136169233322407465550638672721
management339764700190131203287359446524654732817864
hypertenze42976470019085153242322368423497582647723
u5506690019085
této6726690019056131180262
skupiny9716690019066133218305338423490
pacientů15056690019089162233266343428475559
a21016690019080
je22176690019042119
třeba23736690019056103178266339
stále27496690019067118191224301
antihypertenzní308766900190801642112443293964865656116667418268919771009
medikaci414066900190131209297330396471542575
přehodnocovat.4759669001908813521052204050019085169256340424496577646719765793
Pacient60454050019079149219251327410457
je65374050019030106
ohrožen66754050019084169214296358432516
nejen72224050019085162194270354
hypertenzí76084050019085151239317363417490574638671
při83114050019087133166
nasazení85084050019085156214286351425509540
inhibitoru90844050019029112196227313346394475522606
cesty52204270019071146205256332
VEGF,55884270019082158257330340
ale59654270019072105183
také61854270019049122189265
hypotenzí64864270019086154243330378453537602636
při71594270019088135168
jeho73644270019034111197282
vysazení.76834270019072149208282348423508540568
Pacienti,82874270019081151223255332417464497524
kterým88474270019068122197243320452
je93354270019035112
nasazována9483427001908615852204490019060133198281351424509580
terapie58364490019046120166239326359436
léčivy63094490019030107179211283359
blokujícími67004490019088122207275359392424494526656688
cestu74204490019072146205255340
VEGF,77924490019082157256329339
jsou8167449001903087172257
často84574490019071143201252334
polymorbidní88234490019088175209279411496543631664750835867
a52204710019074
mají534547100190134207241274
bohatou565747100190104193281354403487574
kardiologickou62694710019082159206293327413449536626660732801886973
anamnézu72804710019087174247380467547614701
a80194710019088
medikaci.815847100190133213304337405482555589617
Přestože88134710019096142219280332416480557
jsou94084710019049108195282
tito5220493001904982131214
pacienti54744930019088162233265343428474507
kompenzováni60184930019071155286373453537602685756829914946
a70014930019076
jsou7114493001903896181266
v74174930019076
dobrém75334930019087172261308384514
„performence80834930019051140220266313397444576654739810885
statu“,90054930019063114187235319365383
jsou9424493001903896181266
zvláště52205150019064142177248306357432
rizikoví.5688515001904983147181247330401435463
U544053700190100
všech55785370019073134213288374
pacientů59915370019088163236270349435484570
s65995370019060
nasazenou66985370019085159219294361439525612699
medikací,743553700190132211301335403480553587615
která80885370019068124201249324
blokuje84505370019089124211281367402481
cestu89695370019072148209261348
VEGF93555370019082160260335
je52205590019034111
třeba5368559001904693168255328
v57305590019072
diferenciální58365590019086119161237284359444515548619652736769
diagnostice66395590019086118189276360446505556589660734
při74075590019088135168
náhle76105590019084156240274351
vzniklé79955590019071140226258325361439
destabilizaci84685590019086163222273346433467500533597671743776
TK92785590019073154
vzít94665590019072140174224
nově52205810019086173245323
nasazenou55815810019086159219295362439526613699
medikaci631958100190131211301335403479552586
do69445810019087174
úvahy71565810019085159234321390
jako75845810019035107176261
možnou788358100190131218283370457544
příčinu84665810019088136171243277363448
hypertenze89535810019085155246326374431507594660737
a52206030019072
vyhodnotit53266030019071148234319408492577626659708
stupeň60716030019057108192279359443
závažnosti65516030019061136205279344430515574625659
nežádoucího72446030019085162228302389474559630663751836
účinku81156030019084155187271338423
a85726030019072
podle86796030019087173262295372
toho90896030019046127213299
dále94226030019086157191268
směřovat52206250019060191270317401473548597
postup,58556250019098187247300386475501
viz63956250019081117183
tabulka66166250019059133223309344412488
371426250019088
(12).72686250019052123190230254
Volba75606250019091173209297372
antihypertenzní7970625001908216921725233840749857962768376084691310011034
terapie90436250019058135183258347382461
se95426250019069148
řídí5220647001904782171205
aktuálními54646470019088156213299373407494528660694
standardními61966470019075128203289378452500587673707839873
postupy710864700190103192253306392482553
a76996470019088
měla784064700190132211246320
by819864700190104175
být841164700190104175232
optimalizována8682647001901001902402754074805155496157007738489351008
případ52206690019088137172261336424
od56866690019085175
případu.59036690019088136171260335424509539
Tab.5220952019987159253292
3.5539952019988127
Klasifikace5745961019075106184234262299330392467531593
nežádoucích6361961019082147210285363440519582612675754
účinků,7139961019080143172251313390415
hypertenze7578961019082142220286329377439518578640
podle8242961019080158237267332
CTCAE8598961019085157237323390
verze9011961019067130173235297
39332961019073
(The9434961019037110191256
Common52201141019086160286410488569
Terminology58181141019070127170295325404482513591671734
Criteria65811141019086129159203266309339417
for70271141019041118162
Adverse72171141019086165230294337391455
Events)77011141019071134198278320373408
v.8138114101906786
3.082531141019074101173
(12)84551141019042105164200
Stupeň52911418018478128211298375460
Popis59421418018484165252289351
152911671018480
Vzestup59421676017876135205259305383464
tlaku6438167601784776142203282
krve:67521676017864109180250273
asymptomatický,70581676017868122188311391435510632698741770835896966983
přechodný80741676017882125194261339418499577639
(<87461676017840118
2488971676017873137
h)90671676017880114
vzrůst92141676017868130174252304351
o59421846017880
>60551846017889
2061771846017873143
mmHg635218460178123244336417
diastolického68021846017881110175229275351381410475536606684763
tlaku7598184601784676141203281
nebo79121846017880152232312
>82571846017890
150/100,83801846017873133202251319382456479
pokud88921846017883163225303384
byl93091846017882146177
dříve59422016017882123153219289
v62642016017868
normálních63652016017880159202324390419497525590668
mezích;706620160178123194255285349427449
terapie75482016017846115157224305335406
není79872016017880152230259
indikována82782016017832109190219280356421488566632
252912263018480
Vzestup59422269017876135205259305383464
tlaku6438226901784776142203282
krve:67522269017864109180250273
rekurentní70582269017845114175254296365443486565593
nebo76842269017881152233313
perzistentní80302269017882155197260290342389458536578657686
(≥87482269017840124
2489052269017873137
h)90752269017880114
nebo92222269017880152232312
symptomatické59422439017856122245325369445566632675704769830900
zvýšení68752439017860132202256328406435
o59422609017880
>60552609017889
2061772609017873143
mmHg635226090178123244336417
diastolického68022609017881110175229275351381410475536606684763
tlaku7598260901784676141203281
nebo79122609017880152232312
>82572609017890
150/100,83802609017873133202251319382456479
pokud88922609017883163225303384
byl93092609017882146177
dříve59422779017882123153219289
v62642779017868
normálních63652779017880159202324390419497525590668
mezích;706627790178123194254285349427449
indikace75482779017831109189218279348413482
monoterapie806327790178122201280359402471513580661691762
352913026018480
Vzestup59423031017876135205259305383464
tlaku6438303101784776142203282
krve:67523031017864109180250273
vyžaduje70583031017868138201269350427456527
více7618303101786898163231
než78823031017881152212
monoterapii812730310178123202281359403471513581661691720
nebo88803031017880152232312
intenzivnější59423201017831109152220298358388455534606635687715
terapii66903201017846115157225305335364
než70873201017880152211
dříve73313201017882123153220290
452913448018480
Hypertenzní59423454017895159242315357406475553613692721
krize66963454017863108138197266
552913701018480
Smrt59423706017870189231281