Praktické lékárenství – 2E/2021

www.praktickelekarenstvi.cz / Prakt. lékáren. 2021; 17(e2): e32–e37 / PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ e35 NEMOCNIČNÍ LÉKÁRENSTVÍ Stanovení bakterií rodu Ralstonia v čištěné vodě (Aqua purificata) tivní ralstonie“) byly v každém vzorku spočítány, část byla vždy pomocí MALDI-TOF ověřena, a tak byl zjištěn počet ukazatele Ralstonia spp . Výsledky a diskuze Nelze očekávat, že by čištěná voda bez další úpravy (sterilizace např. autoklávováním) byla sterilní. Celkové počty bakterií (včetně významné části, která není kultivovatelná) v pitných vodách, stanovené průtokovou cytometrií, se pohybují v řádech 10 4 –10 5 /ml. V čištěné vodě (2 vzorky z lo- kality 2) byly zjištěny podobné hodnoty (průměrná hodnota 65 000/ml; nepubl. výsledky). Výsledky celkového počtu aerobních bakterií a bakterií rodu Ralstonia v jednotlivých výrobnících jsou uvedeny v tabulce 1. Je uveden aritmetický průměr a hodnota maximální. Procentuální zastoupení ralstonií mezi aerobními bakteriemi velmi kolísalo (prakticky od 1 do 100%), průměrné hodnoty byly 33% (neodtočená voda) a 36 % (odtočená voda), což je ve shodě s dalšími autory (4). Limit aerobních bakterií, tj. 100 KTJ/ml, překročily pouze 2 vzorky (cca 10 %) odtočené čištěné vody. Hodnotu 200 KTJ/ml nepřekročil žádný odtočený vzorek. Bakterie rodu Ralstonia byly běžně nacházeny ve většině testovaných výrobníků čištěné vody, jen jeden výrobník vy- kazoval pouze negativní výsledky. To mohlo být způsobeno mj. tím, že byl zřejmě nejnovější, resp. nejkratší dobu v provozu. Počty ralstonií se v odtočené čištěné vodě pohybovaly od 0 do 60 KTJ/ml. Významně vyšší počty aerobních bakterií, a i ralstonií, byly nalezeny v neodtočené čištěné vodě (tzv. 1. podíl, viz tabulka 1), což je ve shodě s výsledky analýz pitné vody (8). V koncové části výrobníku (především v tamních biofilmech) se aerobní bakterie pomnožují a mohou tak sloužit jako zásobárna kmenů potenciálně patogenních bakterií, které se pak podílejí na kolonizaci celého výrobníku. Většina zachycených kmenů patřila mezi gramnegativní bakte- rie, což je ve shodě s dalšími autory (4). Kromě druhů, které byly Tab. 1. Výsledky celkového počtu aerobních bakterií v jednotlivých výrobnících, které jsou označeny čísly 1–5. Vzorky neodtočené vody (1. podíl) jsou označeny „1. p“ a vzorky odtočené vody i jejich výsledky jsou podbarveny šedě 1/1.p 1 2/1.p 2 3/1.p 3 4/1.p 4 5/1.p 5 Počet vzorků 9 9 4 4 3 3 3 3 2 2 Celkové počty Průměr (KTJ/ml) 156 16 82 25 182 1,3 78 49 38 12 Max 218 23 180 76 260 3 168 106 58 20 Ralstonia spp. Průměr (KTJ/ml) 34 3 56 16 0 0 41 36 28 9 Max 60 10 170 50 0 0 70 100 36 18 TANOVENÍ BAKTERIÍ RODU ALSTONIA V ČIŠTĚNÉ VODĚ QUA PURIFICATA