524
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e497617148020186179
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Farmakoterapie6797508018851116177272342403469521576638710770798852
během7675508018862117188243338
kardiopulmonální80395080188611341952632933634234945476427127848529059771006
resuscitace9071508018861116175245300360389444506563617
Rozšířená770970019081165225286317366440523593
kardiopulmonální139897001907815119627931039348056359572380789196199210751105
resuscitace2539970019057131188269326396427474545615688
zahrnuje3262970019075148231276360442474549
kromě3846970019078126207336413
řady4294970019057128214283
úkonů4612970019095160242326408
také5501190019049121186260
aplikaci8451190019070155188218283356426457
léků.13371190019031107172255279
V16511190019079
podání17651190019088173260330413444
léků22441190019031106172255
během25341190019085163246323451
resuscitace30201190019044118176257313383414462533603676
podle37311190019085170257289365
aktuálních41311190019069134187270340371454485554637
doporučení480311900190841675501410019087170214295363433514543
(European11271410019035105182225304388464530611
Resuscitaion17721410019073147203282336404433479548578658740
Council25461410019083162243324391421450
[ERC]30301410019035106181268312
Guidelines33751410019092173203285359390419499573629
2021)40381410019070142211276303
(1)43751410019035101128
nedošlo45371410019078152236318373403484
k5501630019068
žádným6531630019064137222306372502
výrazným11901630019076151197269333418484614
změnám18391630019068198274357427555
v24291630019076
porovnání25401630019088174219301370455525608639
s32141630019063
předchozími33121630019088133207294364447531591623751782
doporučeními41291630019091174261346392476545618701732860891
(ERC5501850019042114191281
Guidelines86618500190103186217302378410441523600657
2015,15581850019082156224288310
ERC19031850019078155245
Guidelines218318500190103186217302378410441524600658
2010)28761850019081155223291329
(2,32401850019046120144
3).34191850019082117138
Přesto35921850019083126200258307388
během40151850019091169252328457
několika45071850019089165230312345375440513
posledních5502070019088174231262338425508538607690
let12752070019034109157
byly14672070019087155188257
publikovány17592070019088171257290320385467536608691757
práce25512070019088133205275348
přinášející29342070019088133165248318374450481512581612
nové35812070019085169238312
údaje,39282070019085170240272347371
které43342070019067120193238312
se46812070019059135
týkají485120700190491235502290019068141172203
farmakoterapie7882290019042114159289359424506552626670742828860935
u17582290019085
srdeční18782290019060104187263334417448
zástavy23612290019064137194244315383458
a28542290019073
mohou296222900190131215299383467
další34642290019087157188243274
doporučení37732290019087170257342388472542614698728
ovlivnit.45362290019085155188218289374404452479
Léky7702510019072146212286
používané10912510019084169252316347418490573649
během17752510019084161245321450
oběhové22602510019080167245328412481556
zástavy28512510019060133190239310379454
jsou3340251001902985169252
rozdělovány36272510019043124185269344376459529600684750
do44122510019082166
tří4613251001904590121
skupin:477025100190551192035502730019088120203227
(i)812273001904980119
vasopresory9662730019080151208292379425499556640686760
s17612730019067
cílem18632730019071102137213341
udržet22402730019092177222288362409
arteriální26842730019080125178251296328397428511542
tonus32612730019056137221303359
a36552730019080
dostatečný37702730019087171228278349395468539622688
perfuzní44932730019095173218264349412497527
tlak,550295001904981151216246
(ii)831295001904676107146
antiarytmika10122950019076159205236305350424478607638703776
s18232950019063
cílem19212950019071102137212341
zabránit22972950019068141227272344427458506
maligním283829500190134204235266351434464593
arytmiím34662950019076120195249378408439567
a40682950019076
optimalizovat41792950019085172219250378448480510573654724795841
srdeční5503170019060104187263334417448
frekvenci1033317001904289163228304379462532562
a16313170019072
(iii)1738317001904373104134174
jiné1947317001903465147224
speciální22063170019059145222293324393425507538
léky.27793170019034110175250268
V7703390019081
následujícím8863390019086156213244320407489520551620650779
textu17003390019053127195248331
jsou2066339001903894178261
uvedeny23623390019089160235322398481547
základní29443390019069142207241311397480510
informace34893390019038121160242288418488558631
o41553390019090
lécích,42803390019033109180211280363388
které47033390019072125198243317
jsou550361001903593179265
dnes85236100190101187266325
doporučované121436100190101187277364412498570653724798884963
pro221336100190103150234
použití248436100190102190276342375424457
u297736100190100
kardiopulmonální31133610019070146192278310396486572605736823909982101511001132
resuscitace,42823610019060136196280338410443492566638713738
stručně5503830019059106150232299380454
jsou1037383001902882163245
shrnuty13153830019053133176258338384456
mechanismy180438300190123198267347415496526580704769
jejich26063830019028101131160227308
účinku,29483830019077145174254317399423
dostupná34043830019080161216264345428510578
evidence40163830019070138169252326407474545
o45953830019077
jejich47063830019033107137166233314
příznivém5504050019088134165228313344414489617
působení12024050019089172228312399476560590
a18274050019073
základní19354050019064137203237307393476506
pravidla24764050019089134206274307392423493
pro30044050019088134215
jejich32544050019034110141172241324
použití.36134050019088174257320352399431456
Adrenalin55044750208108206267355453540584627725
Adrenalin7704710019094177222296379449480511593
je13984710019029105
považován15384710019083168237309373454523594678
za22514710019059132
základní24184710019059132197231301387470500
lék29534710019029105170
při31584710019083129160
srdeční3353471001905599182258329412442
zástavě,38304710019059132189239310378452475
a43404710019068
to44434710019049129
přesto,46074710019083128202260309389413
že5504930019065140
nikdy7254930019098129195280350
vlastně11104930019085118189246297381458
nebyl16044930019098175262330364
prokázán200349300190101147230297371435509593
jeho26324930019046123207292
benefit295949300190101180264341382415463
ve34584930019085160
velké36534930019085160193258333
randomizované40224930019059132216302387517549612694764837921998
studii.5505150019060109193279310341367
Je9525150019067144
představován113151500190100146220307364413485553636705777861
jako20275150019046116181263
základní23265150019076149215249319405489520
lék28815150019046122188
rozšířené31045150019059140201262293343417500577
resuscitace37165150019059134192273330400431479550620694
od44455150019097184
doby,46655150019099183270338356
kdy5505370019068151221
byla8065370019097165198268
na11095370019095165
počátku13095370019098183254325371436520
60.18645370019087165190
let20895370019043119166
20.22905370019088162187
století25125370019069118199232307355386
zveřejněna29335370019074150224269342373456532615685
první36535370019098144220305335
doporučení40235370019097180267352398482551624708738
pro47965370019098143225
kardiopulmonální550559001906713918326529537746354557670378586993896810501080
resuscitaci16645590019041114171251306375405452523591621
a23205590019066
jeho24215590019033108190273
používání27285590019082166248311342411482564594
pokračuje33565590019082166232279349418499530604
s39955590019053
malou408355900190129198229311394
změnou45115590019058187262344427509
dávky5505810019087157225292366
nebo9515810019089166251337
načasování13235810019089159228300357440510581664695
podání20535810019091177264334417448
dodnes.25365810019090173260343420477505
Adrenalin30765810019097181225299383453484514597
je37085810019038113
α38565810019089
–39805810019083
a40985810019076
β-adrenergní42095810019087135205291336410493569614697781811
agonista,5506030019073158242326357412462533559
tedy11446030019057131217287
způsobuje14666030019072159243299383469553584660
arteriální21616030019081125178251296328397429512542
a27386030019081
žilní2854603001906496127209240
vasokonstrikci,31296030019080152209292359441525581631676708773840871896
zvyšuje40606030019072148223281363394470
srdeční45656030019067111195271342425455
inotropii5506250019033116200246292373460491522
a11076250019073
má121562500190131201
pozitivní14516250019089174234266314345416501531
chronotropní20186250019071154198280364448494539620707791822
účinek.28756250019085154185268344410440
Na77064700190104177
zvířecím9846470019078156190241318391423555
modelu157664700190146232322400434518
adrenalin21316470019086175221297383456488520606
zvyšuje27736470019078157234294378411489
diastolický329964700190101133205264315398432464535602679
tlak4015647001906396168235
a42876470019086
koronární44106470019070154202285372445491578610
perfuzní5506690019088166211257341405489520
tlak1105669001906092162227
(4),13676690019053125160182
zvyšuje15846690019076152227284366397473
plicní20926690019099132162232315346
vasokonstrikci,24736690019083154211295362443527584633679711775843874899
spotřebu34076690019070155241287332406491575
kyslíku40176690019079153211242272341425
a44776690019083
způsobuje459566900190651522352913755220970019088172203279
cerebrální5534970019069142187261347392464495578609
vasokonstrikci6178970019069141198282348430514570620665697762830860
(5).7073970019040113151172
Dále72809700190101171202278
zvyšuje7593970019062138213271353384460
šanci8088970019057129212282312
na8435970019084154
dosažení8624970019084168225297361435518549
obnovy9208970019082169253337406481
krevního52201190019067114186255338368453535
oběhu57891190019079164240322402
(ROSC)62251190019036113217287374416
a66751190019066
zvyšuje67751190019064138212269349379453
krátkodobé72621190019061108178223287367453535620696
přežití.79921190019082126198261292338368393
Má841911900190118187
však86401190019066122193257
i89311190019027
vliv89921190019071103132202
na92281190019079147
vyšší94091190019066140196252281
poresuscitační52201410019088174219293351432488558589637708778861891
dysfunkci61461410019087157215257342425490558589
myokardu677014100190131197279345419463546628
a74331410019073
způsobuje75411410019064152235291375462545577652
mozkovou822814100190131215276342424493575659
ischemii8922141001903389159242318447478508
(6).94651410019043115152173
V54401630019082
klinické55571630019068103134217248318383458
randomizované60501630019059131215301385515546610691761833917994
studii70791630019072121205291322353
u74671630019097
nemocných76001630019086163292377448532598667751
po838616300190100186
oběhové86071630019098185263347431501576
zástavě92181630019077150207257329398472
mimo522018500190132163292376
nemocnici56321850019098175304389460544575645676
(OHCA)63441850019054156257347442482
(n=534)68611850019055134251349421499536
bylo743218500190100169202286
srovnáváno77531850019072117198268354424493565649734
podání852218500190100186274344428459
adrenalinu90161850019085171216291375445477508591674
a52202070019073
placeba;53282070019088121191260333419491515
ve58782070019072147
skupině60602070019060124208293325408484
s65792070019060
adrenalinem66742070019072158203277360430461492575651780
byl74892070019088156189
významně77132070019072147214299369497580656
častější84042070019072143200249322353408439
ROSC88782070019081186257346
(23,5%92592070019043117192216293431
vs.52202290019072129156
8,4%;5411229001907197172308333
P<0,001)57792290019074188284308384463530558
a63712290019067
významně64722290019072146212296365492574650
vyšší71562290019066140197253283
bylo74732290019083149182264
i77722290019027
přežití78342290019087132205267299346376
do82452290019081163
přijetí84432290019082126158188263309340
k88172290019062
hospitalizaci.89132290019085168225309340387457488518580652721751777
Nicméně522025100190102133202331408491567
nebyl58222510019097173259327360
žádný62172510019076148234317383
rozdíl66352510019059140200284315349
v70192510019084
přežití71382510019088133207271303350381
po755425100190100185
propuštění777425100190100145227314397453502575658689
a84982510019084
nebyl86172510019085162248315348
také90002510019061132198272
žádný93072510019075148234317383
rozdíl52202730019047128189273303338
v55932730019067
tíži5695273001905081144176
neurologického59062730019080157239284365398481568599668733808891975
poškození69162730019083169226290372433507590621
u75722730019079
přeživších76862730019089134208271303374432462531614
(7).83352730019037112154175
Další85452730019098168199255285
studie88652730019055104187273304379
porovnávala9279273001908316921429636552202950019086156224296327397
účinek56522950019089159189272348414
vysoké61012950019077152210293360434
dávky65702950019091161230296371
adrenalinu69762950019077162207281364434466496579661
(10mg)76722950019047115182333418457
s81642950019064
placebem82632950019088121191261334420497626
(n=194);89242950019047126241339403482518540
ani94992950019077160191
zde52203170019065148224
nebyl54793170019098174260328361
žádný58753170019076149234317383
rozdíl62943170019058140200284315349
v66783170019084
přežití67973170019089134208272304351383
(8).72153170019054127164185
Některé743531700190114189254307380425499
další79693170019099169200256286
velké82903170019084159191255329
studie86543170019072121204290321396
naznačily,90853170019098168232317387456487518587605
že52203390019065139
přednemocniční53943390019010114722130839246959868375483886993910221053
podání648233900190101187274345428459
adrenalinu69773390019084170215290374444476507590673
je76853390019046122
spojeno78433390019071157243275351435519
se83973390019072149
sníženou85813390019072155186249324408492576
pravděpodobností91923390019010114721928837244852203610019090177266351440526612671722754
neurologicky601036100190100178262308391425511600632703769845
intaktního68923610019046131177250317371457489577663
přežití759136100190102149225290323372404
(13,80313610019056125191215
14),82833610019091159196219
zvláště85383610019078156190261319370445
pokud901936100190102189257343430
byl948536100190102172206
podán52203830019088174260331414
více56693830019081113182255
než59593830019095171235
15–2062293830019087151230298372
minut663638300190140171254336384
od70553830019094181
kolapsu72713830019077158191261346404485
(15–17).77913830019051119183263329391433454
Systematické82803830019083147205254327456526572603673738812
přehledy91273830019097142216300331407494563
a52204050019072
metaanalýzy,532640500190130206252322391473542573641707781798
zaměřené61584050019059131258333375448530606
na67984050019079148
použití69814050019082166248310342388419
adrenalinu74344050019067151195268350419450480562643
při81114050019082126157
srdeční8303405001905396179254324406436
zástavě,87734050019058130186235305372446468
posílily92754050019082167223252286316346414
obavy52204270019085172244312387
ohledně56424270019095180211287374457533
velmi62104270019083157189317348
otazných65934270019095141213277361427496579
přínosů72074270019098144175258342399480
léčby77224270019045121191277344
pro81024270019098144225
přežití83624270019099144218281313361392
(9,87894270019053123142
10,89664270019089156180
11).91824270019088146174195
Tyto94124270019085144197278
nepřesvědčivé52204490019086162247292366423495569655724755825899
výsledky61544490019067141199230306392457531
následně67204490019080150206237313399482558
vedly73124490019067141228259328
k76744490019062
uskutečnění77714490019085141205288336409480562638721751
velké85574490019067141173237311
prospektivní,89024490019083128209266351429494547578648733763788
randomizované,52204710019047118201286369497528590671740811893969992
dvojitě62474710019081151233264294342414
zaslepené66964710019058131187218293378455538614
studie73454710019054103185270300375
s77554710019054
adrenalinem78434710019073158202275358427458488571646774
při86524710019082127159
mimonemocniční88454710019012515628336645052665473780852204930019086116185268298
zástavě55534930019059132189238309377451
oběhu60394930019080167244327409
PARAMEDIC-264834930019075155234328451524623656745771837
(Prehospital73554930019037114158232315399456541572620691722
Assessment81124930019088149205281339396523600683728
of88754930019080120
the90304930019044127203
Role92684930019076159192268
of95714930019079120
Adrenaline:52205150019093176220293376445476506587663687
Measuring594251500190118194262318398442474556640
the66175150019043126202
Effectiveness68535150019069106153227297348379449523605680737794
of76815150019079119
Drug78345150019098143226311
administration81795150019067152279309391421476525570641686717799882
In90965150019028110
Cardiac92405150019085156200283313381450
arrest,52205370019072117162236293342369
n=856245370019080194292
014).59505370019063131197233253
V62385370019076
rámci63495370019047118246315346
této67305370019043116163243
práce70085370019083128199269341
aplikovali73845370019067152185215279361430501532562
britští79815370019082128160207266315346
záchranáři83615370019059132201284328400482552596627
pacientům90235370019083154224254329412457540667
se52205590019060137
srdeční53925590019071116199276347430461
zástavou58885590019077150207257328397479563
mimo648655900190143174303387
nemocnici69085590019098175304388460543574644675
buď761855900190100184271
placebo,792555900190100133203273347433518542
nebo85025590019098175261346
adrenalin88845590019084170215289373443475505589
do95085590019099183
dávky52205810019087157226292367
556225810019090
mg.574758100190143229255
Randomizace60375810019093164247333417546577640713783857
proběhla692958100190100146227314392475507577
v75415810019084
poměru76605810019088174304380425509
182045810019090
:83295810019013
1.8377581001906380
Primárním84925810019092136168296367411496527655
cílovým91825810019083114149233302377508
ukazatelem52206030019085150223287360406479511587716
bylo59716030019094161194278
celkové62846030019077150182247328398472
přežití67916030019094139213277309356387
po72146030019094179
3074286030019084159
dnech,76226030019093176252323406432
a80896030019078
to82026030019049130
bylo83676030019094161194278
vyšší86806030019078153211267298
ve90136030019078152
skupině92006030019066130214299331414490
randomizované52206250019047119202288371501532594676745817900976
k62316250019068
léčbě63346250019034109180266343
adrenalinem67126250019073158203277360430462492575651780
(3,275276250019042115139217
%777962500190118
vs.79326250019072130158
2,481256250019078103178
%;833962500190117143
P=0,017),85176250019080195293317394463525566588
nicméně91406250019085116185314391474550
mezi522064700190131208271304
skupinami55596470019070134218303335418488617647
nebyl62416470019097173259326359
statisticky66356470019071120191237268324374405474539613
významný72836470019083158225310380508591657
rozdíl79756470019058139200283314349
přežití83596470019099144218281313361392
do87866470019098181
propuštění90026470019099145226313396452501574657688
z52206690019064
nemocnice53206690019085162290374445529559629702
bez60576690019085162226
neurologického63186690019083159242286367400484570601671736810893977
poškození73306690019085170228292374435509592623
(2,279886690019039112137216
%823966900190114
vs.83886690019069127155
1,98578669001907490162
%).877566900190115150171
První89816690019077121197282312
dávka93286690019084154222289362