Praktické lékárenství – 4/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e38 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Nežádoucí účinky léků na kůži – alergické projevy PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Nežádoucí účinky léků na kůži – alergické projevy Karel Ettler 1 , Jiří Ettler 2 1 Klinika nemocí kožních a pohlavních LF UK a FN Hradec Králové 2 3. lékařská fakulta UK, Praha Kožní polékové exantémy po systémové terapii představují jednu z nejčastějších nežádoucích reakcí. Podle mechanismu je dělíme na far- makologické a idiosynkratické, do kterých spadá i alergie, zejména po opakovaném podání. Rozčleňujeme ji na 4 typy, IV. typ je nejčastější. Do něho také řadíme nejtěžší formy (např. syndrom epidermální nekrolýzy). Pro diagnózu je důležitá časová souvislost s užíváním léku, k potvrzení slouží laboratorní testy, také expoziční testy in vivo. Prvním krokem je zastavení problémové medikace. Podle typu exantému se provádí lokální dermatologická léčba, v těžších případech přistupuje i systémová terapie (antihistaminika, kortikoidy, ev. imunosupresiva, IVIG, biologika). Důležitý je záznam do pacientovy doku- mentace (alergický průkaz), aby se zabránilo opakování reakce. Klíčová slova: kožní nežádoucí polékové reakce, SJS/TEN, diagnostické testy. Skin adverse drug events – allergic reactions Skin exanthema represents one of the most frequent adverse drug reactions. Pharmacologic and idiosyncratic (including allergic reaction especially after repeated exposition) reactions according to mechanisms are mentioned. Four types of allergic reactions are distinguished – the IV. type is the most frequent (including the most severe epidermal necrolysis). KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: doc. MUDr. Karel Ettler, CSc., ettler@fnhk.cz Klinika nemocí kožních a pohlavních LF UK a FN Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové Cit. zkr: Klin Farmakol Farm 2020; 34(1): 23–29 Článek přijat redakcí: 30. 9. 2019 Článek přijat k publikaci: 11. 3. 2020