Praktické lékárenství – 4/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e43 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Nežádoucí účinky léků na kůži – alergické projevy PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ (hydantoin), chemoterapeutika (sulfonamidy, nitrofurantoin, azoly), psy- chofarmaka (chlorpromazin, meprobamat, benzodiazepiny, fenotiaziny). K vážnějšímu průběhu mohou směřovat erytemato‑vezikulózní exan- témy, které většinou vznikají sekundárně na disseminovaných makulózních exantémech. Mívají také tendenci ke splývání až ke vzniku erytrodermie a mohou být považovány i za předstupeň TEN – toxické epidermální nekrolýzy. Vyvolavateli jsou opět antibiotika (penicilin), antimalarika, anti- flogistika, chemoterapeutika a soli kovů (Au, As, Li, Bi). Obr. 2. Tendence ke splývání makulopapulózního exantému Tab. 3. Index SCORTEN k posouzení závažnosti TEN Klinicko-laboratorní parametr (ano = 1, ne = 0) Věk > 40 let Malignita Odloučení pokožky > 10 % S-urea > 10 mmol/l Glykemie > 14 mmol/l Bikarbonáty < 20 mmol/l SCORTEN Mortalita (%) 0-1 3,2 2 12,1 3 35,3 4 58,3 ≥ 5 90