Praktické lékárenství – 3E/2021

www.praktickelekarenstvi.cz / Prakt. lékáren. 2021; 17(e3): e3–e14 / PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ e13 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Léčba roztroušené sklerózy očima lékárníka Přípravky uchovávané v chladničce je třeba před aplikací temperovat na pokojovou teplotu. Preparáty jsou dostupné jako předplněné stříkačky a/ nebo pera, pouze u přípravku Betaferon je před aplikací nutná rekonstituce přiloženým rozpouštědlem. Infuzní preparáty jsou aplikovány v RS centru zpravidla ambulantní formou. Při dispenzaci (pokud si pro léčivo přichází pacient) zjišťujeme, zda jde o novou, či již pokračující preskripci, zda byl pacient seznámen s dávkováním, správným způsobem užívání/aplikace, podmínkami uchovávání a zacházením s použitým injekčním materiálem. Připomeneme možnosti prevence/managementu běžných NÚ (lokální reakce, chřipkový syndrom, alopecie atd.), zodpovíme případné dotazy, na vyžádání posoudíme možné lékové interakce, vše přiměřeně s ohledemna okolnosti. U injekčních přípravků poskytneme kontejner na použitý injekční materiál, nabídneme dezinfekční přípravky. Přijímáme k likvidaci použitý injekční materiál v uzavřeném kontejneru. Závěr Přestože je léčba pacientů trpících RS vedena v RS centrech a DMD jsou centrovými léčivy, odborné povědomí o léčbě onemocnění je jistě vhodné pro všechny kolegy lékárníky. Nejenže se s těmito pacienty běžně setkáváme ve svém okolí, ale zejména ve všech lékárnách, neboť sympto- matická a podpůrná léčba je vedena běžně dostupnými léčivy. Lékárník tak přispívá svým dílem k péči o tyto pacienty. LITERATURA 1. Lassmann H, van Horssen J. The molecular basis of neurodegeneration in multiple sc- lerosis. FEBS letters 2011; 585(23): 3715–3723. 2. Degelman ML, Herman KM. Smoking and multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis using the Bradford Hill criteria for causation. Multiple sclerosis and related disorders 2017; 17: 207–216. 3. Munger KL, Levin LI, Hollis BW, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of mul- tiple sclerosis. JAMA 2006; 296(23): 2832–2838. 4. Mokry LE, Ross S, Ahmad OS, et al. Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendeli- an Randomization Study. PLoS medicine 2015; 12(8): e1001866. 5. Kubala Havrdová E. Klinický doporučený postup pro diagnostiku a léčbu roztroušené sklerózy a neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra. Dostupný z: https:// www.czech-neuro.cz/pro-odborniky/doporucene-postupy/klinicke-standardy/ klinicky- -doporuceny-postup-pro-diagnostiku-a-lecbu-roztrousene-sklerozy-a-neuromyelitis-op- tica-a-onemocneni-jejiho-sirsiho-spektra/. Publikováno 27. 4. 2020. (přístup 14. 3. 2021) 6. Štětkářová I, Medová E, Havrdová E. Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemoc- nění. In: Štětkářová I, ed. Moderní farmakoterapie v neurologii. 2 ed. Praha: Maxdorf Jesse- nius; 2017: 149–169. 7. Cocco E, Marrosu MG. The current role of mitoxantrone in the treatment of multiple sc- lerosis. Expert review of neurotherapeutics 2014; 14(6): 607–616. 8. Wolinsky JS, Arnold DL, Brochet B, et al. Long-term follow-up from the ORATORIO trial of ocrelizumab for primary progressive multiple sclerosis: a post-hoc analysis from the on- going open-label extension of the randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lan- cet Neurology 2020; 19(12): 998–1009. 9. Olek M, Mowry E. Treatment of primary progressive multiple sclerosis in adults. In: Up- ToDate Online, Waltham, MA.2020. (přístup 14. 3. 2021) 10. Kappos L, Bar-Or A, Cree BAC, et al. Siponimod versus placebo in secondary progressi- ve multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomised, phase 3 study. Lancet 2018; 391(10127): 1263–1273. 11. Ostkamp P, Salmen A, Pignolet B, et al. Sunlight exposure exerts immunomodulato- ry effects to reduce multiple sclerosis severity. Proceedings of the National Academy of Sciences 2021; 118(1). 12. Goodman AD, Brown TR, Edwards KR, et al. A phase 3 trial of extended release oral dal- fampridine in multiple sclerosis. Ann Neurol 2010; 68(4): 494–502. 13. MacCallum CA, Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. European Journal of Internal Medicine 2018; 49: 12–19. 14. Torres-Moreno MC, Papaseit E, Torrens M, et al. Assessment of Efficacy and Tolerabi- lity of Medicinal Cannabinoids in Patients With Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open 2018; 1(6): e183485–e183485.