392
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e4197617148020186179262
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488613731861965106611821310142014761580
Hypertenze7583508018869133194248309363418490546600
jako8210508018840108168235
nežádoucí8473508018870124184255323394465525554
účinek9055508018869128157228282344
léčiv9425508018853108168197263
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Erytropoetin550955020888149239305365461561659748809852950
Hypertenze77011900190101173264345393449526612679756
se15641190019062142
může174611900190131217283360
vyvinout21441190019075153233268354441528579
u27641190019084
20–3028871190019080157244317396
%332311900190118
pacientů,34821190019088163236270349436484570598
kteří41191190019070126202249284
dostávají44441190019087174234287361433508542576
erytropoetin,5501410019078126203260309393483572653703737823852
objevuje144014100190100190225303377464499577
se20561410019074153
za22471410019079156
224411410019092
týdny25711410019064141229315384
až29931410019087154
431861410019092
měsíce333114100190131210271304376452
po382114100190103191
zahájení40511410019079155241315349428514548
léčby.46371410019049128202291361383
Předpokládaný5501630019080125201290377465533570642729802887955
mechanismus154016300190130208281366439524557615744828887
tohoto24641630019047129216302350433
nežádoucího29321630019085163229304391477562634667756842
účinku38081630019085156189274341427
není42701630019085163248281
přesně45861630019088136211271356434
známý,5501850019065153227360430451
roli10401850019062147183217
hraje129618500190101149225260339
zvýšení16741850019079159238300380467501
vápníku22131850019088164253341375448535
v27871850019087
buňkách291318500190104191278346423497584
hladkého353518500190102136210300368446534621
svalstva41951850019075151227262321374453528
cév,47621850019087164237258
aktivace5502070019074145203239316393469548
lokálního11382070019050140212291327416451544634
systému18122070019077153217272351486575
renin‑angiotensin‑aldosteron,242720700190641442332693574104865766677037928439231012107411091197125113261363145415441606166117401790187719681998
zvýšená44652070019081163244308390479555
produkce5502290019088137222312397465536612
ET-112012290019081161202271
a15102290019080
snížená16282290019066152186252329416489
syntéza21552290019066140229277354421497
NO269722900190102211
(2).29472290019049126166190
Erytropoetin31752290019082129207263312396486575656706741827
může404722900190131216282359
zvýšit44442290019071150229290323374
TK48562290019081164
o5502510019085
více6732510019071107179255
než9652510019086165232
1012342510019078149
mmHg,141925100190131263365454483
častěji19402510019070144205257333367401
u23782510019085
dialyzovaných25002510019087121193228300370455527602688758829915
pacientů34522510019088163237270349436484570
než40592510019086165232
u43282510019085
pacientů44502510019088163236270349435484570
ještě5502730019034113174226302
nedialyzovaných89427300190851652552893613964685386236957708579269971083
(2).20162730019045122162187
Glukokortikoidy55031550208113159256343436524618679743786873967101111101196
Incidence7703390019034120193227315395481554630
hypertenze143933900190100169260341389445521608675752
je22293390019049127
u23953390019099
pacientů253233900190103178251285364450499585
s31553390019074
Cushingovým326733900190106188248334367453542629701779913
syndromem42183390019074148237326373458590670802
70−805503610019078153254336416
%,100836100190118149
ale11953610019076110189
pouze14263610019088177263330407
15−2018723610019081148245315392
%230636100190117
u24653610019085
pacientů25923610019088163236270349435484570
léčených32003610019037116190266353422494580
vysokými38183610019076154215302372449583617
dávkami44763610019087161232302378510544
syntetických5503830019061137228279357410446520591671744833
kortikosteroidů,1423383001908517222328131738747553859267172180884493510221052
které25153830019084142221271351
mají292138300190134210246281
menší325738300190134216305367402
mineralokortikoidní37143830019013416925834039046750359366475280286189796710541091118212711306
aktivitu5504050019073143200235310346397485
než107440500190101182250
kortizol13634050019083169219276311378464500
(13).19024050019058130198237262
Do220340500190120209
patogeneze245140500190104180230315406486574654723801
hypertenze329140500190101172264346395452529617684763
vyvolané40934050019088167248334371445532613
glukokortikoidy4745405001901031382245504270019068153222307356412447515600634723795
mohou139442700190131218306393480
být19124270019099170226
zapojeny21774270019075151240328363442529598
oxidační28134270019096164199288361434520554
stres34054270019070123171248309
a37534270019083
nedostatek38744270019096176266353413466540589666735
oxidu46474270019095164199287373
dusnatého5504490019086170228312383431506591677
(14).12644490019039109177215238
Nicméně153644900190101134205335413498575
přesný21464490019087134210269353421
mechanismus260144900190130208281365437522554612741825883
hypertenze35184490019085153242321368423498582648723
indukované42784490019031115202286352436507580664742
glukokortikoidy5504710019086120203270354422506554609642709793827914985
není15704710019085163248281
stále18884710019057108182215293
plně22164710019087122207285
objasněn25364710019084172206278337421499584
a31554710019072
zdá32644710019061147219
se,35204710019056135160
že37184710019061137
je38924710019031109
multifaktoriální.403647100190129213247297330373447515569652700734805839923956984
Imunosupresiva5505135020845190287384481551648747809897969101210991186
Incidence7705370019034117187217302379462532605
hypertenze14085370019085152239317362415488571635709
při21505370019088133165
terapii23505370019048121166237323355386
cyklosporinem27695370019071144211245329386471556602634717793922
je37265370019032108
5038675370019078152
%405253700190118
a42035370019072
takrolimem43115370019047118183231312345376504580709
355505590019078149
%73455900190118
(5).8875590019043115153174
Everolimus10965590019075144218263344377407536618674
a18055590019072
temsirolimus19135590019049122251307337382463496526654736793
mají274055900190132202233264
antiproliferativní303955900190721552012323173634444775075486236687397858168879721003
účinky,40775590019085154185267332407425
které45375590019067120193238312
se48845590019060136
využívají5505810019072146230293324394465496526
nejen11065810019085161191266349
v14845810019072
transplantologii1591581001904388160242298382415484566611691723806892923953
ke25735810019068141
snížení27435810019060142172234308390420
proliferace31935810019087133213246276316390434505575647
lymfocytů,3875581001902896226265347417490543625650
ale45545810019072103179
také47675810019044115179253
v5506030019072
onkologii6646030019085170235316349433519550581
k12806030019075
ovlivnění13976030019085154187217288373449532563
proliferace20026030019088134215248278318393438510580653
nádorových26976030019086156241325371452521596664747
buněk.34866030019089172256332397427
Výskyt39486030019088160218282356410
hypertenze440060300190861522403173624154895725506250019064138
byl7326250019089156189
u9576250019093
obou10856250019095181267350
léčiv14706250019043119190220291
hlášen17966250019095126196252329412
ve22436250019081156
studiích24346250019068118201286317348417500
od29696250019094181
131856250019087
do33076250019096179
1035226250019087154
%372062500190118
(15).38736250019051119183222243
Mechanismus416062500190124201272355425508539594722804861
elevace5506470019078111187258330401474
tlaku1060647001906193164230314
zahrnuje14096470019077151235280365448480556
změny20016470019076207284368434
na24716470019098169
úrovni26756470019097142224294380411
vaskulární31226470019084156214279363395465511596627
endoteliální37846470019090174261345392466498529599631714745
funkce,45646470019054140224290358432455
snížené5506690019060142173236310393469
hladiny10506690019086117187273303386452
vazodilatačních15336690019073144208290376407438508554625695778809877960
mediátorů252466900190131208295326395441521567650
(prostacyklinu32106690019038125170252309358430500573640674704787869
a41106690019073
oxidu42146690019085150182267349
dusnatého),459466900190871692253083785220970019049121203285320341
zvýšené5589970019064139212269343425500
hladiny6117970019085115184268298379444
vazokonstrikčně6589970019072142205284349430512567616660691754820902977
působícího7594970019087169224306391422490519604687
endotelinu8309970019077158242325370441473502583664
a9001970019072
zvýšenou9101970019064138212269343425507589
inzulinovou52201190019033116180263295325408492561643726
rezistenci.59811190019048122186218273323396479549580606
Léčiva52201615020884172250294381468
ovlivňující57271615020896180225269356455551596640716760
účinek65261615020896173217315403491
mineralokortikoidů705616150208144188285374435522566662749843904969101210981192123613361433
Ke54401850019081152
vzniku56231850019081144225252313394
hypertenze60551850019087149234308349399469549608679
mohou677218500190133214295376456
přispět72661850019090131159211293367410
léčiva77071850019042115182208276344
zasahující80821850019073142196264344423450477542569
do86901850019088168
metabolismu889618500190133206250318400482511537590715794
kortikoidůovlivněnímaktivity52202070019067144184232258318394421501577682746773799864944101510921118124113331393144014661532155916021670
některých69102070019085156216264332371440503581
významnýchenzymů.751120700190721422032833474705486096727508479259831052117712541272
Antimykotikum88032070019093172212238360421483559600626686764887
posakonazolmůže5220229001908816721928634642250156562469972787795310101079
svýmmechanismemúčinkuvést631822900190591261963204705416066847488268519021024109512181321138514111488154816251717178618381882
k82192290019068
nadbytkumineralokortikoidůvorganismu830622900190851502303103724204805587087348118829219871013109111521228126913161342522025100190671441702503264175225626407057828088589801057
(16).62972510019042104166198214
Také65302510019074128188257
abirateron,68072510019072152179218285325393433508587607
který74342510019067115182222291
jepodávánpacientůms775525100190249420128136342749055663474180887289896810461086116312861365
kastračně91392510019067135187231271337402479550
rezistentnímkarcinomemprostaty,5220273001904711617520125229636444248256158670979786490496699110691147127113431466157416141690174217861853189319621975
vede72142730019072142223294
ke75282730019067136
klinicky7684273001906797122200225289349418
významnédysbalanci8122273001907214220328334847054861972679084392398910161080115812231248
kortikoidů9390273001906814418523225952202950019067144170250326
v55662950019072
organismu,56582950019085125203268345371421544621641
k63192950019067
deficitu64062950019086157192220284309352429
kortizolu68552950019067144184232258316392419496
anadbytkumineralokortikoidů7371295001907217724232240246551357365180282790597610151082110811861247132413641412143814981574160016801756
(17).91472950019042105162198214
Proto93812950019080118194235310
musí522031700190130207258283
být55223170019088150199
abirateronvždypodáván57403170019072153179218285325393433509587679740818882989106911501215127813441422
společně71813170019059139219246317382460531
s77313170019059
denní78103170019086157235313338
dávkou10mgprednisonu,81673170019087152214276352430527589738818925966103411161193121912691347142615031523
aby52203390019073154217
se54623390019060131
předešlo56193390019088129198280351403430508
nežádoucímúčinkům–6153339001908615721628436544452258761373784791293810161076115412781383
hypokalémii,75623390019085147229310371440466537661687713733
hypertenzi83213390019085147230302342391459538596624
atd.89703390019073114191213
Nesteroidní522038150208115204276336423485581626725823867
antiflogistika61253815020887184243286335382479578622693754797884972
Metaanalýza544040500190124201248320390473543574643710783
provedená62544050019088134215284359446522605675
v69604050019072
90.70624050019079157182
letech72794050019029105153226297380
20.76894050019079153178
století79024050019055104185218294341372
ukázala,83054050019084150223287360391461487
že88224050019065139
nesteroidní89914050019086162220269342387469500585668699
antiflogistika52204270019073156201232273311394481512568617648713786
(NSAID)60414270019053152222312343444481
používaná65574270019099184267330362433505588658
déle72504270019097173205281
než75664270019097173237
178384270019088
týden79614270019060134218294378
u83744270019095
nekomplikovaných85044270019096173238320450535568598663745814886969103511031186
hypertenzních52204490019085150237314358410482564627710740808890
i61454490019027
normotenzních62014490019085168213341424470542624687770800868950
pacientů71804490019087158227257332414459541
zvýšila77494490019064139213270300330399
TK81774490019073152
v83584490019072
průměru84584490019088133216342418461544
o90314490019084
591444490019077
mmHg925044900190130257355440
(2).52204710019042116153173
Přesný54234710019080123196254336402
mechanismus,585447100190131207278361430513544599727809865891
kterým67744710019068120193238312442
se72454710019060136
NSAID741047100190102172261292393
podílí78324710019089174260291325355
na82174710019085155
zvýšení84024710019064140214272348431461
TK,88934710019074153183
není91064710019085161244275
plně94104710019088121203279
objasněn52204930019085172204273330412489572
a58274930019081
je59434930019043118
multifaktoriální.610549300190131213244292323363436501554634680712781813895926952
NSAID710049300190102173262293394
inhibují75294930019042125208239325408440470
cyklooxygenázu-180344930019080153220254338423488562646722806876940102410711137
a92064930019081
2,93224930019087111
což94684930019080161222
snižuje52205150019059141171232315346420
syntézu56695150019059129213258330393476
prostaglandinů,61735150019088133213269318388473503572654739769851932956
snížení71585150019059140170232305387417
NO,760451500190101206227
zvýšení78595150019064140214271346428458
ET-1.83455150019074150187252269
Dochází864251500190103187257339408471503
k91735150019068
retenci92755150019041114160233315384414
soli52205370019060144177207
a54625370019084
vody.55825370019084166253322341
NSAID597053700190102172262294395
snižují64005370019071154185247331362393
účinnost68285370019097167197280363447505554
některých74175370019098174240292366411485554637
antihypertenziv,80895370019084168213245328394482560604658731815878910981998
jako91225370019046116181263
jsou94205370019046102186270
diuretika,52205590019087118200244318365397462535561
beta‑blokátory58235590019089166214285333421453537603676722802848923
a67815590019080
ACE69045590019093179250
inhibitory,71895590019041124207238323355403483529604622
ale78465590019080111187
neinterferují80765590019086162193276321394439485560605689720750
s88615590019068
působením89725590019088171227311398476559589718
antagonistů52205810019073156201272358442526556612662744
vápníku59995810019073144230314345413497
a65315810019073
centrálně66395810019071144227273318390421504580
působících72545810019088172228311398430499530598681
antihypertenziv79705810019073156202233316382470547592645718802865897968
(18).89735810019042110177214235
Pohlavní52206235020895189287331418501600644
hormony59036235020897193254399496594676
Hypertenze544064700190100169256333377430503585648722
je61966470019029104
2−3×63296470019078167235325
častější66836470019071142198247319350405435
u71476470019085
žen72616470019064137220
užívající75106470019085147179249320351381450480
perorální80196470019088165209290335407438520550
kontraceptiva85986470019068149232277322393463535620667698768839
než94666470019085161224
u52206690019085
kontrolní53346690019067149232277322403436518548
skupiny59126690019059123206291323405471
(19).64186690019037104168205226
Předpokládá66736690019080123196283368453519553622707777
se,74796690019060136159
že76676690019064138
estrogeny78346690019077135184229310396472555620
a84836690019073
progestiny85856690019088134214301376434483514596662
zvyšují92766690019064140215272353384414