Praktické lékárenství – 2E/2021

www.praktickelekarenstvi.cz / Prakt. lékáren. 2021; 17(e2): e3–e13 / PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ e12 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Léčivé látky s potenciálem vyvolat fotosenzitivní reakci „ Připomenout pacientovi, že po každé topické aplikaci přípravku je třeba si důkladně umýt ruce. „ Místa ošetřená topickými přípravky se nesmí vystavovat slunečnímu a UV záření v soláriu v průběhu léčby a 2 týdny po ní. „ Pokud již pacient léčivo užívá, cíleně se dotazovat, zda se neobjevily nežádoucí kožní reakce. „ V případě, že pacient užívá léčivo s potenciálem vyvolat fotosen- zitivní reakci a udává kožní nežádoucí účinky, je třeba jej odeslat k lékaři pro potvrzení nebo vyvrácení podezření na fotosenzitivní reakci. „ Hlášení podezření na fotosenzitivní reakci by mělo být podáno Statnímu ústavu pro kontrolu léčiv vyplněním formuláře určeného pro tyto účely. Závěr V posledních letech je na bezpečnost léčiv ve vztahu k slunečnímu záření kladen větší důraz a v literatuře jsou podrobně popsány léčivé látky s fotosenzibilizujícím potenciálem. U jednotlivých léčivých přípravků je četnost tohoto nežádoucího účinku uvedena v SPC a EMA každoročně poskytuje informace o přehodnocení rizik na základě farmakovigilance. Edukace pacienta ohledně správné fotoprotekce při užívání léčiv s foto- senzibilizujícím potenciálem snižuje riziko rozvoje fotosenzitivní reakce. Data týkající se oční fototoxicity nejsou dostatečná. V rámci obecné prevence ochrany zraku je doporučováno nosit sluneční brýle, u kterých výrobce deklaruje UV filtr. Zůstává tedy na zvážení pacientů, zda si pre- ventivně budou oči chránit v případě, že užívají či si aplikují léčiva s foto- senzibilizujícím potenciálem. LITERATURA 1. Tokura Y. Drug photoallergy. Journal of Cutaneous Immunology and Allergy 2018; 1: 48–57. 2. Lugovic-Mihić, et al. Drug-induced photosensitivity-a continuing diagnostic challenge. Acta Clin Croat 2017; 56: 277–283. 3. EMA. ICH Guidance S10 on Photosafety evaluation of pharmaceuticals. 2015.[cit.16.3.2021] Dostupné z: https://www.ema.europa.eu/en/documents/regulatory-procedural-guideline/ ich-guideline-s10-photosafety-evaluation-pharmaceuticals-step-5_en.pdf 4. O’Gorman S, Murphy G. Photosensiting Medications and photocarcinogenesis. Photo- dermtology, Photoimmunology and Photomedicine 2014; 30: 8–14. 5. Korzeniowska K, et al. Photosensitivity reactions in the elderly population: questionnai- ry-based survey and literature rewiew. Therapeutics and Clinical Risk Management 2019; 15: 1111–1119. 6. Alrashidi A, Rhodes L, E et al. Systemic drug photosensitivity – Culprits, impact and in- vestigation in 122 patients. Photodermatology, Photoimmunology and Photomedicine 2020; 36: 441–451. 7. Watkinson G, Hillis BR. Photosensitivity to sunlight from use of prophylactic sulphona- mides. British Medical Journal 1947; 18: 609–611. 8. Ljunggren B, Möller H. Phenothiazine phototoxicity: An Experimental Study on Chlorpro- mazine and its metabolites. The Journal of investigative Dermatology 1977; 68(5): 313–317. 9. Gonçalo M. Phototoxic and photoallergic reactions. Contact Dermatitis 2010; 1–17. 10. Informace SÚKL k bezpečnosti léčiv. [cit.16.3.2021] z: https://www.sukl.cz/leciva/infor- macni-dopis-fastum-gel-keplat-ketonal-5-krem-prontoflex-2?highlightWords=fastum+gel. 11. Bignon E, et al. Ibuprofen and ketoprofen potentiate UVA-induced cell death by a pho- tosensitization process. Scientific Reports 2017; 7(1): 8885. 12. Al-Kathiri L, Al-Asmaili A. Diclofenac-induced photo-onycholysis. Oman Med Journal 2016; 31(1): 65–68. 13. Cullen SI, Catalano PM, Helfman RJ. Tetracycline sun sensitivity. Arch Dermatol 1966; 93: 77. 14. Gómez-Bernal S, et al. Photosensitivity due to thiazides. Actas Dermosifiliogr. 2014; 105(4): 359–366. 15. Lamer et al. Adverse reactions to psychopharmaceuticals. Acta Dermatovenerol 2010; 18(1): 56–67. 16. Mishra A, Islam B, Inayathulla, Palaksha S, Umesh M. Clozapine-induced photosensi- tivity in schizofrenia patients. The International Journal of Therapeutics 2018; 1(2): 21–23.