Praktické lékárenství – 3E/2021

www.praktickelekarenstvi.cz / Prakt. lékáren. 2021; 17(e3): e3–e14 / PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ e9 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Léčba roztroušené sklerózy očima lékárníka peginterferon beta-1a Plegridy Plegridy pro intra- muskulární podání pegylovaný rekombinantní interferon beta CIS, 1. předplň. inj. stříkačka; 1 × 63μg + 1 × 94μg; 2 × 125μg 2×125μg (pro i. m. podání) 125μg s. c. nebo i. m. co 14 dnů 2–8 °C; lze celkově až 30 dnů při teplotě do 25 °C, chráněn před světlem, poté nutno použít či zlikvidovat. Oproti běžnému IFN beta má prodloužený účinek, jinak obdobné farmakologické vlastnosti a NÚ. glatiramer acetát Copaxone syntetický polypeptid obs. 4 AMK (L-alanin, L-glutamát, L-lyzin, L-tyrozin) CIS, 1. přeplněné inj. stříkačky; 28 × 1 mL/20 mg, 12 × 1 mL/40 mg 20mg 1 × denně s. c., nebo 40mg 3 × týdně s. c., ve stejné dny (interval min. 48h) 2–8 °C; jednorázově až 1 měsíc při 15–25°C. Nepoužité a v pův. oba­ lu lze poté vrátit k uchov. do chlad­ ničky. NÚ velmi časté: reakce v místě vpichu (70%), bez­ prostřední postinjekční re­ akce (31%): vazodilatace, bolest na hrudi, palpitace, dušnost, tachykardie. Dá­ le: nevolnost; astenie, nes­ pecifikovaná bolest; infek­ ce, chřipka; bolesti klou­ bů nebo zad, bolest hla­ vy; úzkost, deprese, kož­ ní vyrážka. Vzácně pří­ pady těžkého poškození jater. Management lokál­ ních reakcí: chlazení mís­ ta vpichu, lokálně KS, kon­ trola injekční techniky. Lé­ kové interakce PK, PD: nejsou popsány. CAVE: ži­ vé vakcíny. natalizumab Tysabri monoklonální protilátka proti alfa4-integrinu 1.*, ESK předlň. inj. stříkačka; 2 × 1ml/ 150mg 300mg s. c. 1× za 4 týdny. Aplikuje zdravotník. 2–8 °C; lze až 24h při teplotě do 25 °C, poté použít nebo zlikvidovat. viz Tab. 3 × 1. = léčiva první volby u RR-RS s vysokou aktivitou choroby; CIS = dlouhodobá léčba první volby po prodělání CIS; PK – farmakokinetické, PD – farmakodynamické