454
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e697617148020186180
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Farmakoterapie6797508018851116177272342403469521576638710770798852
během7675508018862117188243338
kardiopulmonální80395080188611341952632933634234945476427127848529059771006
resuscitace9071508018861116175245300360389444506563617
nejsou550970019086162193249333416
k1001970019075
dispozici1111970019087118174259344405437506537
dostatečné1683970019094178235285356402475546629705
důkazy.2423970019095176241314378453471
Vasopresin2929970019089156213297384430504561591674
může36389700190138220283357
být4030970019095163217
použitý4282970019095180264327359406480
pro4797970019096141223
hemodynamickou550119001908616229137546253161668681584591598010611145
podporu17301190019083168255341426472556
při23211190019083128160
vasodilatačním25161190019067139196280367397428498544615685768799927
šoku,34781190019055138204288313
jako3826119001902999164246
je41071190019029105
septický42471190019054131216263294364429503
šok.47851190019055138204235
Standardní5501410019075120193278365436481566651682
terapie12681410019062136182255342375452
distribučního175614100190100132189239285318405490561646677765851
septického26421410019073151238286318388455530615701
šoku33781410019073158225310
zahrnuje37241410019078152237282368452484561
antibiotika,43211410019085170216248335368452500532598672699
volumexpanzi5501630019073155189271401478547634707791855887
a14721630019085
podání15931630019089175263333417448
vasopresorů.20761630019085157215299387433508566650696781805
Pokud29161630019093174241325411
je33621630019047123
standardní35201630019072122194278364435480564648679
léčba42341630019046123194280353
nedostatečná,462216300190981752633475501850019060109180226299370453524549
může113418500190132213276350
být15191850019088156210
prospěšná17641850019088134215272357435492575645
kontinuální24441850019068149234279310393475545577659690
infuze31691850019033116155240304378
vasopresinu35821850019072144200284371417491548578661743
(třída4360185001904387132164249319
IIb).4714185001903465151187208
Amiodaron55022750208108252296392493579640737835
Amiodaron7702510019094222253336423493538619704
je15092510019032108
představitelem16522510019086131205292348398469537569617690722798927
III.261425100190326394121
třídy2770251001904792124209279
antiarytmik,30842510019071154199230300344419472602632697727
jeho38462510019033108192276
farmakodynamický4157251001904011315728735742350459166174681655027300190131162231296370
efekt9552730019076116191256309
je12992730019032108
pleiotropní14422730019086119195226309355400482569653683
a21602730019071
zahrnuje22662730019064137221265350432463539
blokádu28402730019086119202269342427509
sodíkových33842730019058142229259328410479554622705
a41242730019071
vápníkových42302730019072144229314344413495564639707790
kanálů,5502950019068141224295326408433
dále10182950019099169201277
α13302950019097
–14622950019092
a15892950019084
β-antagonistický170829500190871362062903354064925766606917477978288979631037
efekt.27802950019089129205270323350
Má316529500190137207
malý340829500190142213244313
negativně37562950019098174261332378409480565641
inotropní44322950019046129213259304386473557588
efekt5503170019078118193258311
a8963170019073
způsobuje10043170019064151235291374461545576652
periferní16913170019088166211243283358403487518
vasodilataci22443170019072144201285372402433503549620690721
(32,30003170019042115186210
33,32453170019079150173
34).34543170019078155191212
Na77033900190102172
zvířecích9773390019059135168217291362393461544
modelech155633900190126210297373405481552635
snižuje22263390019054136167230313344420
defibrilační26813390019081157197230316361393424494563646677
práh33933390019083129200283
u37113390019080
fibrilace3826339001904275160206238269338408481
komor43423390019062144273357403
(35).47803390019037110181219240
V5503610019080
klinické6643610019067100129210240308371444
studii11423610019053101182266296326
u15023610019078
komorové16133610019066147274356400480548621
arytmie22683610019066109182234361391465
rezistentní27673610019040113175206261309380462506588618
na34193610019079147
defibrilaci36003610019080155193225309353384414483551581
se42153610019053127
srovnávalo4376361001905496176244327395462532563644
3005503830019078153233
mg81838300190133219
amiodaronu10723830019075204235318405475519601685767
s18743830019062
placebem19713830019089121191261334420498626
(n=504);26323830019046124240338412492528550
přežití32173830019091137210274306353385
do36373830019089173
propuštění38453830019091137218305389445494567650680
bylo45603830019091159192275
ve48703830019075150
skupině5504050019060124207292324406482
s10674050019054
amiodaronem11564050019072200231313400470514595679755883
vyšší20744050019066141198255285
(44%23934050019037108189327
vs.27544050019067125152
3429414050019072149
%;312540500190112137
P=0,03)32974050019075190287311388459494
(36).38264050019037110184222242
Ve41034050019076146
studii42844050019054103186271302332
ALIVE,46514050019088157188268342369
která5504270019068120194238310
zahrnovala8954270019063136219264348432502573605674
nemocné16044270019084161289373445528604
s22434270019058
rezistentní23364270019047121185217273323396479524608639
fibrilací3010427001904073159204236267337407438
komor34834270019066147277361407
nebo39254270019084160246331
recidivou42914270019046120191222307337408490574
fibrilace49004270019040735504490019088134166197267337410
komor9954490019064146275359405
(n=347),14354490019039118234332409478519541
se20114490019057133
srovnával21794490019057101182251336406474546577
lidocain2792449001903061146229300372403485
(1,533134490019039107123199
mg/kg)354744900190128214270338421459
s40414490019057
amiodaronem41334490019073201232315402472517598682758887
(55504710019043116
mg/kg);70247100190143230287355439478501
přežití123847100190101147221286318366398
do16714710019099184
propuštění189047100190101147229317401458507581665696
bylo262147100190101169203287
vyšší29434710019085161219276307
ve32854710019085160
skupině34804710019072137222308341424501
s40164710019072
amiodaronem41244710019074204235319406477522604689766896
než5504930019086162226
s8114930019057
lidokainem903493001903464149233299372403486562691
(22,8%16294930019040113189214294432
vs.20964930019069127155
1222864930019075139
%)246049300190115151
(37).26464930019040113182223244
Malá292549300190122193224294
retrospektivní32544930019044118166211292350435512578631662733818848
studie41374930019057107190275306382
(n=36),45544930019040119234332407444466
která5505150019067118189232302
hodnotila8855150019078160245325407452482511579
použití14975150019081164245307337383413
amiodaronu,19435150019066191220301386454497576658738762
však27385150019065121191254
neprokázala30265150019078152236280359424495557628658725
statisticky37855150019052100169214244298345375442505578
významný43965150019065138203286354479560624
rozdíl5505370019047128189273303338
v9235370019071
přežití10295370019088133207271303350381
ve14455370019071145
vztahu16265370019070137190261345427
k20885370019066
podání21895370019088173260330413444
amiodaronu26685370019071199230313400470515596680762
(38).34655370019041114189226247
V37475370019080
další38625370019087157188243274
retrospektivní41715370019045119166212293350436513579632663734819849
studii5505590019060109192278309339
srovnávali924559001905599180250335405473545576606
Rea15655590019076153222
a18225590019067
spol.19245590019060145230263289
přežití22485590019083129202266298345377
u26605590019080
19427755590019078142221
pacientů,30315590019083155225255331414460542567
kteří36345590019062115188232264
dostávali39335590019082166223273344412484515546
lidokain,4514559001902959144228294367398481506
amiodaron,5505810019073201232315402472516598682707
nebo12925810019084161247332
jejich16595810019032108139170239322
kombinaci;20165810019066148277363395478548618648672
24hodinové27235810019076144228312399430512596666740
přežití34985810019087132206269301349380
se39135810019058134
statisticky40825810019058108179225256312361393462527601
mezi471858100190130206270302
třemi550603001904994168297328
skupinami9136030019059124207293325408478606637
nelišilo15856030019086162194225280310341425
(39).20456030019042115187224245
Dle77062500190104137213
dosavadní10186250019092176233305373445531614645
evidence16986250019083153185270346429499572
žádné23056250019070143229312388
antiarytmikum,27286250019078161207238307352427480609640705788917942
podávané37056250019094179266336405476560636
během43766250019094171254331459
srdeční487062500190661105506470019087162232315345
zástavy,9296470019059131188236307375449467
nezvyšuje14306470019080156219294369426507538613
prokazatelně20776470019083128208274347410482528600632714789
přežití29016470019082127200263294342372
do33086470019081164
propuštění35066470019083128208294377433482554636666
z42076470019058
nemocnice,43006470019086161289372443526556625697720
ačkoli5506690019073142207289321352
se9376690019060136
zdá,11086690019064148218244
že13876690019064138
amiodaron15606690019073201232315402472517598682
zvyšuje22776690019065141216274355387462
přežití27746690019089134208271303351382
do31916690019087171
přijetí33976690019088133165196271319350
k37826690019068
hospitalizaci.38856690019085169227312344391463494524587660730761787
Betablokátory52209550208981872483364364805776647528129079681058
(BB)6315955020853149248296
Léky54401190019071143207280
této57541190019043114160239
třídy6027119001904386117200268
blokují63291190019081113195259341371401
aktivaci67641190019065129181211280350418448
beta-adrenergních7246119001908115720327231938747151458766874378686894997910461127
receptorů,84071190019041113183254338384462507588612
především90531190019082126198283357426482511637
beta152201410019089166214285349
receptorů56041410019059133205278364411492538621
v62611410019084
myokardu,638014100190131198280347420465548630656
čímž70711410019083114242306
redukují74121410019059133220303368452483514
výskyt79611410019084159217282357410
komorových84071410019079161291375421503572647716799
arytmií92411410019085129204258387418449
a52201630019073
náhlé53281630019085155239270346
srdeční57091630019060104187263334417448
smrti61921630019059187232285316
při65431630019089134166
řadě67441630019047119204280
patologií70591630019088160206286319403489520551
myokardu764516300190131197279346419463547629
(40).83091630019042113192230251
Na544018500190102172
zvířecích56471850019072148180230304375405474557
modelech623918500190138222309385417493564647
je69211850019041117
podávání70731850019095180267337405477560591
BB76991850019087166
spojeno79001850019067152237269344428512
s84471850019066
vyšším85481850019072147205262292420
dosažením90031850019094178235307371445528559687
ROSC,52202070019081187259348375
nižším56302070019098128191252283412
výskytem60772070019085160218283358412486615
tachykardií,67272070019061133203287353420494539622654684710
snížením74722070019072155185249323407438566
spotřeby80742070019071157243289335409495563
O2867220700190120190
myokardem,889820700190143210292359432477561637767792
nižším52202290019087119183245276407
rizikem5663229001906093157190256332463
výskytu61622290019085162221287363418503
poresuscitační670122900190102189235311370453511582614663736807892923
dysfunkce766022900190100171231274361445512581656
myokardu835222900190145212296364439485570653
a90412290019086
s91632290019062
vyšším92612290019073150209267298429
srdečním52202510019060104187263334417448576
indexem58312510019033116202278346420549
(41).64152510019042113178206227
V54402730019080
klinické5554273001906699128208238305368440
retrospektivní60282730019040112158202281336419495559610640709791821
studii68822730019053101182265295324
u72402730019077
nemocných73512730019083158283365434516580646727
s81122730019052
refrakterní81982730019046118156202271335386457500583612
fibrilací8844273001903567150194225254322390420
komor92972730019061140267349393
byl52202950019088156189
během544429500190100178261337466
resuscitace59452950019059133191272328398429477548618691
podáván667129500190100185272342411482565
u72722950019096
2574032950019079155
nemocných75932950019097173302386457541607675758
krátkodobě83862950019079127199245310392479563650727
působící914829500190100184240323410442511542
BB52203170019081160
esmolol;54163170019089147276360393477510533
všichni59843170019085143173243326410441
nemocní64603170019098175304388460544574
měli707031700190143220252282
opakované73873170019098185257323405475547630707
defibrilace,81293170019099176216249335381413445515585659682
byl884631700190101169202
aplikován90833170019085171204235300382452524607
adrenalin,52203390019072157201275358427458488570595
amiodaron,58503390019067194225307394463507588671696
bikarbonát.65813390019083114178251295381466550619664691
Ve73073390019075145
skupině74873390019054118201286318400475
s79973390019054
esmololem80863390019077134261344377459492567695
byl88163390019082149182
vyšší90333390019066141198254284
ROSC93513390019075180251339
(66%52203610019042114192330
vs.55853610019080138165
32%)57863610019085155293329
a61503610019080
vyšší62653610019072147205261292
přežití65923610019095140214278310357388
s70153610019067
dobrým71173610019087171258304378509
neurologickým76613610019093169251296377410493580611681745820950
výsledkem86463610019080155213244320407472546674
(50%93553610019050123197335
vs.52203830019072130158
11%);54133830019076134272308331
tyto57793830019048121175255
rozdíly60693830019046127188271302337406
však65103830019071128200265
nebyly68103830019085161247315348416
statisticky72613830019059108179225256312362393462527601
významné78973830019071146213298368496579656
(42).85883830019041112182219240
Možný886338300190123207268353419
benefit931738300190861642483245220405001904275123
podání53784050019093179266336419449
BB58624050019087165
je60624050019040116
při62134050019094139171
refrakterní64194050019052126166213285350403476521606636
fibrilaci7090405001904881166212244275345415445
komor,75714050019073154284368414432
kdy80384050019073157226
endogenní82994050019083166252336422498582665695
i90294050019039
exogenní91034050019077146227314390473556587
katecholaminy52204270019068141187261332415499532602731762845911
pouze616642700190100186270333407
facilitují66094270019053126196227258289337420451482
nestabilitu71264270019098174232282353439471502533581664
myokardu,782542700190143210292359432477560642668
zvyšují85284270019076153228286368399430
defibrilační89934270019099175215248334380412443513583666697
práh52204490019088134206289
a55444490019073
recidivy56524490019047121192223308339410485
arytmií61724490019072117191245374405435
po66424490019089174
dosažení68514490019087171228300364438521552
ROSC.74384490019080186257346373
Kortikosteroidy5220491502089919225331836144854161267376082291896210621148
Účinek544051500190100167198280357422
kortisolu58975150019062144189242273329413445527
zahrnuje64595150019059132215260344426457533
mimo702751500190125156284368
jiné7430515001902959142218
i76835150019028
regulaci77465150019047121207289321390460491
syntézy82725150019054125210255328392466
katecholaminů87735150019062135181254325408492524594722753836917
a52205370019073
jejich53285370019034110141171241324
efekt56875370019079119194260313
na60355370019087158
kardiovaskulární62285370019069142187270301384454525582647730761831876960991
systém.72545370019062133191240313442469
Kortikosteroidy77585370019082163209262293358440497547620665746778863932
potencují87255370019091176222295379448531562593
vasokonstrikční9353537001907414620328752205590019068149234290339385417481549632662
efekt59175590019073112187253306
katecholaminů62585590019062135181254325408492525595723754836918
a72115590019067
pravděpodobně731455900190881342062743584335196046917758619461022
snižují83715590019054137167230313345375
ischemicko-reperfuzní878155900190288415423731344247354260768973978585952205810019088166211257341405489520
poškození57755810019088174231295377438512595626
(43).64365810019042113184219240
Na544060300190101171
zvířecímmodelu564660300190581341652142873583885156757588449199511032
oběhové67126030019079165242325408476550
zástavy72976030019058130187235306374448
zvyšuje77796030019059134208266346377452
hydrokortison82666030019079145228272352418499544597627682765849
dosažení91496030019081164221292355428511541
ROSC52206250019081187257347
(44).56026250019053124206241262
V58996250019093
observačních60276250019085172229305350426498568651681750833
studiích68956250019071120204289320350419502
je74326250019046121
vyšší75886250019084159217273303
hladina79266250019097128198284315398468
kortisolu84296250019078160206259290346430462544
během900862500190100177260337465
resuscitace9508625001905913352206470019060141197267298346417487560
a58156470019079
po59296470019088173
resuscitaci61376470019053127185266322393423471542612643
spojená68156470019066151236268343427497
s73476470019066
vyšší74486470019072147205261291
šancí77746470019066138221291322
na81316470019092162
přežití83286470019094140213277309356388
jak87516470019040109174
na89616470019091161
zvířecím91576470019071147179229303374405533
modelu,522066900190131215302378410492517
tak57726690019050121186
u59936690019085
lidí6113669001903465150180
(45).63286690019043114185223244